護理管理培訓課件

護理管理培訓課件演示文稿本文檔共42頁；當前第1頁；編輯于星期六\6點19分文件夾護士執(zhí)業(yè)證本文檔共42頁；當前第2頁；編輯于星期六\6點19分一．護理管理質量考評內容：護理基礎質量管理護理制度建設考評方法：查護士長負責制，工作計劃，安排、月重點及年工作總結、護理質量考評制度、護理人員考核制度、技術檔案、有培訓計劃、培訓記錄、《護士執(zhí)業(yè)證書》等。本文檔共42頁；當前第3頁；編輯于星期六\6點19分一.病區(qū)文件夾1.年工作計劃，安排、月重點及年工作總結、二.病區(qū)管理文件目錄1.護理人員信息與結構2病區(qū)相關規(guī)定（1）藥品安全管理制度（2）住院病歷管理制度（3）關于加強輸液巡視的相關規(guī)定（4）關于撰寫護理論文的相關規(guī)定（5）胰島素相關管理規(guī)定（6）緊急狀態(tài)下人力資源調配方案3.崗位職責、技術能力要求、工作標準（1）責任組長（2）責任護士（3）主班（4）連班（5）夜班本文檔共42頁；當前第4頁；編輯于星期六\6點19分4.各項工作流程（1）危重患者查房流程（2）接待入院患者護理流程（3）患者出院護理流程（4）晨間護理流程（5）午間護理流程（6）晚間護理流程（7）責護工作流程（8）主班工作流程（9）連班工作流程（10）夜班工作流程5.?？葡嚓P標準護理質量管理體系（1）專科護理質量評價考核標準（2）?？谱o理質量持續(xù)改進實施計劃本文檔共42頁；當前第5頁；編輯于星期六\6點19分一．護理管理護理質量考評制度護理人員考核制度技術檔案、有培訓計劃、培訓記錄本文檔共42頁；當前第6頁；編輯于星期六\6點19分二．科室管理㈠搶救室：⑴配置設備：輸氧裝置、吸痰器、簡易呼吸囊、便攜式心電監(jiān)護儀、心電圖機、洗胃機、氣管切開包、氧氣枕、急救箱和急救車內用物齊全。

本文檔共42頁；當前第7頁；編輯于星期六\6點19分⑵急救器材、藥品、物品的管理：定位放置，定期檢查、保養(yǎng)、維修，設備性能完好，處于備用應急狀態(tài)；標志醒目，專人負責管理，每天交接，建立交接班本，并有登記。

二．科室管理本文檔共42頁；當前第8頁；編輯于星期六\6點19分本文檔共42頁；當前第9頁；編輯于星期六\6點19分急救設備管理：1.急救車定位放置，車內用物齊全并按示意圖定位放置，有專人管理登記、藥品標簽醒目，數(shù)目相符，用后及時補充，每班或者每周有交接班及效期記錄。2.急救物品、器械完好，處于備用狀態(tài)，完好率100%。3.各種儀器、設備清潔，有操作流程，放置安全，有維修、保養(yǎng)記錄。本文檔共42頁；當前第10頁；編輯于星期六\6點19分藥品管理：1.特殊及貴重藥品專柜上鎖，每班交接登記，并有效期記錄。定人定時定位定數(shù)管理，有交接班及效期記錄。2.氯化鉀注射劑等高危藥品原包裝盒，單盒存放有標識。3.常備外用藥、針劑、口服藥、冰箱內藥品擺放合理，定人管理、定時檢查登記并有效期記錄。本文檔共42頁；當前第11頁；編輯于星期六\6點19分本文檔共42頁；當前第12頁；編輯于星期六\6點19分本文檔共42頁；當前第13頁；編輯于星期六\6點19分⑶醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用急救設備和急救技術（吸痰法、氧氣吸入、心肺復蘇生命支持術、簡易呼吸囊的應用、熟悉搶救藥品、熟練掌握搶救程序等）。

本文檔共42頁；當前第14頁；編輯于星期六\6點19分二．科室管理

㈡治療室、注射室和供應室應有專人負責管理，布局合理，清潔與污染物品應嚴格分開放置；基本設備齊全、適用，現(xiàn)場整潔、安全、工作有序。

口罩布局合理本文檔共42頁；當前第15頁；編輯于星期六\6點19分㈢病房管理：病房環(huán)境：整齊、清潔、安靜、安全、舒適，病房陳設統(tǒng)一規(guī)范，各項護理標志齊全、醒目。

干凈、整齊、安靜、安全、舒適

病員一覽表床頭風險標識本文檔共42頁；當前第16頁；編輯于星期六\6點19分㈣制度建設：建立病房護士崗位職責臨床護理常規(guī)護理技術操作規(guī)程護理管理核心制度：

1.護理安全制度2.查對制度3.分級管理制度4.交接班制度5.危重病人搶救制度

本文檔共42頁；當前第17頁；編輯于星期六\6點19分㈤健康教育：通過口頭宣教、健教處方、小冊子等，開展服藥指導、康復訓練指導。

本文檔共42頁；當前第18頁；編輯于星期六\6點19分本文檔共42頁；當前第19頁；編輯于星期六\6點19分1關系到醫(yī)療糾紛侵權訴訟的成敗2直接反映醫(yī)護人員的醫(yī)療質量、服務水平3醫(yī)療費用藥品報銷的憑證護理文書書寫的重要性㈥護理記錄書規(guī)范本文檔共42頁；當前第20頁；編輯于星期六\6點19分基本要求：客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范護理病歷書寫基本規(guī)范本文檔共42頁；當前第21頁；編輯于星期六\6點19分考核內容及要求：1.體溫單：楣欄無漏項錯填，頁面清潔無涂改。按要求填寫各項數(shù)據(jù)真實無誤，無漏測漏劃?？崭駜鹊膶？祈椖考皶r填寫無遺漏。2.醫(yī)囑單：楣欄無漏填錯填，頁面清潔無涂改。執(zhí)行時間真實、準確，字跡清楚，簽全名不執(zhí)行不正規(guī)、不清楚、有疑問的醫(yī)囑。3.住院患者首次護理評估單：楣欄無漏填錯填，頁面清潔無涂改。評估患者真實準確，入院4小時內完成，適時進行風險評估并家屬簽名。護理問題正確。墜床記錄什么？時間？本文檔共42頁；當前第22頁；編輯于星期六\6點19分考核內容及要求：4.護理記錄單：無缺項錯字、正確修改、醫(yī)學術語。按書寫時間要求記錄，危重、手術、普通患者按書寫要求動態(tài)記錄，護士長按規(guī)定查房指導工作并簽名。5.出院評估康復指導：內容填寫準確。護理問題，評價適時?？祻椭笇У轿唬驮\告知清楚6.清點單核查單輸血單回報單：楣欄無漏填錯填，頁面清潔無涂改。清點、核查，真實準確字跡清楚簽全名。輸血記錄單及回報單，按輸血科要求執(zhí)行。本文檔共42頁；當前第23頁；編輯于星期六\6點19分體溫單

（除體溫、脈搏曲線繪制外，全部用藍黑墨水填寫）1.楣欄內容：姓名、入院日期、住院號、科別、床號、用藍黑墨水筆填寫齊全。床號若有異動,用→表示，如5→15表示5床轉15床。

（1）日期：第一日應填寫年、月、日、其余只填寫日，如遇新月份，新年度開始時，則應填寫月、日或年、月、日。翻頁時填寫月、日。

（2）住院天數(shù)：入院當日為第一天，順序填寫直至出院。

（3）手術后或分娩后天數(shù)：以手術或分娩后次日為第一天，用阿拉伯數(shù)字“1.2.3……”，依次填寫至14天，若14天內進行第二次手術，則停寫第一次手術天數(shù)，在第二次手術當天填寫“Ⅱ—0”字樣，次日為第一天，依次填寫至14天為止。本文檔共42頁；當前第24頁；編輯于星期六\6點19分2、40℃橫線以上的內容填寫：在相應的時間格內縱行頂格填寫“入院、出院、轉入、手術、介入術、分娩、死亡”等。并注明相應的時間，填寫時每字一格，破折號占兩格，下不超過40℃橫線。記錄入院、分娩、死亡時間，應具體到分鐘。3、體溫不升、病人外出、拒測等，應在35℃橫線下相應的時間格內縱行頂格書寫“體溫不升、外出、拒測”字樣，一格一字，前后體溫不加連線。4、體溫曲線按要求繪制（1）新入院、發(fā)熱、手術、危癥患者的體溫每日測量4次，體溫正常三天后改為每日測量1次，每日4次體溫測量時間為06：0010：0014：00

18：00，每日一次測量體溫時間為14：00本文檔共42頁；當前第25頁；編輯于星期六\6點19分（2）體溫在38.5℃以上者，每4小時測量一次，持續(xù)觀察24小時，待體溫恢復正常三天后，改為每日一次測量。（3）凡是體溫在同一時間內上升、物理或化學降溫后的體溫均在相應時間欄內掛紅繡球（向上或向下）。降溫半小時后，都應有降溫記錄。下次體溫應與降溫前的體溫用藍線相連。若體溫持續(xù)不退，應將高熱體溫劃在體溫單上。（體溫本應做好記錄備查）（4）病人手術時可不測體溫，不需記錄于體溫單上，前后連線。本文檔共42頁；當前第26頁；編輯于星期六\6點19分（5）體溫單中不應出現(xiàn)規(guī)范外的標志和文字。（6）非測體溫時間的異常體溫繪制于相應體溫欄內。（7）同一體溫單上不宜用不同的體溫符號,不能用口溫符號代替腋溫符號（8）患者因故外出返院后應補測體溫，并記錄在護理記錄單上。本文檔共42頁；當前第27頁；編輯于星期六\6點19分5、脈搏曲線按要求繪制脈搏短絀的繪制：心率以紅圈“0”表示，相鄰的心率用紅線相連，在脈率與心率兩點之間用紅筆劃直線填滿。本文檔共42頁；當前第28頁；編輯于星期六\6點19分三．技術水平

質量考評內容：⑴護理人員能熟悉各種常見病、多發(fā)病的護理的理論和護理常規(guī)。

⑵執(zhí)行護理技術操作規(guī)范（合格標準85分）合格率100%密閉式靜脈輸液法、T.P.R.BP的測量、無菌技術、輸氧、吸引器

考評方法：隨機抽查二名護理人員本文檔共42頁；當前第29頁；編輯于星期六\6點19分⑶規(guī)范填寫各種護理表格及記錄，合格率≥85%?？荚u方法：查看相關資料。本文檔共42頁；當前第30頁；編輯于星期六\6點19分扣分標準：⑴一人不合格扣1分。

⑵一人考核一處不規(guī)范扣1分。

⑶每缺一項扣0.5分，合格率每下降5%扣0.5分本文檔共42頁；當前第31頁；編輯于星期六\6點19分四．安全管理

質量考評內容：⑴建立差錯事故等級報告制度，定期分析討論。

⑵建立護理缺陷、差錯即時上報、即時分析、處理制度，并制定防范措施。

⑶建立缺陷、差錯登記制度，每周有登記，每月有討論分析。

本文檔共42頁；當前第32頁；編輯于星期六\6點19分⑷輸液卡簽字規(guī)范，輸液滴速與醫(yī)囑相符，經(jīng)常巡視，密切觀察病情變化，主動為病人更換液體。簽字規(guī)范本文檔共42頁；當前第33頁；編輯于星期六\6點19分每小時巡視記錄交接時簽名本文檔共42頁；當前第34頁；編輯于星期六\6點19分本文檔共42頁；當前第35頁；編輯于星期六\6點19分考評方法：查看相關資料、查看2位病人的輸液卡及實際滴數(shù)，并檢查護士是否主動更換液體，拔針及巡視病房。扣分標準：⑴一項不合格扣0.5分。

⑵未即時上報扣0.5分，無分析、無處理意見、無防范措施扣1分。

⑶缺一次或無分析扣0.5分。

⑷一項未落實扣0.5分本文檔共42頁；當前第36頁；編輯于星期六\6點19分五．制度職責

質量考評內容：⑴有健全的護理管理制度和護理人員職責。

⑵有嚴格的護理管理核心制度、“三查七對”及交接班制度、危重病人搶救制、護理安全制。考評方法：查閱資料，考核二名護理人員扣分標準：每項無制度扣0.5分，制度不健全扣0.5分，回答不全扣1分，扣完為止本文檔共42頁；當前第37頁；編輯于星期六\6點19分六．護理服務

質量考評內容：⑴診療室、病區(qū)整潔、安靜、空氣清新，為患者提供舒適、溫馨、安全的診療及住院環(huán)境。

⑵護理服務體現(xiàn)對患者的人文關懷，有人性化的服務措施，尤其對老齡、兒童、殘障患者人文關懷，落實患者知情同意與隱私保護，提供適宜的康復和健康指導。⑶不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規(guī)定的服務項目的基礎上，根據(jù)患者需求，提供全程服務，如開展健康教育、心理護理及家庭護理。本文檔共42頁；當前第38頁；編輯于星期六\6點19分考評方法：現(xiàn)場查看、隨機詢問2位患者扣分標準：一項未落實扣1分本文檔共42頁；當前第39頁；編輯于星期六\6點19分10.消毒隔離

考核內容及要求

1.無菌物品：無菌物品專柜保存，按滅菌先后順序擺放、無過期；無菌物品開啟后注明日期、時間，在有效期內使用。無菌容器、持物罐、鑷按要求使用與滅菌。靜脈用藥現(xiàn)配現(xiàn)用，瓶口按要求保護、存放于治療室。2.消毒物品：體溫表、體溫儀按要求消毒與存放，每周消毒，每月校對，有記錄。使用過的醫(yī)用物品按要求及時分類處置。冰箱清潔、物品按要求放置有序，不能存放生活物品，定人每周清潔消毒，有記錄。按規(guī)定交接溫度并記錄。做好設備、診療物品、搶救儀器的物表消毒。本文檔共42頁；當前第40頁；編輯于星期六\6點19分3.室內環(huán)境：治療室、換藥室嚴格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)。室內環(huán)境按要求清潔消毒。按消毒技術規(guī)范進行紫外線消毒與