戴口罩穿脫隔離衣方法及相關(guān)知識演示文稿

戴口罩穿脫隔離衣方法及相關(guān)知識演示文稿本文檔共28頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期六\5點42分戴口罩穿脫隔離衣方法及相關(guān)知識本文檔共28頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期六\5點42分

醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范

Techniquestandardforisolationinhospitals

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T311-20092009-04-01發(fā)布2009-12-01實施

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。本文檔共28頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期六\5點42分

術(shù)語與概念標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防standardprecaution

針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、粘膜均可能含有感染性因子的原則。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是成功的、有效的、經(jīng)濟的醫(yī)院感染控制的主要策略。本文檔共28頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期六\5點42分

手衛(wèi)生：洗手和手消毒；戴手套；適時戴口罩、穿隔離衣、防護服、鞋套；醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；處理所有的銳器時應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷；對病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施本文檔共28頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期六\5點42分醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范3.9個人防護用品personalprotectiveequipment,PPE

用于保護醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等。本文檔共28頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期六\5點42分醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范3.9.1紗布口罩mask

保護呼吸道免受有害粉塵、氣溶膠、微生物及灰塵傷害的防護用品。3.9.2外科口罩surgicalmask

能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)護人員在有創(chuàng)操作過程中佩帶的口罩。本文檔共28頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期六\5點42分醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范3.9.3醫(yī)用防護口罩respirator

能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑≤5μm感染因子或近距離(＜1m)接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。醫(yī)用防護口罩的使用包括密合性測試、培訓(xùn)、型號選擇、醫(yī)學(xué)處理和維護。本文檔共28頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期六\5點42分醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范3.9.4護目鏡protectiveglass

防止患者的血液、體液等具有感染性物質(zhì)濺入人體眼部的用品。3.9.5防護面罩（防護面屏）faceshield

防止患者的血液、體液等具有感染性物質(zhì)濺到人體面部的用品。3.9.6手套gloves

防止病原體通過醫(yī)務(wù)人員的手傳播疾病和污染環(huán)境的用品。本文檔共28頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期六\5點42分醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范3.9.7隔離衣isolationgowns

用于保護醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染，或用于保護患者避免感染的防護用品。根據(jù)與患者接觸的方式包括接觸感染性物質(zhì)的情況和隔離衣阻隔血液和體液的可能性選擇是否穿隔離衣和選擇其型號。本文檔共28頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期六\5點42分醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范3.9.8防護服disposablegowns

臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時所穿的一次性防護用品。應(yīng)具有良好的防水、抗靜電、過濾效率和無皮膚刺激性，穿脫方便、結(jié)合部嚴(yán)密，袖口、腳踝口應(yīng)為彈性收口。本文檔共28頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期六\5點42分醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范口罩的使用1.一般診療活動，可佩戴紗布口罩或外科口罩；手術(shù)室工作或護理免疫功能低下患者、進行體腔穿刺等操作時應(yīng)戴外科口罩；接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩。2.紗布口罩應(yīng)保持清潔，每天更換、清潔與消毒，遇污染時及時更換。本文檔共28頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期六\5點42分外科口罩的佩戴方法將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂中部。將雙手指尖放在鼻夾上，從中位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾.調(diào)整系帶的松緊度。本文檔共28頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期六\5點42分醫(yī)用防護口罩的佩戴方法一手托住防護口罩，有鼻夾的一面背向外。將防護口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部。用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下。再將上方系帶拉至頭頂中部。將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。本文檔共28頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期六\5點42分注意事項不應(yīng)一只手捏鼻夾。醫(yī)用外科口罩只能一次性使用.口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時更換。每次佩戴醫(yī)用防護口罩進入工作區(qū)域之前，應(yīng)進行密合性檢查。檢查方法將雙手完全蓋住防護口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)調(diào)整鼻夾，若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。

本文檔共28頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期六\5點42分口罩選擇

N95口罩：過濾95%顆粒，對病毒有阻隔作用用于結(jié)核、水痘、麻疹等。一次性外科醫(yī)用口罩阻隔90%顆粒棉紗口罩：過濾效果只有20-30%本文檔共28頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期六\5點42分佩戴口罩注意事項

佩戴口罩前必須清潔雙手戴上口罩時，要注意口罩須緊貼面部口罩有顏色的一面向外將所有固定口罩的繩索系好口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴口罩藏有鐵絲的一面要固定在鼻梁上，以防止漏氣一般情況下，口罩應(yīng)每4小時更換當(dāng)呼吸困難、口罩有破損或扭曲、不能維持較好貼合臉部時，必須馬上更換口罩本文檔共28頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期六\5點42分絕對不要在可能有病毒存在的空間戴口罩，盡量在進入室內(nèi)空間前就戴好口罩絕對不要用手去壓口罩。包括N95口罩都只能把病毒隔離在口罩表層，如果用手?jǐn)D壓口罩，使得病毒隨飛沫濕透口罩，有機會感染病毒的一定要盡量使口罩與面部有良好的密合

佩戴口罩注意事項本文檔共28頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期六\5點42分摘口罩的方法不要接觸口罩前面（污染面）。先解開下面的系帶，再解開上面的系帶用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。本文檔共28頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期六\5點42分本文檔共28頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期六\5點42分N95口罩佩戴方法１按面型選擇普通/細碼型號，拉松頭帶。金屬軟條向上，將手穿過頭帶。２戴上口罩，頭帶分別置于頭頂后及頸后。

本文檔共28頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期六\5點42分N95口罩佩戴方法３將雙手的食指及中指由中央頂部向兩旁同時按壓金屬軟條。

４．檢查妥當(dāng)

正壓測試：雙手遮著口罩，大力呼氣。如空氣從口罩邊緣溢出，即佩戴不當(dāng)

負壓測試：雙手遮著口罩，大力吸氣。如口罩中央會陷下，如有空氣從口罩邊緣進入，即佩戴不當(dāng)本文檔共28頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期六\5點42分防護眼鏡、面部防護罩護目鏡，安全的玻璃來防護眼睛面罩需要保護整個面部皮膚本文檔共28頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期六\5點42分護目鏡、防護面罩的使用1、在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。2、近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。3、為呼吸道傳染病患者氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應(yīng)使用全面型防護面罩。4、佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。5、護目鏡、面罩的戴摘方法正確。本文檔共28頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期六\5點42分護目鏡或防護面罩的佩戴方法佩戴護目鏡或防護面罩前應(yīng)洗手佩戴前檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈雙手戴上護目鏡或防護面罩調(diào)節(jié)舒適度本文檔共28頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期六\5點42分摘護目鏡或防護面罩的方法

雙手捏住靠近頭部或耳朵的兩邊摘掉不要接觸護目鏡或防護面罩外面，因為外面可能已污染一次性護目鏡或防護面罩用畢后丟入醫(yī)療廢物容器內(nèi)可重復(fù)使用的護目鏡或防護面罩用畢后應(yīng)消毒備用摘護目鏡或防護面罩后應(yīng)洗手本文檔共28頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期六\5點42分穿戴防護用品應(yīng)遵循的程序：清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。潛在污染區(qū)進入污染區(qū)：穿隔離衣或防護服→戴護目鏡/防護面罩→戴手套→穿鞋套→進入污染區(qū)。為患者進行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護理工作前，應(yīng)戴防護面罩或全面型呼吸防護器。本文檔共28頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期六\5點42分脫防護用