馬傳染性胸膜肺炎

馬傳染性胸膜肺炎急性傳染病01簡介診斷要點病原臨床癥狀目錄03020405病理變化防治措施實驗室診斷處方目錄070608基本信息病畜體檢馬傳染性胸膜肺炎（Contagiousequinepleuropneumonia)又名馬胸疫，是一種病毒引起的傳染病。以纖維素性肺炎或胸膜肺炎為特征。簡介簡介馬傳染性胸膜肺炎馬傳染性胸膜肺炎（Contagiousequinepleuropneumonia)又名馬胸疫，是馬屬動物的一種急性傳染病。典型病例享現(xiàn)為纖維素性肺炎或纖維素性胸膜肺炎，并偶有伴發(fā)皮下禾腿鞘的漿液性浸潤。本病散布于世界各地，流行于歐美各國，非洲也有發(fā)生。我國曾由蒙古人民共和國進口馬匹時帶人本病，引起地方性流行、國內(nèi)西北、西南、華北及內(nèi)蒙古等地都曾有發(fā)生，只有個別地區(qū)散在發(fā)生。但近30年的文獻中已很少報道。病原病原本病的病原迄今未能闡明。在衛(wèi)生狀況不良，通風(fēng)不好，消毒不充分時，病原可能于污染的廄舍內(nèi)生存相當(dāng)長的時間。診斷要點診斷要點流行特點病馬和帶毒馬是主要的傳染源各種年齡的馬屬動物均有易感性，但主要發(fā)生于4-10歲的壯齡動物，1歲以下的幼駒極少發(fā)生。重型馬的易感性似乎較強，病情也較嚴(yán)重。病原主要存在存于患馬的肺組織、支氣管分泌物及胸腔滲出物中，血液和其他組織中不含病原。病馬在咳嗽時噴出氣溶膠，可由健康馬匹直接吸人到呼吸道黏膜而感染。污染的飼料及飲水也是一種傳播途徑但由于這種病原的抵抗力微弱，這種傳播只有短時間的可能性。有時可見到跳躍式傳播，可能是由潛伏感染所致。個別病例病愈后6個月仍可排毒。病的發(fā)生無明顯季節(jié)性但多見于秋冬及早春的舍飼期間。常呈地方性流行，傳播緩慢。廄舍中個別馬發(fā)病后，多經(jīng)數(shù)天或數(shù)十天后，同群馬中才陸續(xù)出現(xiàn)新病例，呈不規(guī)則的點狀散發(fā)。廄舍里馬匹擁擠、潮濕、通風(fēng)不良、衛(wèi)生條件差，長途運輸及受涼感冒等，都能促進本病的發(fā)生。臨床癥狀臨床癥狀本病潛伏期長短不一，一般為10-60天。臨床表現(xiàn)可分為2種類型。典型胸疫患馬多無前驅(qū)癥狀，突然出現(xiàn)體溫升高(40C^-410C)，呈稽留熱，持續(xù)6-9天或更長，以后迅速或逐漸降至常溫?；捡R在發(fā)熱的同時，表現(xiàn)精神沉郁，心跳加快，食欲不振或廢絕。結(jié)膜潮紅、水腫，呈污紅色。全身震顫，四肢無力。呼吸數(shù)增加，呈腹式呼吸。病初流少量漿液性鼻液，至中后期流膿性紅黃色或鐵銹色鼻液。聽診時，初期出現(xiàn)肺泡音粗厲和鑼音，繼而肺泡音減弱或消失，出現(xiàn)支氣管呼吸音，后期可聽到濕性哆音及捻發(fā)音。當(dāng)發(fā)生胸膜炎時，患馬表現(xiàn)胸廓疼痛，呈短淺的腹式呼吸，以后呈胸、腹式呼吸。聽診有摩擦音，在有大量滲出液時，摩擦音即消失。叩診時，則出現(xiàn)水平濁音區(qū)。典型胸疫的血液學(xué)檢查初期表現(xiàn)為白細胞總數(shù)無大變化，而淋巴細胞數(shù)增多，嗜中性粒細胞減少。至中后期出現(xiàn)白細胞總數(shù)增多，其中嗜中性粒細胞顯著增多，淋巴細胞減少。病情好轉(zhuǎn)后，白細胞總數(shù)及血相恢復(fù)正常。非典型胸疫非典型胸疫中的一部分病例呈頓挫型經(jīng)過，患馬體溫突然升高并呈現(xiàn)全身癥狀，經(jīng)過2-3天后，體溫迅速降至常溫，其他全身癥狀也隨之消失，恢復(fù)健康。這種康復(fù)馬匹，即使置于嚴(yán)重患馬之間也不再感染本病。另一音分病例，既不取典型胸疫的經(jīng)過，也不表現(xiàn)為頓挫型經(jīng)過。.馬呈現(xiàn)不規(guī)則熱型，先出現(xiàn)稽留熱，后則多次反復(fù)發(fā)熱，癥習(xí)表現(xiàn)也較復(fù)雜。這往往是由于患馬繼發(fā)并發(fā)癥（肺化膿、肺期疽、胃腸炎等）的結(jié)果。這種病的轉(zhuǎn)歸因病型、有無并發(fā)癥及護理情況而不同典型胸疫多經(jīng)8-14天后完全康復(fù)。病理變化病理變化典型胸疫病變主要可見纖維素性肺炎或纖維素性胸膜肺炎。肺臟常有相當(dāng)大的硬度，切下其組織幼可沉于水中。肺切面表現(xiàn)各期肝變（紅色、灰白色）的特征，值質(zhì)變厚增寬，呈白色索狀。各期肝變互相交錯，呈大理石樣。繼發(fā)感染的病例，肺組織內(nèi)有大小不等的壞死灶或化膿灶，或形成空洞。肺壞疽時，病灶內(nèi)充滿污穢綠褐色具有惡臭味的粥樣物。發(fā)生胸膜炎時，胸腔內(nèi)積有大量淡黃色滲出液，并棍有纖維素凝固塊和附著于胸膜、隔及心包上的絮狀或與靦相粘連。此外，心臟、肝臟及腎臟?？梢姷阶冃?，胃腸戮膜及漿膜出血，脾臟及淋巴結(jié)呈中度急性腫脹。實驗室診斷實驗室診斷本病沒有可靠的實驗室診斷方法，只有根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀及病理剖檢變化進行綜合診斷。如果在流行病學(xué)上多發(fā)生于秋冬及早春季節(jié)，傳播緩慢，有時呈跳躍式傳播，常限于某些馬群發(fā)??；在臨床上見有纖維素性肺炎病例；在病理剖檢上發(fā)現(xiàn)肺臟具有較大面積不同時期的肝變區(qū)，呈大理石樣變化，即可確診有本病的發(fā)生。也可采用治療性診斷，即對可疑病例，早期試用新腫凡納明4-4.5克的注射液靜脈注射，如在用藥后2-4天內(nèi)，體溫降至常溫，其他全身癥狀完全消失，即可診斷為本病。防治措施預(yù)防治療防治措施治療第一，新腫凡納明的劑量按0.015克/千克體重計算，一般用4-4.5克。臨用前將藥物溶解于微溫的5%一10%葡萄糖溶液50^-100毫升中，緩慢靜脈注射o-;注射后，大多數(shù)病例的高溫于2-4天內(nèi)降至正常。有些于體溫升高后即進行用藥的病例，往往于注射后24小時內(nèi)恢復(fù)正常。倘若應(yīng)用時間過晚，即不可能取得預(yù)期療效。第二，為了預(yù)防繼發(fā)性細菌感染，可選用青霉素（肌內(nèi)注射：0.5萬～1萬單位/千克體重）、鏈霉素、土霉素（肌內(nèi)注射：5-10毫克/千克體重）、卡那霉素（肌內(nèi)注射：10^-15毫克/千克體重）等抗生素或磺胺類藥物進行治療。此外，還應(yīng)根據(jù)患馬的不同病情進行適當(dāng)?shù)膶ΠY療法。對并發(fā)消化障礙的病例，及時內(nèi)服緩瀉劑，以清理胃腸。發(fā)生胸膜炎時，可采用強心劑、利尿劑及鈣制劑。必要時進行穿胸術(shù)，分次排出胸水．如有大量纖維素凝塊沉積時，可向胸腔內(nèi)注人胰蛋白酶及青霉素(200萬～500萬單位，用30毫升蒸餾水稀釋，再加人氫化可的松100-200毫克），以促進其溶解吸收，并達到抗菌消炎的目的。第三，中藥治療可用清瘟敗毒散：石膏120克，水牛角3C克，黃連18克，桔梗24克，淡竹葉60克，甘草9克，生地、山桅、丹皮、黃芬、赤芍、元參、知母、連翹各30克，水煎1次灌服。第四，對重癥馬應(yīng)設(shè)專人護理，安靜休息，給予易消化的飼料。在治療期間，少喂食鹽，對初愈病馬應(yīng)加強飼養(yǎng)管理，逐漸復(fù)壯，防止擴大傳播。預(yù)防平時應(yīng)加強馬匹的何養(yǎng)管理，嚴(yán)格執(zhí)行獸醫(yī)衛(wèi)生防疫措施，提高馬匹的抵抗力。當(dāng)馬群中發(fā)生本病時，應(yīng)立即隔離患馬及疑似患馬，限定同群馬匹的活動范圍，避免與其他馬群接觸。每日早晚各測溫1次，以便及時檢出患馬及疑似患馬。污染的馬廄、運動場及用具等可用20o-40o氫氧化鈉溶液或3%來蘇兒溶液消毒．對發(fā)病的馬群，只有在最后1個病例痊愈6周后，經(jīng)過徹底消毒，才可視為無病馬群。在本病流行期間，對新購進的馬匹，必須經(jīng)過2個月以上的檢疫方能與健馬混群。對本病尚無有效的疫苗，只能采取綜合性防治措施。必要時，可采用新腫凡納明2^-3克靜脈注射，以達到藥物預(yù)防的目的。處方處方1處方2處方3處方4處方處方5處方7處方6處方處方15%葡萄糖生理鹽水500ml用法：新腫凡納明充分溶解于葡萄糖生理鹽水后，一次靜脈注射，每3一5天1次，共注射2一3次。說明：(1）注射時切忌漏到血管外，以免引起炎癥，甚至壞死。(2）為防止注射時個別馬騾發(fā)生虛脫現(xiàn)象，應(yīng)在用藥前使用強』合劑，以改善心臟功能。處方2青霉素鈉200萬一400萬IU注射用鏈霉素200萬一300萬IU注射用水10一3oml用法：分別一次或分別肌肉注射，每天2次。處方35%葡萄糖生理鹽水500ml用法：一次靜脈注射，每天2次，直至痊愈。處方4用法：一次靜脈注射，每天1次，直至痊愈。處方5大黃末50g碳酸氫鈉50g常水5000ml用法：混合后一次灌服。說明：當(dāng)病馬出現(xiàn)消化機能障礙時，用此方清理腸道。處方6金銀花45g連翹45g薄荷30g荊芥穗25g桔梗25g淡豆豉30g牛芬子30g生甘草25g淡竹葉20g蘆根25g用