助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師提升訓(xùn)練高能A卷帶答案

助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師提升訓(xùn)練高能A卷帶答案

單選題（共50題）1、膽道疾病可引起牽涉痛，其腹痛多放射至A.背部B.左肩部C.右肩部D.右腰背E.右股內(nèi)側(cè)【答案】C2、護(hù)士注冊的有效期為A.二年B.五年C.四年D.三年E.一年【答案】A3、男性，66歲。勞累時胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速緩解。4小時前劇烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分鐘不緩解。A.室間隔穿孔B.二尖瓣脫垂C.心臟破裂D.急性乳頭肌功能不全E.室壁瘤【答案】A4、患者男，33歲，勞動后淋雨，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰，在基層衛(wèi)生院輸注青霉素5天，未見明顯好轉(zhuǎn)，改用頭孢曲松2天后亦無好轉(zhuǎn)，此時應(yīng)A.轉(zhuǎn)診改用頭孢他啶B.轉(zhuǎn)診改用氨曲南C.轉(zhuǎn)診改用美羅培南D.轉(zhuǎn)診改用去甲萬古霉素E.轉(zhuǎn)診改用慶大霉素【答案】D5、面色黧黑，肌膚甲錯者，屬A.寒濕帶下B.腎陽虛C.瘀血日久D.腎陰虛E.腎虛水飲【答案】C6、某特定時間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例之和所占的比例A.罹患率B.發(fā)病率C.患病率D.感染率E.發(fā)病比【答案】C7、目前國內(nèi)最常見的細(xì)菌性痢疾病原菌是A.宋氏痢疾桿菌B.舒氏痢疾桿菌C.福氏痢疾桿菌D.志賀痢疾桿菌E.鮑氏痢疾桿菌【答案】D8、根據(jù)傳染病防治法，下列哪種疾病不應(yīng)按甲類傳染病管理A.AIDSB.SARSC.肺炭疽D.鼠疫E.霍亂【答案】A9、美國一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著A.完全正確B.基本上錯誤，侵犯了患者家屬自主權(quán)C.基本上正確，但應(yīng)弄清患者本人意愿，徹底維護(hù)患者權(quán)益D.以上都不是E.完全錯誤【答案】C10、患者女性，76歲。摔倒時右手撐地，腕部疼痛、腫脹。查體：右腕部呈“槍刺刀”畸形。最可能的診斷是A.Colles骨折B.Monteggia骨折C.Smith骨折D.Galeazzi骨折E.Chance骨折【答案】A11、男性，55歲。有輕度高血壓。伴有心動過速，輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風(fēng)史。治療藥物首選為A.a受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.中樞抗交感神經(jīng)藥E.血管收縮劑【答案】C12、“夏威夷宣言”做出的國際倫理原則，其明確規(guī)定主要是針對A.老年病人B.傳染病病人C.腫瘤病人D.精神病病人【答案】D13、反映急性肝細(xì)胞損傷的血清酶學(xué)檢查最敏感的指標(biāo)是A.膽堿酯酶(ChE)B.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)C.天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)D.乳酸脫氫酶(LDH)E.腺苷脫氨酶(ADA)【答案】B14、患者，女性，34歲。童年時有關(guān)節(jié)疼痛史，近一年來時常感到心悸易倦，查體心尖搏動向左移位，叩診呈梨型心，心尖部可聽到舒張期隆隆樣雜音，其診斷為A.病毒性心肌炎B.風(fēng)濕性心肌炎C.房間隔缺損D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄E.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全【答案】D15、下列哪項(xiàng)是脾臟腫大和腹腔腫塊的主要鑒別點(diǎn)A.有無壓痛B.有無切跡C.質(zhì)地的軟硬D.活動度的大小E.叩診音的差異性【答案】B16、男，21歲。近半年來常外出不歸，不在家用餐，不喝家里的水，怕對身體有傷，晚上和衣而睡，床邊放有菜刀一把。某天突然沖出門外，闖入同村好友家，將對方打傷，被家人送診。檢查發(fā)現(xiàn)該患者意識清晰，能回憶打人過程，并稱有聲音叫他干掉朋友后逃跑。《》（）最重要的處理措施是（）。A.勸患者服藥B.進(jìn)行心理治療C.轉(zhuǎn)至精神專科醫(yī)院診治D.向患者保證環(huán)境安全E.要求家屬將患者鎖在家里【答案】C17、下面各項(xiàng)不能用對立制約解釋的是A.陰中求陽B.動極者鎮(zhèn)之以靜C.陰亢者勝之以陽D.陰勝則陽病E.以上都不是【答案】A18、流行病學(xué)研究方法使用最多的是A.觀察法B.實(shí)驗(yàn)法C.干預(yù)法D.理論法E.方法研究【答案】A19、某患者女，58歲，診斷為2型糖尿病。在3個月內(nèi)6次前來就診的血糖檢查及處理情況等資料，應(yīng)記錄A.主觀資料B.客觀資料C.病情流程表D.評估E.計劃【答案】C20、下列關(guān)于篩查試驗(yàn)，敘述錯誤的是A.常使用快速的檢驗(yàn)、檢查方法進(jìn)行篩檢B.目的是做到早期發(fā)現(xiàn)C.篩查試驗(yàn)是診斷試驗(yàn)D.有顯著的經(jīng)濟(jì)效益E.有一定的假陰性率【答案】C21、下列對"臨終關(guān)懷的倫理意義"的描述，錯誤的是A.臨終關(guān)懷足醫(yī)學(xué)人道主義的重要發(fā)展B.對醫(yī)學(xué)中無傷原則和有利原則的尊重和實(shí)踐C.臨終關(guān)懷已經(jīng)和安樂死一樣成為人類控制死亡過程的重要手段D.體現(xiàn)了生命神圣論、生命質(zhì)量論和生命價值論的統(tǒng)一【答案】C22、某研究所的王研究員準(zhǔn)備通過分析5000人的血壓資料以評價該地高血壓患病情況，可以考慮將血壓測量情況以何種變量類型進(jìn)行處理A.計數(shù)資料B.計量資料C.等級資料D.以上均可E.以上均不可【答案】D23、關(guān)于各種常見致病真菌的特點(diǎn)，描述不正確的是A.曲菌屬菌絲體由具橫膈的菌絲組成，由菌絲生出分子孢子梗，在梗基頂部形成分生孢子B.絲狀霉菌型真菌：組織及培養(yǎng)基中均呈菌絲型生長C.隱球菌在墨汁染色下直接鏡檢示菌體呈球形，直徑15～20μm，菌體周圍有寬厚的莢膜D.念珠菌在直接鏡檢下可見圓形或卵圓形芽生孢子、菌絲和假菌絲E.酵母型和類酵母型真菌在組織及培養(yǎng)基中均為芽生孢子，一般無菌絲【答案】C24、患者，男性，32歲。參加聚會后出現(xiàn)嘔吐酸腐，脘腹脹滿，大便稀溏，氣味臭穢。苔厚膩，脈滑實(shí)。A.藿香正氣丸B.保和丸C.氣滯胃痛顆粒D.香砂養(yǎng)胃丸E.理中丸【答案】B25、某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查均明確提示心肌梗死?；颊叽藭r很清醒，但拒絕住院，堅(jiān)持回家。此時醫(yī)生應(yīng)該A.尊重患者自主權(quán)，同意他回家，醫(yī)生無任何責(zé)任B.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時辦好相關(guān)手續(xù)C.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時行使干涉權(quán)D.行使醫(yī)生自主權(quán)，為救治患者強(qiáng)行留患者住院E.行使醫(yī)生特殊干涉權(quán)，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院【答案】C26、女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年。每年冬季發(fā)作3個月以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼氣音延長。其診斷可能為A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.慢性支氣管炎并肺氣腫D.支氣管哮喘E.支氣管肺癌【答案】C27、治療胃痛飲食傷胃證的中醫(yī)治法是A.溫胃散寒，行氣止痛B.疏肝解郁，理氣止痛C.清化濕熱，理氣和胃D.消食導(dǎo)滯，和胃止痛E.以上均非【答案】D28、統(tǒng)計工作的四個步驟密切聯(lián)系，不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容A.統(tǒng)計設(shè)計B.現(xiàn)場調(diào)查C.收集資料D.整理資料E.分析資料【答案】B29、醫(yī)師不應(yīng)將患者姓名、家庭地址等信息泄露給無關(guān)的人、該要求體現(xiàn)的醫(yī)學(xué)倫理基本原則是（）。A.有利原則B.尊重原則C.不傷害原則D.公正原則E.公益原則【答案】B30、男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進(jìn)食已3個月，胃鏡檢查證實(shí)為胃體癌，化驗(yàn)：血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH為7.35。A.稀釋性低鈉血癥B.等滲性脫水C.高鉀血癥D.低滲性脫水E.高滲性脫水【答案】D31、男，35歲。1年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，無任何癥狀，檢查肝功能正常。10天前開始全身乏力、食欲減退、厭油，近3天出現(xiàn)尿黃、眼黃。查體：皮膚輕度黃染，鞏膜黃染，肝肋下2cm，有壓痛，肝區(qū)叩擊痛（＋）。實(shí)驗(yàn)室檢查：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）230U/L，血清總膽紅素70μmol/L，血脂正常，抗HAVIgG（＋），HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗HBcIgM（＋）。最可能的診斷是（）。A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.慢性乙型肝炎D.乙型肝炎病毒攜帶者E.脂肪肝【答案】C32、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間綜合征時，治療呼吸肌麻痹用A.新斯的明B.氯磷定C.阿托品D.可拉明E.碳酸氫鈉【答案】B33、表示體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制的是：A.血液中檢出HbAgB.血液中檢出抗-HBC.血液中檢出抗-HBcD.血液中檢出HBeAgE.血液中檢出抗-Hbe【答案】C34、患兒男，7歲。查體見發(fā)紺伴杵狀指。該患者的診斷可能是A.氣胸B.休克C.肺炎D.先天性心臟病E.胸腔積液【答案】D35、一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突然感胸痛氣促，立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100/70mmHg，呼吸120次/分，煩躁，唇、指發(fā)紺，氣管明顯偏左，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸，未作相應(yīng)處理，即送放射科作胸透。透視后病人出現(xiàn)潮式呼吸，未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象，應(yīng)該A.充分檢查，明確診斷，不傷害別人B.依據(jù)癥狀，請相關(guān)醫(yī)生會診作決策，不傷害病人C.當(dāng)機(jī)立斷，審慎地作出診斷并給與處置性穿刺，有利病人D.迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo)，作出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策，有利病人E.先行觀察，再作處理，有利病人【答案】C36、患者老年，發(fā)熱，咳嗽1周。查體：體溫38oC，血壓80/50mmHg(10.6/6.7kPa)，左肺下可聞及濕啰音，心音減弱，心率快。下列哪項(xiàng)處理是錯誤的A.使用血管活性藥物B.予以吸氧C.藥物降溫D.補(bǔ)充血容量E.糾正代謝性酸中毒【答案】C37、男，30歲，2天前左胸腹部被電動自行車撞傷。X線片示左側(cè)第8肋骨骨折，余未見異常。今日下樓時突發(fā)腹痛，面色蒼白。查體：P?140次/分，BP?80/60mmHg，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是（）。A.上消化道出血B.腹膜后血腫破裂C.遲發(fā)性脾破裂D.小腸破裂E.肝被膜下血腫破裂【答案】C38、具有極細(xì)極軟，按之欲絕，若有若無特征的脈象是A.散脈B.微脈C.弱脈D.濡脈E.細(xì)脈【答案】B39、某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進(jìn)行角膜移植，而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴(yán)重?fù)p害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關(guān)系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。A.動機(jī)、目的惡，手段、效果惡B.動機(jī)、目的善，手段惡、效果差C.動機(jī)、目的惡，手段、效果善D.動機(jī)、目的善，手段、效果惡E.動機(jī)、目的善，手段惡、效果善【答案】B40、“星爍征”可見于A.急性化膿性中耳炎B.慢性化膿性中耳炎C.耳硬化癥D.大皰性鼓膜炎E.上述都不是【答案】A41、表現(xiàn)為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血的最常見疾病是（）。A.肺結(jié)核B.肺癌C.支氣管擴(kuò)張癥D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎【答案】C42、由于交通不便，農(nóng)村居民的食鹽主要是購買流動鹽販的非碘鹽。為此，在農(nóng)村社區(qū)碘缺乏病控制項(xiàng)目中，為促進(jìn)居民食用碘鹽，核心策略應(yīng)該是A.增加村民碘缺乏病危害有關(guān)知識B.加大力度打擊流動鹽販C.增加碘鹽銷售網(wǎng)點(diǎn)D.提高碘鹽質(zhì)量E.以上都是【答案】C43、病人但坐不得臥，臥則氣逆者，屬A.奪氣脫血B.肝陽化風(fēng)C.咳喘肺脹D.氣血俱虛E.體弱氣虛【答案】C44、女性，55歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，長期服用阿司匹林，血紅蛋白90g/L，平均紅細(xì)胞體積59fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)2.5%，血清鐵450μg/L，總鐵結(jié)合力4800μg/L。A.鐵攝入不足B.紅細(xì)胞破壞過多C.慢性失血D.骨髓紅細(xì)胞增生受抑E.鐵失利用【答案】C45、下列屬于氣虛質(zhì)的發(fā)病傾向的是A.平素畏冷，以胃脘、背部、腰膝多見，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲B.易患感冒、內(nèi)臟下垂等病；病后康復(fù)緩慢C.平素患病較少D.易患便秘、燥證、消渴等病；感邪易從熱化E.易患鼾癥、中風(fēng)、胸痹等病【答案】B46、某男性，45歲，飲食不健康