2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303?？碱A(yù)測題庫(奪冠系列)

2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303?？碱A(yù)測題庫(奪冠系列)

單選題（共200題）1、一類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者服用"雙氯滅痛"后，出現(xiàn)上腹不適，惡心、嘔吐咖啡樣物，量約200ml，黑便1次，量約100克。查體：血壓100/60mmHg，脈搏：90次/分，神志清楚，無貧血貌，鞏膜無黃染，該患者上消化道出血的病因為A.急性胃黏膜病變B.反流性食管炎C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張破裂E.胃下垂【答案】A2、A證券公司為了發(fā)動更多的客戶從事期貨交易，從社會上臨時招聘了一些營銷人員。這些營銷人員善用講話技巧，很快就拉來了大批的客戶。比如，他們對客戶這樣說：期貨有套期保值功能，最低獲利是零，不會有任何損失，期貨交易損失有限，盈利無限；公司有強大的研發(fā)隊伍，可以幫助客戶指導(dǎo)，保證最低收益5％；客戶可將賬號交給證券公司管理，20％以上的獲利證券公司提成10％的收益，風(fēng)險共擔(dān)等。請問證券公司這樣的做法是否正確?（）A.不對。證券公司為期貨公司介紹客戶時，不得虛假宣傳，誤導(dǎo)客戶B.證券公司的做法正確C.不對。證券公司為期貨公司介紹客戶時，應(yīng)當(dāng)向客戶明示其與期貨公司的介紹業(yè)務(wù)委托關(guān)系，解釋期貨交易的方式、流程及風(fēng)險，不得作獲利保證D.不對。證券公司為期貨公司介紹客戶時，不得作共擔(dān)風(fēng)險承諾【答案】A3、內(nèi)源性凝血是開始于A.凝血因子ⅫB.凝血因子ⅢC.凝血因子ⅨD.凝血因子ⅧE.凝血因子Ⅹ【答案】A4、引起小便發(fā)紅的抗結(jié)核藥有A.異煙肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素【答案】D5、下列哪些細菌尿可不予治療A.老年人無癥狀性細菌尿B.妊娠婦女無癥狀細菌尿C.學(xué)齡前兒童無癥狀細菌尿D.腎移植患者口服有效抗菌藥物七天后失敗E.以上都不需要治療【答案】A6、男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長，F(xiàn)Ⅷ活性5％A.兒子健康，女兒攜帶B.子女均患病C.兒子攜帶，女兒健康D.兒子患病，女兒攜帶E.子女均攜帶【答案】A7、ITP患者最常出現(xiàn)的抗體是A.APF，AKAB.ANA，抗dsDNAC.ANA，APFD.PAIg，PAC3E.抗SSA抗體，抗SSB抗體【答案】D8、中年男性患者，近兩周來出現(xiàn)頭暈乏力，鼻腔出血等癥狀，查體：頸部淺表淋巴結(jié)腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。A.細胞化學(xué)染色B.染色體C.融合基因D.鐵染色E.骨髓活檢【答案】A9、女性，35歲，患甲狀腺功能亢進癥2個月，口服他巴唑30mg／d4周，高熱、咽痛2天。查體：T40.3℃，P120次／分，R22次／分，BP120／70mmHg，咽充血，兩肺呼吸音粗：心率120次／分，節(jié)律規(guī)整，腹(-)。A.T3，T4B.胸部X線C.血常規(guī)D.ESRE.131I攝取率【答案】C10、冠狀動脈粥樣硬化，最常受累的動脈分支是A.左冠狀動脈主干B.右冠狀動脈主干C.左冠狀動脈前降支D.右冠狀動脈內(nèi)旋支E.左冠狀動脈內(nèi)旋支【答案】C11、下列不是Crohn病的治療措施的是A.免疫抑制劑B.非甾體類抗炎藥C.氨基水楊酸制劑D.糖皮質(zhì)激素E.手術(shù)治療【答案】B12、關(guān)于腎病綜合征并發(fā)感染說法不正確的是A.與糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)B.與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良有關(guān)C.常見感染部位是消化道感染D.與免疫功能紊亂有關(guān)E.常見感染部位是呼吸道感染【答案】C13、某嬰兒前囟飽滿，角弓反張，腦脊液病檢中發(fā)現(xiàn)有病菌，則此兒患有A.分子病B.流行性腦脊髓膜炎C.遺傳性病D.乙型腦炎E.精神病【答案】B14、男性，30歲。乏力盜汗一月余，咳痰帶血兩天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。A.靜滴紅霉素B.靜滴頭孢類抗生素C.SM+INHD.INHE.肌注青霉素【答案】D15、不是腺垂體疾病的是A.尿崩癥B.肢端肥大癥C.巨人癥D.泌乳素瘤E.高泌乳素血癥【答案】A16、下列各項檢查中，用來鑒別Cushing病和腎上腺皮質(zhì)癌較可信的是A.小劑量地塞米松抑制試驗B.血皮質(zhì)醇測定C.大劑量地塞米松抑制試驗D.尿游離皮質(zhì)醇測定E.尿17-羥測定【答案】C17、1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別最主要的是A.體重B.發(fā)病年齡C.糖尿病家族史D.對胰島素依賴性及發(fā)生酮癥傾向E.病情【答案】D18、一兒童在正常進食過程中食用了大量腌制蔬菜，半小時后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，指甲與粘膜發(fā)紺，考慮為A.砷中毒B.鎘中毒C.亞硝酸鹽中毒D.錳中毒E.鋇中毒【答案】C19、搶救急性苯中毒時，錯誤的處理方法是A.給予維生素CB.脫去被污染的衣服C.給予腎上腺素D.給予葡萄糖醛酸E.迅速將患者移至空氣新鮮場所【答案】C20、10歲女孩，高熱10小時伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，頸無抵抗，全身可見大量瘀點、瘀斑?；灒貉猈BC28×10A.腦CTB.腦脊液檢查C.瘀點涂片找細菌D.腦脊液特異性抗原檢測E.血清特異性抗體檢測【答案】C21、ANCA相關(guān)性腎小球腎炎的早期腎臟病理多表現(xiàn)為A.局灶節(jié)段性腎小球毛細血管襻壞死B.新月體性腎小球腎炎C.膜增生性腎小球腎炎D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.系膜增生性腎小球腎炎【答案】A22、傷寒較常見的并發(fā)癥，多見于病程的第2～4周，嚴(yán)重者可導(dǎo)致血壓下降A(chǔ).中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.腸穿孔D.腸出血E.支氣管肺炎【答案】D23、10歲兒童患者，1年來反復(fù)出現(xiàn)短暫的寫作業(yè)時鉛筆跌落，呆立不動，呼之不應(yīng)?？赡苁茿.精神運動性發(fā)作B.兒童良性發(fā)作C.失張力發(fā)作D.失神發(fā)作E.復(fù)雜部分性發(fā)作【答案】D24、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)A.雙相運動障礙B.開關(guān)現(xiàn)象C.遲發(fā)性運動障礙D.劑末現(xiàn)象E.肌張力障礙【答案】D25、蛋白(++++)，透明管型(+++)A.腎結(jié)石B.腎動脈硬化C.腎盂腎炎D.腎病綜合征E.慢性腎炎【答案】D26、左側(cè)偏癱、右側(cè)展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周圍性麻痹時，病變部位在A.右內(nèi)囊B.右中腦C.右橋腦D.右延髓E.左延髓【答案】C27、女性，57歲，陣發(fā)性室上速患者，行射頻消融術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg（12/8kPa），兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴大，心率120次/min，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+）。A.心包壓塞B.肺栓塞C.腦出血D.心肌梗死E.主動脈夾層【答案】A28、女性，25歲，發(fā)熱、咽痛1周后出現(xiàn)肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣鏡檢RBC20～25/HP，以變形紅細胞為主，尿蛋白(++)。查體未見異常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA陰性，CA.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.毛細血管外增生性腎小球腎炎C.微小病變腎病D.膜增生性腎小球腎炎E.膜性腎病【答案】A29、關(guān)于2型糖尿病，其最重要的誘因為A.感染和應(yīng)激B.食糖過多C.肥胖D.吸煙E.運動量減少【答案】C30、女性，18歲。接觸花粉后發(fā)生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有過敏性鼻炎史2年。A.血氣分析B.胸片C.臨床癥狀和體征D.支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗E.血常規(guī)檢查【答案】D31、一側(cè)腎動脈狹窄A.B超雙側(cè)腎臟大B.B超雙側(cè)腎臟縮小C.B超一側(cè)腎臟大，另一側(cè)腎臟小D.B超雙側(cè)腎臟增大伴多發(fā)性囊腫E.B超雙腎大小正常，一側(cè)有一個囊腫【答案】C32、下述不符合急性腎炎病理改變特征的是A.可見白細胞滲出B.腎小球上皮側(cè)駝峰樣沉積物C.多形成新月體D.IgG沉積E.彌漫內(nèi)皮系膜細胞增生性病變【答案】C33、關(guān)于肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確A.有的可在腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音B.不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)C.位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到D.有時表現(xiàn)為膈抬高E.可完全不痛或僅有輕微鈍痛【答案】B34、男性，12歲，1個月前進食不慎，自覺食物嗆入氣管，此后出現(xiàn)頻繁咳嗽，咳黃膿痰。曾發(fā)熱，胸部平片未見明顯異常A.鼾音B.水泡音C.哮鳴音D.Velcm啰音(捻發(fā)音)E.胸膜摩擦音【答案】A35、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FTA.應(yīng)用原來劑量胰島素可能出現(xiàn)低血糖B.甲狀腺功能減退(藥物性甲狀腺功能減退)C.白細胞下降D.藥物性肝炎E.突眼加重【答案】A36、阿爾茨海默病患者改善焦慮等精神癥狀A(yù).糖皮質(zhì)激素B.乙酰膽堿酯酶抑制劑C.利培酮D.曲司氯銨E.左旋多巴【答案】C37、在矽肺的發(fā)生發(fā)展中A.粒子大小雖有一定意義，但進入肺內(nèi)粉塵的量則起更重要的作用B.進入肺內(nèi)粉塵量起絕對重要作用C.上述二項意義都不大D.上述二項意義一樣E.進入肺內(nèi)粒子大小起絕對重要作用【答案】A38、男性，63歲，咳嗽、咳痰30年，活動后氣短6年，加重1周來診。查體：桶狀胸，雙肺哮鳴音，雙肺底濕性啰音。A.2年前曾患肺炎B.吸煙40年，20支/日C.5年前患結(jié)核性胸膜炎，正規(guī)抗結(jié)核治療1年，已愈D.40年前曾患氣胸E.其父死于肺癌【答案】B39、男性，60歲，高血壓病10年。1個月前開始乏力、食欲缺乏，伴惡心、嘔吐。查體血壓160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/LA.氫氯噻嗪B.鈣拮抗藥C.ACEID.安體舒通E.A-Ⅱ受體阻斷藥【答案】B40、下列關(guān)于Grayes眼病的敘述，正確的是A.全部為雙眼受累B.眼征達4級(ATA分級)和以上者C.少數(shù)甲亢先于眼病發(fā)生D.多見于女性E.多數(shù)為甲亢與眼病同時發(fā)生【答案】B41、慢性心房顫動患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時間國際正?；戎?INR)維持在A.2.0～3.0B.1.0～2.0C.1.5～2.5D.2.5～3.5E.2.5～3.0【答案】A42、下述對于呼吸衰竭說法不正確的是A.氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要機制B.由于不能進行有效氣體交換，導(dǎo)致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起機體出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征C.動脈血氧分壓(PaOD.呼吸次數(shù)不是判斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)E.動脈血氧分壓(PaO【答案】C43、男性，70歲。慢性支氣管炎病史10年，肺氣腫5年，發(fā)熱咳嗽1周，咳較多膿痰，胸片右上肺大片狀陰影中多個空腔，水平裂呈下弧形。診斷肺炎克雷伯桿菌性肺炎，在獲得病原學(xué)診斷前其經(jīng)驗性抗菌治療應(yīng)選擇A.大劑量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C.單一喹諾酮類D.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基苷類抗生素E.第一代頭孢菌素【答案】D44、患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+)，白細胞(+++)，紅細胞10～18個／HP，可見白細胞管型A.清潔中段尿培養(yǎng)B.腎小球濾過率測定C.靜脈腎盂造影D.尿濃縮稀釋試驗E.UPCO【答案】A45、35歲，男性，服用阿司匹林后第2天突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛，皮膚黃染。檢驗：HGB60g／L，WBC8．8×10A.急性胃出血B.G6PD缺乏癥C.急性白血病D.脾功能亢進E.急性腎盂腎炎【答案】B46、男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)A.肺炎鏈球菌B.革蘭陰性桿菌C.化膿性鏈球菌D.表皮葡萄球菌E.厭氧菌【答案】B47、男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，紅細胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／LA.局灶性節(jié)段性腎小球硬化B.膜性腎病C.微小病變腎病D.系膜毛細血管性腎小球腎炎E.系膜增生性腎小球腎炎【答案】B48、區(qū)別肝腎綜合征和肝病合并腎小管壞死最有意義的是A.尿沉渣檢查B.尿蛋白測定C.氮質(zhì)血癥D.尿鈉測定E.病史【答案】D49、不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)的是A.血紅蛋白尿"晨重暮輕"B.貧血、出血和感染C.大多數(shù)以血紅蛋白尿為首發(fā)癥狀D.全血細胞下降E.易形成血栓【答案】C50、下述哪項最能說明心功能失代償A.心率快B.有效血容量增加C.心排血量下降D.心肌肥厚與心臟擴大E.心臟收縮力減低【答案】C51、皮肌炎患者的典型皮疹是A.唇周痤瘡樣、非化膿性毛囊炎B.上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫C.盤狀紅斑D.紫癜E.蝶形紅斑【答案】B52、易與急性型肝靜脈阻塞混淆的是A.滲出性心包炎B.肝硬化C.縮窄性心包炎D.右心衰竭E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】D53、急性腎盂腎炎最常見致病菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C."L"型細菌D.變形桿菌E.糞鏈球菌【答案】A54、能夠預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)的藥物是A.氯喹B.伯氨喹C.蒿甲醚D.甲氟喹E.乙胺嘧啶【答案】B55、腎病綜合征適用A.抗生素B.消炎痛C.糖皮質(zhì)激素D.肝素E.環(huán)磷酰胺【答案】C56、中毒性鼓腸是由于A.肝細胞進行性或廣泛壞死B.雄激素增多C.胃腸淤血，消化吸收障礙、菌群失調(diào)D.醛固酮增多E.雌激素增多【答案】C57、腦缺血超早期治療時間窗為A.6小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.3小時內(nèi)D.3周內(nèi)E.24小時以上【答案】A58、與面頰部感覺有關(guān)的腦神經(jīng)是A.外展神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.面神經(jīng)E.滑車神經(jīng)【答案】C59、慢性縮窄性心包炎最常見的病因是A.結(jié)核性心包炎B.急性非特異性心包炎C.化膿性心包炎D.創(chuàng)傷性心包炎E.放射性心包炎【答案】A60、卡馬西平治療癲癎時應(yīng)當(dāng)注意對患者進行下列哪項輔助檢查A.腎功能B.血清鉀、鈉、氯C.血常規(guī)D.抗核抗體E.血清肌酶【答案】C61、過敏性紫癜最常見的類型是A.單純型B.腹型C.腎型D.關(guān)節(jié)型E.混合型【答案】A62、有助于診斷下列疾病的是急性早幼粒細胞白血病A.細胞內(nèi)鐵染色強陽性B.糖原染色陽性，呈塊狀或顆粒狀以上細胞化學(xué)染色C.過氧化酶強陽性D.中性粒細胞堿性磷酸酶偏低E.非特異酯酶染色陽性，可被氟化鈉抑制【答案】C63、男性，40歲，病史2周，發(fā)熱、皮膚瘀點、瘀斑伴牙齦腫脹，骨髓中原始細胞>85％，POX(+)，PAS(+)，非特異性酯酶(+)，NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能診斷是A.急性紅白血病B.急性單核細胞白血病C.慢性粒細胞白血病急變D.急性粒細胞白血病E.急性淋巴細胞白血病【答案】B64、患者女性，38歲，診斷為嗜鉻細胞瘤所致繼發(fā)性高血壓，擬手術(shù)治療，術(shù)前降壓首選A.硝普鈉B.鈣拮抗劑C.卡托普利D.α受體阻滯劑E.β受體阻滯劑【答案】D65、男性，26歲，受涼后出現(xiàn)畏寒，體溫39℃，伴左側(cè)胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄陰影，應(yīng)用青霉素治療1天后，體溫接近正常。最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎【答案】A66、以下對于酒精中毒的處理錯誤的是A.急性中毒吸入中毒者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場B.急性中毒口服者在60分鐘內(nèi)可催吐C.慢性中毒者徹底戒酒，加強營養(yǎng)，治療貧血和肝功能損傷，給與其他對癥治療措施D.戎?jǐn)嗑C合征應(yīng)安靜休息，保證睡眠。加強營養(yǎng)，補充B族維生素。E.重癥戎?jǐn)嗑C合征患者可以適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥物控制【答案】B67、關(guān)于Barrett食管，下列錯誤的是A.為先天性改變B.又稱柱狀上皮被覆食管C.與反流性食管炎有關(guān)D.屬癌前病變E.鏡下有腸、胃竇和胃體黏膜三種類型【答案】A68、初治腸結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)療法療程是A.18～24個月B.12～14個月C.6～9個月D.10～12個月E.12～18個月【答案】C69、女性，70歲。家人早晨6時許發(fā)現(xiàn)其倒在衛(wèi)生間外，呼之不應(yīng)，身旁有嘔吐物，急送醫(yī)院急診科。體查：深昏迷，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的處理為A.給氧B.降顱壓C.頭顱CT檢查D.腰穿腦脊液檢查E.收住病房【答案】B70、關(guān)于苯中毒以下說法錯誤的是A.苯是無色無味的透明液體B.可導(dǎo)致白血病C.可有再生障礙性貧血表現(xiàn)D.有神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)E.有生殖發(fā)育毒性【答案】A71、男性患者，29歲，頭昏、乏力3個月，皮下散在出血點，脾未觸及，血紅蛋白80g／L，白細胞3．5×10A.急性粒細胞性白血病B.再生障礙性貧血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.原發(fā)性血小板減少性紫癜E.慢性淋巴細胞性白血病【答案】B72、以下選項與Ⅰ型糖尿病患者的診斷關(guān)系不很密切的是A.LA2B.ICASC.GAD.TPOE.ICA【答案】D73、女性，34歲。月經(jīng)過多2年，Hb70g/L，WBC7.0×109/L，PLT160×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.015，血涂片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大。下列對輔助診斷沒有意義的是A.51鉻紅細胞半衰期測定B.骨髓鐵染色檢查C.血清鐵測定D.總鐵結(jié)合力測定E.血清鐵蛋白測定【答案】A74、35歲男性。午飯后持續(xù)中上腹痛2.5小時，伴惡心、嘔吐來急診。體查：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）A.敗血癥B.并發(fā)胰腺囊腫C.合并膽囊炎D.壞死性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】D75、患者，男性，58歲，進行性人格改變和智能減退2年?；颊哂?年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變，性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計算力均減退，行動遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴大A.路易體癡呆B.阿爾茨海默病C.多系統(tǒng)萎縮D.血管性癡呆E.Pick病【答案】B76、男性，48歲，間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個月，大便4～5次／天，略不成形。納差，1個月內(nèi)體重下降5kg?；灡汶[血(±～+)。血Hb104g/L。確診最佳手段A.血液生化B.結(jié)腸鏡C.便找瘤細胞D.腹部CTE.腹部超聲【答案】B77、患者，男性，30歲，陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時血壓達200/120mmHg，伴頭痛、面色蒼白、出汗、心動過速，持續(xù)半小時，平時血壓正常A.嗜鉻細胞瘤B.高血壓危象C.高血壓腦病D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.腎動脈狹窄【答案】A78、Crohn病最常見的并發(fā)癥是A.腹腔內(nèi)膿腫B.直腸結(jié)腸癌變C.腸梗阻D.中毒性結(jié)腸擴張E.急性腸穿孔【答案】C79、結(jié)腸Crohn病的首選治療藥物A.阿莫西林B.甲硝唑C.潑尼松D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】D80、男性，60歲，高血壓病10年。1個月前開始乏力、食欲缺乏，伴惡心、嘔吐。查體血壓160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/LA.氫氯噻嗪B.鈣拮抗藥C.ACEID.安體舒通E.A-Ⅱ受體阻斷藥【答案】B81、男性，23歲，運動過程中突發(fā)右側(cè)胸痛，隨之呼吸困難，其病因最可能是A.氣管異物B.自發(fā)性氣胸C.右心衰竭D.左心衰竭E.大葉性肺炎【答案】B82、女性，48歲，近2個月來感雙肩發(fā)沉，舉臂無力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小時末)A.抗中性粒細胞胞漿抗體B.抗鏈球菌抗體C.血沉D.肌酶譜E.免疫球蛋白【答案】D83、多囊腎確診的檢查是A.腎動脈造影B.腎臟影像學(xué)檢查C.腎臟放射性核素檢查D.腎活檢病理檢查E.清潔中段尿培養(yǎng)【答案】B84、女性，20歲。勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP120/50mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及杜柔雙重音，X線片示左房、左室大，最可能的診斷是A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全D.風(fēng)心病，主動脈瓣關(guān)閉不全E.擴張型心肌病【答案】D85、下述有關(guān)風(fēng)濕病的描述，錯誤的是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形B.發(fā)病與溶血性鏈球菌感染有關(guān)C.以心臟病變的后果最為嚴(yán)重D.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病E.皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑有助于臨床診斷【答案】A86、診斷竇性心律必備的條件是A.Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波直立B.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波直立C.VD.P-R間期小于0.20秒E.P波振幅小于0.25mV【答案】A87、期貨公司申請股權(quán)變更時，單個股東的持股比例增加到100%，下列表述正確的有（）。A.擬變更的股權(quán)不得存在被查封、凍結(jié)等情形B.期貨公司與股東之間不得交叉持股C.期貨公司可以為股權(quán)受讓方提供一定的財務(wù)支持D.受讓方應(yīng)當(dāng)符合持有相應(yīng)股權(quán)的法定條件【答案】A88、治療不正確的是A.重癥肌無力用新斯的明B.偏頭痛用麥角胺咖啡因C.面神經(jīng)炎用抗生素D.三叉神經(jīng)痛用卡馬西平E.面神經(jīng)炎用潑尼松【答案】C89、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為一門獨立的學(xué)科首先產(chǎn)生于A.中國B.英國C.美國D.法國E.意大利【答案】B90、8月份，患兒5歲前來就診，發(fā)熱、頭痛、惡心6天，伴抽搐、意識障礙2天，入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40，5℃，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14×10A.特異性抗體檢測B.血氣分析C.腰穿測腦壓、檢查腦脊液D.頭顱CT檢查E.取大便化驗【答案】D91、與幽門螺桿菌的定植及組織損害均有關(guān)的是A.鞭毛B.尿素酶C.黏附素D.空泡毒素E.磷脂酶A【答案】B92、男性，32歲。活動中突發(fā)劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。體查：神清，四肢肌力、肌張力正常，頸強，克氏征陽性。最可能的診斷是A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.偏頭痛D.腦栓塞E.頭痛性癲癇【答案】B93、女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性；左膝摩擦感明顯A.對癥治療+關(guān)節(jié)穿刺，局部用透明質(zhì)酸B.中藥+理療C.糖皮質(zhì)激素D.甲氨蝶呤E.非甾體類抗炎藥物【答案】A94、患者，男性，28歲，頭顱為高空墜物砸傷昏迷，手術(shù)治療后患者清醒，但患者出現(xiàn)尿量增多，每日達8000～10000ml，尿比重1．002，煩渴，每日飲水量約5000mlA.透析治療B.DDAVP肌注C.脫水D.限制每日飲水量小于1000mlE.胰島素【答案】B95、15歲女孩，幼年患哮喘，反復(fù)發(fā)作，緩解期哮鳴音仍未消失，影響體力活動，免修體育課，患者如何選擇藥物治療A.皮下注射腎上腺素B.吸入β2受體激動劑C.吸入激素加用長效β受體激動劑D.吸入異丙托溴銨E.靜脈點滴氨茶堿【答案】C96、最常引起多發(fā)性周圍神經(jīng)病變的是A.抗膽堿類藥物B.巴比妥類藥物C.抗生素D.異煙肼E.吩噻嗪類藥物【答案】D97、用放射碘治療甲狀腺功能亢進癥，最常見的并發(fā)癥是A.甲狀腺功能亢進危象B.甲狀腺癌變C.血小板減少D.甲狀腺功能減退癥E.白血病【答案】D98、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜的病理特征是A.淋巴細胞浸潤B.血管翳形成C.滑膜水腫D.滑膜消失或變薄E.滑膜增厚【答案】B99、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／dA.蜘蛛痣及肝掌B.腹部移動性濁音陽性C.全腹壓痛及反跳痛D.腹壁靜脈曲張E.脾大【答案】C100、能引起嚴(yán)重貧血的瘧疾是A.間日瘧B(tài).三日瘧C.卵形瘧D.惡性瘧E.輸血后瘧疾【答案】D101、ACEI用于心力衰竭主要的作用是A.利尿B.增強心臟收縮力C.抑制交感神經(jīng)興奮D.改善延緩心室重塑E.降低血壓【答案】D102、Whipple三聯(lián)征，包括A.血糖低于3.9mmol／LB.出汗、心悸、軟弱無力C.嗜睡伴嘔吐D.舌下含服硝酸甘油有效E.給予呋塞米后癥狀緩解【答案】B103、梅毒反應(yīng)素是指A.梅毒螺旋體非特異性抗原B.類心磷脂抗原C.抗心脂質(zhì)抗體D.抗梅毒螺旋體抗體E.梅毒螺旋體特異性抗原【答案】C104、男性，41歲，2周來反復(fù)嘔血3次，每日黑便3～5次，下列能判斷上消化道出血已基本停止的是A.細胞計數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降B.腸鳴音活躍C.由鮮紅色血便變成黑便D.血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化E.中心靜脈壓不穩(wěn)定【答案】C105、進行性脊髓性肌萎縮A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損；B.脊髓前角細胞及錐體束均受損C.脊髓前角細胞受損D.延髓運動神經(jīng)核受損E.僅錐體束受損【答案】C106、下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特點的是A.有效肺泡通氣量增加B.動脈血二氧化碳分壓>55mmHgC.常見于慢性阻塞性肺疾病D.動脈血氧分壓<50mmHgE.主要是呼出CO【答案】A107、患者男，38歲。低熱2個月，余咳痰帶血三天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。A.胸膜炎治療用藥情況B.此次病后診斷經(jīng)過C.此前健康體檢情況D.青霉素過敏史E.家庭有無類似患者【答案】A108、去氨加壓素治療尿崩癥的常見副作用是A.用量過大，可引起水中毒B.可引起低鉀、高尿酸血癥C.可引起嚴(yán)重低血糖，也可引起水中毒D.副作用少，為目前治療尿崩癥比較理想的藥物E.作用維持時間短，每日需多次用藥【答案】D109、患者男，68歲，雙手背腫痛3個月，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關(guān)節(jié)活動受限，雙手握拳不全。輔助檢查：血沉增快CRP增高，RF陰性。血常規(guī)正常。非甾體抗炎藥效果差。A.骨關(guān)節(jié)炎B.RSC.Felty綜合征D.纖維肌痛綜合征E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎F.風(fēng)濕熱【答案】B110、某化學(xué)試劑廠工人，男性，30歲，工作時突然感覺頭暈、氣急、胸悶、咳嗽、吐粉紅色泡沫痰。X線胸透：肺紋理增粗、紊亂，兩肺散在大小不等的片狀陰影，邊緣模糊?？紤]是哪種氣體中毒A.氯氣B.氰化氫C.硫化氫D.一氧化碳E.甲烷【答案】A111、運動神經(jīng)元病不累及A.小腦浦肯野細胞B.腦神經(jīng)運動核C.大腦皮層運動神經(jīng)元D.錐體束E.前角細胞【答案】A112、垂體侏儒癥的診斷下列哪項錯誤A.不能靠GH基礎(chǔ)值診斷B.要做左旋多巴興奮試驗，GH水平不能達到5～10μg/LC.明確診斷至少需做2種興奮試驗，以免假陰性反應(yīng)D.血清生長介素C又稱胰島素樣生長因子I，多數(shù)無改變E.GRH興奮試驗有助于鑒別是否為下丘腦性【答案】D113、不屬于急性再障感染臨床表現(xiàn)的為A.肛周感染B.心悸氣短C.呼吸道感染D.惡心嘔吐E.牙齦出血【答案】D114、果糖胺的測定可反映糖尿病患者血糖總水平的時間是A.7天B.15-21天C.28-35天D.42-49天E.56-63天【答案】B115、患者，女性，46歲，右側(cè)面部間斷疼痛三個月，加重1周入院?；颊哂谌齻€月前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)上下頜部疼痛，疼痛呈刀割樣，每次發(fā)作時均感面部有抽搐感，口角偏向右側(cè)，該患者的臨床特點即A.神經(jīng)性抽搐B.疼痛扳機點C.貝爾征D.痛性抽搐E.Ramsay-Hunt綜合征【答案】D116、PPD是結(jié)素的純蛋白衍生物，下列注射方法正確的是A.左側(cè)前臂皮內(nèi)注射10個單位B.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮內(nèi)注射0.1ml(5IU)C.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮下注射0.1ml(5IU)D.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮下注射0.1ml(5IU)E.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮內(nèi)注射0.1m1(5IU)【答案】B117、女性，30歲，咳嗽，咳黃膿痰3天。查體：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗亂，診斷急性氣管-支氣管炎A.左氧氟沙星B.頭孢克洛C.青霉素D.妥布霉素E.紅霉素【答案】D118、潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)A.兩者均無B.兩者均有C.壞疽性膿皮病D.結(jié)節(jié)性紅斑【答案】B119、刺激右側(cè)角膜時出現(xiàn)右眼直接角膜反射，但左側(cè)不出現(xiàn)間接反應(yīng)，說明病變可能在A.右三叉神經(jīng)B.左三叉神經(jīng)C.右面神經(jīng)D.左面神經(jīng)E.骨骼肌萎縮【答案】D120、下列關(guān)于克羅恩病的治療說法錯誤的是A.糖皮質(zhì)激素是目前控制病情活動比較有效的藥物，適用于中、重度患者B.一些抗菌藥物一般聯(lián)合應(yīng)用C.柳氮磺吡啶適用于病變較重的患者D.免疫抑制劑適用于對激素治療效果不佳或?qū)に匾蕾嚨穆曰顒有圆±鼸.美沙拉嗪能在小腸、結(jié)腸釋放，對病變在小腸和結(jié)腸的輕中型患者適用【答案】C121、患者，女，26歲，反復(fù)口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗檢查外周血白細胞及血小板減少，尿蛋白(+)，ANA1：640，CA.重疊綜合征B.白塞病C.混合結(jié)締組織病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍【答案】D122、26歲女性。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術(shù)治療。近期再次出現(xiàn)腹瀉，排粘液便，無膿血，鋇灌腸檢查可見腸瘺。最可能的診斷為A.腸息肉B.結(jié)腸癌復(fù)發(fā)C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸結(jié)核【答案】C123、患者，男，76歲。間斷咳、喘30年，1周來加重，失眠，1天來煩躁、抽搐。查體：口唇發(fā)紺，皮膚多汗，潮紅，球結(jié)膜充血，兩肺可聞及干、濕性啰音，心率100次/分，律齊，心界不大，肝脾未觸及。不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿.霧化吸入支氣管舒張劑B.靜脈注射嗎啡C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.糾正電解質(zhì)紊亂E.積極控制感染【答案】B124、下列不符合再生障礙性貧血的是A.發(fā)熱、貧血、出血表現(xiàn)B.一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大C.末梢血淋巴細胞比例增高D.中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低E.骨髓可呈灶性增生，但巨核細胞減少【答案】D125、靜脈點滴氯化鉀用于治療A.代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.利尿引起的代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.失代償性呼吸性酸中毒【答案】C126、男性，62歲，右下腹隱痛3個月，體檢發(fā)現(xiàn)右下腹捫及3～4cm腫塊；X線鋇劑灌腸見升結(jié)腸起始部有充盈缺損，腸腔狹窄A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸癌E.細菌性痢疾【答案】D127、急性非sT段抬高型心肌梗死，以下處理方式不正確的是A.低分子肝素抗凝B.氯吡格雷抗血小板C.尿激酶溶栓D.有心源性休克時給予升壓藥維持血壓E.三度房室傳導(dǎo)阻滯時安置臨時心臟起搏器【答案】C128、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37．6℃，P100次／分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細震顫(+)。ESR78mm／hA.TSH興奮試驗B.TRAbC.甲狀腺穿刺D.TGAb、TPOAbE.T3抑制試驗【答案】C129、診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是A.嘔吐物內(nèi)無膽汁B.嘔吐物內(nèi)含大量宿食C.易嘔吐D.嘔吐后癥狀可暫時緩解E.嘔吐物量大【答案】B130、男性，20歲，因乏力、食欲缺乏1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補體CA.清除血循環(huán)中的抗原B.清除血循環(huán)中的抗體C.清除血循環(huán)中多余的水分D.清除血循環(huán)中的免疫復(fù)合物E.清除血循環(huán)中的炎癥介質(zhì)【答案】C131、28歲女性，3天來每日排柏油樣便3次，今晨昏倒送至醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。查體：BP80/50mmHg，P130次/分。首選的措施是A.口服去甲腎上腺素B.內(nèi)鏡下止血C.補充血容量D.口服抑酸藥E.冰鹽水洗胃【答案】C132、晚期肺結(jié)核可發(fā)生A.腦膜結(jié)核B.膿氣胸C.肺心病D.肺癌E.喉、腸結(jié)核【答案】C133、女性，39歲，近3年來反復(fù)上腹部不適，疼痛，頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，最可能的是A.十二指腸球炎B.慢性胃竇炎C.功能性消化不良D.慢性胃體胃炎E.早期胃癌【答案】C134、有助于診斷下列疾病的是急性淋巴細胞白血病A.細胞內(nèi)鐵染色強陽性B.糖原染色陽性，呈塊狀或顆粒狀以上細胞化學(xué)染色C.過氧化酶強陽性D.中性粒細胞堿性磷酸酶偏低E.非特異酯酶染色陽性，可被氟化鈉抑制【答案】B135、下述哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎A.新出現(xiàn)病理雜音B.心臟擴大C.原有的病理雜音強度增加Ⅱ級以上，或雜音的性質(zhì)、強度突然改變D.期前收縮E.心房顫動【答案】C136、患者，男，68歲。確診慢性肺源性心臟病5年，近1周咳嗽、咳痰，呼吸困難加重。血氣分析示pH7.23，PaCOA.口服地高辛0.25mg，1次/日B.積極治療感染÷糾正呼酸和低氧血癥C.靜脈注射普羅帕酮(心律平)D.口服β受體阻滯劑控制心室率E.靜脈注射西地蘭0.4mg【答案】B137、屬于二線抗結(jié)核藥物有A.異煙肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素【答案】B138、慢性腎炎的主要病變部位是A.一側(cè)腎小球B.雙側(cè)腎的腎小球C.雙側(cè)腎間質(zhì)D.雙側(cè)腎的腎小管E.先侵犯腎小管后侵犯腎小球【答案】B139、引起急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是A.柯薩奇病毒B.草綠色鏈球菌C.肝炎病毒D.金黃色葡萄球菌E.真菌【答案】D140、女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭A.β受體阻滯劑B.嗎啡C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.利尿劑E.洋地黃【答案】A141、女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒"。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地韌硬，觸痛明顯，心率104次／分，皮膚潮濕，雙手平伸細震顫(+)A.TSAb陽性，TB.ESR明顯增快，TC.TGAb、TPOAb強陽性，TD.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移，TSAb陽性，TE.WBC增高，T【答案】B142、急性腎炎水腫的主要原因A.繼發(fā)性醛固酮增加B.ADH分泌減少C.腎小球濾過率下降D.血漿膠體滲透壓下降E.血容量下降【答案】C143、患者男性，50歲，主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史20余年，突然出現(xiàn)快速心房顫動伴血壓下降，應(yīng)采取的治療措施是A.靜注呋塞米B.硝酸酯類制劑C.手術(shù)換瓣D.電復(fù)律E.靜注毛花苷C【答案】D144、消化性潰瘍的黏膜防御因子，下列錯誤的是A.細胞更新B.前列腺素的細胞保護C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.表皮生長因子和黏膜血流量【答案】D145、糖尿病腎病早期診斷指標(biāo)()A.糖化血紅蛋白B.空腹和餐后2小時C肽值測定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白【答案】D146、39歲男性患者，發(fā)熱3周，體重下降，伴左側(cè)胸痛。胸片見左側(cè)第2肋間以下外高內(nèi)低弧形密度增高影，以下說法不正確的是A.治療應(yīng)包括胸腔內(nèi)滴入四環(huán)素B.胸腔穿刺液需氧菌培養(yǎng)可能陰性C.需要插管閉式引流D.胸腔積液pH可能低于7.3E.初期治療3～6個月后，可能需做胸膜剝脫術(shù)【答案】A147、環(huán)磷酰胺遠期的不良反應(yīng)是()A.胃腸道不良反應(yīng)B.皮疹C.視網(wǎng)膜病變D.性腺抑制E.肝功能異?！敬鸢浮緿148、聚會中5人飲白酒6瓶后感覺不夠盡興，又喝啤酒24瓶，期間一人，開始出現(xiàn)說胡話、叫嚷、亂跑、亂跌、躁動不安、語無倫次、嘔吐，不聽他人勸阻；嘔吐完畢后出現(xiàn)意識不清，伴頭痛，嗜睡，怕冷。到醫(yī)院就診，血氣分析為代謝性酸中毒。A.甲醇中毒B.急性乙醇中毒C.異丙醇中毒D.藥物中毒E.急性顱腦損傷【答案】B149、干燥綜合征的標(biāo)記性自身抗體是A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.抗組蛋白抗體D.抗CCP抗體E.抗dsRNA抗體【答案】B150、單一抗結(jié)核藥物中，早期殺菌力最強的藥物是A.鏈霉素B.乙胺丁醇C.異煙肼D.利福平E.吡嗪酰胺【答案】C151、患者男性，48歲。急性前壁心肌梗死15小時，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治療其心功能不全應(yīng)首選A.地高辛B.硝普鈉C.卡托普利D.β受體阻滯劑E.α受體阻滯劑【答案】B152、患者，女，34歲。有自然流產(chǎn)史3次，近2個月月經(jīng)量增多，面部紅斑，下肢皮膚出血點?；灒貉猈BC3.8×10A.抗磷脂綜合征B.重疊綜合征C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.子宮肌瘤【答案】C153、女性，17歲，頸部增粗半年，無不適。查體：甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，無壓痛。心率72次/分。TA.手術(shù)B.L-TC.觀察D.碘化食鹽加含碘食物E.抗甲狀腺治療【答案】D154、在慢性肺源性心臟病患者，哪項體征不提示右心室肥厚、擴大()A.叩診心濁音界向左下擴大B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C.劍突下心音強于心尖部D.劍突下心臟搏動增強E.三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音【答案】A155、一34歲女病人，因全程肉眼血尿一天來診，無尿痛及尿頻，無劇烈腰腹疼痛。近兩天咽痛、咳嗽，尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC4～5個／HP，尿蛋白(+)，應(yīng)首選下列哪項檢查A.腎超聲檢查B.中段尿培養(yǎng)+藥敏C.靜脈腎盂造影D.尿紅細胞形態(tài)檢查E.膀胱鏡檢查【答案】D156、以下疾病的胸片顯示肺血減少的是A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.肺動脈瓣狹窄E.主動脈瓣狹窄【答案】D157、男性，11歲，自幼有喘息史，5天前因接觸殺蟲劑后出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽，胸片未見明顯異常病變。伴有過敏性鼻炎A.鼾音B.水泡音C.哮鳴音D.Velcm啰音(捻發(fā)音)E.胸膜摩擦音【答案】C158、對于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.可有高血壓B.腎小管功能正常C.可有低熱D.尿路刺激癥狀可不典型E.可反復(fù)急性發(fā)作【答案】B159、關(guān)于慢性腎炎的臨床表現(xiàn)下列錯誤的是A.不導(dǎo)致尿毒癥B.貧血C.高血壓D.中等程度蛋白尿E.輕中度水腫【答案】A160、40歲，女性。2年前心情不暢，某晚睡眠過程中突然大叫一聲，雙眼上翻，四肢強直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應(yīng)，5～6分鐘后清醒。醒后自覺頭痛，全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作，平時還常有短時間的發(fā)愣伴咀嚼吞咽動作，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能回憶。最可能的診斷是A.強直一陣攣性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作C.失神發(fā)作D.癔癥發(fā)作E.暈厥【答案】B161、初診多發(fā)性骨髓瘤患者，腎功能不全，首選化療方案為A.HOAPB.MPC.DAD.VADE.VDP【答案】D162、因嘔血住院患者，下列哪項表現(xiàn)最能支持其存在門脈高壓()A.痔核B.食管下段靜脈曲張C.脾大D.腹壁靜脈曲張E.腹水【答案】B163、診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是A.尿含鐵血黃素陽性B.尿膽原排泄增加C.紅細胞壽命縮短D.網(wǎng)織紅細胞明顯升高E.血清鐵結(jié)合珠蛋白下降【答案】C164、30歲，突然發(fā)病，眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，反復(fù)嘔吐，病前1周上呼吸道感染史。血壓120／80mmHg，無耳鳴、耳聾，眼震(+)，四肢肌力5級，病理征(-)，最可能的診斷是A.椎-基底動脈供血不足B.梅尼埃綜合征C.腦出血D.前庭神經(jīng)元炎E.腦梗死【答案】D165、慢性腎功能不全患者晚期有出血傾向，其主要原因是A.血小板與血管壁相互作用障礙B.貧血C.低鈣血癥D.血小板減少E.透析的影響【答案】A166、患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHgA.高血壓危象B.嗜鉻細胞瘤C.高血壓腎臟改變D.高血壓腦病E.高血壓心力衰竭【答案】A167、男，30歲，大學(xué)時期感染肺結(jié)核，最近發(fā)生總是頭痛、嘔吐、嗜睡，去醫(yī)院檢查腦脊液發(fā)現(xiàn)：壓力在300mmH2O，腦脊液外觀無色透明，細胞數(shù)為400×106/L，蛋白定量為2g/L，考慮以下哪種疾病A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.流行性腦脊髓膜炎D.流行性乙型腦炎E.腦腫瘤【答案】A168、對于人體內(nèi)環(huán)境下列說法正確的是A.人體有完善的體液容量和滲透壓調(diào)節(jié)功能B.大分子物質(zhì)能進入細胞膜C.細胞內(nèi)外液所含成分無差異D.水?dāng)z入調(diào)節(jié)主要依靠組織調(diào)節(jié)E.細胞內(nèi)外液滲透壓平衡主要依靠鈉離子在細胞內(nèi)外移動來調(diào)節(jié)【答案】A169、慢性支氣管炎的臨床分期是A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期B.急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動期C.急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期D.代償期、失代償期、間歇期E.活動期、穩(wěn)定期、遷延期【答案】A170、引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.肝炎病毒E.真菌【答案】B171、17-羥化酶缺陷A.繼發(fā)性醛固酮增多癥B.真性鹽皮質(zhì)激素過多綜合征C.Liddle綜合征D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.表象性鹽皮質(zhì)激素增多綜合征【答案】B172、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.B超B.CTC.ECGD.胸穿抽液送檢E.ESRF.PPD【答案】D173、女性，25歲。低熱，腹瀉，糊樣便已3年，近3月加重。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。A.右側(cè)結(jié)腸癌B.腸結(jié)核C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.血吸蟲病性肉芽腫【答案】B174、女性，38歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗：HGB53g／L，WBC3．0×10A.輸注洗滌紅細胞B.脾切除C.異基因骨髓移植D.EPOE.糖皮質(zhì)激素【答案】C175、主動脈瓣狹窄的晚期，可見A.收縮壓升高，脈壓正常B.脈壓升高，收縮壓正常C.收縮壓和脈壓均升高D.收縮壓和脈壓均下降E.收縮壓和舒張壓均下降【答案】D176、急性肝炎的病理改變是A.肝細胞腫脹、嗜酸變性、點狀、灶狀壞死B.毛細膽管內(nèi)膽栓形成，肝細胞內(nèi)膽色素滯留C.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死D.假小葉形成E.肝細胞呈大塊壞死【答案】A177、預(yù)激綜合征患者最易并發(fā)A.室性心動過速B.室上性心動過速C.竇性心動過速D.房顫E.I度房室傳導(dǎo)阻滯【答案】B178、女性患者，26歲，牙齦出血伴乏力7天，近2日皮膚出現(xiàn)片狀瘀斑。實驗室檢查：白細胞3.4×109/L，血小板25×109/L，Hb70g/L，血漿纖維蛋白原1.5g/L；骨髓有核細胞增生明顯活躍，異常早幼粒細胞0.85，其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多的Aure小體。A.t（8；21）（q22；q22）B.t（15；17）（q22；q21）C.t（8；21）（q22；q22）D.t（8；14）（q24；q32）E.t（9；22）（q34；q11）【答案】B179、某患者急性起病，口角歪向左側(cè)，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)不能皺額和閉眼，右乳突皮膚紅腫，壓痛明顯，右側(cè)外耳道可見皰疹。以下哪項正確A.右側(cè)Horner綜合征B.右側(cè)Hunt綜合征C.右側(cè)內(nèi)囊病變D.左側(cè)腦干病變E.左側(cè)大腦半球病變【答案】B180、女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×10A.先天性紅細胞生成異常性B.骨髓增生不良性C.紅細胞破壞過多性D.紅細胞合成障礙性E.骨髓造血功能急性停滯性【答案】B181、發(fā)生腸內(nèi)瘺可見于A.腸阿米巴病B.腸結(jié)核C.腸Crohn病D.血吸蟲病E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】C182、男性，50歲，體重80kg，身高165cm，平素體健，近被疑似糖尿病。此患者首選A.飲食控制后行OGTT檢查B.尿酮C.復(fù)查血糖及尿糖D.OGTT檢查E.飲食控制后復(fù)查血糖及尿糖【答案】D183、35歲男性。午飯后持續(xù)中上腹痛2.5小時，伴惡心、嘔吐來急診。體查：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）A.血常規(guī)B.腹部B超C.腹部X線透視D.隨訪血清淀粉酶E.血清正鐵血白蛋白【答案】D184、潰瘍性結(jié)腸炎的完整診斷包括A.臨床類型、病變范圍、嚴(yán)重程度、病情分期B.病程、病變范圍、是否激素依賴C.嚴(yán)重程度、病變范圍、臨床類型、是否激素依賴D.急性或慢性、病情分期、病變范圍、是否激素依賴E.嚴(yán)重程度、病情分期、病變范圍、是否激素依賴【答案】A185、符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒炇覚z查的是A.網(wǎng)織紅細胞減少B.酸溶血試驗最具診斷價值C.血片見大量靶形細胞D.骨髓均為增生活躍或明顯活躍E.糖溶解試驗特異性最高【答案】B186、乙型肝炎患者，其血化驗中抗-HBc抗體的出現(xiàn)，其意義是提示A.表示過去已感染乙肝病毒的標(biāo)志物B.提示患者2～56因子重疊感染的指標(biāo)C.患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性發(fā)作D.提示病情惡化E.是屬于乙肝恢復(fù)期抗體，表示預(yù)后良好【答案】C187、女性，45歲，左胸痛4個月，胸悶氣短逐漸加重，消瘦。胸片示左側(cè)胸腔積液，CT示左上肺塊影，左側(cè)胸膜凹凸不平，最可能的診斷是A.肝硬化所致胸腔積液B.乳糜胸C.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移D.結(jié)核性胸膜炎E.胸膜間皮瘤【答案】C188、男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性，尿蛋白(++)A.發(fā)病呈季節(jié)性B.發(fā)病程度與進食蠶豆量無關(guān)C.進食新鮮蠶豆為誘因D.該病預(yù)后差E.治療激素為主【答案】D189、流腦敗血癥主要病變是A.腦內(nèi)血管微血管形成B.顱底化膿性炎癥C.全身小血管中毒性損害D.血管內(nèi)皮損害，炎癥壞死血栓形成E.全身性廣泛性小血管損害【答案】D190、關(guān)于A.甲狀腺功能亢進時下降B.與甲狀腺C.甲狀腺功能減退時上升D.甲狀腺功能亢進時上升E.單純性甲狀腺腫時上升【答案】D191、骨髓增生程度判斷是根據(jù)下列哪二者之比A.有核細胞、成熟紅細胞B.粒系、紅系C.粒系、成熟紅細胞D.有核紅細胞、有核細胞E.成熟紅細胞、有核紅細胞【答案】A192、一煤氣裝罐工廠，在操作中，同處一工作間的3名工人相繼倒下，被同事及時發(fā)現(xiàn)送醫(yī)就診。體檢：都處于淺昏迷狀態(tài)，呼吸急促，無發(fā)紺，其中一例病人口唇呈櫻桃紅色。對此3名工人最有效的治療措施是A.治療腦水腫B.亞冬眠療法C.血液透析D.高壓氧療E.促進腦細胞代謝藥物【答案】D193、女性，42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近2個月停藥，近半月來無誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱3天，伴頭痛，抽搐2次來診，急診頭顱CT未見明顯異常。A.顱內(nèi)感染B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)，狼瘡腦病C.病毒感染D.低鈣抽搐E.腦出血【答案】B194、體內(nèi)的滅活方式是乙酰化的抗結(jié)核藥有A.異煙肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素【答案】A195、女性，65歲。劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，間有黑便，肝脾未捫及。實驗室檢查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外鐵染色陰性。A.葉酸、維生素B12含量升高B.血紅蛋白升高C.紅細胞數(shù)量D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)E.鐵蛋白含量升高【答案】D196、急粒與急淋的鑒別要點是A.前者周圍血中淋巴細胞減少B.前者原始細胞POX染色陽性C.前者多有高熱、感染、出血D.前者白細胞計數(shù)較高，多在300×10E.前者骨髓增生多極度活躍【答案】B197、女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動，可聞及開瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。A.二尖瓣直視分離術(shù)B.人工瓣膜置換術(shù)C.經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)D.二尖瓣閉式分離術(shù)E.繼續(xù)藥物治療【答案】C198、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗血呈全血細胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病A.阿糖胞苷B.甲氨蝶呤C.羥基脲D.長春新堿E.柔紅霉素【答案】D199、急性菌痢的基本病變?yōu)锳.全身小血管內(nèi)皮細胞腫脹滲出，外周水腫B.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥C.腸系膜淋巴結(jié)腫大D.結(jié)腸水腫增厚，潰瘍形成E.結(jié)腸潰瘍形成可伴穿孔【答案】B200、女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個月，低熱1周，查體右側(cè)胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側(cè)上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移A.早期全身給予糖皮質(zhì)激素B.早期、正規(guī)的抗結(jié)核治療C.局部給予糖皮質(zhì)激素D.局部給予祛痰藥物E.大劑量抗結(jié)核藥物治療【答案】B多選題（共100題）1、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細胞減少F.肝功損害【答案】AB2、患者，女性，69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)B.RFC.抗"O"D.胸部64排CT增強掃描E.血沉F.血培養(yǎng)【答案】ABD3、患者，男性，35歲。因"上腹痛6年，嘔血、黑便5小時入院"。6年前開始無明顯誘因間斷性上腹脹痛，餐后半小時明顯，伴反酸、胃灼熱、噯氣，自服制酸胃藥可緩解。近2天來加重，伴有食欲缺乏，服藥后無效。5小時前突覺上腹脹、惡心、頭昏，先后解兩次柏油樣便，共約500g，并嘔吐咖啡樣液2次，量約200ml。此后心悸、頭昏、出冷汗，不伴有畏寒、發(fā)熱。既往30年前查體曾發(fā)現(xiàn)肝功能異常，經(jīng)保肝治療后肝功恢復(fù)正常。無外傷、手術(shù)及輸血史。無食物及藥物過敏史。無煙酒嗜好。查體：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍蒼白，四肢濕冷，鞏膜無黃染，皮膚黏膜無出血和蜘蛛痣，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，心肺無異常，腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，中上腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，全腹未觸及腫塊，肝脾未捫及腫大，移動性濁音陰性，腸鳴音12次／分，未聞及高調(diào)腸鳴音及氣過水聲，雙下肢無水腫。輔助檢查：HGB78g／L，WBC5．1×10A.抑酸、保護胃黏膜B.止血藥C.生長抑素D.擴容治療，必要時輸血E.內(nèi)鏡下止血F.必要時外科手術(shù)治療【答案】ABD4、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.胸水草黃色或膿性B.白細胞數(shù)>10×10C.以淋巴細胞為主D.蛋白含量<30g/LE.pH>7.35F.LDH>200U【答案】AB5、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.腸系膜鈣化B.腹腔膿腫C.腸道淋巴結(jié)結(jié)核D.結(jié)核性腹膜炎E.腹膜間皮瘤F.腸結(jié)核【答案】D6、患者男，26歲，發(fā)現(xiàn)血壓高1個月。最高血壓200/120mmHg，查體未見其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.尿常規(guī)B.血尿兒茶酚胺測定C.心臟核素心肌灌注掃描D.肺功能測定E.血鉀測定F.四肢血壓測定【答案】CD7、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達918μmol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風(fēng)石D.急性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)腎病F.發(fā)熱【答案】CD8、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD9、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD10、患者男，16歲，反復(fù)左膝關(guān)節(jié)腫痛5年，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來上述癥狀反復(fù)發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無腰背痛，無皮疹，無排尿及排便異常。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗陽性。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可見局限性硬化、侵蝕，關(guān)節(jié)間隙正常。A.單用非甾體抗炎藥B.非甾體抗炎藥+改善病情抗風(fēng)濕藥C.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素D.糖皮質(zhì)激素E.生物制劑+一種改善病情抗風(fēng)濕藥F.手術(shù)治療【答案】B11、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.腎穿刺活檢B.食物及呼吸過敏原測定C.血常規(guī)D.尿常規(guī)E.骨髓穿刺F.腎臟ECT【答案】CD12、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個月"為主訴入院。既往史：否認肝炎結(jié)核病史，否認糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認藥物過敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。A.胃竇潰瘍B.幽門管潰瘍C.十二指腸球部潰瘍D.球后潰瘍E.巨大潰瘍F.老年人消化性潰瘍【答案】AC13、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺?！痢痢痢聊?月17日下午1時，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。A.乙酰胺B.亞硝酸鈉C.硫代硫酸鈉D.二巰丙醇E.二巰丁二鈉F.甲苯胺藍【答案】C14、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD15、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.哮喘B.肺動脈栓塞C.COPD.慢性肺源性心臟病E.冠心病F.支氣管擴張癥【答案】BD16、利福平是結(jié)核病化療的基石，但利福平治療劑量也偶可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)予以重視，共包括A.急性間質(zhì)性腎炎B.急性或亞急性肝壞死C.類流感綜合征D.癲癇樣發(fā)作E.血液學(xué)改變，包括血小板減少性紫癜、溶血性貧血及全血減少等【答案】ABC17、患者男，16歲，反復(fù)左膝關(guān)節(jié)腫痛5年，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來上述癥狀反復(fù)發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無腰背痛，無皮疹，無排尿及排便異常。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗陽性。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可見局限性硬化、侵蝕，關(guān)節(jié)間隙正常。A.單用非甾體抗炎藥B.非甾體抗炎藥+改善病情抗風(fēng)濕藥C.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素D.糖皮質(zhì)激素E.生物制劑+一種改善病情抗風(fēng)濕藥F.手術(shù)治療【答案】B18、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠恚袂芳?，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.血氣分析B.染色體檢查C.血常規(guī)D.胸部CT檢查E.腹部超聲檢查F.骨髓細胞學(xué)檢杳【答案】BC19、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.痰細菌培養(yǎng)B.腹腔穿刺C.查大便常規(guī)和細菌培養(yǎng)D.血常規(guī)E.胃內(nèi)灌入冰鹽水F.溫鹽水灌腸【答案】C20、患者，男性，35歲。因"上腹痛6年，嘔血、黑便5小時入院"。6年前開始無明顯誘因間斷性上腹脹痛，餐后半小時明顯，伴反酸、胃灼熱、噯氣，自服制酸胃藥可緩解。近2天來加重，伴有食欲缺乏，服藥后無效。5小時前突覺上腹脹、惡心、頭昏，先后解兩次柏油樣便，共約500g，并嘔吐咖啡樣液2次，量約200ml。此后心悸、頭昏、出冷汗，不伴有畏寒、發(fā)熱。既往30年前查體曾發(fā)現(xiàn)肝功能異常，經(jīng)保肝治療后肝功恢復(fù)正常。無外傷、手術(shù)及輸血史。無食物及藥物過敏史。無煙酒嗜好。查體：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍蒼白，四肢濕冷，鞏膜無黃染，皮膚黏膜無出血和蜘蛛痣，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，心肺無異常，腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，中上腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，全腹未觸及腫塊，肝脾未捫及腫大，移動性濁音陰性，腸鳴音12次／分，未聞及高調(diào)腸鳴音及氣過水聲，雙下肢無水腫。輔助檢查：HGB78g／L，WBC5．1×10A.抑酸、保護胃黏膜B.止血藥C.生長抑素D.擴容治療，必要時輸血E.內(nèi)鏡下止血F.必要時外科手術(shù)治療【答案】ABD21、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個月，視物成雙3個月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進病史。A.頭顱CTB.重復(fù)神經(jīng)電刺激C.依酚氯銨試驗D.血清鉀E.疲勞試驗F.腰穿【答案】C22、67歲老年男性患者，3年前確診為肺心病，近5天來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢：肺內(nèi)大量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：PH7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。A.氨溴索祛痰B.控制感染C.保持呼吸道通暢D.解痙平喘E.持續(xù)低流量吸氧F.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒【答案】ABCD23、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.急性心包炎B.右心衰竭C.消化道腫瘤D.肝硬化E.結(jié)核性腹膜炎F.胸膜炎【答案】AB24、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.長期吸入糖皮質(zhì)激素與長效βB.教育和勸導(dǎo)患者戒煙C.長期霧化吸入較大劑量沙丁胺醇D.家庭氧療E.長期口服抗生素預(yù)防急性加重F.強力止咳【答案】ABD25、患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時間約2小時，未正規(guī)治療，近2個月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。A.抗CCP抗體B.抗Sa抗體C.抗APF抗體D.抗SSA抗體E.抗SSB抗體F.抗Jo-1抗體【答案】ABC26、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血。患者自患病以來，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.輸注丙種球蛋白B.停用維A酸C.吸氧、利尿D.白細胞單采E.滴注三氧化二砷F.地塞米松10mg，靜滴2次／天【答案】BCD27、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.房顫伴快速心室率者B.原發(fā)病已控制仍有持續(xù)房顫者C.心房顫動<1年者D.房顫出現(xiàn)心力衰竭者E.洋地黃中毒引起的房顫F.房顫新發(fā)體循環(huán)栓塞者【答案】ABCD28、患者男，52歲，吸煙30年，近3個月來常有低熱、乏力、消瘦、厭食、干咳，少量咯血，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見效果。A.肺結(jié)核B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.肺癌D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎F.支氣管擴張【答案】ABC29、患者男，43歲，以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.白血病B.巨幼細胞性貧血C.MDSD.自身免疫性溶血性貧血E.缺鐵性貧血F.再生障礙性貧血【答案】BCD30、患者男，26歲，發(fā)現(xiàn)血壓高1個月。最高血壓200/120mmHg，查體未見其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.厄貝沙坦+氫氯噻嗪B.貝那普利+氨氯地平C.硝苯地平+地爾硫D.哌唑嗪+比索洛爾E.氫氯噻嗪+貝那普利F.比索洛爾+氫氯噻嗪【答案】AB31、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠恚袂芳?，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清