慢性心功能不全藥(練習(xí)題)

、 A1型題1.不屬于強(qiáng)心苷類抗心力衰竭的藥物是A.地高辛B.洋地黃毒苷C.西地蘭D.毒毛花苷 KE.卡托普利2.下面不是治療 CF的藥物是.IB.沙丁胺醇C.氫氯噻嗪D.卡維地洛E.地高辛3.強(qiáng)心苷作用的受體是.P酶.+泵.腎上腺素受體.-羥色胺受體E.以上都不是4.下列哪一項(xiàng)不屬于強(qiáng)心苷的作用機(jī)制A.抑制 Na+-K+-ATP酶B.使細(xì)胞內(nèi)+量，K+量減少.外a+量，K+量減少.使內(nèi)E.促使肌漿網(wǎng)釋放出

Ca2+量增加Ca2+5.強(qiáng)心苷對(duì)心肌的電生理作用下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.使竇房結(jié)自律性降低B.使浦肯野纖維自律性降低C.使房室結(jié)傳導(dǎo)性降低D.使竇房結(jié)有效不應(yīng)期縮短E.使浦肯野纖維有效不應(yīng)期縮短6.強(qiáng)心苷中毒引起心律失常中最常見的是A.室性心動(dòng)過速B.室性早搏C.室上性心動(dòng)過速D.房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動(dòng)過速7.地高辛的 為 6小時(shí)，若每日給予維持量，則達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度需.4天.2天.9天.7天.3天.強(qiáng)心苷治療心房顫動(dòng)的機(jī)制主要是A.縮短心房的有效不應(yīng)期B.延長(zhǎng)心房的有效不應(yīng)期C.減慢房室傳導(dǎo)D.抑制竇房結(jié)E,降低浦肯野纖維的自律性9.血管擴(kuò)張藥治療心衰的藥理學(xué)基礎(chǔ)是A.改善冠脈血流B.降低心輸出量C.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷D.降低血壓E,增加心肌收縮力10.強(qiáng)心苷治療心衰的原發(fā)作用是A.使已擴(kuò)大的心室容量縮小B.降低心肌耗氧量C.減慢心率D.正性肌力作用E.減慢房室傳導(dǎo)11.地高辛臨床應(yīng)用不包括A.慢性心功能不全B.心房顫動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.心源性哮喘E.室性心動(dòng)過速12.強(qiáng)心苷療效最好的心衰是A.甲亢引起的心衰B.風(fēng)濕性心瓣膜病引起的心衰C.心肌炎引起的心衰D.肺源性心臟病引起的心衰E.縮窄性心包炎引起的心衰13.強(qiáng)心苷對(duì)下列哪種疾病引起的心衰療效較好A.高血壓B.重癥貧血C.甲亢D.維生素 B1缺乏E.心肌炎14.強(qiáng)心苷療療效最好的適應(yīng)證是A.肺源性心臟病引起的心衰B.嚴(yán)重二尖瓣病引起的心衰C.嚴(yán)重貧血引起的心衰D.甲狀腺功能亢奮引起的心衰E.高血壓性心衰伴有房顫15.下列哪些因素可誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒A.低血鉀、低血鎂B.高血鈣C.心肌缺氧、腎功能減退D.聯(lián)合應(yīng)用奎尼丁、維拉帕米、排鉀利尿藥E.以上均是16.強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常，下列哪一項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的A.停藥B.給予氯化鉀C.用苯妥英鈉D.給呋塞米E.給考來(lái)烯胺17.強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常，下述哪一項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的A.給予抗體B.靜脈注射呋塞米C.靜脈注射苯妥英鈉D.口服氯化鉀E.停藥18.強(qiáng)心苷中毒引起的房室傳導(dǎo)阻滯可選用A.氯化鉀B.阿托品C.利多卡因D.氨茶堿E.異丙腎上腺素19.地高辛的 為 6小時(shí)，若每日給予維持量，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需.0天.2天.9天.7天.3天20.洋地黃中毒所致的完全性房室傳導(dǎo)阻滯禁用A.阿托品B.山莨菪堿C.溴丙胺太林D.異丙腎上腺素E.氯化鉀21.解除地高辛致死性中毒最好選用A.氯化鉀靜脈滴注B.利多卡因C.苯妥英鈉D.地高辛抗體E.普魯卡因胺心腔注射22.強(qiáng)心苷中毒最常見的早期癥狀是A.房室傳導(dǎo)阻滯B.胃腸道反應(yīng)C.頭痛、耳鳴D.低血鉀心電圖出現(xiàn) 間期縮短23.一心力衰竭患者在應(yīng)用強(qiáng)心苷類藥物時(shí)，出現(xiàn)下列那種癥狀提示中毒A.室性期前收縮B.心率 70次/分C.電解質(zhì)紊亂D.低血鉀E.眩暈24.應(yīng)用強(qiáng)心苷治療時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.選擇適當(dāng)?shù)膹?qiáng)心苷制劑B.選擇適當(dāng)?shù)膭┝颗c用法C.洋地黃化后停藥D.聯(lián)合應(yīng)用利尿藥E.治療劑量比較接近中毒劑量25.強(qiáng)心苷中毒時(shí)，下列哪種癥狀的給予鉀鹽后并不緩解A.室性早搏B.室性心動(dòng)過速C.房性心動(dòng)過速D.房性傳導(dǎo)阻滯E.二聯(lián)律26.給患者服用地高辛期間，護(hù)士尤其應(yīng)該注意測(cè)量的是A.血壓B.心率C.呼吸D.體重E.體溫27.米力農(nóng)屬于A.血管擴(kuò)張藥B.磷酸二酯酶抑制劑C.非強(qiáng)心苷類正性肌力藥D.血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥28.卡托普利治療充血性心力衰竭的作用是A.逆轉(zhuǎn)左室肥厚B.降低全身血管阻力C.降低充血性心力衰竭的病死率和改善預(yù)后D.降低室壁肌張力，改善心舒張功能E.以上都是29.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥廣泛用于心力衰竭，其主要目的是A.防止和逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)肥厚B.使心肌耗氧量減少C.擴(kuò)張血管，降低心臟負(fù)荷D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，提高心肌耗氧量E.以上都是30.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥治療心力衰竭的機(jī)制，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.減少緩激肽的降解，提高血中緩激肽的含量B.降低血中兒茶酚胺的含量C.防止心肌細(xì)胞增殖D.抑制循環(huán)中 AngⅠ向 AngⅡ轉(zhuǎn)化E.激動(dòng)β受體31.卡托普利抗心衰的作用機(jī)制是A.增加去甲腎上腺素的分泌B.減少前列腺素的合成C.減少血管擴(kuò)張素Ⅱ的生成D.拮抗鈣離子的作用E.增加心肌耗氧量32.卡托普利臨床用于A.慢性心功能不全和高血壓B.心房纖顫C.心房撲動(dòng)D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速33.屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥的是A.卡托普利B.氯沙坦C.螺內(nèi)酯D.硝普鈉E.氫氯噻嗪34.治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，降低病死率的藥物是A.地高辛B.氫氯噻嗪C.硝普鈉D.普萘洛爾E.卡托普利35.氫氯噻嗪在治療 CF時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充下列哪種物質(zhì)A.補(bǔ)鈉B.補(bǔ)氯C.補(bǔ)鎂D.補(bǔ)鈣E.補(bǔ)鉀36.可抑制醛固酮對(duì)心臟的重構(gòu)作用的藥物是A.卡托普利B.氯沙坦C.肼屈嗪D.氫氯噻嗪E.螺內(nèi)酯37.新型的醛固酮拮抗藥是A.螺內(nèi)酯B.依普利酮C.多巴酚丁胺D.依那普利E.哌唑嗪38.血管擴(kuò)張藥治療慢性心功能不全的藥理學(xué)依據(jù)主要是A.減慢心輸出量B.減輕心臟的前后負(fù)荷C.降低血壓D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加心肌供氧量 減少心肌耗氧量39.具有 A.哌唑嗪B.肼屈嗪C.硝酸甘油D.硝苯地平E.硝普鈉40.可用于治療慢性心功能不全的 α1受體阻斷藥是A.哌唑嗪B.肼屈嗪C.硝酸甘油D.硝苯地平E.硝普鈉41.可用于治療嚴(yán)重慢性心功能不全及高血壓危象的直接擴(kuò)張血管藥是A.硝苯地平B.硝普鈉C.哌唑嗪D.米力農(nóng)E.卡托普利42.硝普鈉治療心衰的藥理學(xué)依據(jù)是A.降低心輸出量B.減慢心率C.降低血壓D.擴(kuò)張動(dòng)、靜脈，降低心臟前后負(fù)荷E.改善冠脈血流43.伴高血壓危象的嚴(yán)重心衰應(yīng)選用哪一種血管擴(kuò)張藥A.硝酸甘油B.硝苯地平C.硝普鈉D.肼屈嗪E.哌唑嗪44.目前不宜作為常規(guī)用藥治療心力衰竭的是A.強(qiáng)心苷B.卡托普利C.硝普鈉D.氨氯地平E.氫氯噻嗪45.腎上腺素不能治療 CHF的主要原因A.心肌收縮力增強(qiáng)B.心肌耗氧量增加C.心輸出量增加D.心肌細(xì)胞自律性增高E.加速房室傳導(dǎo)二、病例分析題 （答題說(shuō)明：根據(jù)下面的案例的要求，請(qǐng)對(duì)該案例做出分析解 答。 共有 1題，合計(jì) 2.0分。 ）46.患者，男，悸、 氣短、下肢水腫，近

31歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，出現(xiàn)心5日出現(xiàn)房顫。醫(yī)生給予口服地高辛 0.25mg、氫氯噻嗪 25mg，1個(gè)月后患者感到惡心、嘔吐。心電圖示：竇性心率，心率 68次/分，室性期前收縮二聯(lián)律。請(qǐng)分析：1.出現(xiàn)上述癥狀的主要原因是什么？2.應(yīng)選用何藥治療？三、簡(jiǎn)答題 （答題說(shuō)明：根據(jù)提問，請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問 共有 2題，合計(jì)題4.0分。 ）47.強(qiáng)心苷不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。48.抗慢性心功能不全