冠狀動脈造影及術(shù)后護(hù)理詳解

冠狀動脈造影及術(shù)后護(hù)理課件本文檔共23頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期五\23點(diǎn)35分主要內(nèi)容冠狀動脈的解剖冠脈造影的定義冠脈造影的適應(yīng)癥及禁忌癥冠脈造影的術(shù)前及術(shù)后護(hù)理內(nèi)2科本文檔共23頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期五\23點(diǎn)35分

左冠回旋支左冠前降支左冠狀動脈主干前面觀右冠狀動脈第一對角支第二對角支第一及第二鈍緣支心臟的血管：冠狀動脈本文檔共23頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期五\23點(diǎn)35分后面觀冠狀竇右冠狀動脈后降支心臟的血管：冠狀動脈本文檔共23頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期五\23點(diǎn)35分冠狀動脈的解剖內(nèi)2科本文檔共23頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期五\23點(diǎn)35分冠狀動脈造影術(shù)

（Coronaryarteriography,CAG）冠狀動脈造影術(shù)就是應(yīng)用影像學(xué)的方法，經(jīng)皮穿刺外周動脈將冠狀動脈造影管送至主動脈根或左、右冠狀動脈口，推注造影劑，使冠狀動脈顯影，將冠狀動脈正常或異常的形態(tài)學(xué)直觀地顯示出來，為臨床醫(yī)師的診斷與治療提供直接可靠的證據(jù)。內(nèi)2科本文檔共23頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期五\23點(diǎn)35分內(nèi)2科本文檔共23頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期五\23點(diǎn)35分左冠造影正常影像左冠狀動脈造影正常影像本文檔共23頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期五\23點(diǎn)35分內(nèi)2科右冠狀動脈造影正常影像本文檔共23頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期五\23點(diǎn)35分冠狀動脈的異常情況內(nèi)2科左冠脈前降支中段次全閉塞，僅有極少量血流通過病變處（箭頭處）。本文檔共23頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期五\23點(diǎn)35分盡管臨床目前有多種評價(jià)冠狀動脈病變與功能的技術(shù)，但由于冠狀動脈造影術(shù)的方法簡單，結(jié)果直觀可靠，因此仍被認(rèn)為是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。目前，使用冠狀動脈造影方法有兩種，一個是經(jīng)股動脈冠狀動脈造影，另一個是經(jīng)橈動脈冠狀動脈造影。內(nèi)2科本文檔共23頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期五\23點(diǎn)35分經(jīng)股動脈冠脈造影操作順序：

股動脈→腹主動脈→降動脈→主動脈根部→左右冠狀動脈口內(nèi)2科本文檔共23頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期五\23點(diǎn)35分經(jīng)橈動脈造影操作順序：橈動脈→肱動脈→鎖骨下動脈→頭臂干→升動脈→主動脈根部→左右冠狀動脈口內(nèi)2科本文檔共23頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期五\23點(diǎn)35分冠狀動脈造影的適應(yīng)癥1：對藥物治療中心絞痛仍較嚴(yán)重者，明確動脈病變情況以及考慮介入性治療或旁路移植手術(shù)。2：胸痛似心絞痛而不能確診者。3：中老年病人心臟較大，心力衰竭，心率失常，疑有冠心病而無創(chuàng)性檢查未能確診者。內(nèi)2科本文檔共23頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期五\23點(diǎn)35分冠狀動脈造影的禁忌癥1、碘過敏或造影劑過敏；2、有嚴(yán)重的心肺功能不全，不能耐受手術(shù)者；3、未控制的嚴(yán)重心律失常如室性心律失常、快速房顫及室上性心動過速等；內(nèi)2科本文檔共23頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期五\23點(diǎn)35分冠狀動脈造影的禁忌癥4、未糾正的低鉀血癥、洋地黃中毒及電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等；5、嚴(yán)重的肝腎功能不全者；6、出血性疾病如出血和凝血功能障礙患者內(nèi)2科本文檔共23頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期五\23點(diǎn)35分冠狀動脈造影的禁忌癥7、病人身體狀況不能接受和耐受該項(xiàng)檢查者；8、發(fā)熱及重度感染性疾??；9、其它原因。內(nèi)2科本文檔共23頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期五\23點(diǎn)35分術(shù)前護(hù)理1、心理護(hù)理2、手術(shù)需要配合動作的練習(xí)3、術(shù)前檢查4、術(shù)前備皮內(nèi)2科本文檔共23頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期五\23點(diǎn)35分術(shù)前護(hù)理5、藥物過敏試驗(yàn)6、飲食護(hù)理7、生命體征的測量8、術(shù)前針內(nèi)2科本文檔共23頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期五\23點(diǎn)35分術(shù)后護(hù)理1、穿刺肢體護(hù)理穿刺局部肢體制動時間及運(yùn)動血運(yùn)溫度顏色感覺觸覺內(nèi)2科本文檔共23頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期五\23點(diǎn)35分術(shù)后護(hù)理心電監(jiān)護(hù)抗凝的護(hù)理抗感染內(nèi)2科本文檔共23頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期五\23點(diǎn)35分術(shù)后護(hù)理飲食與飲水休息與活動生活護(hù)理內(nèi)2科本文檔共23頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期五\23點(diǎn)35分術(shù)后不良反應(yīng)的觀察及護(hù)理1、腰酸，腹脹：活動另一側(cè)肢體、熱敷、按摩等2、栓塞：注意觀察雙下肢足