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丘腦結(jié)構(gòu)及功能本文檔共17頁;當(dāng)前第1頁;編輯于星期日\7點(diǎn)29分位置及組成:間腦位于中腦和端腦之間,與端腦共同起源于前腦。其內(nèi)側(cè)面游離,襯有室管膜,構(gòu)成第三腦室的側(cè)壁??煞譃楸硞?cè)丘腦(丘腦),后丘腦,上丘腦,底丘腦和下丘腦5個部分。本文檔共17頁;當(dāng)前第2頁;編輯于星期日\7點(diǎn)29分本文檔共17頁;當(dāng)前第3頁;編輯于星期日\7點(diǎn)29分本文檔共17頁;當(dāng)前第4頁;編輯于星期日\7點(diǎn)29分丘腦血供:丘腦穿動脈膝狀體丘腦動脈脈絡(luò)叢后內(nèi)動脈枕下內(nèi)側(cè)動脈側(cè)腦室脈絡(luò)叢動脈本文檔共17頁;當(dāng)前第5頁;編輯于星期日\7點(diǎn)29分背側(cè)丘腦(thalamus)的解剖間腦中最大的卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊,前后矢徑3cm,橫徑、縱徑各約1.5cm。位于第三腦室兩側(cè)。前端稱丘腦前結(jié)節(jié),后端稱丘腦枕,其后下方為內(nèi)側(cè)膝狀體、外側(cè)膝狀體。兩丘腦間通過中央質(zhì)塊相連。丘腦與下丘腦的分界線:丘腦下溝。本文檔共17頁;當(dāng)前第6頁;編輯于星期日\7點(diǎn)29分丘腦核團(tuán)

丘腦被丫形白質(zhì)纖維(內(nèi)髓板)分隔成前、內(nèi)側(cè)和外側(cè)三大核群。本文檔共17頁;當(dāng)前第7頁;編輯于星期日\7點(diǎn)29分丘腦的核團(tuán)及其纖維聯(lián)系:前核群:位于丘腦前結(jié)節(jié)的深方,它接受發(fā)自乳頭體的乳頭丘腦束,發(fā)出纖維投射至扣帶回。與內(nèi)臟活動相關(guān)。內(nèi)側(cè)核群:分為背內(nèi)側(cè)核、腹內(nèi)側(cè)核,接受丘腦其他核的纖維。并與海馬、海馬旁回有聯(lián)系,為軀體和內(nèi)臟感覺的整合中樞,并與記憶和情感有密切關(guān)系。外側(cè)核群:又分為較小的背側(cè)部和較大的腹側(cè)部。背側(cè)部接受丘腦其他核團(tuán)纖維,發(fā)出纖維至頂葉皮質(zhì)。腹側(cè)部與脊髓、腦干以及小腦有廣泛聯(lián)系。本文檔共17頁;當(dāng)前第8頁;編輯于星期日\7點(diǎn)29分丘腦綜合征(Dejerine―Roussy)

①對側(cè)偏身感覺障礙:所有感覺皆有障礙;深、精細(xì)觸覺重于淺感覺;肢體、軀干重于面;嚴(yán)重深感覺障礙表現(xiàn)為感覺性共濟(jì)失調(diào);亦可出現(xiàn)感覺異常。②對側(cè)半身自發(fā)性疼痛(丘腦痛):疼痛部位不準(zhǔn)確、不固定、較彌散;疼痛性質(zhì)不定;疼痛常受情緒影響;常伴自主神經(jīng)功能障礙:血壓、血糖升高;止痛劑無效、抗癲藥有一定療效。③對側(cè)面部表情運(yùn)動障礙:分離性運(yùn)動障礙。④對側(cè)偏身不自主運(yùn)動、意向性震顫或共濟(jì)運(yùn)動失調(diào)。⑤情感障礙。本文檔共17頁;當(dāng)前第9頁;編輯于星期日\7點(diǎn)29分下丘腦(丘腦下部)hypothalamus下丘腦腹側(cè)面從前向后:視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體。視交叉的前上方為終板,向后延伸為視束;灰結(jié)節(jié)向前下方延伸為漏斗,灰結(jié)節(jié)與漏斗移行部的上端膨大處,叫正中隆起;漏斗的下端變細(xì),形成漏斗柄,向下連于垂體;位于灰結(jié)節(jié)后方的1對圓形隆起為乳頭體。人體較高級的神經(jīng)內(nèi)分泌及自主神經(jīng)系統(tǒng)的整合中樞本文檔共17頁;當(dāng)前第10頁;編輯于星期日\7點(diǎn)29分下丘腦核團(tuán)分區(qū):①視前區(qū):視前核,終板后方,體溫。②視上區(qū):視上核,水代謝;室旁核,糖代謝。③結(jié)節(jié)區(qū):下丘腦腹后內(nèi)側(cè)核,性功能;下丘腦背內(nèi)側(cè)核,脂肪代謝;漏斗核。④乳頭體區(qū):下丘腦后核,產(chǎn)熱保溫;乳頭體核。本文檔共17頁;當(dāng)前第11頁;編輯于星期日\7點(diǎn)29分下丘腦核團(tuán)本文檔共17頁;當(dāng)前第12頁;編輯于星期日\7點(diǎn)29分下丘腦損害表現(xiàn)與定位中樞性尿崩癥:視上核、室旁核、視上垂體束、室旁垂體束。體溫調(diào)節(jié)障礙:散熱中樞——前內(nèi)側(cè)區(qū),尤其視前區(qū);產(chǎn)熱中樞——后外側(cè)區(qū)。攝食異常:飽食中樞——下丘腦腹內(nèi)側(cè)核;攝食中樞——灰結(jié)節(jié)外側(cè)區(qū)。睡眠覺醒障礙:視前區(qū)——睡眠,損害后失眠;后區(qū)——網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)一部分,維持醒覺,發(fā)作性睡眠綜合征。生殖與性功能障礙:腹后內(nèi)側(cè)核——損害后性早熟;結(jié)節(jié)部——性功能障礙、肥胖癥,肥胖性生殖無能癥。自主神經(jīng)功能障礙:后區(qū)——交感神經(jīng);前區(qū)——副交感神經(jīng)。丘腦癲癇:刺激性病變,發(fā)作性自主神經(jīng)功能紊亂。本文檔共17頁;當(dāng)前第13頁;編輯于星期日\7點(diǎn)29分上丘腦epithalamus丘腦髓紋韁三角韁連合松果體后連合位置:第三腦室頂部周圍,兩側(cè)丘腦內(nèi)側(cè)。本文檔共17頁;當(dāng)前第14頁;編輯于星期日\7點(diǎn)29分上丘腦epithalamus松果體為顱內(nèi)重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官,可產(chǎn)生褪黑素等多種激素樣物質(zhì),具有抑制生殖器官發(fā)育,防止性早熟等功能。韁聯(lián)合,中介與嗅覺有關(guān)的內(nèi)臟-軀體反射活動。Parinaud綜合征:松果體腫瘤壓迫四疊體和中腦導(dǎo)水管而引起,表現(xiàn)為瞳孔對光反射消失及眼球垂直凝視麻痹(上丘受累),神經(jīng)性耳聾(下丘受累),小腦共濟(jì)失調(diào)(結(jié)合臂)受累,可伴高顱壓癥狀。本文檔共17頁;當(dāng)前第15頁;編輯于星期日\7點(diǎn)29分后丘腦metathalamus在丘腦枕的外下方,由兩個圓丘形結(jié)構(gòu)組成。位于內(nèi)側(cè)的稱內(nèi)側(cè)膝狀體,經(jīng)下丘臂連于下丘,接受來自下丘臂的聽覺纖維,發(fā)出投射纖維至顳葉聽覺中樞;位于外側(cè)的稱外側(cè)膝狀體,經(jīng)上丘臂與上丘相連,接受視束的傳入纖維,發(fā)出投射纖維,至枕葉視覺中樞。本文檔共17頁;當(dāng)前第16頁;編輯于星期日\7點(diǎn)29分底丘腦subthalamus又稱腹側(cè)丘腦。外觀上看不見,居于背側(cè)丘腦的后下方與中腦被蓋之間。主要核團(tuán)是丘腦底核(或稱CorpusLuysi)

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