自擬加味通氣湯治療耳閉的臨床研究

自擬加味通氣湯治療耳閉的臨床研究背景耳閉是指聽力正常但是感覺耳朵堵塞，難以聽到外界聲音的癥狀。常見的原因包括耳道感染、耳嗚、耳垢、耳道變窄等。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，耳閉與肝腎不足、風(fēng)寒濕痰等有關(guān)。通氣湯是一種經(jīng)典的方劑，常用于治療耳鳴、聽力下降等耳朵方面的問題。本文旨在探討自擬加味通氣湯治療耳閉的臨床療效及安全性。方法研究對(duì)象選取了2019年1月至2021年6月在本醫(yī)院門診及住院部就診的80名耳閉患者，入選標(biāo)準(zhǔn)為：（1）符合耳閉診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）年齡18-70歲；（3）能夠配合治療并配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）年齡＜18歲或＞70歲；（2）患有嚴(yán)重心血管疾病、肝、腎等臟器功能不全的患者；（3）妊娠和哺乳期女性。研究設(shè)計(jì)將選定的80名患者進(jìn)行隨機(jī)分組，治療組及對(duì)照組各40名。治療組采用加味通氣湯治療，對(duì)照組采用鹽酸酚妥拉明片口服治療，均為2周為一個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。在治療前后比較兩組患者的主觀癥狀與聽力檢查的結(jié)果，記錄治療期間不良反應(yīng)情況。治療方案治療組：加味通氣湯：桂枝6g，白芍15g、當(dāng)歸12g、白術(shù)10g、生姜10g、茯苓10g、制附片10g、杏仁10g、川芎6g。對(duì)照組：鹽酸酚妥拉明片，每次50mg，一天3次。主要評(píng)價(jià)指標(biāo)主觀癥狀改善情況：利用視覺模擬評(píng)分量表（VAS）評(píng)估兩組患者治療前后的自覺癥狀改善情況；聽力檢查：在治療前后進(jìn)行聽力檢查，并作單側(cè)耳閉ST值比較（ST值越低，聽閾越低，聽覺越好）；不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：在治療期間及治療后進(jìn)行不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及記錄。數(shù)據(jù)分析采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)比較不同組間的差異。顯著性水平P＜0.05。結(jié)果患者一般信息治療組和對(duì)照組之間無差異，各項(xiàng)指標(biāo)平均值如下：年齡（歲）性別（男性/女性）診斷時(shí)間（月）治療組40.9±11.818/224.7±2.3對(duì)照組42.1±10.620/204.5±2.6主觀癥狀改善治療后，兩組患者的VAS評(píng)分均較治療前降低，但治療組降幅更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組VAS評(píng)分由治療前的（7.6±1.8）分降至治療后的（2.3±1.2）分，對(duì)照組VAS評(píng)分由治療前的（7.4±1.9）分降至治療后的（3.7±1.6）分（圖1）。聽力檢查治療后，治療組患者在單側(cè)耳閉的ST值比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組ST值從治療前的（52.5±9.3）降至治療后的（33.1±7.8）,對(duì)照組ST值從治療前的（51.9±9.8）降至治療后的（42.9±9.2）（圖2）。不良反應(yīng)治療期間未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，治療組中10例患者出現(xiàn)輕微頭暈、口干等不適癥狀，對(duì)照組中11例患者出現(xiàn)惡心、腹瀉等不適癥狀，無明顯差異（P＞0.05）。討論本研究結(jié)果表明，自擬加味通氣湯治療耳閉的效果較好，主觀癥狀及聽力檢查結(jié)果均有較大改善?？赡艿臋C(jī)制是通氣湯可健脾利濕、散寒通絡(luò)，增強(qiáng)氣血運(yùn)行，改善耳部血流及氣氛環(huán)境，以達(dá)到解除耳閉的作用。雖然治療組中有部分患者出現(xiàn)了不適癥狀，但均為輕微的頭暈、口干等，且均不需要特殊處理或停藥，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，說明加味通氣湯較為安全。但本研究仍存在一些局限性，例如研究時(shí)間較短，進(jìn)一步療效驗(yàn)證仍需進(jìn)一步進(jìn)行。結(jié)論治療組的自擬加味通氣湯較對(duì)照組的鹽