初級(jí)護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)9理化因素所致疾病病人的護(hù)理

第九章理化因素所致疾病病人的護(hù)理主要內(nèi)容：述理理理節(jié)概述則膚道。急性中毒病的處理原則是：立即終止觸毒物，。。一、立即終止接觸及清除毒物1立的輸。。3應(yīng)盡早采用催吐、洗胃和導(dǎo)瀉方法，被的。1昏迷、驚厥病人、口服腐蝕劑者不應(yīng)催吐。水l左。（：服后6小時(shí)有效洗入20～30ml洗胃液用清水和生理鹽水。3常用鹽類瀉藥硫酸鈉或硫酸鎂。二、促進(jìn)已吸收毒物排出1從。病。有液。三、特殊解毒劑的應(yīng)用1解：1金屬解毒藥：依地酸二鈉鈣多用于鉛中。（作相。（3）氰化物解毒藥：亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法。（4）有機(jī)磷農(nóng)藥中毒：解毒藥阿托品、碘解磷定。2療1。2。3。4炭是多。題是物紅葉教育——專注職業(yè)教育十七年，領(lǐng)取免費(fèi)學(xué)習(xí)資料：AU3977B出劑癥療中境確』E采。的中苦味呼味色毒鹽發(fā)現(xiàn)毒有味確』D析毒，的。節(jié)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的護(hù)理一、病因和發(fā)病機(jī)制1毒因①②由還毒。毒制有毒性作用是與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合，喪失分解乙酰膽堿的能力導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制，從而產(chǎn)系毒。題因害殺癮D護(hù)服物確』D』護(hù)。二、臨床表現(xiàn)害農(nóng)藥26小時(shí)在0分鐘至2小時(shí)。題妥病劇展速命致狀重紅葉教育——專注職業(yè)教育十七年，領(lǐng)取免費(fèi)學(xué)習(xí)資料：AU3977確』D解接致中。樣狀主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所，并出現(xiàn)最早，其表現(xiàn)為腺分泌增加及平滑肌痙攣。消氣管痙攣及、呼紺嚴(yán)重時(shí)發(fā)生肺水可小心跳減慢、瞳孔縮小、多汗等。2煙堿樣癥狀橫，退和癱瘓呼吸肌痹誘吸竭。神受堿其節(jié)后交感神纖維末梢釋放兒茶酚胺使管收縮，引起血壓增高、心跳加快和心律失常。3系狀、嚴(yán)衰。題現(xiàn)力弱痛瀉小率慢E汗確』A力。以下關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者煙堿樣癥狀的描述正確的是瀉涎管泌加D動(dòng)迷確』D解維樣。征1后～3周下肉目。2后4～6小時(shí)然生死亡，稱“中間綜合征”。題，8歲，重度有機(jī)磷農(nóng)藥中2日后突然發(fā)生肌無力，呼吸肌麻。示生了托化B毒情跳型征性病確』D『答案解析』根據(jù)患者癥狀消失2日后突然發(fā)生肌無力，。紅葉教育——專注職業(yè)教育十七年，領(lǐng)取免費(fèi)學(xué)習(xí)資料：AU3977害入農(nóng)結(jié)孔。助查1全血膽堿酯酶測(cè)定膽堿酯酶活性降至正常人的70%以下。輕度中毒：50%～70%。中度中毒：30%～50%。重度中毒：30%以下。2。。題是有產(chǎn)定B驗(yàn)規(guī)D定規(guī)確』D『答案解析』判斷化。三、治療原則物1口服毒者要反復(fù)洗胃，%碳酸氫鈉（敵百蟲禁用）或1：5000高錳酸鉀溶液（對(duì)硫磷忌用）進(jìn)行洗清治。2皮膚、黏膜吸收中毒者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，脫甲縫隙部位禁用熱水或乙醇擦洗，以防皮膚血管擴(kuò)張促進(jìn)毒物吸收。3眼部污染可用2%碳酸氫鈉溶液、生理鹽水或清水連續(xù)沖洗。題是物毒水胃用沖洗量托毒和洗確』E發(fā)收。用藥最常用物為阿托品。能止肺水腫。但對(duì)煙堿樣癥狀和膽堿酯酶活力恢復(fù)無效。則早期、足量反復(fù)給藥，直到毒蕈堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn)或有“阿托品化”表現(xiàn)為止。紅葉教育——專注職業(yè)教育十七年，領(lǐng)取免費(fèi)學(xué)習(xí)資料：AU3977阿托品化為：瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。當(dāng)出現(xiàn)阿托品化，則應(yīng)減少阿托品劑量或停藥。，必要時(shí)使用毛果蕓香堿進(jìn)行拮抗。2劑昏迷病人蘇醒蕈差目前常用藥物有碘解磷定、氯解磷定和雙復(fù)磷。劑注良。中、重度中毒時(shí)，阿托品與膽堿酯酶復(fù)能劑合用，兩者協(xié)同療效更好，此時(shí)阿托品用量需酌減。題5，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。此癥狀稱為A毒托化型征D狀堿狀確』B『答案解析』阿托顏肺心現(xiàn)品。療有機(jī)磷中毒死因主要是呼吸衰竭，其原因是肺水腫、呼吸肌呼吸功極要及時(shí)吸氧、吸痰、保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管、氣管切開或應(yīng)用人工呼吸機(jī)發(fā)生心用后少觀察～5天。一旦。題有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)使用解磷定必須遵循以下哪種原則小給C量斷藥性用確』C農(nóng)重。為A攣幽阻C收腹度輕痛確』C『答案解析』有機(jī)是。五、護(hù)理措施紅葉教育——專注職業(yè)教育十七年，領(lǐng)取免費(fèi)學(xué)習(xí)資料：AU39771情察（1急性水腫。2。3。4為綜的。2氧45Lmin。3昏迷者頭偏一側(cè)。4道。阿品，早期給予足量的碘解磷定或氯解磷定。必要時(shí)給予呼吸中樞興奮劑尼可忌用抑制呼吸中樞的藥物如嗎啡、巴比妥類。機(jī)中點(diǎn)1藥變。。最定。毒方+。節(jié)急性氧化中毒一中機(jī)制氧O于O紅蛋白的親和力比氧大240倍同離離慢3600倍，易造紅的HO不能攜氧，而且還影響氧釋放到組織，從而導(dǎo)致組織和細(xì)胞的缺，O還可抑制響更加重組織和細(xì)胞缺氧。CO中毒時(shí)，腦、心對(duì)缺氧最敏感，最先受損害。題是臟腦臟部道確』B解碳損和。床現(xiàn)1液HO濃度可在1%～20%消。.毒色、多汗中HO濃度3%～40%并。紅葉教育——專注職業(yè)教育十七年，領(lǐng)取免費(fèi)學(xué)習(xí)資料：AU39773液HbO濃于5%。病人出現(xiàn)深昏迷、抽搐、呼吸困難、面色蒼白、四肢濕冷、。亡。）重度中毒病人搶救清醒后，經(jīng)過約2～60日的“假愈期”，可現(xiàn)遲性腦病的癥?；杳詴r(shí)間超過48小時(shí)者，遲發(fā)性腦病發(fā)生率較高。三、輔助檢查1血液碳氧血紅蛋白測(cè)定：輕度中毒時(shí)血液碳氧血紅蛋白濃度為10%～2%，中度中毒時(shí)血液碳氧血紅蛋白濃度為30%～40%，重度中毒時(shí)為50%以上。2查形。原則氣。正氧輕、中度中毒病人可用面罩或鼻導(dǎo)管高流量吸氧8～10L/min；嚴(yán)重中毒病人給予高壓氧治療，可加速碳氧血紅蛋白解離，促。癥療1。2防治腦水腫：應(yīng)及時(shí)使用脫水治療，用%甘露醇250l靜脈快滴注。3素C、輔酶A和大劑量維生素素B。4性CO中毒病人蘇醒后察2周，心的。題是劑B養(yǎng)C素素E療確』E碳療。施1。2迅速給病人高濃度（＞60%）高流量氧（～10L/min），有條件可用高壓氧艙治療。3或處冰。。5予2%滴AP細(xì)胞素等。6。題，0歲，因天氣寒醫(yī)院。壓12.0/Ka（9/0mmH溫39℃吸28次/分率12次口櫻診氧毒紅葉教育——專注職業(yè)教育十七年，領(lǐng)取免費(fèi)學(xué)習(xí)資料：AU39771是醫(yī)予醇B化物溫白氧確』E析氧。2院3天后突然出現(xiàn)一側(cè)肢體癱原是血性血C成D病過毒確』D院3然。點(diǎn)受。。3。治氧。第四節(jié)中暑病人的護(hù)理一、病因和發(fā)病機(jī)制正常在7衡的結(jié)當(dāng)環(huán)境溫度較高（室溫超過35℃）、強(qiáng)輻射熱，或氣溫雖未達(dá)高溫，濕度高及通風(fēng)良的環(huán)境下無足夠防暑降溫措施到人對(duì)及傳導(dǎo)。當(dāng)環(huán)境溫度較高，潮濕及空氣流通不暢，以上4種散熱方式均發(fā)生障中。題是發(fā)射流導(dǎo)吸確』E析人式。表現(xiàn)熱衰竭（又中暑衰竭）為最常見的一出血起紅葉教育——專注職業(yè)教育十七年，領(lǐng)取免費(fèi)學(xué)習(xí)資料：AU3977周圍循環(huán)衰竭。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、昏厥或意識(shí)模。熱痙攣（又中暑痙攣）大鹽分補(bǔ)充不足低而引起肌肉痙，體。病由于烈日暴曬充眼花、耳鳴躁可驚頭部溫度高，而體溫多不升高。4），達(dá)4皮膚干熱，無汗、譫搏等腦及。題是足足病，水腫患不安確』A鹽。冷常、紅色D達(dá)40℃熱常于O中表是確』C『答案解析』面色潮為CO中毒的。日床是確』B度現(xiàn)。熱床是確』D織。則竭血。攣給鹽料。病頭部冷。?、傥锢砭?8℃時(shí)應(yīng)停止降溫。②藥為制降搐可肌內(nèi)泮10mg用%水合氯醛10ml保留灌腸。四護(hù)理措施1。紅葉教育——專注職業(yè)教育十七年，領(lǐng)取免費(fèi)學(xué)習(xí)資料：AU39772狀理1。2。3。