分級護理質(zhì)量總結(jié)

分級護理質(zhì)量總結(jié)月份分級護理質(zhì)量持續(xù)改進總結(jié)督導(dǎo)者：周漢芹日期xx-01-14xx年護理質(zhì)量控制質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心和重點xx年生質(zhì)高據(jù)級記病護理管理控制組根據(jù)工作需要護理質(zhì)理委員會部分進行調(diào)整護理據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)廳下發(fā)《臨床護理質(zhì)量管理寫《護理質(zhì)量管理手冊》。護理部每開質(zhì)量控制分析，組織控組長對各項護理質(zhì)量進行講評并針對出現(xiàn)的問改三級護理質(zhì)組針對存在的問題做到每月有縱向反饋季度有橫向分析的全面控匯總月查反饋表發(fā)至科室，護士長針對科室存在問題，組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)，及時整改季度反饋表一式兩份返回科室理部存檔具體總結(jié)如下：、細(xì)細(xì)研讀標(biāo)合理質(zhì)量控制。繼續(xù)本著“一切以病人為中心的服務(wù)理念，求的角量控制，護士長嚴(yán)關(guān)，做好科內(nèi)Ⅰ質(zhì)量控制工作。、強化質(zhì)量安全護理質(zhì)量。1對全院作的各個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制和風(fēng)險監(jiān)控尤其是重點部門，重點人群、重點時段；要求護理人員嚴(yán)格執(zhí)行核心制度；題充規(guī)定》，做到質(zhì)量控制有章可循。2加強了對低年資護士見習(xí)護士護工的培訓(xùn)并考核按《合年輕護理工作者的工作效率及督查工作的實施。、以護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護理工作，確保護理安全。1基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制組按照護理質(zhì)量安全評分標(biāo)準(zhǔn)及基礎(chǔ)護理癥提出整改措施每月將質(zhì)控反饋單返回科室存檔全年一級護理病人總數(shù)59240人，護理合格率98.2%率

；危重病人護理合格率99.6%急%；基礎(chǔ)率100%內(nèi)0罰57計：1360元。2加強了低年資護士的培訓(xùn)及考核力度操作前注重對患者的評估，操作中注重與患者的溝通，操作后注重效果評價，使整個護理過程更加人性年各級各類護理人員進行了28次考核，涉及1164人次，平均得分84.8分，未及格的200人經(jīng)補考后全部合格，三基三嚴(yán)考核合格率為100%。全年扣罰152人，合計金額3770元。3根據(jù)?？铺攸c護理部組觀看《護士崗位技能訓(xùn)練50項考評指導(dǎo)》光盤的13項專科技能操作并按?？七M行考核理論考核83，核83人，全部及格，及格率達100%。全年質(zhì)控?zé)o扣罰。4、護理文件質(zhì)量控制組：xx年根據(jù)《醫(yī)療護理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》對護理文件書寫做了很大改動護理部將護病歷的書寫做為重點檢查項目不斷組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)并組護理人員學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)真正做到客觀真實準(zhǔn)確及時完年扣罰15人合計金額：300元。5病房管理質(zhì)量控制組進一步規(guī)范病房管理院內(nèi)科病房竣工以來，未確保全，新增設(shè)了許多安全設(shè)施，如:走廊扶手、心燙危險勿動等標(biāo)識病理組針對病區(qū)設(shè)施、服務(wù)要求病房方面內(nèi)容進行檢查保證病區(qū)設(shè)施齊全安全。全年扣罰8人，合計金額160元。、病人的安全管理：1《患者安全目標(biāo)要求護理部完善相關(guān)及（1）腕帶的使用2）轉(zhuǎn)科病人交接登記本（3）搶救藥品明細(xì)4）危極值報告制度及登記本等。_分級護理質(zhì)量總結(jié)。2、進一步加強了重點科室的安理工作，例如：手術(shù)室、診科、ICU、消毒供應(yīng)中心、血透室、產(chǎn)房，根據(jù)?？铺攸c，護理部每季?？瀑|(zhì)量考準(zhǔn)對以上科室行質(zhì)量檢查。3工工作做綜合測評。全年扣罰護士長40人次，處罰金額2530元。理程長40額2530士225額6620在護理質(zhì)量檢查中因未執(zhí)行護理人員行為規(guī)范細(xì)則，扣罰17名護士，金額在90元。全年質(zhì)控金額：10080元。效果評價1、一級護理全年合格率98.2%（比去年低0.4個百分點）危重病人護理合格率99.6%（比去年等同）。2、急救藥品、物品、器材、設(shè)備完好率100%（與去年等同）3、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%。4、基礎(chǔ)護理全年合格率達100%5、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，無一例護理并發(fā)癥發(fā)生（與去年等同）6、一人一針一管滅菌一帶合格率達100%。（與去年等同）7、?？瀑|(zhì)量考核及三基三嚴(yán)合格率達100%）一級護理合格率降低其原因分析：1）新上崗的年輕護理員較多，她們的及技術(shù)水平較；2）病人較多，護理人不足，不能滿足需要。改進措施：1期內(nèi)護士與床位比達到10.4。2、加強低年資護士、見習(xí)護士習(xí)培訓(xùn)，優(yōu)化護理隊伍。3中日友好舉辦的重癥醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)班進行?？婆嘤?xùn)就培訓(xùn)內(nèi)容在重癥科對全院護士長輪訓(xùn)。內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院護理部二零一零二月三日xx年護理質(zhì)量管持進工作總結(jié)我院護理真抓好護理質(zhì)量工作，提高護理質(zhì)量，現(xiàn)將護理質(zhì)控工作總結(jié)如下：一、開展的工：1制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控劃護理質(zhì)量管理目標(biāo)及護理質(zhì)量評價標(biāo)組織實施。護理質(zhì)量實行護理部-科室的二級質(zhì)量管理體系護每周下病房檢督導(dǎo)臨床護理每月對各科室進行護理質(zhì)量自查自糾檢查，要求措施具體有針對性并有記錄。科室質(zhì)控要求人人參與管理，護士長加強督導(dǎo)，不斷提高護理質(zhì)量。2部進一步完善了分級護理和對患者自理評估相關(guān)生。3離制度、搶救制度、分級護理制度。4每月召開護理質(zhì)控次，每季度召開控總結(jié)會一次。5、加強對急救藥品、物品、儀器、設(shè)備保養(yǎng)、維修、登記工作，重點加強對高危藥品的管理。6、不斷加強護理文書質(zhì)量，護理部定期進行護理文書培訓(xùn)學(xué)習(xí)，護理部和科室護理文書質(zhì)控小組護士長夜查房也作點檢查的內(nèi)容，有制度有措施理部對中的病歷和已歸檔的病歷進行檢查，每月抽查60份運行病歷，所有歸檔病歷進行終末析文使護理文件書寫質(zhì)量進一步提高。7、完善和改進二甲評審工作中存在的不足。于11月底完善了護理質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)護士長夜查房的相關(guān)制度增加了護理疑難病歷討論、運行病、每月底的護理作檢查等工作。8工重質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，達到質(zhì)量管理。9各理管理人員及質(zhì)控組織認(rèn)真履責(zé)抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。10質(zhì)控組織每月進行一次自查自評隨機抽，每月進行一次質(zhì)控小結(jié)，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達到質(zhì)量管理。11、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重理、重點科室的檢查，堅持護士人護理措施的落實。12、強化護理人員質(zhì)量提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性嚴(yán)格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護技術(shù)操作規(guī)程從思想上重視醫(yī)療護理，嚴(yán)格執(zhí)行查對，無重理差錯事故發(fā)生。13、護理質(zhì)量控制指標(biāo)達標(biāo)情況：1）、基礎(chǔ)護理合格率達97%≥90%）2）、特、一級（危重）患者護理合格率達98%≥85%）3）、急救物品、藥品完好率達99.54%≥100%）4）、護理文件書寫合格率達98%（≥90%）5率達90.8%，技術(shù)操作合率92%（90%）6）、消毒滅菌合格率達100%7）、病房管理98%（≥90%）8）、護理安全管理合格率99%（90%）9病房滿意度調(diào)查合格率100≥92%健康教育覆蓋率100%，知曉率7%（75%）14、科室前三名排名情況：_分級護理質(zhì)量總結(jié)。第一名：針灸康復(fù)科98.29分）第二名：外二科（98.04分）第三名：婦產(chǎn)科（97.91分）二、存在問題：1度無措施，部分救物品、藥品管理不到位。2別護理巡房等等。3要。4、護理人員業(yè)平較低，醫(yī)基礎(chǔ)知識重匱乏。5格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程。6護理文書書寫內(nèi)容缺乏內(nèi)涵護理記錄中中醫(yī)辨證施護內(nèi)容欠缺。7、工作制度落實不嚴(yán)。如護理文書書寫老是出現(xiàn)一些低級錯誤：錯字、、漏填等三、整改措施：1按照相關(guān)要求認(rèn)真逐步落實護理。2考落實三級質(zhì)控管理分成二個大病區(qū)由組長下科室檢查督導(dǎo)臨床護理工作，掌握各級護理人員的思想工作狀況。3理工作實面考核不合格者進行相應(yīng)處罰并在每月護士長會議上進行評議通報。4、針對不足和不完善的地方持時整改，有措施有記錄。5能的培訓(xùn)考核工作。6、加強安全管理、核制度落實及急救、藥品管理，季度對不良和差錯事故、患訴等問行評價總結(jié)，提高科室和每個人的法律意識和自我保護意識，減少差錯及事故發(fā)生率。二零一五年十月護理部xx年護理質(zhì)量管理工作總結(jié)及持續(xù)改進劃護理質(zhì)量關(guān)系到患者的生康與安關(guān)系到醫(yī)院在社會意是護理管理的中心任務(wù)為適應(yīng)護理工作發(fā)展的需要今年成立了護理質(zhì)量管理委員會對護理質(zhì)量進行督查管理使護理質(zhì)量在科學(xué)管理體制了明顯提高?，F(xiàn)如下：一、開展的工作1.完善了質(zhì)量控制體系護理管理網(wǎng)絡(luò)，建立護理部、科護士長及科室護理質(zhì)控小護理管理組織網(wǎng)絡(luò)修訂并完善各種質(zhì)控工作職責(zé)，從而最大限度減少護發(fā)生，保證了護理質(zhì)量。2.增強質(zhì)量控制意識。作為醫(yī)院護理系統(tǒng)中最基層的管理控通過派一些護理骨干院進修學(xué)習(xí)同時增派護理管理者及骨干參加院外組織的護理管理培訓(xùn)班士長的管理意識和管理能力提高護理整體素質(zhì)護士長充分發(fā)揮了人為本自身行為進行約束和控制實現(xiàn)了全員參與護理質(zhì)量控制增強了質(zhì)量控制意識。3.改進和完善了護理質(zhì)量質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)為使優(yōu)質(zhì)護理更深入人心落實到位進一步提高我院護理質(zhì)量，通過結(jié)合質(zhì)控中存在的問題對護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進行進步修改別是將護理質(zhì)量控制與護理績效考核充分掛鉤，強調(diào)績效考核的落實，以充分調(diào)動全院員的主觀能動性積極性化了控標(biāo)準(zhǔn)，及時發(fā)現(xiàn)一些潛在危險，減少安全隱患。4.規(guī)范護理文件書強化法制意識嚴(yán)格按照廳護理文件書寫要求，了醫(yī)院不同病區(qū)護理文件書寫規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)采取統(tǒng)一全員培訓(xùn)使護理人員更加明確護護保護了護患的合法權(quán)益護理人員也明確了如何書寫好文件，以準(zhǔn)要求。5.開展“優(yōu)質(zhì)護理”和“三好一滿意”，提高意度隨著社會步，患者及家屬理服務(wù)的進一步提高，以“優(yōu)質(zhì)護服務(wù)在全院的全面鋪開“三好一滿意的深入開展，為服準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己鼓勵護經(jīng)常督促護理人員深入病房為患服務(wù)，注重與患者的溝通、交流，質(zhì)控科也進行相應(yīng)質(zhì)量督促及檢查，提高了患者對護滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。6.加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制量管理1揮護士長質(zhì)量控體作用護士長的質(zhì)量控制工作要有標(biāo)幾用年工重點檢查特殊管道患者病情相關(guān)的安全隱患確保了護理安全和護理質(zhì)量的落實。2房護士長夜間查房時主要督促檢查護理人員在崗及履行情況危重患者理工作落況做到白天護理質(zhì)量監(jiān)控與夜間日控、夜查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。7.做好質(zhì)量控制反饋1度是衡量護理質(zhì)量的最可靠標(biāo)準(zhǔn)每季定期發(fā)放患者滿意度調(diào)，行整體分析，并將結(jié)果在護士長會。2工護理部對全院護理質(zhì)控檢查中問題在護士長例會上進行反饋，要求科室對存在的問題進行分析、整改、落實和總結(jié)，每季度召次護理質(zhì)量分析報護理檢查情況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果存在不足及改進措施使護理質(zhì)量控制工作保持良性循環(huán)。二、主要存在問題及原因分析1.病區(qū)管理2忙重視藥品的規(guī)范化管理平常對備用藥力度不夠?qū)е逻^期藥品仍存在于藥個別護士責(zé)任心行醫(yī)囑不認(rèn)真。2.基礎(chǔ)護理、分級護理1病房及做好基礎(chǔ)護理危重患者生活基礎(chǔ)護理不到位員做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長現(xiàn)象，患者自行操作氧氣吸入，前未行告知義務(wù)未能向患者進行用監(jiān)護儀使用相關(guān)注意事項的宣教；個別科科室責(zé)任護士未能主動向患者進行自我介紹，入院介紹、相應(yīng)的護理措施交待不全患者不知曉護士長責(zé)任護士相關(guān)治療、布素。2療者患資的護理人員缺乏護患溝通技巧同時對疾病相度了解不全。3.消毒隔離1洗管處理不規(guī)范。年底各行業(yè)的工要做一下年終工，醫(yī)院護理的質(zhì)相關(guān)質(zhì)量總結(jié)文章，請關(guān)欄目。xx年量院的病區(qū)護理管理、基礎(chǔ)護理、護理文書、病區(qū)藥品、急救藥品物品、醫(yī)院感染管理護理技術(shù)操作季度性檢查取得了一定的成績。現(xiàn)將xx年護理質(zhì)量委員會工作情況總結(jié)如下：一、病區(qū)護理質(zhì)量管:全年病區(qū)護理管理質(zhì)合格率95.92%()藥品、物品的放置與儲存除個別科室外，能做到定點定位、分類擺放、標(biāo)識清晰。()病區(qū)環(huán)境清潔、護士儀容儀表符合要求。()仍需改進的問題：培養(yǎng)護士注節(jié)的意識、比如棉簽、安爾碘的開瓶時間，進一步規(guī)范病區(qū)護理質(zhì)量管理。二、基礎(chǔ)護理質(zhì)量管:全年基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率96.36%()所查病區(qū)的病床單元清潔、平整、無異味跡和雜物，但極個別病區(qū)加床多床單元欠清潔質(zhì)量管理員工作結(jié)()病區(qū)護士認(rèn)真落實晨晚間護理部分科室的Ⅰ級危重患未穿病號服。()各病區(qū)嚴(yán)格按分級護理要求巡視病房，密察患者的病情，但是存護士對所管患者“十知道”不全面的情況。()各病區(qū)引流管均妥善固嚴(yán)格做到定期更換。()建立與完善住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程認(rèn)真落實，注重痕跡管理。:全年護理文書質(zhì)量合格率95.86%_分級護理質(zhì)量總結(jié)。()護理質(zhì)量委員會組織護理文書質(zhì)量檢查組院的護理文書進行檢查大部分室護理文書書寫仍存些細(xì)節(jié)問題。()體溫單“日期欄”填寫部分科室均未按規(guī)行，已及時向科室反饋并在護士長例會上對護理文書的書寫進行再次培訓(xùn)進一步規(guī)范我院護理文書的書寫。()-前記錄的情況。()個別科室的護理記錄單存在涂改的現(xiàn)象。()對發(fā)熱病人的體溫復(fù)測次數(shù)不體溫連線錯誤。()大部分科室入院評估表填寫完整，但個別填寫不全，有空項。理:管率99.43%()大部分科室毒麻藥品管理規(guī)范。()搶救車管理大部分科室規(guī)范但少量科室存在漏接班登記、無菌包的現(xiàn)象。()急救器材性能保持良好，處于應(yīng)急狀態(tài)，性物品不過期。()吸引器處于應(yīng)急狀態(tài)，定期消毒，但部分吸引器清潔度不夠。五、醫(yī)院感染管理：全年醫(yī)院感染管理量合格率96.40%()大部分科室桌面、地面、墻面清潔，并定時通風(fēng)換氣，物品存儲管理規(guī)范、符合要求。()各科室均嚴(yán)格做到一人一針一管一滅菌消毒。()無菌敷料缸、容器等使用后及時蓋嚴(yán)，并開啟時間、責(zé)任人并簽字。()大部分科室的設(shè)備定期清潔，定點定位放置。()使用后的物品按要求分類放置，但極個別的生活垃圾和醫(yī)用垃圾混裝的現(xiàn)象，銳器使用放于利器盒中。六、護理技術(shù)操作：全年護理技術(shù)操作合格率96.10%()護士儀容均符合要求、戴口罩，有無菌原則。()用品準(zhǔn)備不全如吸痰不備聽靜脈輸液不備輸、口腔護理不備手電筒等。()新入院護士對病區(qū)環(huán)境，操作流程不熟悉。()部分科室存在操作前后不洗手的情況。()操作前評估不到位，缺少與患者的溝通交健康教育落實不到位。護理部二〇一二年十二月三十日為進一步加強護管理工作，提高務(wù)水平，不斷完善護理管理體,推行護理管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的三級質(zhì)控體質(zhì)量一)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房覆蓋率100%，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，從人力后勤等各方面給了大力支持x年至今新增護士，逐漸滿臨床需要;消毒供應(yīng)展包括傳統(tǒng)治療罐止血帶、各種無菌物品的下收下送后勤物資按科室上報領(lǐng)物申請單病房?？蛻艏芭R床服務(wù)中心24小時為患檢，為科室送標(biāo)取藥等，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。二)各臨床科室從細(xì)節(jié)入手開展具有?？铺厣拿芍嗅t(yī)服務(wù)蒙醫(yī)風(fēng)濕病科開展蒙藥骨蒙藥和酥油按摩醫(yī)傳護理。骨科為患者制作中藥熱奄包并為手術(shù)患者贈送祝福溫馨卡外婦科制作中藥敷臍袋改善患者便秘為心電監(jiān)護患者設(shè)背心式蓋被，溫暖又保潔開展多種形式的教育各病區(qū)制作各種疾健康教愛。三)著力建立有利于護理服務(wù)質(zhì)量持護理事持續(xù)發(fā)展的長效機制。從大護士愛崗敬業(yè)、爭當(dāng)先進的熱情入手,每年在全院范圍內(nèi)評選優(yōu)秀護士、優(yōu)秀護士長。積極推進護理績效考核。開展多種形式的活動如傳統(tǒng)療法護理操作技能展示護理教學(xué)能手競賽、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)征文等，積極開展應(yīng)急預(yù)案演練,提高護理人員的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動廣大護的積極性。四)以護理信息化建設(shè)為抓手積極推進護理質(zhì)量安全建設(shè)經(jīng)門診輸液系統(tǒng)建設(shè)基于二維碼掃成對醫(yī)囑全周監(jiān)控和質(zhì)量追溯。目前系統(tǒng)正在招標(biāo)中。我院為加強護理理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意,于xx年成立了護理質(zhì)量控制委員會,xx年修訂并完善了護量與護理安全管員會，對全院各病區(qū)質(zhì)量進行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或期檢查、督導(dǎo),解決護理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將xx年工作總結(jié)如下：一、修訂完善護理質(zhì)量與護理委員會管理體系。在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)行護理部主任責(zé)任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作定期或不定期下病房檢查院質(zhì)檢小組每月抽查兩次護理部每月抽每季度實行綜合檢查管理，護士長管理護理、等級護理、急救藥品等指標(biāo)進行考核;病區(qū)實行護士長責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題分析原因提出措施并反饋到室并將護理工作質(zhì)量查結(jié)果作為科室進一改進及護士長管理考核重點二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的檢查作。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展始于xx年7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護理服務(wù)理念改變了，護理質(zhì)量提管量等得到了進一步提高。三、規(guī)范病區(qū)管理。定期或不定期對室進行檢查，發(fā)差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。四、制度建設(shè)方完善各項護理規(guī)、崗位職責(zé)、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實進護理質(zhì)量()定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會對各臨床科室進行質(zhì)量檢查把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查：處程;()督促各科室根據(jù)本科室，制定并實施整體護理個性化護理和徑，全院護理方個病種有臨床路徑。()加強護理安全管理。對高?；颊哌M行入院評估;xx年1-11月份收治病人總數(shù)17843共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落24例中3例發(fā)生脫管脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3率0.11‰;院外帶入壓瘡10愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。()護理工作中存在的不良和安全隱患要求科室積極上報管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理01hn.。xx年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。五、定期組織護議，每月反饋各室存在的護理質(zhì)指導(dǎo)。對存在的問題限期進行整改。六對護士和護士長進行考核不斷提高護理工作水平。護理工作中存在不足也是xx年工作努力方向在開展護理工作中缺乏條理性，不能很細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工理不及時;制度，流程有待于進一步完善等。護理部xx年11月12日科xx年度上半年護理安全管理小組的工作進行總結(jié)。1、繼續(xù)認(rèn)真落實醫(yī)院護理質(zhì)量管理制度2、護理質(zhì)量管理實行護理---病區(qū)兩級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，在上級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合本科室的實續(xù)提高護理質(zhì)量。3督促檢查工作學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。4、上半年存在問題：科室護理質(zhì)量與安全主從消毒與隔離病人安全護理服務(wù)、進定期向有門匯報質(zhì)控小組情況。上半年存在的主要問題有：1護理文書書寫欠認(rèn)真作記錄本個別護理人員字跡潦草。2、藥品管理交接有時流于形式，未認(rèn)真檢查。3勞動紀(jì)律有時松散出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象護理部上半年工作總結(jié)4、病理標(biāo)本管理不規(guī)范。5、重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。原因分析：1、護士年輕化，專識薄弱2、高危病人管理，不強，整改措施：1定。2、抽查核心制度落實情況。3、加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無菌操作、院感、安全制度等方面的學(xué)習(xí)。4、加強工作責(zé)任的鍛煉，加大對低年護士的培養(yǎng)力度。5、護士長加檢查力度，獎懲舉。內(nèi)科質(zhì)量控制小組xx年6月為進一步提高手理質(zhì)量與安全管質(zhì)量，現(xiàn)將手術(shù)室xx年度上半年護理質(zhì)量與安全管理小組的工作進行總結(jié)。一、續(xù)認(rèn)落實護理質(zhì)量管制度1、護理質(zhì)量管理實行護理---病區(qū)兩級質(zhì)控上級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)科室質(zhì)量安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)室的實續(xù)提高護理質(zhì)量。2、科室護理人員的培訓(xùn)，針對薄弱，做好重點督促檢查工作學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)理質(zhì)量與安全管理的相章制度。二、半存在問題：手術(shù)