2023年副主任醫(yī)師(副高)-變態(tài)反應(yīng)(副高)考試高頻考點(diǎn)版題庫(kù)（含答案）

2023年副主任醫(yī)師(副高)-變態(tài)反應(yīng)(副高)考試高頻考點(diǎn)版題庫(kù)（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.能引起速發(fā)型超敏反應(yīng)的物質(zhì)是（）A、破傷風(fēng)抗毒素B、青霉素C、屋塵D、牛奶2.嬰幼兒哮喘需與以下疾病鑒別，除了A、毛細(xì)支氣管炎B、喘息性支氣管炎C、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核D、呼吸道異物E、過(guò)敏性鼻炎3.活化PLA2可使哪一種物質(zhì)分解產(chǎn)生花生四烯酸（）A、IP3B、膜磷脂膽堿C、DAGD、PIP2E、PGD24.有關(guān)濕疹不正確的是A、環(huán)境變應(yīng)原可加重病情B、常遷延不愈C、經(jīng)常清洗皮疹有助于緩解癥狀D、合并感染時(shí)應(yīng)積極抗感染治療E、嬰兒濕疹屬異位性皮炎的嬰兒期5.異位性皮炎的特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)A、常伴有血清IgE水平升高B、對(duì)異種蛋白過(guò)敏C、伴發(fā)哮喘、過(guò)敏性鼻炎D、年齡階段不同，其臨床表現(xiàn)各異E、分為兒童期、青年成人期、老年期6.Ⅰ型超敏反應(yīng)不具有的特點(diǎn)A、有明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向B、無(wú)補(bǔ)體參與C、發(fā)生和消退迅速D、免疫病理作用以細(xì)胞破壞為主E、肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞均參與7.預(yù)Rh血型不合的新生兒溶血癥的方法是（）A、用抗Rh血清給新生兒進(jìn)行人工被動(dòng)免疫B、給胎兒輸入母親的紅細(xì)胞C、用過(guò)量的抗原中和母親的抗Rh球蛋白D、用免疫抑制劑抑制母親產(chǎn)生抗Rh抗體E、分娩72小時(shí)內(nèi)給產(chǎn)婦注射抗Rh免疫血清8.患兒，男，5歲，既往喘息發(fā)作4次，肺功能明顯降低，支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，確診為支氣管哮喘。2天前因感冒誘發(fā)咳喘加重，使用口服和局部糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑仍無(wú)緩解。查體：呼吸困難，大汗淋漓，不能平臥，面色青灰，三凹征，心音較低鈍，雙肺呼吸音降低，無(wú)哮鳴音。此時(shí)可能為A、發(fā)生肺源性心臟病B、合并細(xì)菌性肺炎C、哮喘持續(xù)狀態(tài)D、使用β受體激動(dòng)劑類藥物過(guò)量E、水、電解質(zhì)失衡9.關(guān)于Ⅳ型超敏反應(yīng)機(jī)制的敘述錯(cuò)誤的是A、致敏T細(xì)胞介導(dǎo)B、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、細(xì)胞變性壞死D、IgG抗體參與E、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)10.下列何種疾病不屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)性疾病A、腎小球腎炎B、血清病C、SLED、急性移植物排斥反應(yīng)E、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎11.患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見(jiàn)：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物。最可能的診斷是A、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、變應(yīng)性鼻炎D、腺樣體肥大E、慢性單純性鼻炎12.有關(guān)藥疹不正確的是A、藥疹的輕重與用藥的劑量無(wú)關(guān)B、任何藥物在一定條件下都可能引起藥疹C、引起變態(tài)反應(yīng)性藥疹的藥物可以是藥物原型，但更多的是其代謝或降解產(chǎn)物D、治療的首要措施是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥E、某些中藥和中藥制劑也可引起藥疹13.遇一位異種血清過(guò)敏者應(yīng)如何處理A、停止注射B、用脫敏藥后再注射C、少量多次注射D、一次性皮下注射E、與減敏藥同時(shí)注射14.支氣管哮喘氣道病變性質(zhì)是A、由細(xì)菌感染引起的急性氣道炎癥B、具有氣道高反應(yīng)性的慢性氣道炎癥C、不可逆性氣道阻塞性病變由肺炎支原體引起的感染性炎癥疾病D、理化刺激產(chǎn)生的慢性氣道炎癥E、病變感染引起的慢性氣道炎癥15.變應(yīng)性鼻炎由下列哪種抗原介導(dǎo)A、IgAB、IgGC、IgDD、IgEE、IgM16.特應(yīng)質(zhì)者具有的特點(diǎn)以下錯(cuò)誤的是A、對(duì)異種蛋白過(guò)敏B、有明顯的家族遺傳傾向C、血清IgE值高D、血清IgE值低E、外周血嗜酸性細(xì)胞增多17.引起Arthus反應(yīng)的主要原因是（）A、Th1釋放的淋巴因子的作用B、單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)引起的炎癥C、肥大細(xì)胞脫顆粒D、IgE抗體大量產(chǎn)生E、IC引起的補(bǔ)體活化18.青霉素可以引起哪些類型超敏反應(yīng)（）A、Ⅰ、Ⅱ型超敏反應(yīng)B、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)C、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)E、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,B,C,D2.正確答案:E3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:C如要與嗜酸性粒細(xì)胞增多癥性鼻炎鑒別尚需做A、血清或分泌物特異性IgE檢測(cè)B、頸側(cè)位片C、鼻分泌物涂片查嗜酸性粒細(xì)胞D、鼻內(nèi)鏡檢查E、皮膚變態(tài)原試驗(yàn)正確答案:A哪些不可能是其并發(fā)癥A、鼻竇炎B、分泌性中耳炎C、支氣管哮喘D、鼻息肉E、急性喉炎正確答案:E此病的首選治療措施是A、免疫療法B、激光C、篩前神經(jīng)切斷或電灼術(shù)D、鼻腔局部用類固醇藥物E、局部用減充劑正確答案:D該患兒的藥物治療主要包括哪幾類藥物A、糖皮質(zhì)激素B、抗組胺藥C、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑D、減充血藥E、以上都是正確答案:E該患兒應(yīng)如何預(yù)防此病的發(fā)作A、注意生活衛(wèi)生B、清除霉變物品C、徹底殺滅蟑螂等害蟲(chóng)D、遠(yuǎn)離寵物E、以上都是正確答案:E下列哪項(xiàng)是治療此病的第一步A、避免接觸致敏原B、藥物治療C、免疫療法D、手術(shù)療法E、抗IgE治療正確答案:A對(duì)于治療此病一線首選用藥為A、抗組胺藥B、兒茶酚胺類C、抗膽堿藥D、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑E、抗生素正確答案:A該患兒如是花粉癥，應(yīng)在接觸致敏原前多少周開(kāi)始使用鼻腔局部用類固醇A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周正確答案:B12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:D第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的抗體是（）A、IgEB、IgDC、IgMD、IgAE、IgG2.患兒男，1歲，吃蝦后出現(xiàn)氣促、喘鳴。查體：雙眼瞼和口唇水腫，有喉喘鳴，心、肺檢查未見(jiàn)異常。最可能的診斷是A、急性喉炎B、喉痙攣C、先天性喉喘鳴D、咽后壁膿腫E、喉頭水腫3.無(wú)血緣關(guān)系的同種器官移植，發(fā)生移植排斥反應(yīng)，主要原因是A、移植供血不足B、MHC的高度多態(tài)性C、移植物被細(xì)菌污染D、受者免疫功能紊亂E、受者體內(nèi)有自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞4.在Ⅰ型超敏反應(yīng)中發(fā)揮重要作用的抗體類型是A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD5.患者，男，21歲。黃蜂叮蜇10分鐘后出現(xiàn)全身紅色風(fēng)團(tuán)，伴胸悶、頭暈、喉部梗阻感。查體心率120次／分，血壓80／50mmHg，雙肺哮鳴音。此時(shí)首選的治療藥物是哪種A、腎上腺素B、糖皮質(zhì)激素C、氯苯那敏D、氨茶堿E、多巴胺6.下列關(guān)于藥物熱描述錯(cuò)誤的是A、多為持續(xù)高熱B、首次用藥即可發(fā)生C、患者一般情況與體溫升高不成比例D、退熱藥無(wú)效E、停藥后體溫可自行下降7.關(guān)于變應(yīng)性鼻炎其表述不正確的是A、以鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量水樣鼻涕和鼻塞為主要特征B、其在人群中的發(fā)病率為20%C、約有30%的患者合并有變應(yīng)性哮喘D、屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，但與細(xì)胞因子、細(xì)胞間黏附分子－1及部分神經(jīng)肽的相互作用無(wú)關(guān)E、變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病與遺傳及環(huán)境密切相關(guān)8.食物不耐受是A、特殊食物蛋白引起的異常免疫反應(yīng)B、Ⅰ型和Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)C、對(duì)食物發(fā)生異常的生理反應(yīng)D、食物消化不良E、細(xì)菌毒素所致9.能與胞漿內(nèi)非活化型蛋白激酶C（PKC）結(jié)合，并在膜磷脂和Ca協(xié)同作用下使之活化的物質(zhì)是（）A、IP3B、DAGC、PIP2D、LTS10.患者，男，30歲。逆行腎盂造影檢查2分鐘后開(kāi)始出現(xiàn)全身皮疹伴瘙癢，呼吸困難并有輕微喘鳴。體檢雙肺廣泛哮鳴音。首先考慮診斷為A、支氣管哮喘急性發(fā)作B、急性蕁麻疹C、血管性水腫D、造影劑過(guò)敏性休克E、藥疹11.下列哪些條件下易形成中等大小的免疫復(fù)合物（）A、可溶性復(fù)合物B、顆粒性抗原C、IgG類抗體D、抗原略多于抗體E、中等親和力的抗體12.抗體介導(dǎo)的超敏反應(yīng)有（）A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)B、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)C、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)D、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)E、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)13.特異性免疫治療能夠A、根除變應(yīng)原B、中斷發(fā)病環(huán)節(jié)C、代替藥物治療D、提高免疫力E、降低免疫力14.非IgE介導(dǎo)的食物變態(tài)反應(yīng)是A、乳糜瀉B、血管神經(jīng)性水腫C、急性蕁麻疹D、口腔變態(tài)反應(yīng)綜合征E、特應(yīng)性皮炎15.能使支氣管平滑肌發(fā)生持久而強(qiáng)烈收縮的物質(zhì)是A、激肽原酶B、前列腺素C、血小板活化因子D、白三烯E、組織胺16.食物過(guò)敏（foodallergy，F(xiàn)A）是由特殊食物蛋白引起的異常或過(guò)強(qiáng)的免疫反應(yīng)。食物過(guò)敏的易感年齡是A、學(xué)齡前期B、嬰兒期C、幼兒期D、新生兒期E、學(xué)齡期17.患兒男，6個(gè)月，咳嗽、流涕伴發(fā)熱3天，1天前熱退，但咳嗽加重，出現(xiàn)喘息，陣性喘氣。體檢：面部濕疹，呼吸急促60次／分，滿肺哮鳴音，余無(wú)異常。以往無(wú)類似發(fā)作，其母有支氣管哮喘史。外周血WBC6×10／L，N0.39，L0.61，胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。最可能的診斷為A、毛細(xì)支氣管炎B、支氣管哮喘C、支氣管肺炎D、急性喉炎E、異物吸入18.糖尿病人由于反復(fù)注射胰島素，在注射局部出現(xiàn)紅腫，出血，壞死等劇烈的炎癥，應(yīng)是A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類Arthus反應(yīng)C、血清病D、免疫復(fù)合物型腎小球性腎炎E、SLE第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:A6.正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:B10.正確答案:C此時(shí)對(duì)該患者的緊急處理措施為A、皮下注射腎上腺素B、補(bǔ)液C、阿托品D、吸氧E、西泮正確答案:A11.正確答案:A,C,D,E12.正確答案:B13.正確答案:B14.正確答案:A15.正確答案:D16.正確答案:B食物過(guò)敏的有效治療手段是A、激素治療B、抗生素治療C、一般經(jīng)典的免疫療法D、其他免疫抑制劑治療E、嚴(yán)格避免致敏食物的接觸正確答案:E17.正確答案:A最多見(jiàn)的病原為A、巨細(xì)胞病毒B、流感病毒C、EB病毒D、呼吸道合胞病毒E、腺病毒正確答案:D為了解該患兒發(fā)展為支氣管哮喘的幾率，可進(jìn)行A、單個(gè)核細(xì)胞體外產(chǎn)生IL－10水平測(cè)定B、長(zhǎng)期隨訪X胸片C、進(jìn)行C檢查D、血清總IgE及特異性IgE測(cè)定檢查E、血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白測(cè)定檢查正確答案:D經(jīng)積極綜合治療，患兒痊愈，此后不久再次出現(xiàn)喘息，至1歲半時(shí)已反復(fù)喘息4次，查體：肺部哮鳴音。胸部X線片呈間質(zhì)性改變。此時(shí)最可能的診斷應(yīng)為A、間質(zhì)性肺炎B、毛細(xì)支氣管炎C、異物吸入D、支氣管哮喘E、病毒相關(guān)性喘息正確答案:D為明確診斷和評(píng)估患兒病情，應(yīng)選擇何種檢查A、呼吸道過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)B、食物過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)C、肺功能檢查D、血清總IgE檢查E、X胸片或CT檢查正確答案:C該例患兒最佳長(zhǎng)期防治方案為A、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素B、長(zhǎng)期規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素C、口服潑尼松D、長(zhǎng)期應(yīng)用短效β2受體激動(dòng)劑E、長(zhǎng)期口服氨茶堿正確答案:B從2歲至6歲反復(fù)喘息發(fā)作，3～6次／年，肺功能明顯降低，舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，確診為支氣管哮喘，病情評(píng)估中重度。長(zhǎng)期防治最宜選擇A、口服糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗生素B、口服糖皮質(zhì)激素聯(lián)合白三烯受體拮抗劑C、吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑復(fù)合藥物制劑D、吸入短效β受體激動(dòng)劑聯(lián)合長(zhǎng)期口服白三烯受體拮抗劑E、吸入抗膽堿能藥物聯(lián)合氨茶堿正確答案:C該例經(jīng)治療后1月復(fù)查，病情減輕，進(jìn)一步的處理為A、減少原用藥的50%B、減少原用藥的75%C、將聯(lián)合用藥改為單一用藥D、繼續(xù)原用藥3個(gè)月后復(fù)查E、可以觀察停藥正確答案:D18.正確答案:B第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.關(guān)于藥疹下列哪項(xiàng)不正確A、同一種藥物在不同患者可引起不同的皮疹B、同一種藥物在不同患者可引起相同的皮疹C、同一皮疹可由不同的藥物引起D、皮疹類型與致病藥物之間有明確的規(guī)律可循E、只發(fā)生在少數(shù)過(guò)敏體質(zhì)人群2.下列不屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)的疾病是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、血小板減少性紫癜C、血清病D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、免疫復(fù)合物型腎小球腎炎3.患者，女，28歲，反復(fù)發(fā)作雙眼刺癢、眼紅、流淚及黏液性分泌物5年余，多于春季發(fā)病并逐年加重，有變應(yīng)性疾病家族史，應(yīng)首先考慮為A、流行性結(jié)膜炎B、變應(yīng)性結(jié)膜炎C、細(xì)菌性結(jié)膜炎D、急性結(jié)膜炎E、慢性結(jié)膜炎4.一開(kāi)放性外傷患者，急需注射破傷風(fēng)抗毒素血清，皮試發(fā)現(xiàn)過(guò)敏。需采用的主要防治措施是A、色甘酸二鈉阻止肥大細(xì)胞脫顆粒B、生物活性介質(zhì)拮抗劑--苯海拉明C、腎上腺素D、脫敏療法E、減敏療法5.患兒，男，5歲。因發(fā)熱在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室靜滴青霉素（皮試陰性）。用藥后5分鐘患兒哭鬧，家長(zhǎng)給予糖果含服，患兒哭鬧停止，繼而出現(xiàn)呼吸困難，口唇青柴，即停止輸液，肌注地塞米松5毫克，仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：體溫38.5℃，心率131次／分，呼吸21次／分，血壓測(cè)不到，神志不清，面色蒼白，皮膚濕冷，咽充血，雙肺（－），心律齊，心音弱，肝脾不大。首先考慮診斷為A、喉異物B、過(guò)敏性休克C、感染性休克D、哮喘E、急性顱內(nèi)感染6.下列哪一種因素與免疫復(fù)合物性疾病發(fā)病無(wú)關(guān)（）A、血管活性物質(zhì)的釋放B、免疫復(fù)合物在血管壁沉積C、激活補(bǔ)體產(chǎn)生大量C3a、C5aD、大量IC形成E、大量淋巴細(xì)胞局部浸潤(rùn)7.可以作為特異性免疫治療疫苗的變應(yīng)原是A、甲醛B、花生C、塵螨D、青霉素E、油漆8.屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)的疾病是（）A、新生兒溶血癥B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、血清病D、接觸性皮炎E、青霉素過(guò)敏性休克9.介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)晚期相的最主要介質(zhì)是（）A、組胺B、白三烯C、肝素D、腺苷酸環(huán)酶10.介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)的新合成介質(zhì)是（）A、脂氧合酶B、PGD2C、PAFD、LTsE、緩激肽11.患兒，男，8歲。因發(fā)熱、咽痛給予青霉素治療，4天后熱退，咽痛減輕。自第5天起，患兒再度出現(xiàn)發(fā)熱，伴發(fā)全身皮疹，主要分布于前胸及四肢。第7天體溫更高，皮疹更多。下列檢查中不應(yīng)作為常規(guī)檢查的是A、咽試紙培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、自身抗體D、血常規(guī)E、青霉素IgE測(cè)定12.三磷酸肌醇可使胞漿內(nèi)哪一種離子升高（）A、MgB、CaC、KD、NaE、以上都不是13.參與Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)性血管炎的細(xì)胞是A、肥大細(xì)胞B、嗜堿粒細(xì)胞C