2023年醫(yī)學檢驗期末復習-臨床生物化學與檢驗（本醫(yī)學檢驗）考試高頻考點版題庫（含答案）

2023年醫(yī)學檢驗期末復習-臨床生物化學與檢驗（本醫(yī)學檢驗）考試高頻考點版題庫（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.糖尿病非酮癥高滲性昏迷的實驗室檢查結(jié)果為“三高”，即(所屬章節(jié)：第7章，難度：3)A、高血糖B、高血鈉C、高滲透壓D、高血壓E、高血脂2.自動生化分析儀消除渾濁樣本干擾的較好方法是(所屬章節(jié)：第5章，難度：2)A、采用雙試劑B、采用單試劑C、采用雙波長D、采用兩點終點法E、采用單波長3.雙向復制（章節(jié)：第三章難度：3）4.樣品先與部分試劑（缺乏某個底物）預孵育一定時間，然后加入這個底物，開始反應(yīng)，這種啟動模式叫。此模式的好處是在待測酶酶促反應(yīng)允賈前，可以除去。(所屬章節(jié)：第4章，難度：2)5.簡述評價胎兒肺成熟度的實驗室指標。（章節(jié)：第一章難度：4)6.影響酶活性測定的方法因素有哪些？7.乳酸脫氫酶(LD/LDH)是由M、亞基組成的四聚體，有5種同工酶。(所屬章節(jié)：第11章，難度：3)8.載脂蛋白（章節(jié)：第8章難度：3）9.某實驗室收到一個血標本作脂蛋白檢查，獲得下列結(jié)果:血清外觀渾濁，4°C過夜后血清外觀仍渾濁，液面有“奶油樣”上層，膽固醇及甘油三酯均增高，電泳后呈現(xiàn)乳糜微粒區(qū)帶，此患者診斷為(所屬章節(jié)：第8章，難度：3)A、I型高脂蛋白血癥B、Ⅱ型高脂蛋白血癥C、Ⅲ型高脂蛋白血癥D、Ⅳ型高脂蛋白血癥E、V型高脂蛋白血癥10.缺血修飾白蛋白（章節(jié)：考試難度：3）11.慢性梗阻性肺病常有(所屬章節(jié)：第9章，難度：2)A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒伴代謝性堿中毒12.正常成年人血清LDH同工酶電泳區(qū)帶的結(jié)果應(yīng)符合(所屬章節(jié)：第11章，難度：3)A、LDH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH5B、LDH1＜LDH2＜LDH3＜LDH4＜LDH5C、LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5D、LDH3>LDH1>LDH2>LDH4>LDH5E、LDH4>LDH5>LDH3>LDH1>LDH213.抗壞血酸又稱(所屬章節(jié)：第10章，難度：2)A、維生素PPB、維生素EC、維生素DD、維生素AE、維生素C14.反映膽汁郁積為主的酶類，主要有γ-GT、ALP、5@-NT及其同工酶等。（）（章節(jié)：第十二章難度：1）15.關(guān)于前清蛋白的描述以下哪項不對(所屬章節(jié)：第6章，難度：2)A、是運載蛋白B、是營養(yǎng)不良的敏感指標C、是肝功能不全的敏感指標D、不是急性時相反應(yīng)蛋白E、分子量比清蛋白小16.檢測血漿中CRP有何臨床意義（章節(jié)：第一章-考試難度：4)17.腎病綜合征(所屬章節(jié)：第6章，難度：2)A、白蛋白區(qū)帶增高B、α1-球蛋白區(qū)帶增高C、α2-球蛋白區(qū)帶增高D、β-球蛋白區(qū)帶增高E、γ-球蛋白區(qū)帶增局18.肝臟是實質(zhì)性器官。（）（章節(jié)：第十二章難度：1）第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C2.正確答案:D3.正確答案:復制時，DNA從起始點向兩個方向解鏈，形成兩個延伸方向相反的復制叉，稱為雙向復制。4.正確答案:底物啟動模式某些干擾物5.正確答案:評價胎兒肺成熟度最有價值的指標是檢測羊水中表面活性物質(zhì)的含量，有六種方法可采用：（1）卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）：＞2.0提示肺成熟；（2）雙飽和磷脂酰膽堿（DSPC）測定：＞5mg/L提示肺成熟；（3）磷脂酰甘油測定：＞2.0μmol/L提示肺成熟；（4）泡沫穩(wěn)定性實驗：泡沫穩(wěn)定指數(shù)＞0.47提示肺成熟；（5）熒光偏振；（6）薄層小體計數(shù)。6.正確答案:影響酶活性測定的方法因素有正向反應(yīng)與逆向反應(yīng)的選擇;檢測底物或檢測產(chǎn)物的確定;檢測方法的選擇;底物啟動模式與樣品啟動模式的選擇;延滯期與線性期的確定;樣品與試劑比例等多個方面。7.正確答案:H8.正確答案:脂蛋白中的蛋白部分稱為載脂蛋白，具有三個主要生理功能①激活脂蛋白代謝途徑的酶;②維持脂蛋白復合體的結(jié)構(gòu)完整性；③識別的細胞表面脂蛋白受體，促進脂蛋白攝取進入細胞。9.正確答案:E10.正確答案:在缺血發(fā)生時，由于自由基等破壞了血清白蛋白的氨基酸序列，導致白蛋白與過渡金屬的結(jié)合能力改變，血清白蛋白N-末端受損或被Co占據(jù)的白蛋白稱為缺血修飾白蛋白（ischemiamodifiedalbumin，IMA)。11.正確答案:D12.正確答案:C13.正確答案:E14.正確答案:正確15.正確答案:D16.正確答案:檢測血漿中CRP作為急性時相反應(yīng)的一個極靈敏的指標，血漿中CRP濃度在急性心肌梗死、創(chuàng)傷、感染、炎癥、外科手術(shù)、腫瘤浸潤時迅速顯著地增高，可達正常水平的2000倍。結(jié)合臨床病史，有助于隨訪病程。特別在炎癥過程中，隨訪風濕病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，白血病等。17.正確答案:C18.正確答案:正確第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.Km值（章節(jié)：第二章難度：3）2.IFCC建議將心肌損傷標志物測定周期控制在多長時間之內(nèi)較合適(所屬章節(jié)：第14章，難度：2)A、4小時B、3小時C、2小時D、1小時E、0.5小時3.世界上第一臺自動生化分析儀問世于(所屬章節(jié)：第5章，難度：2)A、20世紀50年代B、20世紀60年代C、C20世紀70年代D、20世紀80年代E、20世紀90年代4.某實驗室收到一個血標本，經(jīng)離心后上層血清呈云霧狀渾濁，其原因是可能由于(所屬章節(jié)：第8章，難度：3)A、甘油三酯增高B、乳糜微粒存在C、LDL增高D、HDL增高E、磷脂增高5.關(guān)于檢驗報告的審核說法錯誤的是(所屬章節(jié)：第5章，難度：2)A、核對信息是否完整B、數(shù)據(jù)是否合理C、與室內(nèi)質(zhì)控是否在控無關(guān)D、是否有項目漏檢E、是否符合患者其他相關(guān)檢驗的結(jié)果6.脂溶性維生素（章節(jié)：第二章難度：3）7.pH=7.16，PCO2=50mmHg，cHCO3-=18mmol/L，應(yīng)考慮(所屬章節(jié)：第9章，難度：3)A、代謝性酸中毒伴呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒伴呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒伴呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒伴代謝性堿中毒E、代謝性堿中毒伴呼吸性堿中毒8.反映糖尿病腎臟病變的指標是(所屬章節(jié)：第7章，難度：2)A、血胰島素測定B、糖化蛋白測定C、尿白蛋白測定D、葡萄糖胰島素鉗夾技術(shù)E、空腹血漿葡萄糖濃度9.引起原發(fā)性骨質(zhì)疏松常見的原因有哪些？10.Trinder反應(yīng)的檢測波長是(所屬章節(jié)：第4章，難度：2)A、GODB、PODC、H2O2D、GluE、500nm11.鈣在血漿中的存在形式有(所屬章節(jié)：第15章，難度：3)A、與陰離子形成復合物B、與白蛋白結(jié)合C、與鈣結(jié)合蛋白結(jié)合D、游離E、ca2+12.反映機體2？3周前血糖平均水平的是(所屬章節(jié)：第7章，難度：2)A、空腹血糖B、晚期糖基化終末產(chǎn)物C、糖化白蛋白D、HbAlcE、空腹胰島素13.肌紅蛋白是一種，廣泛存在于骨骼肌、心肌和平滑肌中，分子量大約為17.8kD，小于乳酸脫氫酶，且位于細胞質(zhì)內(nèi)，故心肌損傷后。(所屬章節(jié)：第14章，難度：3)14.神經(jīng)管缺陷（章節(jié)：第19章難度：3）15.肝臟調(diào)節(jié)血糖的作用是通過(所屬章節(jié)：第12章，難度：3)A、糖原合成作用B、糖原分解作用C、糖異生作用D、糖酵解作用E、分泌胰島素16.檢驗前的質(zhì)量管理不是實驗室質(zhì)量管理的主要內(nèi)容。（章節(jié)：第二章難度：1）17.薄層小體（章節(jié)：第19章難度：3）18.低血糖(hypoglycemin)（章節(jié)：第三章難度：3）第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:Km值是當反應(yīng)速度等于最大速度一半時的底物濃度。單位：mmoL/L。2.正確答案:D3.正確答案:A4.正確答案:A,B5.正確答案:E6.正確答案:維生素A、D、E、K，可溶于脂類及有機溶劑，而不溶于水，稱為脂溶性維生素。7.正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:①雌激素分泌不足，抑制CT的分泌，使破骨細胞過于活躍，骨轉(zhuǎn)換增加，即骨形成與骨吸收均增加，骨吸收大于骨形成，影響骨膠原的成熟、轉(zhuǎn)換和骨礦化，造成骨質(zhì)疏松;②中老年人成骨細胞功能的衰減導致骨量減少，骨的吸收大于骨形成。10.正確答案:E11.正確答案:A,B,D,E12.正確答案:C13.正確答案:氧結(jié)合蛋白血中出現(xiàn)較早14.正確答案:是指在胚胎發(fā)生期，如神經(jīng)管不能融合，會導致永久性的腦或（和）脊髓發(fā)育缺陷，即無腦畸形、脊柱裂和腦積水。15.正確答案:A,B,C16.正確答案:錯誤17.正確答案:是肺泡Ⅱ型細胞質(zhì)中特殊結(jié)構(gòu)，是肺泡表面活性物質(zhì)在細胞內(nèi)存儲的地方。它通過胞吐作用到達肺泡表面，可進人羊水中，在羊水中檢測薄層小體可用于評價胎兒肺成熟度。18.正確答案:空腹血糖濃度低于3.89mmol/L(70mg/dL)為低血糖。第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.ApoE具有基因多態(tài)性，常見的異構(gòu)體有(所屬章節(jié)：第8章，難度：3)A、E2B、E3C、E4D、E1E、E52.肝臟有雙重血液供應(yīng)系統(tǒng)，雙重輸出系統(tǒng)。（）（章節(jié)：第十二章難度：1）3.當血清中cHCO3-<22mmol/L時，一般判斷應(yīng)考慮(所屬章節(jié)：第9章，難度：2)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒E、代謝性酸中毒伴代謝性堿中毒4.激活劑（章節(jié)：第二章難度：3）5.血氧飽和度（章節(jié)：第一章-考試難度：3）6.溫度對酶活性影響不正確的敘述是(所屬章節(jié)：第4章，難度：1)A、高溫能使大多數(shù)酶變性B、低溫保存不會破壞酶活性C、反復凍融會使酶蛋白變性D、一定溫度范圍內(nèi)，溫度升高，酶促反應(yīng)速度加快E、酶都有一個最適反應(yīng)溫度，是酶的特征常數(shù)之一7.臨床檢驗中的干擾實驗絕大部分反應(yīng)是以血清為介質(zhì)。（章節(jié)：第五章難度：1）8.目的在于考察候選方法的準確度的實驗是回收實驗（章節(jié)：第五章難度：1）9.同工酶分析方法有哪些？（章節(jié)：第一章難度：4)10.主要與白蛋白結(jié)合存在的是(所屬章節(jié)：第8章，難度：2)A、TCB、FFAC、HDL-CD、LDL-CE、LCAT11.高血糖癥（章節(jié)：第一章難度：3）12.以下不是引起代謝性酸中毒原因的是(所屬章節(jié)：第9章，難度：2)A、cHCO3-過多堆積B、有機酸產(chǎn)生過多C、H+排泌減少D、cHCO3-過多丟失E、酸堆積太多13.LCAT的功能是(所屬章節(jié)：第8章，難度：3)A、促進血漿脂蛋白中膽固醇的酯化B、水解膽固醇酯C、參與膽固醇生物合成D、促進卵磷脂轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝檀糆、抑制膽固醇合成14.下述影響血中尿素濃度的原因中，應(yīng)除外(所屬章節(jié)：第13章，難度：1)A、循環(huán)血量異常B、肝臟功能狀態(tài)C、機體肌肉重量D、蛋白質(zhì)攝入量E、腎臟功能狀態(tài)15.常用于尿蛋白選擇性檢測的尿蛋白有(所屬章節(jié)：第13章，難度：3)A、尿IgGB、尿TfC、AlbD、γ-球蛋白E、C316.臨床常規(guī)定尿液總蛋白宜選用的方法是(所屬章節(jié)：第6章，難度：1)A、雙縮脲法B、紫外分光光度法C、酚試劑法D、鄰苯三酚紅鉬法E、凱氏定氮法17.實驗室的檢驗系統(tǒng)必須具有可溯源性。（章節(jié)：第二章難度：1）18.糖尿病分為T1DM、T2DM、特殊類型糖尿病和四種。(所屬章節(jié)：第7章，難度：2)第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C2.正確答案:正確3.正確答案:D4.正確答案:使酶從無活性變?yōu)橛谢钚曰蚴姑富钚栽黾拥奈镔|(zhì)稱酶的激活劑。大多數(shù)為金屬離子，少數(shù)為陰離子。也有許多有機化合物激活劑。5.正確答案:血液中HbO2量（氧含量）與Hb總量（氧結(jié)合量）之比。6.正確答案:E7.正確答案:正確8.正確答案:正確9.正確答案:（一）電泳法在研究同工酶的所有方法中，電泳法的使用最為廣泛。（二）色譜法常用色譜法是柱色譜，