外科住院醫(yī)師考試：外科重癥監(jiān)護治療真題模擬匯編（共694題）

外科住院醫(yī)師考試：外科重癥監(jiān)護治療真題模擬匯編共694題（單選題652題，多選題42題）導語：2023年“外科住院醫(yī)師考試：外科重癥監(jiān)護治療”考試備考正在進行中，為了方便考生及時有效的備考，小編為大家精心整理了《外科住院醫(yī)師考試：外科重癥監(jiān)護治療真題模擬匯編》，全套共694道試題（其中單選題652題，多選題42題），希望對大家備考有所幫助，請把握機會抓緊復習吧。預祝大家考試取得優(yōu)異成績！一、單選題（652題）1、患者男性，55歲，因胸痛3小時以急性心肌梗死住院，入院后突發(fā)心跳、呼吸停止，經(jīng)心肺復蘇后心跳恢復，自主呼吸微弱，需機械通氣，患者中度昏迷，醫(yī)師建議行亞低溫治療。目前亞低溫治療常采用的溫度是（）。（單選題）A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.33～35℃E.26～28℃試題答案：C2、Ⅱ型呼吸衰竭時，下列變化哪項是不正確的（）。（單選題）A.心率減慢B.神志模糊C.呼吸性酸中毒D.顱內(nèi)壓增高E.撲翼樣震顫試題答案：A3、高血壓危象是指（）（單選題）A.舒張壓＞120mmHg，伴有急性或進行性的靶器官損害B.舒張壓＞120mmHg，伴或不伴有急性或進行性的靶器官損害C.舒張壓＞130mmHg，伴有急性或進行性的靶器官損害D.舒張壓＞130mmHg，伴或不伴有急性或進行性的靶器官損害E.舒張壓＞150mmHg，伴或不伴有急性或進行性的靶器官損害試題答案：A4、如圖所示，a圖為正常PetCO2波形，b圖中虛線A、B和C分別代表異常的Pet-CO2波形，下列哪項描述是錯誤的（）（單選題）A.B線見于妊娠和極度肥胖者B.C線說明有重復吸入C.β角增大反映V／Q的異常D.α角度的大小反映v／o的變化E.A線為肺疾患時的異常變化（多見于哮喘）試題答案：C5、下述最能用于評價機體脂肪含量的指標是（）。（單選題）A.上臂肌圍B.體重C.肱三頭肌皮褶厚度D.血脂E.體質(zhì)指數(shù)（BMI）試題答案：C6、患者女性，65歲，原有糖尿病、腎結(jié)石病史。因尿急、尿痛、發(fā)熱3天入院，查血壓70／50mmHg，四肢濕冷，擬診尿路感染、感染性休克。除pHi外，氧代謝監(jiān)測尚有多個指標，對各指標意義評價不正確的是（）（單選題）A.傳統(tǒng)的監(jiān)測指標如心率、血壓、神志、尿量可以反映患者的氧代謝狀態(tài)，但敏感性不高，不能早期反映組織缺氧B.在正常情況下，隨著DO發(fā)生下降時，VO隨之下降C.當DO不能滿足組織氧需時可出現(xiàn)SvO或ScvO下降，可作為早期反映組織缺氧的指標D.在嚴格意義上，血乳酸不能完全代表組織缺氧E.堿缺失和患者的預后密切相關，其值越低，多臟器功能不全的發(fā)生率、病死率就越高試題答案：B7、患者男性，58歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周、氣促2天入院。查體：體溫39.8℃，血壓80／50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率109次／分，未聞及雜音。化驗發(fā)現(xiàn)肝腎功能均有受損，診斷考慮重癥肺炎、多臟器功能障礙綜合征，關于多臟器功能障礙綜合征的臨床特征敘述錯誤的是（）（單選題）A.具有SIRS的全部特征B.受損的器官通常是非原損傷部位的遠隔器官C.從原發(fā)損傷到遠隔器官損害通常有數(shù)天甚至數(shù)周的時間間隔D.病情兇險，進展急劇E.好轉(zhuǎn)后常遺留后遺癥試題答案：E8、患者男性，67歲，診斷肺心病3年，咳嗽、咳痰、氣喘伴雙下肢水腫加重1周入院。查體：神志清，雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次／分，律不齊，肝肋緣下4cm，有觸痛。血常規(guī)：白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均高。血氣分析：pH7.33，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-35mmol／L。該患者不存在下列哪項并發(fā)癥（）（單選題）A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒試題答案：E9、患者男性，60歲，因“COPD、呼吸衰竭”入院。現(xiàn)神志清，體溫、血壓等生命體征尚穩(wěn)定，但呼吸仍需呼吸機輔助通氣，對該患者營養(yǎng)支持最宜選擇的能量供給方案是（）（單選題）A.增加葡萄糖和脂肪的供給B.增加葡萄糖但減少脂肪的供給C.減少葡萄糖但增加脂肪的供給D.減少葡萄糖和脂肪的供給E.不需要營養(yǎng)支持試題答案：C10、患者男性，40歲，既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊，繼之排柏油樣便2次，血壓140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移動性濁音陽性。患者經(jīng)治療后病情已好轉(zhuǎn)，無再發(fā)嘔血、黑便，今晨起感頭昏、心慌。查血壓80／60mmHg，脈搏118次／分，血尿素氮12.4mmol／L，最可能的原因是（）（單選題）A.腎功能不全B.電解質(zhì)紊亂C.酸中毒D.再次出血E.低血糖F.心功能不全試題答案：D11、患者男性，28歲。2周前右腳皮膚劃破，未予注意。3天前高熱，皮膚瘀點就診。血壓80／50mmHg，X線片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥，感染性休克"，經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO245mmHg（6kPa）。經(jīng)過上述積極處理，患者PaO2仍未回升至安全水平，推薦的有效治療是（）（單選題）A.呼氣末正壓通氣B.高頻通氣C.持續(xù)氣道正壓通氣D.控制通氣E.壓力支持通氣試題答案：A12、下列能診斷為MODS的是（）（單選題）A.肺心病B.SLE引起腎和血液的系統(tǒng)損害C.休克繼發(fā)的腎功能損害D.充血性心功能不全導致的淤血肝E.肝腎綜合征試題答案：C13、24歲初孕婦，孕33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160／110mmHg，治療3天無顯效。今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛，檢查子宮板狀硬，最可能的診斷是（）。（單選題）A.妊娠合并急性闌尾炎B.胎盤早剝C.前置胎盤D.先兆子宮破裂E.先兆早產(chǎn)試題答案：B14、患者男性，67歲，因"心悸伴呼吸費力2天"入院。查體：心率120次／分，心房顫動，血壓110／60mmHg，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底可聞及細小濕啰音，雙下肢輕度水腫?；颊呓?jīng)強心、利尿治療，呼吸費力未見緩解，為了解心臟功能情況，最合適的檢查指標是（）（單選題）A.MAPB.COC.SVRD.DO2E.SaO2試題答案：B15、內(nèi)生肌酐清除率正常值是（）（單選題）A.50～90ml／minB.60～100ml／minC.70～110ml／minD.80～120ml／minE.90～130ml／min試題答案：D16、患者女性，32歲，既往體健。因"發(fā)熱、全身黃染10天，神志不清1天"入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，多處皮膚可見新舊不一瘀點、瘀斑，總膽紅素455μmol／L，ALT4357U／L，該患者應診斷（）（單選題）A.急性肝衰竭B.亞急性肝衰竭C.慢加急性肝衰竭D.慢加亞急性肝衰竭E.慢性肝衰竭試題答案：A17、患者男性，60歲，既往有垂體瘤切除病史，未隨訪。近1周出現(xiàn)惡心、食欲下降、乏力。查體：神志淡漠，精神差，全身水腫，體溫39℃，血壓90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na123mmol／L，K3.3mmol／L，最可能病因是（）（單選題）A.抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征B.腎臟水排泄障礙C.鹽皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素不足D.體內(nèi)內(nèi)生水過多E.攝入過少試題答案：C18、患者男性，37歲，4天前因"化膿性腹膜炎"手術(shù)治療，術(shù)后體溫一直在39℃以上，腹壁可及波動感明顯腫塊，B超提示腹腔局部膿腫，下述處理描述不當?shù)氖牵ǎ▎芜x題）A.切開引流，為徹底引流，負壓越大越好B.高滲性灌洗液可導致水、電解質(zhì)紊亂C.大量灌洗時應適當補充白蛋白D.引流液做細菌培養(yǎng)，調(diào)整抗生素使用E.使用高糖灌洗液時應適當加用胰島素，謹防高血糖癥試題答案：A19、以下有機磷農(nóng)藥中毒時，氯解磷定療效最好的是（）。（單選題）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.馬拉硫磷E.對硫磷（1650）試題答案：E20、關于CRP的臨床意義，下列哪項說法是錯誤的（）（單選題）A.可以用來鑒別細菌感染和病毒感染B.監(jiān)測抗生素治療后反應C.監(jiān)控術(shù)后感染，如術(shù)后6天＞20mg／L明顯提示有并發(fā)癥可能D.CRP如＞20mg／L，可考慮細菌感染E.CRP在治療過程中均＞10mg／L提示患者預后不好試題答案：C21、患者男性，78歲，因車禍致骨盆骨折、肋骨多發(fā)骨折、肺挫傷入院，入住ICU時查體：血壓80／50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心率129次／分，未聞及雜音，四肢冷。入院后經(jīng)補液、止血、對癥處理，第2天患者呼吸費力明顯，血氧飽和度下降，予機械通氣治療，并查肝腎功能均有受損，考慮MODS，目前對MODS治療理念上的轉(zhuǎn)變錯誤的是（）（單選題）A.免疫增強治療向免疫調(diào)理治療的轉(zhuǎn)變B.營養(yǎng)治療向營養(yǎng)支持觀念的轉(zhuǎn)變C.創(chuàng)傷救治時積極的液體復蘇向限制性液體復蘇的轉(zhuǎn)變D.衰竭臟器后支持為主的治療模式向早期預防性治療為主的治療模式的轉(zhuǎn)變E.機械通氣向以平臺壓為參數(shù)的小潮氣量轉(zhuǎn)變試題答案：B22、患者男性，55歲，活動時心前區(qū)疼痛1年余，1個月來，患者發(fā)作次數(shù)增多，每天3～5次，多在午睡、夜間睡眠時或晨起發(fā)作，持續(xù)20分鐘以上緩解，含服硝酸甘油2～5分鐘后緩解。臨床診斷為變異型心絞痛。能與急性心肌梗死鑒別診斷的是（）（單選題）A.超聲心動圖B.心肌酶譜C.血脂D.動態(tài)心電圖E.胸片試題答案：B23、患者女性，30歲，患上呼吸道感染在某醫(yī)院注射室注射頭孢哌酮后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺。在立即給予腎上腺素皮下注射的同時，緩解呼吸困難的措施宜首選（）（單選題）A.鼻導管吸氧B.球囊面罩給氧C.放置口咽管D.環(huán)甲膜穿刺E.氣管內(nèi)插管試題答案：D24、接觸傳染病患者后隔離衣應放在（）。（單選題）A.走廊，清潔面向外B.走廊，清潔面向內(nèi)C.病室，清潔面向外D.治療區(qū)，清潔面向外E.辦公室，清潔面向外試題答案：A25、患者男性，72歲，因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體：體溫38.9℃，神志清，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：白細胞16×109／L，中性粒細胞87％。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮／舒巴坦鈉針抗感染，但癥狀無好轉(zhuǎn)?；颊呷朐汉蟾膩啺放嗄希魉舅♀c抗感染，3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。如腹瀉考慮假膜性腸炎，抗生素宜選用（）（單選題）A.左氧氟沙星B.頭孢哌酮C.萬古霉素D.氟康唑E.利巴韋林試題答案：C26、患者男性，62歲，1年來時有心悸、黑蒙發(fā)作，行動態(tài)心電圖（Holter）示24小時總心率50000余次，短陣房性心動過速，最長RR間期為3.2秒，其首要診斷為（）（單選題）A.竇房傳出阻滯B.慢-快綜合征C.房室傳導阻滯D.短陣房性心動過速E.竇性靜止試題答案：B27、診斷血管內(nèi)導管相關性感染成立的條件不包括（）（單選題）A.導管半定量細菌培養(yǎng)陽性（＞15CFU），從導管培養(yǎng)出的細菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致B.導管定量細菌培養(yǎng)陽性（＞103CFU），從導管培養(yǎng)出的細菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致C.導管定量細菌培養(yǎng)陽性（＞105CFU），從導管培養(yǎng)出的細菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致D.從中心靜脈導管、外周靜脈同時抽血送細菌定量培養(yǎng)；二者細菌濃度比例超過5：1E.同時從中心靜脈、外周抽血送細菌培養(yǎng)，中心靜脈所取血樣培養(yǎng)出現(xiàn)陽性結(jié)果的時間比外周血早2小時以上試題答案：C28、患者男性，50歲，因創(chuàng)傷致心搏驟停，經(jīng)復蘇后心跳呼吸恢復，繼而出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥，患者可能并發(fā)腦水腫，腦復蘇措施中不正確的是（）（單選題）A.加強呼吸、循環(huán)的支持B.調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境和代謝紊亂C.保證腦的血供和氧供D.促進腦細胞代謝E.減輕腦水腫，控制顱內(nèi)壓試題答案：D29、患者男性，62歲，因"酒后腹痛伴嘔吐1天"住院。查體：左中上腹壓痛，腸鳴音正常，血淀粉酶1056U／L，經(jīng)治療腹痛等癥狀一度好轉(zhuǎn)，但逐漸腹脹明顯，腸鳴音弱，患者病情變化最可能的原因是（）（單選題）A.繼發(fā)腹膜炎B.胰腺膿腫C.腸穿孔D.胃腸功能衰竭E.電解質(zhì)紊亂試題答案：D30、患者男性，25歲，4天前因"腹部外傷、化膿性腹膜炎"手術(shù)治療，術(shù)后經(jīng)抗生素及腹腔引流等治療，仍有高熱、腹痛、嘔吐等癥狀，并有呼吸費力、神志恍惚、尿少等癥狀出現(xiàn)，體檢腹部有肌緊張和反跳痛，此時診斷應考慮（）（單選題）A.繼發(fā)肺部感染B.繼發(fā)顱內(nèi)感染C.第三類型腹膜炎D.腸道感染E.尿路感染試題答案：C31、患者男性，40歲，既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊，繼之排柏油樣便2次，血壓140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移動性濁音陽性。若患者入院時血壓60／40mmHg，心率130次／分，則搶救時首先應采取措施是（）（單選題）A.胃鏡下套扎食管曲張靜脈B.緊急手術(shù)C.靜滴生長抑素（施他寧）D.快速輸液，補充血容量或輸血E.去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服F.使用凝血酶粉止血試題答案：D32、下列哪項指標可在呼吸機面板上直接測定并顯示（）（單選題）A.PpeakB.PplatC.P0.1D.PEEPiE.auto-PEEP試題答案：A33、患者男性，24歲，支氣管哮喘患者。夜間突然氣喘明顯加重，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪項體征最能提示病情嚴重（）（單選題）A.雙肺廣泛哮鳴音B.呼吸急促28次／分C.桶狀胸，雙肺叩診過清音D.雙肺未聞及哮鳴音E.心率100次／分試題答案：D34、患者男性，60歲，突發(fā)神志不清2小時來院。查體：淺昏迷，呼吸淺促，10次／分，血壓160／90mmHg，右側(cè)肢體偏癱。急診頭顱CT示左基底節(jié)腦血腫，予氣管插管SIMV模式輔助通氣，下列哪一項是正確的（）（單選題）A.不能加用PEEPB.患者的實際呼吸頻率可低于預先設置的頻率C.患者的每分鐘實際呼吸頻率均與預先設置的頻率相同D.患者的實際呼吸頻率可大于預先設置的頻率E.呼吸頻率的設置應與開機前呼吸頻率一致試題答案：D35、診斷低鈉血癥指血清鈉少于（）mmol／L（單選題）A.115B.120C.125D.130E.140試題答案：D36、患者男性，35歲。在裝有煤氣淋浴器衛(wèi)生間洗澡昏迷0.5小時后被家人送往醫(yī)院急診，當時衛(wèi)生間有煤氣味。查體：淺昏迷，口唇呈櫻桃紅色，肌張力高。搶救該患者最有效的措施是（）。（單選題）A.迅速將患者移到空氣新鮮地方B.用甘露醇防治腦水腫C.使用冬眠療法，減輕腦缺氧D.迅速將患者送到高壓氧艙治療E.迅速給予促進腦細胞功能恢復的藥物試題答案：D37、關于PCT的描述，下列哪項說法是正確的（）。（單選題）A.PCT在感染后2小時可測到，12～24小時達高峰，半衰期22～29小時B.PCT在感染后1小時可測到，6～8小時達高峰，半衰期22～29小時C.PCT在感染后3小時可測到，10～12小時達高峰，半衰期22～29小時D.PCT在感染后2小時可測到，6～8小時達高峰，半衰期22～29小時E.PCT在感染后1小時可測到，12～24小時達高峰，半衰期22～29小時試題答案：A38、大腦灌注壓（CPP）依賴于（）。（單選題）A.平均動脈壓B.顱內(nèi)壓C.平均動脈壓和顱內(nèi)壓D.腦血流量E.不確定試題答案：C39、妊娠期高血壓疾病孕婦，妊娠晚期時出現(xiàn)腹痛伴陰道出血，最可能的診斷是（）（單選題）A.胎盤早剝B.妊娠合并子宮頸息肉C.前置胎盤D.子宮破裂E.DIC試題答案：A40、感染性休克的病原菌多見于（）（單選題）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.病毒D.鮑曼不動桿菌E.銅綠假單胞菌試題答案：B41、下列哪項不符合重度子癇前期的臨床表現(xiàn)（）（單選題）A.血壓160／110mmHgB.尿蛋白≥0.3g／24hC.雙下肢凹陷性水腫D.視物模糊E.頭痛、眩暈試題答案：B42、左心衰竭時必有（）（單選題）A.血壓升高B.心電圖異常C.PCWP升高D.心臟增大E.肺部啰音試題答案：C43、有助于細菌在體內(nèi)擴散的物質(zhì)是（）（單選題）A.菌毛B.芽孢C.磷壁酸D.莢膜E.透明質(zhì)酸酶試題答案：E44、患者女性，16歲，百米賽跑沖刺后突然倒地，顏面青紫，意識不清，間斷張口呼吸，約10分鐘送入急診科，患者被搬至搶救床時顏面青紫，瞳孔散大，立即給予胸外按壓，人工氣囊輔助呼吸，并接除顫儀，判斷為心室顫動，給予200J電除顫，恢復竇性心律，血壓120／60mmHg。并予氣管插管，呼吸機輔助呼吸，顏面漸紅潤，瞳孔回縮，出現(xiàn)無意識肢體活動，約6小時后出現(xiàn)自主呼吸。接下來關鍵是（）（單選題）A.維持血壓B.控制心律失常C.糾正電解質(zhì)紊亂D.抗感染E.腦復蘇試題答案：E45、患者男性，60歲，因反復咳嗽、咳痰30年，加重伴發(fā)熱、呼吸費力1天擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小時前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機輔助通氣，患者血壓85／55mmHg，查血氣分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO3-30mmol／L，BE-5.5mmol／L。經(jīng)呼氣末屏氣測定，患者確實存在內(nèi)源性PEEP，以下哪項治療最可能降低內(nèi)源性PEEP（）（單選題）A.延長吸氣時間B.降低吸氣流量C.增加潮氣量D.降低呼吸頻率E.以上均不能試題答案：D46、患者女性，60歲，因車禍致嚴重面部創(chuàng)傷1小時入院，半小時前出現(xiàn)反應遲鈍，呼吸40次／分，在使用高流量面罩給氧的情況下查血氣示pH7.22，PaCO267mmHg，PaO255mmHg，值班醫(yī)師決定建立人工氣道并使用呼吸機，你認為這種情況下使用哪種方式最佳（）（單選題）A.纖支鏡經(jīng)鼻插管B.頸圈固定后經(jīng)口插管C.環(huán)甲膜切開術(shù)D.經(jīng)口插管E.氣管切開試題答案：B47、患者男性，56歲，因胸悶、胸痛2小時入院。入院查體：血壓86／60mmHg，心率44次／分，律齊。心電圖示：V1～V5導聯(lián)ST段抬高、Q波形成。患者出現(xiàn)1次心室顫動后予以電復律轉(zhuǎn)復，現(xiàn)又再次出現(xiàn)心室顫動，則應（）（單選題）A.再次電復律B.靜滴利多卡因C.急診行ICD植入術(shù)D.靜滴普羅帕酮E.緊急行人工心臟起搏器植入術(shù)試題答案：A48、"腎衰竭指數(shù)"指（）（單選題）A.尿Na／（尿Cr／血Cr）B.B.尿Cr／（尿Na／血NC.尿Na／（血Cr／尿Cr）D.D.血Cr／（尿Cr／尿NE.血Cr／（尿Na／尿Cr）試題答案：A49、患者男性，49歲，嘔鮮血400ml，擬"上消化道出血"急診入院。既往有胃病史。查體：腹部膨隆，移動性濁音（+），肝未觸及，脾肋下1.5cm，最可能的診斷是（）（單選題）A.消化性潰瘍B.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血C.急性糜爛性胃炎D.胃黏膜脫垂E.食管-賁門撕裂癥試題答案：B50、患者女性，80歲，反復胸悶、黑矇3年余入院。查體：BP130／64mmHg，P48次／分，R20次／分，雙肺呼吸音清，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，行永久起搏器植入術(shù)，植入右側(cè)胸腔，術(shù)后心電圖示起搏心律，心率60次／分。術(shù)后第3天，患者自行起床活動右手后出現(xiàn)胸悶、黑矇，心率50次／分。首先考慮診斷（）（單選題）A.起搏器電池耗竭B.電極移位或?qū)Ь€斷裂C.閾值升高D.起搏器綜合征E.慢性心臟穿孔試題答案：B51、患者男性，30歲。因重癥肺炎行機械通氣2周，體溫正常5天，最近又發(fā)熱3天，體溫38.5～39℃。查體：雙下肺可聞及散在濕啰音，氣道分泌物為黃色黏痰，右頸內(nèi)靜脈置管部位皮膚紅腫、硬結(jié)，無膿液滲出。如果導管定量細菌培養(yǎng)陽性（＞103CFU），從導管培養(yǎng)出的細菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致，細菌為MRSA，需加用哪種抗菌藥物（）（單選題）A.青霉素B.頭孢曲松C.頭孢唑林D.氟康唑E.萬古霉素試題答案：E52、氣管插管過程中為判定氣管插管導管是否插入氣管，下列哪種方法最理想（）。（單選題）A.用聽診器聽胸部雙肺呼吸音是否對稱B.監(jiān)測患者呼出氣二氧化碳C.床頭胸片D.觀察氣管插管內(nèi)是否有霧氣凝集E.用手感知氣管插管口是否有呼出氣試題答案：B53、一例休克患者，監(jiān)測中心靜脈壓和動脈壓均低于正常，休克的原因最可能是（）（單選題）A.心功能不全B.血容量不足C.輸液過量D.肺栓塞E.血容量相對過多試題答案：B54、下列哪種情況不導致呼吸功增加（）。（單選題）A.胸肺順應性下降B.氣道阻力增加C.氣道分泌物增多D.氣管切開E.呼吸機回路積水試題答案：D55、患者女性，24歲，因重癥哮喘、肺部感染收住ICU，予以鎮(zhèn)靜后機械通氣治療，使用了肌松藥以降低氣道痙攣，并降溫、糾正堿中毒和電解質(zhì)，其中不能降低氧耗的治療是（）（單選題）A.鎮(zhèn)靜B.降低體溫C.呼吸機支持D.使用肌松藥E.糾正堿中毒試題答案：E56、腫瘤壞死因子（TNF-a）主要由下列哪種細胞產(chǎn)生（）（單選題）A.白細胞B.淋巴細胞C.單核-巨噬細胞D.活化的單核-巨噬細胞E.紅細胞試題答案：D57、患者男性，72歲，因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體：體溫38.9℃，神志清，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：白細胞16×109／L，中性粒細胞87％。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮／舒巴坦鈉針抗感染，但癥狀無好轉(zhuǎn)?；颊呷朐汉蟾膩啺放嗄希魉舅♀c抗感染，3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。對患者新發(fā)癥狀診斷最有幫助的輔助檢查是（）（單選題）A.腹部CTB.腹部B超C.糞便常規(guī)及病原學檢查D.腹部X線片E.結(jié)腸鏡試題答案：C58、患者女性，30歲。既往風濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史。此次因“感冒”在外院輸液后突發(fā)呼吸困難來院。查體：神志清，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺廣泛濕啰音，患者診斷為（）（單選題）A.復張性肺水腫B.急性左心衰竭C.急性呼吸窘迫綜合征D.神經(jīng)源性肺水腫E.高原性肺水腫試題答案：B59、患者女性，36歲，2天前因發(fā)熱服用非甾體類抗炎藥，1天前出現(xiàn)全身水腫，14小時無尿，血壓180／100mmHg，肌酐531μmol／L，血紅蛋白120g／L，最可能的診斷是（）（單選題）A.AKI第一級B.AKI第二級C.AKI第三級D.高血壓危象E.心功能不全試題答案：C60、對心搏驟停的成人患者施行首次電除顫時，單向波電除顫能量為（）（單選題）A.＜200JB.200JC.300JD.360JE.＞360J試題答案：D61、臨床死亡的概念應除外（）（單選題）A.呼吸停止B.瞳孔散大C.腦電圖靜止D.面色發(fā)紺E.脈搏消失試題答案：D62、使用呼吸機時出現(xiàn)高壓報警的常見原因不正確的是（）。（單選題）A.管道扭曲B.呼吸道分泌物過多C.支氣管痙攣D.高壓報警上限設置過高E.自主呼吸與呼吸機對抗試題答案：D63、脂肪廓清試驗判斷為正常標本的描述是（）。（單選題）A.血清輕度混濁，呈淡乳白色B.血清透明、清亮C.血清混濁，呈乳白色D.乳糜血E.血清可見油水分層現(xiàn)象試題答案：B64、氣管插管的并發(fā)癥不包括（）。（單選題）A.誤入食管B.聲帶損傷C.單側(cè)通氣D.氣胸或縱隔氣腫E.一過性心律不齊試題答案：D65、患者女性，40歲，因呼吸困難伴神志不清1天入院?；灒簆H6.912，PaO280mmHg，PaCO220mmHg，HCO3-16mmol／L，BE-20mmol／L，K6.5mmol／L，血糖38mmol／L，血肌酐180μmol／L，尿酮體（++++），患者還應有以下臨床表現(xiàn)，哪項除外（）（單選題）A.呼吸深快B.呼吸淺慢C.面色潮紅D.心率加快E.血壓偏低試題答案：B66、急性腎小管壞死時，尿鈉排泄分數(shù)（FE-Na）是（）（單選題）A.＜1B.＜2C.＞2D.＞1E.＞1.5試題答案：C67、患者男性，40歲，突發(fā)神志喪失，呼吸不規(guī)則，大動脈搏動消失，診斷為心搏驟停，予心肺復蘇后心跳恢復，此后患者呈持續(xù)性植物性狀態(tài)的原因是（）（單選題）A.大腦皮質(zhì)高級功能難以恢復B.小腦功能難以恢復C.海馬區(qū)受損D.腦干缺氧E.下丘腦缺氧試題答案：A68、患者男性，27歲，眼瞼水腫2周，伴惡心、嘔吐1周，查血壓160／120mmHg，血紅蛋白80g／L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。患者應立即作的檢查項目是（）（單選題）A.乙肝病毒全套B.24小時尿蛋白定量C.肝功能全套D.血膽固醇E.血肌酐試題答案：E69、患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小時入院，既往有抑郁癥病史。入院查體：深昏迷，血壓80／50mmHg，呼吸16次／分，心率90次／分，未聞及雜音，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無特殊?；颊哐獕旱?，升高血壓的措施和藥物不能選擇的是（）（單選題）A.輸晶體液B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.間羥胺（阿拉明）E.輸膠體液試題答案：B70、患者男性，26歲，因刀砍傷大腿3小時入院。查體：血壓測不到，心率150次／分，體溫不升，血紅蛋白60g／L，尿比重1.025，血肌酐256μmol／L，進一步查尿鈉排泄分數(shù)（FENa）是（）（單選題）A.＜1B.＜2C.＞2D.＞1E.＞1.5試題答案：A71、患者男性，45歲，因"車禍致頭、胸部多處外傷1天"住院。查體：神志淺昏迷，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，左側(cè)胸腔閉式引流，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常。血白細胞24×109／L，中性粒細胞94％，血紅蛋白10g／L。頭部CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，胸部CT提示左側(cè)血氣胸。該患者發(fā)生腸功能障礙的病理基礎改變是（）（單選題）A.腸黏膜水腫B.菌群紊亂C.腸黏膜缺血、缺氧D.消化酶活力下降E.以上都是試題答案：E72、糖耐量試驗描述正確的是（）。（單選題）A.對診斷糖尿病的患者需進一步做糖耐量試驗B.對非妊娠成人葡萄糖負載量為100gC.試驗前數(shù)天患者應該嚴格糖尿病飲食D.不需停用糖皮質(zhì)激素、胰島素等藥物E.對不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者，可采用靜脈葡萄糖耐量試驗試題答案：E73、老年男性，76歲，因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰1個月"入院。胸部X線示左上肺致密陰影伴空洞和液平。診斷左上肺膿腫，阻塞性可能，不排除結(jié)核可能，下列處理哪項是不合理的（）（單選題）A.試驗性抗菌聯(lián)合抗結(jié)核治療B.痰細菌學和病理學檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.體層攝片了解有無支氣管阻塞E.積極的經(jīng)驗性抗菌治療試題答案：A74、雙頻譜腦電監(jiān)測（BIS）在一定程度上可反映鎮(zhèn)靜催眠的深度，一般BIS為多少表示鎮(zhèn)靜（）（單選題）A.100～85B.85～65C.65～40D.40～30E.30～0試題答案：B75、下列哪項不是永久性起搏器植入適應證（）（單選題）A.伴有臨床癥狀的任何水平的完全或高度房室傳導阻滯B.臨床癥狀明確，心室率常低于50次／分的病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導阻滯C.無臨床癥狀，間歇性心室率低于40次／分，或長達3秒的R-R間歇的病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導阻滯D.急性心肌梗死合并完全房室傳導阻滯，心室率低于40次／分，或長達3秒的R-R間歇E.臨床癥狀明確，頸動脈竇過敏引起心率減慢，心室率低于40次／分，或長達3秒的R-R間歇試題答案：D76、人工肝的相對禁忌證不包括（）（單選題）A.嚴重活動性出血或DICB.循環(huán)功能衰竭者C.心腦梗死非穩(wěn)定者D.早期妊娠E.對血漿高度過敏者試題答案：D77、患者女性，30歲，產(chǎn)后28天，陰道突然大量出血，色紅，有血塊，伴有頭暈、心慌。婦科檢查：子宮大而軟，宮口松弛，鮮血自宮腔流出，可見殘留的胎盤組織。應診斷為（）。（單選題）A.功能性子宮出血B.月經(jīng)過多C.晚期產(chǎn)后出血D.產(chǎn)后出血E.以上均不是試題答案：C78、患者女性，35歲，近幾天皮膚黏膜常自發(fā)性出現(xiàn)出血點和紫癜，晨起刷牙發(fā)現(xiàn)牙齦出血不止，到醫(yī)院檢查，血小板20×109／L，其出現(xiàn)出血點和紫癜主要是由于（）（單選題）A.不易形成血栓B.血管不易收縮C.不能維持血管內(nèi)皮的完整性D.血凝塊回縮障礙E.血液凝固障礙試題答案：C79、近幾年重癥醫(yī)學提出較多的指南，其中《低血容量休克復蘇指南》中認為，不需控制復蘇情況的是（）。（單選題）A.合并顱腦損傷的多發(fā)傷患者B.老年患者C.高血壓患者D.上消化道出血患者E.無法止血的失血性休克早期試題答案：D80、下述不屬于經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)操作的是（）（單選題）A.向胃腔內(nèi)充氣，使得胃壁與腹壁緊密相接B.經(jīng)B超確定穿刺位點C.經(jīng)皮向胃腔進行套管針穿刺D.經(jīng)套管針內(nèi)導絲進入胃腔E.導絲引導放置胃造口管，固定于適當位置試題答案：B81、患者男性，16歲，3天來左膝關節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體：皮膚黏膜未見出血及紫癜，出血時間2分鐘，凝血時間30分鐘，凝血酶原時間正常，疾病分類應為（）。（單選題）A.纖維蛋白生成障礙B.凝血酶生成障礙C.血小板異常D.凝血活酶生成障礙E.血管壁功能異常試題答案：B82、患者男性，35歲，因"呼吸費力2天"入院?；颊?周前有上呼吸道感染病史。查體：血壓80／50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率119次／分，未聞及雜音，四肢冷。心電圖示廣泛導聯(lián)的ST段壓低。在插管過程中，患者訴有胸悶加重，下列不是胸悶加重原因但屬于插管并發(fā)癥的是（）。（單選題）A.氣胸或血胸B.心律失常C.肺動脈破裂D.導管打結(jié)E.瓣膜損傷試題答案：D83、患者女性，22歲，近1周來出現(xiàn)進食嘔吐、食欲下降，繼而乏力、神志淡漠、四肢發(fā)涼等癥狀，血壓80／40mmHg，血常規(guī)正常，血鈉126mmol／L，血糖2.8mmol／L，為明確診斷最需要進一步檢查的是（）。（單選題）A.血皮質(zhì)醇濃度B.甲狀腺功能C.腦脊液常規(guī)檢查D.漂浮導管E.血培養(yǎng)試題答案：A84、急性嗎啡中毒的特效解毒藥是（）（單選題）A.氟馬西尼（安易醒）B.阿托品C.納洛酮D.亞甲藍E.尼可林試題答案：C85、患者女性，67歲，原有糖尿病病史，因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院，血壓75／50mmHg，四肢濕冷，心率110次／分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底有濕啰音，中上腹有壓痛。入院時患者動脈血氣分析示BE為-8mmol／L，其堿缺失程度為（）（單選題）A.輕度B.中度C.重度D.危重度E.不能根據(jù)單-BE值分度，應結(jié)合乳酸等指標試題答案：B86、胎兒382+周，因被發(fā)現(xiàn)"胎動消失半天"急診剖宮產(chǎn)出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分鐘時表現(xiàn)：無呼吸，心率80次／分，軀干紅，肢體發(fā)紺，四肢松弛，對吸痰等刺激無反應。復蘇第一步驟為（）（單選題）A.拍打足底，刺激呼吸B.喉鏡下氣管吸引或氣管插管吸引C.胸外心臟按壓D.面罩輔助通氣E.臍靜脈注射1：10000腎上腺素試題答案：B87、患者男性，68歲，突發(fā)腹痛伴血尿、尿量減少1天，查血肌酐302μmol／L，腎臟B超示雙腎盂積水，最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是（）。（單選題）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒試題答案：C88、下列哪項指標為診斷ARDS的必要條件（）（單選題）A.脈搏血氧飽和度B.氧合指數(shù)C.動脈血氧分壓D.肺泡-動脈血氧分壓差E.pH值試題答案：B89、患者男性，27歲，水腫、尿少1周，查尿蛋白（+++），紅細胞10～20／HP，血壓100／100mmHg，血紅蛋白100g／L，血肌酐635μmol／L，患者可能出現(xiàn)多種代謝紊亂，除外（）（單選題）A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.代謝性堿中毒D.高血糖E.胰島素抵抗試題答案：C90、患者男性，62歲，活動時心前區(qū)疼痛2年余。1個月來患者發(fā)作次數(shù)增多，3～5次／天，休息狀態(tài)下亦能發(fā)作，持續(xù)15分鐘以上緩解。首先考慮的診斷為（）（單選題）A.變異型心絞痛B.穩(wěn)定性心絞痛C.不穩(wěn)定性心絞痛D.初發(fā)勞力性心絞痛E.心臟神經(jīng)癥試題答案：C91、ICU醫(yī)師和護士人數(shù)配備要求（）（單選題）A.醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應為0.8：1以上，護士人數(shù)與床位數(shù)之比應為3：1以上B.醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應為0.7：1以上，護士人數(shù)與床位數(shù)之比應為2.5：1以上C.醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應為0.6：1以上，護士人數(shù)與床位數(shù)之比應為2：1以上D.醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應為0.9：1以上，護士人數(shù)與床位數(shù)之比應為3.5：1以上E.醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應為0.5：1以上，護士人數(shù)與床位數(shù)之比應為2.5：1以上試題答案：A92、關于呼氣末CO2監(jiān)測，下列哪項是錯誤的（）（單選題）A.是主要反映肺泡通氣功能的一項指標B.靜滴NaHCO3過快、過多可引起血中CO2突然升高，PetCO2增加C.臨床上最常用的方法是紅外線CO2分析儀法D.可應用于無創(chuàng)機械通氣患者E.因PaCO2≈PACO2≈PetCO2，故Pet-CO2能反映PaCO2的變化試題答案：D93、出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是（）（單選題）A.化膿性腹膜炎B.敗血癥C.消化道出血D.胰周圍膿腫E.休克試題答案：E94、患者男性，56歲，因胸悶、胸痛2小時入院。入院查體：血壓86／60mmHg，心率44次／分，律齊。心電圖示：V1～V5導聯(lián)ST段抬高、Q波形成?；颊呋謴透]性心律后應該采取的處理方法（）（單選題）A.口服胺碘酮B.靜滴利多卡因C.靜滴異丙腎上腺素D.靜滴普羅帕酮E.立即行ICD植入術(shù)試題答案：B95、常用的腹腔穿刺位點不包括（）（單選題）A.麥氏點，臍與髂前上棘連線中、外1／3交點B.臍與恥骨聯(lián)合連線中點上方1.0cm偏右或偏左1.5cm處C.臍周附近D.臍水平線與腋前線或腋中線的延長線相交處E.超聲定位點試題答案：C96、患者女性，32歲，6天前有牙痛病史，繼而出現(xiàn)畏寒，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，胸痛，咳嗽，咳膿痰。查體：體溫39.8℃，呼吸急促，心肺查體無明顯異常。血常規(guī)：白細胞19×10／L，中性粒細胞92％，為明確診斷以下最有意義的輔助檢查是（）（單選題）A.骨髓穿刺檢查B.肺功能C.胸部X線D.支氣管鏡E.B超試題答案：C97、患者男性，76歲，反復暈厥伴抽搐2天來院。既往無胸痛、發(fā)紺、水腫及氣短史。入院血壓180／80mmHg，心率45次／分，律齊，可聞及大炮音。心電圖示：P波與QRS波無關，QRS波規(guī)律整齊。其反復暈厥伴抽搐的原因最可能的是（）（單選題）A.高血壓腦病B.竇性心動過緩伴室性期前收縮C.三度房室傳導阻滯D.二度Ⅰ型房室傳導阻滯E.陣發(fā)性心房顫動伴部分房室傳導阻滯試題答案：C98、患者男性，原有糖尿病病史，本次因"腹痛、腹瀉3天，呼吸費力1天"入院，擬診急性腸炎、感染性休克、ARDS，患者機械通氣的氣道壓力要求（）（單選題）A.盡量使患者的氣道峰壓＜30cmH2OB.盡量使患者的氣道平均壓＜30cmH2OC.盡量便患者的氣道平臺壓＜30cmH2OD.盡量使患者的氣道峰壓＜40cmH2OE.盡量使患者的氣道平臺壓＜40cmH2O試題答案：C99、按照《我國重癥加強醫(yī)療病房建設與管理指南建議》，除哪項外為ICU中必配的設備（）。（單選題）A.經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測設備B.有創(chuàng)血壓監(jiān)測設備C.便攜式監(jiān)護儀D.血氣分析儀E.呼氣末二氧化碳監(jiān)測設備試題答案：E100、患者男性，25歲，既往體健，刀刺傷左側(cè)腹部伴出血2小時。查體：神志清，血壓測不到，心率140次／分，腹脹，腹腔抽出不凝血，血紅蛋白30g／L，尿液深黃，肌酐180μmol／L。患者尿比重最可能結(jié)果是（）（單選題）A.＜1.008B.1.008～1.010C.1.010～1.012D.1.012～1.020E.＞1.020試題答案：E101、下列關于人體體溫描述錯誤的是（）。（單選題）A.受體溫調(diào)節(jié)中樞和神經(jīng)體液因素調(diào)控B.是機體產(chǎn)熱和散熱過程動態(tài)平衡的結(jié)果C.正常值一般為36～37℃D.不受晝夜、年齡、性別等因素影響E.正常波動幅度一般不超過1℃試題答案：D102、《中國ICU重癥病人營養(yǎng)支持指導意見》就營養(yǎng)支持問題提出了指導意見，根據(jù)此指導意見，下列說法不正確的是（）（單選題）A.代謝紊亂貫穿于疾病的始終B.器官功能的衰竭實際上是能量代謝衰竭C.不管受損器官的耐受能力如何，應盡早進行營養(yǎng)支持治療D.在急性應激期遵循"允許性低熱卡喂養(yǎng)"原則E.盡量避免營養(yǎng)支持相關并發(fā)癥試題答案：C103、血液中乳酸增加是機體缺氧的重要指標之一，臨床上危重病患者乳酸中毒是指（）（單選題）A.動脈血乳酸濃度＞1.5mmol／LB.動脈血乳酸濃度＞2mmol／LC.動脈血乳酸濃度＞3mmol／LD.動脈血乳酸濃度＞4mmol／LE.動脈血乳酸濃度＞5mmol／L試題答案：D104、患者女性，76歲，活動時胸悶、胸痛3年余，加重1小時入院。查體：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，SPO295％，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。Tnl升高，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化，為46次／分，P波多于QRS波，P波與QRS波無關，QRS波0.16秒。下列哪項不是治療性起搏的適應證（）（單選題）A.急性心肌梗死后房室傳導阻滯者B.藥物中毒后房室傳導阻滯者C.心臟外傷或外科術(shù)后嚴重竇性心動過緩或近乎暈厥者D.急性心肌炎后嚴重竇性心動過緩者E.心律不穩(wěn)定患者在安置永久性心臟起搏器或更換起搏器時試題答案：E105、陣發(fā)性室上性心動過速伴代償?shù)男墓δ艿闹委煟ǎ▎芜x題）A.同步直流電復律B.心內(nèi)膜心室起搏C.維拉帕米靜脈注射D.起搏器植入E.利多卡因靜脈注射試題答案：C106、插入肺動脈漂浮導管時最容易出現(xiàn)危險的是導管（）。（單選題）A.到達上腔靜脈和右心房交界處時B.到達右心房時C.到達右心房和右心室交界處時D.到達右心室時E.到達肺動脈時試題答案：D107、急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見原因是（）（單選題）A.右冠狀動脈病變B.左冠狀動脈主干病變C.左冠狀動脈前降支D.左冠狀動脈回旋支E.以上都不是試題答案：A108、患者老年男性，因反復勞累性心前區(qū)痛3年，再發(fā)，硝酸甘油不能緩解一小時后急診。來院后，首先要做的檢查是（）（單選題）A.抽血化驗心肌酶學B.胸部CT檢查除外氣胸C.床旁心電圖檢查D.仔細地全身體檢E.冠狀動脈造影試題答案：C109、患者男性，78歲，既往有冠心病病史，近幾日食欲減退，此次因"胸悶1天"來醫(yī)院急診，由家人陪護，在急診掛號時，突發(fā)意識喪失，摔倒在地，急診科醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者頸動脈搏動消失，瞳孔散大，立即心臟按壓，開放氣道接球囊通氣，并轉(zhuǎn)運至復蘇室進行搶救。給予持續(xù)胸外按壓、輔助通氣，心電監(jiān)護示心室顫動。接下來處理正確的是（）（單選題）A.靜脈注射腎上腺素2mgB.單向同步除顫360JC.靜脈注射胺碘酮針300mgD.單相非同步電除顫200JE.雙相切角指數(shù)波電除顫200J試題答案：E110、氟哌啶醇中毒主要臨床表現(xiàn)為（）（單選題）A.精神癥狀B.肝臟損害C.癲癇D.錐體系癥狀E.錐體外系癥狀試題答案：E111、患者女性，40歲，因呼吸困難伴神志不清1天入院?；灒簆H6.912，PaO280mmHg，PaCO220mmHg，HCO3-16mmol／L，BE-20mmol／L，K6.5mmol／L，血糖38mmol／L，血肌酐180μmol／L，尿酮體（++++），患者還應有以下臨床表現(xiàn)，哪項除外（）（單選題）A.呼吸深快B.呼吸淺慢C.面色潮紅D.心率加快E.血壓偏低試題答案：B112、大面積燒傷患者，來院時，神志清，血壓低80／50mmHg，經(jīng)積極補液后回升至正常范圍，第四天又出現(xiàn)發(fā)熱38.5℃，血壓降至75／50mmHg，心率120次／分，降鈣素原測定陽性，考慮發(fā)生了（）（單選題）A.細菌感染導致感染性休克B.真菌感染導致感染性休克C.低血容量性休克后未復蘇D.病毒感染導致休克E.發(fā)生了敗血癥試題答案：A113、一年輕男性患者，誤服老鼠藥后3天出現(xiàn)肉眼血尿，無腹痛、腰痛。查體：生命體征穩(wěn)定，心肺無特殊，腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)：紅細胞滿視野，白細胞（-），尿蛋白（-）。血常規(guī)正常。腹部B超未見異常。符合該患者凝血化驗指標的是（）。（單選題）A.PT縮短B.APTT縮短C.D-二聚體升高D.活化凝血時間（ACT）縮短E.試管法全凝血時間延長試題答案：E114、患者女性，65歲，原有糖尿病、腎結(jié)石病史。因尿急、尿痛、發(fā)熱3天入院，查血壓70／50mmHg，四肢濕冷，擬診尿路感染、感染性休克?；颊邷y定的pHi為7.25，對此測定結(jié)果不影響的因素是（）（單選題）A.標本中混入空氣B.分析時間延遲C.口服硫糖鋁D.十二指腸反流E.測量時喂食試題答案：C115、患者男性，40歲，送至醫(yī)院時昏迷，各種反射消失，瞳孔無對光反射，呈擴張狀態(tài)，自主呼吸消失，腦電波呈直線，心電圖呈直線，被診斷為腦死亡，屬于（）（單選題）A.腦局灶性功能不可逆喪失的狀態(tài)B.腦干功能不可逆喪失的狀態(tài)C.大腦皮層功能不可逆喪失的狀態(tài)D.小腦功能不可逆喪失的狀態(tài)E.全腦功能不可逆喪失的狀態(tài)試題答案：E116、多臟器功能障礙Marshall評分對幾個器官系統(tǒng)進行功能評分（）（單選題）A.10B.9C.8D.7E.6試題答案：E117、具有抗焦慮和順行性遺忘作用的是（）（單選題）A.咪達唑侖B.丙泊酚C.芬太尼D.吲哚美辛E.氟哌啶醇試題答案：A118、心房顫動的f波頻率為（）（單選題）A.100～200次／分B.60～100次／分C.300～500次／分D.250～350次／分E.350～600次／分試題答案：E119、無尿指每日尿量多少毫升（）。（單選題）A.0B.＜50C.＜100D.＜400E.＜500試題答案：C120、患者男性，72歲，有高血壓病史。突起發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，意識模糊。體檢：血壓90／60mmHg，左中下肺滿布濕啰音，雙下肢病理征（+），WBC15×109／L。胸片：左中下肺炎。最可能的診斷是（）（單選題）A.重癥肺炎B.腦血管意外C.顱內(nèi)感染D.真菌性肺炎E.浸潤型肺結(jié)核試題答案：A121、壓力控制通氣和壓力支持通氣的基本不同點是（）。（單選題）A.壓力時間波形圖的外觀B.吸氣如何結(jié)束C.限制患者吸氣壓力高值的能力D.初始呼吸機的流速E.吸氣如何開始試題答案：B122、重癥患者血液凈化治療臨時血管通路多采用（）。（單選題）A.血管內(nèi)瘺B.單針雙腔導管C.單針單腔導管D.兩條單腔深靜脈導管E.兩條雙腔深靜脈導管試題答案：B123、改良早期風險評分中的項目不包括（）。（單選題）A.收縮壓B.舒張壓C.心率D.意識狀態(tài)E.呼吸試題答案：B124、患者男性，50歲，活動時胸悶、胸痛2年余，加重12小時入院。查體：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性廣泛前壁心肌梗死，心房顫動。入院1小時突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐，心電圖示室性心動過速。半小時后患者出現(xiàn)口齒不清，左側(cè)肢體乏力，肌力1級，此時考慮（）（單選題）A.腦出血B.低血壓C.再次出現(xiàn)心室顫動D.泵功能衰竭E.腦栓塞試題答案：E125、患者男性，24歲，溺水后訴呼吸費力2小時來院。鼻導管吸氧時血氣分析顯示：pH7．50，PaO255mmHg，PaCO230mmHg。改面罩吸60％的氧氣后復查動脈血氣，結(jié)果為：pH7．34，PaO2。253mmHg，PaCO235mmHg，此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）（單選題）A.氣道阻力增加B.肺內(nèi)分流（右向左）C.氧耗量增加D.低通氣E.心搏出量下降試題答案：B126、患者男性，48歲，因肝硬化并發(fā)上消化道出血住院，經(jīng)治療出血好轉(zhuǎn)，但逐漸尿少，每日在500ml，尿常規(guī)見少許蛋白，血鉀5.0mmol／L，血鈉126mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24.1mmol／L，最可能的診斷是（）（單選題）A.電解質(zhì)紊亂B.酸中毒C.肝腎綜合征D.消化道出血E.慢性腎炎復發(fā)試題答案：C127、患者男性，35歲，4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×10／L，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。該患者機械通氣時，下列哪項描述不正確（）（單選題）A.應用PEEP可使萎陷的小氣道開放B.為防止肺泡過度充氣，予以小潮氣量C.不允許出現(xiàn)二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒D.PEEP應從低水平開始，逐漸加至合適水平E.應采用肺保護性通氣措施試題答案：C128、下列心包穿刺術(shù)的位置正確的是（）。（單選題）A.左腋中線與心濁音界，30°向上B.左胸第5肋間鎖骨中線外，心濁音界內(nèi)2cm，垂直胸壁C.劍突與左肋弓交界處，垂直胸壁D.劍突與左肋弓交界處，30°向上偏右E.左胸第5肋間鎖骨中線外，心濁音界內(nèi)2cm，30°向上試題答案：B129、搶救對硫磷等硫代類有機磷中毒者，洗胃液忌用（）。（單選題）A.清水B.高錳酸鉀溶液C.溫水D.碳酸氫鈉溶液E.生理鹽水試題答案：B130、26歲初孕婦，孕40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。聽胎心發(fā)現(xiàn)胎心176次／分，此時恰當?shù)奶幹脩牵ǎ▎芜x題）A.靜脈滴注硫酸鎂B.靜脈快速滴注甘露醇C.對癥處理D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E.立即行催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)試題答案：D131、患者女性，67歲，原有糖尿病病史，因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院，血壓75／50mmHg，四肢濕冷，心率110次／分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底有濕啰音，中上腹有壓痛。患者入住ICU后予以置入光導纖維肺動脈導管直接測定SvO2，可能影響測定結(jié)果準確性的因素有（）（單選題）A.導管位置不當B.導管尖血塊形成C.異常血紅蛋白增多D.血液過度稀釋E.以上均有可能試題答案：E132、患者女性，50歲，因與家人吵架后服甲胺磷100ml，2小時后被家人發(fā)現(xiàn)送入急診。體檢時神志尚清，下列哪項體征不應該出現(xiàn)（）（單選題）A.瞳孔散大，對光反射消失B.皮膚潮濕多汗C.口中有大蒜味D.心率減慢、肺部濕啰音E.面部肌肉搐動試題答案：A133、鑒別室性心動過速與室上性心動過速伴差異傳導，如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項可診斷室性心動過速（）（單選題）A.P波不見B.QRS寬度=0.16秒C.心室率絕對不規(guī)則D.室性融合波E.心室率200次／分試題答案：D134、患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭給予氣管插管機械通氣，病情一度改善，但現(xiàn)病情突然惡化，患者躁動不安，發(fā)紺加重。呼吸監(jiān)測表明呼吸道阻力輕度增高，而肺順應性明顯降低，其最可能的原因是（）（單選題）A.肺栓塞B.肺水腫C.并發(fā)肺氣壓傷D.急性左心衰竭E.呼吸道分泌物引流不暢試題答案：C135、肺動脈楔壓（PAWP）正常值為5～12mmHg，若＞18mmHg，則支持下列哪種診斷（）（單選題）A.左心功能不全B.右心功能不全C.支氣管哮喘D.ARDSE.高血壓試題答案：A136、重癥患者CRRT股靜脈置管深度要求達到多少厘米（）（單選題）A.10～12B.12～15C.15～18D.18～20E.20～24試題答案：E137、關于咳痰標本采集，下列哪項說法不妥（）（單選題）A.在清晨用藥前留取B.留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔內(nèi)雜菌C.對需采集痰標本作結(jié)核桿菌培養(yǎng)，可留取2～4小時痰液送檢D.如做細菌或真菌培養(yǎng)，痰液必須置于無菌容器內(nèi)送檢E.咳痰困難者霧化蒸汽吸入以誘導痰試題答案：C138、俯臥位通氣的保護作用機制不包括下列哪項（）（單選題）A.促進CO2排出B.增加肺臟功能殘氣量C.促進萎陷肺泡復張D.減少重力依賴區(qū)肺泡的周期性開放和關閉E.肺內(nèi)分流減少試題答案：A139、正常人自由水清除率為（）（單選題）A.-25～25ml／hB.-25～-120ml／hC.-25～120ml／hD.0～25ml／hE.0～120ml／h試題答案：B140、關于肺動脈高壓的描述，下列哪項是錯誤的（）（單選題）A.肺動脈收縮壓＞30mmHg為顯性肺動脈高壓B.運動時肺動脈平均壓（PAPm）＞30mmHg為隱形肺動脈高壓C.肺動脈高壓分三級：即輕度、中度和重度D.根據(jù)發(fā)病原因是否明確，分原發(fā)性和繼發(fā)性肺動脈高壓E.靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓（PAPm）≥20mmHg為顯性肺動脈高壓試題答案：A141、射頻消融電能是一種怎樣的電能（）（單選題）A.低電壓低頻B.低電壓高頻C.高電壓低頻D.高電壓高頻E.以上均錯誤試題答案：B142、患者女性，36歲，患風濕性心臟病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇發(fā)紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止。判斷一旦確定，首先要進行的操作是（）（單選題）A.電除顫B.氣管內(nèi)插管C.球囊面罩給氧D.口對口人工呼吸E.心臟按壓試題答案：E143、患者男性，45歲，因"車禍致頭、胸部多處外傷1天"住院。查體：神志淺昏迷，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，左側(cè)胸腔閉式引流，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常。血白細胞24×109／L，中性粒細胞94％，血紅蛋白10g／L。頭部CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，胸部CT提示左側(cè)血氣胸。下述與患者出現(xiàn)腸功能障礙最不相關的是（）（單選題）A.腸系膜血流減少B.腸道菌群失調(diào)C.腸內(nèi)營養(yǎng)D.電解質(zhì)紊亂E.使用鎮(zhèn)靜劑試題答案：C144、患者女性，60歲，既往糖尿病病史10余年，高血壓病史5年。因反復胸悶、胸痛10天入院。查：BP160／100mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音，心臟不大，無雜音。心電圖示I、aVL導聯(lián)Q波形成。用于確診的首選最佳檢查（）（單選題）A.血白細胞總數(shù)及血沉B.心室造影C.放射性核素D.心臟超聲E.冠狀動脈造影試題答案：E145、患者男性，61歲，因胸痛2小時入院。查體：血壓90／60mmHg，聽診雙肺廣泛濕性啰音，心音低鈍。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV3、rV4導聯(lián)Q波形成，ST段抬高，Tnl升高，行冠脈造影術(shù)，最可能存在病變的血管是（）（單選題）A.右冠狀動脈B.左主干C.前降支D.回旋支E.第一間隔支試題答案：A146、患者男性，24歲，溺水后胸悶氣促2小時來院。查體：神志清，呼吸急促35次／分，雙肺可聞及廣泛濕啰音。鼻導管吸氧時動脈血氣分析顯示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO228mmHg，考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。導致ARDS的主要病理改變是（）（單選題）A.肺廣泛性充血水腫B.肺實變C.肺泡內(nèi)透明膜形成D.肺內(nèi)微血栓形成E.以上都是試題答案：E147、患者女性，46歲。因患類風濕關節(jié)炎長期服潑尼松片30mg／d。今起出現(xiàn)發(fā)熱，伴氣急、咳嗽、痰多，肺部聞及濕啰音，胸片示雙肺彌漫性滲出性改變，動脈血氣分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，擬診ARDS。為改善低氧，下列哪一項措施是最合適的（）（單選題）A.氣管切開后機械通氣B.經(jīng)口氣管插管機械通氣C.面罩吸氧D.鼻導管吸氧E.BiPAP輔助通氣試題答案：B148、下列不屬于重型顱腦損傷重癥監(jiān)護適應證的是（）（單選題）A.意識障礙，GCS昏迷評分≤12分B.有顱內(nèi)病變但經(jīng)CT證實暫不手術(shù)者C.顱內(nèi)壓升高明顯或正行腦室外引流者D.合并其他重要臟器功能不全者E.有明顯局灶性神經(jīng)功能障礙者試題答案：A149、患者男性，56歲，因"發(fā)熱、咳嗽伴呼吸費力3天"入院，診斷為重癥肺炎，在ICU中經(jīng)呼吸機輔助治療近半月，目前患者神志清，體溫正常，呼吸輔助參數(shù)較前減少?；颊咝蠧T檢查后安返病房，CT口頭報告病灶較前明顯吸收，但患者一回到病房床上就出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸費力，你認為最可能的原因是（）（單選題）A.痰液窒息B.心源性C.氣管插管移位或脫出D.氣胸E.心功能不全試題答案：C150、能初步判定休克原因的指標是（）（單選題）A.血壓B.CVPC.尿量D.防止MODSE.乳酸試題答案：B151、患者女性，83歲，反復出現(xiàn)陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，嚴重時出現(xiàn)三凹征，大汗淋漓，被迫采取坐位或者端坐呼吸，血氣分析：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞45mmHg，最可能的診斷是（）（單選題）A.慢性阻塞性肺病急性加重B.心源性哮喘C.過敏性血管炎D.支氣管肺炎E.重癥哮喘試題答案：E152、患者女性，45歲，農(nóng)民，因昏迷伴呼吸困難、口吐白沫3小時來診。查體：血壓90／55mmHg，雙側(cè)瞳孔直徑Imm，呼吸有大蒜味，雙肺下野大量濕性啰音。輔助檢查：血膽堿酯酶活力15％。最可能的診斷是（）（單選題）A.急性安定類中毒B.急性酒精中毒C.急性嗎啡中毒D.急性有機磷農(nóng)藥中毒E.腦干出血試題答案：D153、關于內(nèi)源性呼氣末正壓（PEEPi）的描述，下列哪項是錯誤的（）。（單選題）A.對于無自主呼吸的患者，通常采用呼氣末阻斷法B.靜態(tài)PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPiC.食管氣囊測定技術(shù)測得的動態(tài)PEEPi是最小的PEEPiD.從吸氣開始至呼氣流速產(chǎn)生之前的食管壓下降即為動態(tài)PEEPiE.為準確起見，一般監(jiān)測2～3次PEEPi后取平均值試題答案：D154、患者女性，15歲，因病毒性肺炎入院，入院后病情急劇惡化，出現(xiàn)呼吸窘迫，伴神志改變，行經(jīng)口氣管插管接呼吸機予SIMV+PEEP+PSV模式輔助通氣，入院第3天病情仍無好轉(zhuǎn)，F(xiàn)iO280％時動脈血PaO245mmHg，Pmean25cmH2O，考慮重癥ARDS，擬行高頻振蕩通氣。關于高頻振蕩通氣的肺保護機制，下列哪項是錯誤的（）（單選題）A.高PEEP保持呼氣末肺組織膨脹B.不產(chǎn)生剪切力，避免肺損傷C.氣道壓力恒定，避免氣道高壓D.同時改善肺組織的通氣和換氣功能E.低潮氣量，不產(chǎn)生氣壓傷試題答案：C155、急性心肌梗死血壓低，使用血管活性藥物后仍低，應使用（）（單選題）A.主動脈內(nèi)球囊反搏B.利多卡因C.同步電復律D.冠狀動脈旁路移植術(shù)E.非同步電復律試題答案：A156、患者男性，65歲，因頭部外傷后神志不清2小時入院，有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測患者ICP為30mmHg，該患者屬（）（單選題）A.正常顱內(nèi)壓B.顱內(nèi)壓輕度升高C.顱內(nèi)壓中度升高D.顱內(nèi)壓重度升高E.尚不能判斷試題答案：C157、32歲初產(chǎn)婦，孕33周，孕前血壓正常，因近2天偶感頭暈就診，測血壓180／115mmHg，尿蛋白（+++）。該患者應首先給予哪種治療方案（）（單選題）A.硫酸鎂靜脈滴注B.哌替啶肌肉注射C.肼屈嗪靜脈滴注D.甘露醇靜脈滴注E.阿托品推注試題答案：C158、患者男性，54歲，既往有哮喘及冠心病史。此次因"突發(fā)胸悶、氣促2小時"來急診室。查體：血壓140／90mmHg，心率105次／分，呼吸29次／分，雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音，下列哪項治療措施是錯誤的（）（單選題）A.肌注嗎啡B.靜注氨茶堿C.吸入沙丁胺醇D.激素E.氧療試題答案：A159、關于DIC實驗室診斷標準，錯誤的是（）（單選題）A.血小板數(shù)＜50×109／L或呈進行性下降（肝病DIC時血小板數(shù)＜20×10／L）B.血漿纖維蛋白原含量＜1.5g／L或呈進行性下降或＞4g／L（肝病DIC時＜1g／L以下）C.3P試驗陽性或血漿FDP＞20mg／L（肝病DIC時超過60mg／L）D.凝血酶原時間縮短或延長3秒以上，或呈動態(tài)變化E.活化的部分凝血活酶時間（APTT）縮短或延長10秒以上試題答案：A160、患者女性，30歲，溺水后出現(xiàn)呼吸困難來院。查體：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛干濕性啰音。如患者應用呼吸機，其最佳通氣模式是（）（單選題）A.呼氣末正壓通氣B.壓力支持通氣C.間歇指令通氣D.控制通氣E.持續(xù)氣道正壓通氣試題答案：A161、AECOPD，SpO290％～91％，血氣分析示PaO250mmHg，PaCO255mmHg（）（單選題）A.BiPAPB.PEEPC.CMVD.SIMVE.A／C試題答案：A162、患者男性，28歲。2周前右腳皮膚劃破，未予注意。3天前高熱，皮膚瘀點就診。血壓80／50mmHg，X線片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥，感染性休克"，經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO245mmHg（6kPa）。該患者是否應用機械通氣治療有下列不同觀點，你認為哪一種是正確的（）（單選題）A.絕對禁忌，因會影響回心血量和心輸出量，加重循環(huán)衰竭B.相對禁忌C.具有應用指征，宜在糾正休克的同時及早應用D.先糾正休克，然后再應用機械通氣E.選擇性應用，如出現(xiàn)PaCO2升高時試題答案：C163、患者女性，37歲，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小時入院，診斷為急性重度有機磷殺蟲藥中毒，經(jīng)搶救治療后第3天病情穩(wěn)定，神志清楚?；颊?小時前突發(fā)呼吸困難，SpO2急劇下降，診斷首先考慮（）（單選題）A.中間期肌無力綜合征B.阿托品中毒C.反跳D.遲發(fā)性神經(jīng)病E.心功能不全試題答案：A164、患者男性，68歲，2年前診斷肺心病。一周來咳嗽、咳痰、喘息加重伴雙下肢水腫。查體：神志清，雙肺可聞及濕啰音，心率100次／分，律齊。肝肋下2.5cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。血常規(guī)：白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高。血氣分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol／L。根據(jù)上述血氣分析結(jié)果，本患者應屬于下列哪種酸堿失衡（）（單選題）A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒F.代謝性酸中毒試題答案：C165、缺氧對機體的影響，下列哪項是錯誤的（）。（單選題）A.心率加快，心排血量增加B.可引起頭痛C.可引起酸中毒D.可導致細胞內(nèi)水腫E.外周動脈舒張、靜脈收縮試題答案：E166、評價腎臟功能最常用最有價值的檢測指標是（）。（單選題）A.血尿素氮B.血肌酐C.內(nèi)生肌酐清除率D.菊粉清除率E.血β2微球蛋白測定試題答案：C167、以下不王膿毒性休克（septicshock）的診斷指標的是（）（單選題）A.臨床上有明確的感染B.有SIRS的存在C.收縮壓<90mmHg或較原基礎值下降幅度>40mmHg，至少1小時；或血壓以輸液或藥物維持D.心率>100次／分E.有組織灌注不良的表現(xiàn)試題答案：D168、ARDS時氧合指數(shù)為（）（單選題）A.200以下B.200以上C.300以下D.300以上E.200～300試題答案：A169、患者男性，62歲，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平時無癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療，手術(shù)后第一天出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)熱。動脈血氣分析（呼吸空氣時）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心電圖未見明顯ST-T改變；D-二聚體0.5ng／L；胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊。為確定或排除急性左心衰竭，最有用的監(jiān)測指標是（）（單選題）A.右心房壓B.右室舒張末期壓C.平均肺動脈壓D.肺動脈楔壓E.右心輸出量試題答案：D170、患者女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難3小時來院。查體：意識不清，呼吸點頭樣，大汗淋漓，聽診雙肺滿布哮鳴音，血壓75／60mmHg，立即予補液，氣管插管呼吸機輔助通氣。關于呼吸機參數(shù)設置，下列哪項是不對的（）。（單選題）A.低潮氣量，低呼吸頻率B.延長呼氣時間C.Pplat＜30cmH2OD.PEEP＞10cmH2OE.PEEP＜PEEPi試題答案：D171、急性胰腺炎診斷中，不正確的是（）（單選題）A.血清淀粉酶在發(fā)病后3～12小時開始升高B.血清淀粉酶在發(fā)病后24～48小時達到高峰C.血清淀粉酶值高于128Winslow單位D.血清淀粉酶值高低與病情輕重成正比E.尿淀粉酶在發(fā)病12～24小時后開始上升試題答案：D172、患者女性，70歲，因反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸費力3天，擬診慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，經(jīng)口氣管插管機械通氣治療，為防止誤吸，下列措施不恰當?shù)氖牵ǎ?。（單選題）A.行聲門下吸引B.取半臥位C.避免經(jīng)胃營養(yǎng)，行空腸營養(yǎng)D.加用胃腸動力藥E.因氣管插管的氣囊隔斷，不需要很積極清理口鼻腔分泌物試題答案：E173、患者男性，45歲，發(fā)熱3天，伴咳嗽、呼吸困難入院，考慮肺部感染可能，下列哪項指標不能提示與感染相關（）。（單選題）A.血白細胞計數(shù)B.PCTC.CRPD.血沉E.BNP試題答案：E174、對危重癥患者進行胃液pH值監(jiān)測，下述操作描述錯誤的是（）（單選題）A.應禁食1～2小時B.取樣前夾閉胃管30分鐘C.pH儀電極應置于食管下括約肌下方5～8cm處D.可通過嘔吐物測胃液pH值E.胃液前1ml應棄用試題答案：D175、有機磷農(nóng)藥中毒，心跳呼吸驟停（）（單選題）A.經(jīng)口氣管插管B.口咽通氣管C.纖維支氣管鏡引導鼻插管D.氣管切開E.環(huán)甲膜穿刺試題答案：A176、患者男性，38歲，既往體健。2天前因"高處墜落傷"住院，為預防應激性潰瘍，對患者進行抑酸治療，監(jiān)測胃液pH值應達到（）（單選題）A.＜4.0B.＜3.0C.＜2.0D.＞4.0E.＞3.0試題答案：D177、患者女性，70歲，冠心病、糖尿病10年，近1周胸悶、憋氣、不能平臥，尿量減少，查血壓100／60mmHg，心率130次／分，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，雙下肢重度水腫，血肌酐310μmol／L，經(jīng)強心、利尿等治療后，病情無緩解，宜選擇哪種治療方法（）（單選題）A.利尿B.腎臟替代治療C.補液D.注射"美托洛爾"針E."多巴胺"微泵注射試題答案：B178、糖異生和三羧酸循環(huán)共同的代謝場所是（）（單選題）A.溶酶體B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.線粒體D.細胞液E.高爾基復合體試題答案：C179、患者男性，47歲，突發(fā)神志喪失，呼吸不規(guī)則，大動脈搏動消失，判斷為心搏驟停。該患者體內(nèi)的病理生理變化，描述不正確的是（）（單選題）A.激活細胞膜的磷脂酶A2和蛋白分解酶B.花生四烯酸含量增加C.血栓素生成減少D.破壞了線粒體膜E.ATP的生成停頓試題答案：C180、患者男性，70歲，既往有慢性支氣管炎病史20年，一周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸費力，3小時前呼之不應，家人急送其入院。查體：淺昏迷，雙肺滿布哮鳴音，心率125次／分。血氣分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO290mmHg。下列治療措施最合適的是（）（單選題）A.低濃度給氧并靜脈滴注尼可剎米B.高濃度給氧并靜脈滴注毛花苷丙C.低濃度持續(xù)給氧并靜脈注射氨茶堿D.高濃度給氧并靜脈注射呋塞米E.機械通氣治療試題答案：E181、患者男性，25歲，在京務工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院，在家未用任何藥物。查體見右下肺實變體征，胸部X線示右肺大片浸潤影，血氣分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。如經(jīng)驗性抗菌治療無效，則下列措施中應首選（）（單選題）A.確定病原體，根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗菌藥物并改善引流B.改用碳青霉烯類抗生素C.加用抗真菌治療D.呼吸道局部應用抗生素E.加用萬古霉素試題答案：A182、患者男性，61歲，因反復胸悶、胸痛1年入院。心電圖示：胸前導聯(lián)T波低平，欲明確有無冠脈病變，最可靠的檢查是（）（單選題）A.冠脈造影術(shù)B.心肌活檢C.活動平板試驗D.動態(tài)心電圖E.心臟超聲試題答案：A183、下列關于肺栓塞的特點，哪種描述是不正確的（）（單選題）A.絕大多數(shù)肺栓塞患者存在該病的易發(fā)因素B.最常見的血栓來自下肢及盆腔靜脈C.肺栓塞雙側(cè)多于單側(cè)D.好發(fā)于左肺上葉E.慢性肺栓塞主要是反復發(fā)生的較小范圍的肺栓塞試題答案：D184、關于撤機前評價的指標，下列哪項是錯誤的（）（單選題）A.潮氣量＞5ml／kgB.自主呼吸頻率＜25次／分C.最大吸氣負壓＞25cmH20D.靜息每分鐘通氣量＞5LE.1秒用力呼氣容積＞10m