八脈交會穴臨床應用

八脈交會穴臨床應用八脈交會穴是金元時代竇漢卿得于宋子華之手，又稱“竇氏八穴”，也就是奇經(jīng)八脈與十二正經(jīng)脈氣相通的八個腧穴。它是目前常用臨床特定穴的重要組成部分。八脈交會穴的主要內容是：公孫通過足太陰脾經(jīng)入腹會于關元，與沖脈相通；內關通過手厥陰心包經(jīng)起于胸中，與陰維脈相通；外關通過手少陽三焦經(jīng)上肩循天髎，與陽維脈相通；臨泣通過足少陽膽經(jīng)過季脅，與帶脈相通；申脈通過足太陽膀胱經(jīng)與陽蹺脈相通；后溪通過手太陽小腸經(jīng)交肩會于大椎，與督脈相通；照海通過足少陰腎經(jīng)循陰股入腹達胸，與陰蹺脈相通；列缺通過手太陰肺經(jīng)循喉嚨，與任脈相通。臨床治療中，八脈交會穴的應用多以明?徐鳳《針灸大成》“八脈交會八穴歌”為依據(jù)，即“公孫沖脈胃心胸，內關陰維下總同。臨泣膽經(jīng)連帶脈，陽維目銳外關逢。后溪督脈內眥頸，申脈陽蹺絡亦通。列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨。”筆者在運用八脈交會穴的實踐中，的確發(fā)現(xiàn)每對配穴均可發(fā)生循經(jīng)感傳現(xiàn)象，產(chǎn)生上下相通的作用，尤其在某些經(jīng)絡敏感患者身上更突出。如針刺列缺穴，運用手法后，患者針感可下竄到腳，再讓其指出具體部位，則準確地指在內踝尖下照海的位置上。也嘗試了其它配穴方法，證實效果也較滿意。筆者分析了明?楊繼洲《針灸大成》所載“八脈八穴治癥歌”，對其加以分門別類，歸納出如下規(guī)律，見表1。表1八脈交會穴治療規(guī)律穴共治部位分治部位共治病癥分治病癥公孫：胸、脅、膈-酒、食、積血、經(jīng)內關：脘、腹、腸-瘧、泄痞列缺：喉、腹、腸齒、乳溺、血痢、唾、痰、癰照海：臍、膈、盆-胎、痛酒、食、嘔、泄、便后溪：手、足、頭齒、目、咽、腮、項攣、癇、腫盜汗、中風申脈：腰、背、腿眉、耳、鼻痛、麻自汗臨泣：手、足齒、目、咽、腮、項腫、痛、熱攣、癢外關：頭、目筋、節(jié)風、麻自汗、盜汗從表1可以看：第一組公孫配內關可以治療胸腔和腹腔部位的病癥，第二組列缺配照海可以治療腹腔和盆腔部位的病癥。這4個穴位均為奇經(jīng)八脈交會于十二正經(jīng)中陰經(jīng)上的穴位，算得上是“陰穴”，主治部位為五臟六腑的病癥，為內為陰，所以，可以將第一組穴位和第二組穴位聯(lián)合應用治療內臟疾患，如呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的疾病，均可同時取此四穴，謂之“四陰同施”，可起到協(xié)同和相加的作用。第三組后溪配申脈可以治療頭面五官及四肢腰背部位的病癥，第四組臨泣配外關可以治療頭面五官及關節(jié)部位的病癥。這4個穴位為奇經(jīng)八脈交會于十二正經(jīng)中陰經(jīng)上的穴位，算得上是陽穴，主治部位為頭面五官及四肢、關節(jié)的病癥。同樣，第三組穴位也可以與第四組穴位聯(lián)合應用治療口腔、五官、運動系統(tǒng)及內分泌系統(tǒng)的疾病，謂之“四陽同治”。臨床運用時，對于“四陰同施，四陽同治”的原則可靈活選穴。如左上配左下，右上配右下，左上配右下，右上配左下，或左右上下共同施針。我國古代的醫(yī)典對八脈交會穴的記錄是經(jīng)驗的總結，是一種歸納法。而“四陰同施”、“四陽同治”則是利用演繹法對配穴組合加以擴大。本篇僅就