孤獨(dú)癥的另一種表現(xiàn)刻板行為

孤獨(dú)癥的另一種表現(xiàn)刻板行為為無目的的有節(jié)律的動(dòng)作或行為常發(fā)生于正常的中屬于良性和自我局限的行為。當(dāng)兒童有發(fā)育障礙、情緒障礙或體格障礙的同時(shí)，刻板行為的頻率增加故應(yīng)引起兒科醫(yī)生的關(guān)注而且這類行為的本起主觀的煩惱?？贪逍袨橛猩镆蛩匾驳沫h(huán)境因素對嬰兒研究表明該類行為是兒童發(fā)育過程中普遍的現(xiàn)象對育的嬰兒說手的吮吸在出生2個(gè)小時(shí)的新生兒可高達(dá)89%后2~3物品撞擊或搖擺身體約在6個(gè)月而手的拍動(dòng)則開始于7~8個(gè)月有這些行為均在1歲以現(xiàn)有理論認(rèn)為這代表正在的神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)在的運(yùn)動(dòng)形式其他神經(jīng)解剖究認(rèn)為某些刻為與基底神經(jīng)節(jié)額葉和多巴胺神經(jīng)介質(zhì)有關(guān)而藥表明大腦興奮的應(yīng)用可產(chǎn)生抽動(dòng)。所是重復(fù)性行為的生物因素。除此之外環(huán)境因素在重復(fù)為中也起要的作用如如嚴(yán)重的環(huán)境剝致這燈行為的發(fā)生當(dāng)改善環(huán)境供豐富的刺Tele現(xiàn)1歲復(fù)性行為激的改變?nèi)缯兆o(hù)者的更換新玩具的呈現(xiàn)所致或嬰兒處于不警覺狀態(tài)下對刺激的緊張對年長兒童來說重復(fù)性待業(yè)常發(fā)生行為也可能受到環(huán)境的作用而被強(qiáng)化這常發(fā)生于發(fā)育障礙兒童中例如當(dāng)兒童出現(xiàn)自傷待業(yè)時(shí)引起照護(hù)者的注意童不做自己不境因素可強(qiáng)化撞頭，使其在發(fā)怒現(xiàn)象增多。?吮吸手指吮吸手指是指兒童自主或不自主的反復(fù)吸吮拇指、食指等手指，是一種的行為嬰兒早期可能有吮吸反射的存在發(fā)生吮吸手指的行為可高過90%，這屬于正常生理現(xiàn)象。隨著年齡增長逐漸下降，4歲時(shí)的發(fā)生率僅為5%學(xué)齡前以后慢應(yīng)逐漸消失國外有學(xué)者認(rèn)為早期的待業(yè)可以減少兒哭鬧幫睡自安撫的作兒童仍存在難以克服的吮吸手指行為并且干擾兒童的其他活動(dòng)引起牙齒咬合不良等口腔方面的視為異常。形成吸指的原因很多，的有：?自我分化不良：嬰兒還不能把自己從周圍環(huán)境的分開出來將自己手指視為與一樣的外部客體而吸吮多數(shù)幼兒在吸吮過程中還伴有咬的行為。?心理忽視：當(dāng)幼兒因?yàn)轲囸I而哭鬧時(shí)，未能得到重視，未能及時(shí)給予哺乳，幼兒就會(huì)很方便地把手指作為進(jìn)食對象而吸吮，久而久之就會(huì)以吸吮手指自娛。?選擇玩具不當(dāng)：在幼兒早期不適當(dāng)?shù)亟o孩子選擇、條狀的玩具當(dāng)幼兒用嘴體驗(yàn)到玩具與手丟開玩具的主要活動(dòng)對象和方式便是手指行吸滿足上需求有時(shí)，由于缺乏玩具也會(huì)將手指作方式特別是有心理矛盾沖突與情緒問題者更容易出現(xiàn)。?睡眠習(xí)慣不良者：嬰兒在沒有睡意的情況下，讓床上待的睡眠習(xí)慣。吸吮手指短時(shí)會(huì)造成太大的影響長時(shí)間吸吮手指則可因局部刺激而使手指變粗變大影響美觀和精細(xì)動(dòng)作還可引起局部感染。如此習(xí)慣延緩至換牙以后，則可引起下頜發(fā)育不良、牙列異常，上下對合不齊，妨礙咀嚼功能。4歲以下兒童吸吮手指無需治療長兒童如該行為不常發(fā)（如行童4歲以上，在多種場合下，在白天和晚上均有吸吮手指行考慮治療。`?咬指甲咬指甲是兒童期常不良習(xí)慣行為開于3~6歲續(xù)至青春期甚至可持續(xù)終身高峰年齡為12~13歲為8~9。道10歲兒童咬指甲行為的發(fā)生率這30%~60%，至青春期時(shí)為20%成人有約10%國內(nèi)有報(bào)告3歲時(shí)的發(fā)生率在17%左右，到5歲時(shí)則為2%。在兒性多于女性。該行為的發(fā)生與心理緊張和情緒不穩(wěn)定有關(guān)兒童開始咬指甲往績家長或老對自己的等通過咬指甲這種行為可以減輕自我緊張長久以后則形成習(xí)慣行為有些兒童與未養(yǎng)成剪指甲的習(xí)慣有關(guān)。也有兒童是在模仿其他人咬指甲后而形成的習(xí)慣的。另外，咬指甲還有一定的遺傳性。該行為主要表現(xiàn)出現(xiàn)咬指甲和指甲周圍的皮膚其他甚至指甲咬得凹凸不平嚴(yán)重時(shí)可將指甲全部咬掉一些兒童因反復(fù)咬指甲致使手指受傷出現(xiàn)皰疹或感染情緒緊張不安時(shí)復(fù)更易出現(xiàn)這種行為。?屏氣發(fā)作屏氣發(fā)作是童在劇烈哭鬧時(shí)突然出吸暫停的多發(fā)生于6~18個(gè)月的嬰兒7為4%~5%時(shí)的皮膚顏色屏氣發(fā)作可分為青紫型和蒼白型一般青紫型較常見，與呼吸調(diào)節(jié)的異常有關(guān)，蒼白反應(yīng)使心率的減慢的關(guān)。一些作者認(rèn)為該沒有語言表達(dá)能童發(fā)泄憤怒的一種方式兒童個(gè)體素質(zhì)對該行為的出往往困難氣質(zhì)兒童更多出現(xiàn)屏氣發(fā)作出現(xiàn)該行為童往往與環(huán)父母之間存在明顯的矛盾沖突是初次發(fā)作后受到父母不適當(dāng)?shù)膿嵊绞降膹?qiáng)化而持續(xù)存在下來貧血常加重屏氣發(fā)作經(jīng)治療貧血改善后發(fā)作減輕。然出現(xiàn)劇烈的哭叫隨即深吸氣吸暫停伴有口唇發(fā)紺和全身強(qiáng)直，意識喪失，抽搐發(fā)作，隨后才哭出聲來。持續(xù)30秒至1分鐘，嚴(yán)重者歷時(shí)23分鐘發(fā)作后病兒常覺疲憊般3~4歲以后隨著兒童語言表達(dá)能力的增加緩7歲以上很少出現(xiàn)。屏氣發(fā)作應(yīng)注意發(fā)作、心律失常腫瘤等相鑒別。?拔毛發(fā)癖拔毛發(fā)癖是指兒反復(fù)拔自己頭發(fā)致禿頂?shù)默F(xiàn)象也有的兒玩寵物等的毛發(fā)據(jù)國外患有拔毛發(fā)癖且致辭禿頂?shù)幕疾?%~2%。未致辭禿頂?shù)臑?0%。該行為一般發(fā)生于1~5歲，也可開始于青春期，女孩比男孩多見。?撞頭撞頭是反復(fù)節(jié)律性地將頭撞于硬的物體上的動(dòng)作。一般6~12個(gè)月開始出現(xiàn)，據(jù)國外報(bào)道嬰兒率為5%~1%18個(gè)月后明顯減少于4歲前停止%可至7歲男女發(fā)病之比為31。撞頭常常是嬰險(xiǎn)且最令家長擔(dān)心的行為。撞頭的尚不清楚。部分正在出牙或有中史。病兒表現(xiàn)為用頭有節(jié)律地撞擊面約15分鐘，有時(shí)長達(dá)數(shù)小時(shí)撞頭時(shí)病兒顯得很安靜且放松頭動(dòng)作常常發(fā)生也可出現(xiàn)節(jié)律性撞頭由于經(jīng)常將頭撞于硬物上因此撞擊部位常有骨癥兒撞頭動(dòng)作消失后代之以磨牙拉耳擦鼻等其慣性行為或出現(xiàn)其他心理疾病。?身體搖擺搖擺身體表現(xiàn)為緩慢的有節(jié)律的前后搖擺身體可發(fā)生在坐位動(dòng)作于1歲內(nèi)的嬰兒2~3月時(shí)先出現(xiàn)搖頭動(dòng)作，6~10個(gè)月出現(xiàn)搖擺身體，10~18個(gè)月達(dá)到高峰18個(gè)月后明顯減少多數(shù)于4歲消失2歲以后的小兒搖擺身體的發(fā)生率為3%。搖擺身體多發(fā)兒聽音