醫(yī)囑查對制度模板（二篇）

第2頁共2頁醫(yī)囑查對制度模板1、醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對，夜班查全天，每周大查對____次，包括電腦醫(yī)囑、各類執(zhí)行卡，各種標(biāo)識（飲食、護(hù)理就級別、過敏、隔離等）。各科設(shè)有醫(yī)囑查對登記本，每次查對后應(yīng)在醫(yī)囑查對記錄上及時記錄日期、時間、姓名和查對結(jié)果。2、醫(yī)囑遞交后，由辦公室班護(hù)士校對、轉(zhuǎn)抄，交給責(zé)任護(hù)士執(zhí)行。3、辦公室班護(hù)士在轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時，要認(rèn)真____醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有疑問和錯誤醫(yī)囑時要及時與開醫(yī)囑醫(yī)生商量、糾正，避免執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。如果發(fā)生爭議，必須報告主任和護(hù)士長，主任和護(hù)士長認(rèn)定后執(zhí)行。4、各項(xiàng)醫(yī)囑處理后，應(yīng)有查對人簽名。護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑前，必須經(jīng)第二人查對后方可執(zhí)行。5、執(zhí)行醫(yī)囑須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。三查。備藥后查、服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查。七對。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。6、____品等特殊用藥，開醫(yī)囑醫(yī)生必須是具有資質(zhì)的醫(yī)生，否則不準(zhǔn)執(zhí)行，____使用后要保留安瓿備查，同時在毒、____品管理記錄本上登記并簽全名。7、藥物準(zhǔn)備后，應(yīng)有第____人核對，確認(rèn)準(zhǔn)確無誤后方可執(zhí)行。清點(diǎn)和使用藥品時，要檢查藥品標(biāo)簽、批號和失效期，檢查瓶蓋及藥瓶有無松動與裂痕，安瓿有無裂痕，藥物有無變色與沉淀，任何一項(xiàng)不合標(biāo)準(zhǔn)，均不得使用。8、輸血前要經(jīng)兩人查對（查對輸血成分、采血日期、血液有無凝血溶血現(xiàn)象、血袋有無泄漏、輸血量、供血者與受血者的姓名與血型、交差配血結(jié)果等），并在醫(yī)囑單、輸血單上兩人簽名，輸血過程中注意觀察有無輸血反應(yīng)，血液輸完后保留血袋（病房保存____小時后交輸血科再保存____小時備查）。9、過敏藥物給藥前，要詢問患者有無過敏史、用藥史，并查對皮試結(jié)果。無誤后，方可執(zhí)行。醫(yī)囑查對制度相關(guān)處置流程護(hù)士轉(zhuǎn)抄及錄入醫(yī)囑必須認(rèn)真核對，確保準(zhǔn)確無誤，轉(zhuǎn)抄者簽名必須簽名清晰→認(rèn)真仔細(xì)核對醫(yī)生錄入的電子醫(yī)囑（包括藥品、劑量、濃度、時間、給藥方法）→分不同內(nèi)容對電子醫(yī)囑進(jìn)行處置（口服藥、靜脈給藥）→核對并打印單床口服給藥單及輸液執(zhí)行單，交責(zé)任護(hù)士進(jìn)行處理→文字或電子醫(yī)囑都必須查對（白班、中班、夜班）→要做到無任何錯誤，保證正確率____%，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度。醫(yī)囑查對制度模板（二）1、護(hù)士過醫(yī)囑時應(yīng)做到及時、準(zhǔn)確，需____人核對，同時做到每天查對醫(yī)囑____次，并記錄。2、處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄處理時間，執(zhí)行者簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由當(dāng)班護(hù)士兩名進(jìn)行查對。3、搶救患者時，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者完整重述確認(rèn)，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用