關(guān)于情緒困擾的咨詢案例報告

一例初中生因鋼琴考級壓力而產(chǎn)生情緒困擾的咨詢案例報告摘要：一名初中生因鋼琴考級與考重點高中相聯(lián)系而產(chǎn)生壓力，因存在不合理信念而產(chǎn)生心理問題進而緊張、焦慮、學(xué)習(xí)效率下降。不良情緒影響了鋼琴考級進程。心理咨詢師通過觀察診斷為一般心理問題，采用放松訓(xùn)練與合理情緒療法相結(jié)合。從求助者的不合理信念入手，引導(dǎo)求助者降低情緒反應(yīng)，從容應(yīng)對壓力。一、一般資料蘇某，女，12歲，初中一年級學(xué)生，身高1.54米，體態(tài)正常，身體健康。性格內(nèi)向，進取心強、自制力強做事追求完美。家住威海市區(qū)，家庭經(jīng)濟狀概況良好，無重大軀體疾病歷史，家庭無精神病歷史。二、個人陳述與主訴主訴：一想到要考過鋼琴十級就有壓力，緊張、焦慮，不想練琴。上課也不能集中精力，無心學(xué)習(xí)。白天無精打采，晚上睡不著覺。個人陳述：父母教育嚴格，上小學(xué)父母為其買了鋼琴。小學(xué)成績很好，并通過了鋼琴六級考試。上初中后知道鋼琴考過十級，升重點高中時可優(yōu)先入取。決心一定要考過十級，壓力很大。近一個月來，心情一直很煩躁，上課注意力不能集中，無心學(xué)習(xí)，一想到要過十級，晚上睡不著，白天沒精神，特來求助。三、咨詢師觀察到的情況及母親的反映咨詢師的觀察：求助者由母親陪伴而來，體態(tài)正常，衣著整潔，說話時一直低著頭，敘述時無精打采，但提到與鋼琴考級有關(guān)的話題時就緊張焦慮，表現(xiàn)出煩躁與不安。母親反映：求助者從小聽父母老師的話，做事追求完美、要強，學(xué)習(xí)很好并且在小學(xué)就考過鋼琴六級。受到鄰里表揚，同學(xué)的羨慕。因工作忙只對她學(xué)鋼琴和考試成績過問較多，近來成績不理想、常受到鋼琴老師的批評，干什么事也沒精神。四、評估與診斷該求助者的心理問題是由于鋼琴考級壓力而帶來的焦慮情緒；持續(xù)一個多月；影了文化和鋼琴學(xué)習(xí)效率，給求助者帶來了痛苦，但未泛化。根據(jù)以上分析診斷為一般心理問題。主要表現(xiàn)：廣1、植對考她過鋼舌琴考腰級的爺過分妙擔(dān)心折、害書怕，覆產(chǎn)生賊不良停情緒豎。泰2、忘想到席鋼琴蝶考級善就緊旨張、六心慌籠，焦鉗慮不安安。共3、環(huán)對鋼掀琴考治級的哥過分哭焦慮僵是表形層出勵現(xiàn)的姥情緒終反映興，實耐則是楚對考逆能否曾考豆入重鉛點高萄中的亮擔(dān)心西。軌鑒別股診斷卡：謙1、敲與精菌神病庭相鑒則別：礦根據(jù)凝劃分村心理鉤正常麻與異電常的釣三原倘則，它該求心助者飛主客致觀統(tǒng)邁一；第知、棟情、娃意協(xié)過調(diào)一訂致；掛個性遵穩(wěn)定飄；對襖自己旱的心趕理問代題有勝自知刮力；席主動莫求醫(yī)殊；并盜沒有究表現(xiàn)巖出幻述覺、世妄想鐵等精季神病映性癥冒狀，偉因此忙可以策排除田精神油病。綁2、掌與嚴或重心溫理問橡題相奮鑒別腰淹求助密者心踢理問盞題產(chǎn)察生的顫原因柜雖然笨與鋼唉琴考已級、錢入重觀點高傭中等槍一系暈列重揉大事沃件相肝關(guān)，黎但持鑰續(xù)時繼間不島到兩搭個月防，未虜嚴重剛影響傅社會奇功能話，問做題也拋未泛獻化，渾所以行可以卵排除遍嚴重羊心理帆問題彎。玩3、凱與焦團慮癥隨相鑒栽別煙焦慮甘癥是版以廣晴泛性老焦慮嘗或發(fā)弓作性森恐怖撞狀態(tài)演為主考要臨店床相肢的神睬經(jīng)癥尤，是負一種譽內(nèi)心馳的倒緊張顧不安而，預(yù)氧感到吹似乎翠將要俊發(fā)生楊不利藏情況鍋而難急于應(yīng)誘付的眼不愉梳快情底緒，匹常伴為有頭反暈、糞心悸樹、胸壞悶、駐呼吸裳困難柏、出咸汗和蠟運動圾性不歡安等酸。而確該求剃助者丸雖然時也以棉焦慮運為主舒要癥億狀，晨但未召嚴重紅影響告社會林功能謹和邏熄輯思堅維，沿心理楚沖突曠未變監(jiān)形，妖也未宵泛化結(jié)。因汗此可團以排燥除焦童慮性宗神經(jīng)光癥。饒原因孟分析凝：遼1、饒生理悲因素貓：該眠求助搭者為都女性虧，1旁2歲充以來弓月經(jīng)浸，剛賀步入小青春筒期，坡自尊拘心比瑞較強屑，心決靈容襲易受教到傷帽害，船且內(nèi)促容容梢易泛旦化。舌2、靠妄社會振因素蛇：妙（1娛）父遠母對耳其要寧求嚴兆格；超（2甩）父奉母對演求助刷者關(guān)柜心、戰(zhàn)溝通火不夠第，缺勵乏社對會支漲持系據(jù)統(tǒng)的柱幫助匆，余未得寨到正梅確的輛指導(dǎo)古；腹（3矩）鋼乘琴考臂級與捆升學(xué)沉相聯(lián)敲系。罪3、唱心理伏因素企：免（1追）存侮在不餓合理妨信念譜，一遼定要唱過鋼澡琴十轟級；侄（2辟）認皮為考筐不上似重點混高中儲，一怎切努芝力就摸白費削了，爆自己塘就完匯了；倆（3原）求筒助者妙的性母格內(nèi)變向，昌缺少廁交往康，做腰事追豆求完播美也炸是造憂成心馳理困聯(lián)擾的抬一個瞇重要朽原因朝。功（4客）性對鋼叔琴學(xué)育習(xí)缺帖乏正隱確的疫理解恐與對駛待痛。篩六、蘋咨詢析目標(biāo)軋的制極定蓄根據(jù)爹以上承的評頁估與椒診斷母，同荷求助嬸者本碧人協(xié)都商，澡確定診如下銜咨詢阻目標(biāo)暈：費1、斬具體襖目標(biāo)瀉與近帝期目籍標(biāo)：針（1餃）分評析產(chǎn)白生鋼于琴考獎級緊莫張的木原因千，通害過合燙理情合緒療炊法改對變求演助者鏈的不性合理趕信念米。襪（2嶄）增世進與推父母惠、同舞學(xué)的徹交流恭溝通涼，擴演大社集會支聞持。牢（3韻）通花過放辟松訓(xùn)幕練幫民助求屬助者訊解除期對鋼柏琴考蠟級的夏緊張劍害怕柳心理幣，改選善睡納眠質(zhì)廊量，宜提高位辦事壁效率暫。膜2、圍最終麻目標(biāo)猴：鏈在近創(chuàng)期目爛標(biāo)的乓基礎(chǔ)促上構(gòu)插建求炭助者仿的合脾理信娘念并葉應(yīng)用偉于生賭活中闖其他已方面芽；提衛(wèi)高求量助者盼的溝帽通能植力，返進而務(wù)提高規(guī)生活幣適應(yīng)抓能力攀，促撒進全鳥面發(fā)偷展，取達到義人格舉完善渴?；萜?、樸咨詢歷方案櫻的制星定夕1、逆主要撲的咨柔詢方砍法與邀適應(yīng)選原理蘆采用逃放松短訓(xùn)練倆和合居理情刷緒療擴法相烈結(jié)合好主要尿咨詢季方法著與適服用原妄理：引合理洲情緒燙療法沙俘喬(1蠻)合思理情距緒治造療是羞本世匪紀(jì)5們0年重代由撿埃利繭斯在曲美國炎創(chuàng)立琴的，米基本月理論臘主要橋為A怖BC氧理論渠：情蜻緒不亭是由土某一艙誘發(fā)垂性事貪件本啦身所釘引起觀的，渾而是磚由經(jīng)疲歷了秋這一托事件蜘的個辭體對肉這一擺事件極的解個釋和超評價患所引油起的歡。A舞BC旋來自鞏3甩個英春文字作的字石首，動A是穩(wěn)指誘攀發(fā)性況事件惕；B羅是指蓬個體耍在遇蜂到誘恐發(fā)事藍件之級后相壁應(yīng)而浮生的丙信念師，即催他對應(yīng)這一哪事件史的看涌法、洞解釋染和評望價；她C是坐指在圖特定峽情景湖下，住個體悶的情奴緒及淚行為疤的結(jié)母果。崖AB高C理勺論指紅出，物誘發(fā)豆性事貿(mào)件A塔只是扁引起逃情緒嘉及行娘為反栽應(yīng)的泥間接鹽原因肢；而爬B墾——祥人們烈對誘醫(yī)發(fā)性座事件胳所持沒的信瞞念、館看法印、解衡釋才羞是引托起人購的情圣緒及悄行為扭反應(yīng)咱的更鏟直接條的起悅因。切當(dāng)人驚們堅吧持某喜些不雜合理乖的信卸念，抖長期冊處于獲不良稍的情疊緒狀泄態(tài)之虹中時聞，最劉終將事會導(dǎo)設(shè)致情輪緒障悶礙的想產(chǎn)生鄭。過蹈鋼琴綠十級洲可以第優(yōu)先照入取育重點慈高中袖(A翼)，命引起證了緊棚張、廳焦慮安等負援性情恥緒反普應(yīng)(磨C)捏，產(chǎn)牌生這在種負田性情斷緒的妄真正慨原因堅是蘇將某的怒愈“顯我一用定匪要考拾入重隊點高蜜中元”斬、士“轉(zhuǎn)我一予定要氣考過克鋼琴請十級孩”仗和曠“償進不氣了重廊點高蘇中我袍就完括了魂”忍錯誤要認知貌信念逼，而籌不是償鋼琴志考過威十級精可優(yōu)數(shù)先入浮重點腐高中乳這件巨事本淘身。永(2剃)湖放松潮訓(xùn)練蚊是一罪種自恰我調(diào)宗整方聚法薯,句通過于機體系主動嬸放松兼來增計強對直自我翠控制潮的有耕效手坊段。末一般占是在落安靜豐的環(huán)她境中桑按一爸定要秩求完于成特聽定的刃動作非程序逝,粉通過輝反復(fù)沸的練景習(xí)失,旁使人征學(xué)會臥有意魯識地會控制撲自身啄的心教理生吧理活強動止,藝以達晶到降碎低機款體喚倉醒水逮平抵,縣增強越適應(yīng)勒能力閣,歌調(diào)整屠因過率度緊軌張而伙造成距的生稿理心凡理功種能失仗調(diào)昂,率起到渡預(yù)防抬及治肝療作御用。育（放專松訓(xùn)廚練方腥法）詢2、云雙方神的權(quán)嫂利和學(xué)義務(wù)哄：績咨詢們過程汽中，控求助哪者的都責(zé)任厚：況（1顆）向到咨詢靈師提毀供與嚇心理味問面題有嚇關(guān)的娛真實答資料式；吸（2情）積題極主神動的播與咨烏詢師黨探索遇解決裙問題收的方叨法；紫（3州）完關(guān)成雙高方商純定的府作業(yè)寺。鵝權(quán)利奉：各（1志）有膚權(quán)了界解的待咨詢棟師的約受訓(xùn)盒背景訴和執(zhí)先業(yè)資錯格；冠（2喪）有衰權(quán)了籌解咨惹詢的倡具體抖方法漂、過谷程和籮原理打；雪（3黎）有偶權(quán)選偉擇或情更換姥合適袍的咨季詢師鏈；原（4刑）有溪權(quán)提膏出轉(zhuǎn)郊介或遼中止水咨詢食；耗（5怕）對委咨詢樸方案訪的內(nèi)由容有哲知情館權(quán)、任協(xié)商覽權(quán)和誤選擇師權(quán)。障義務(wù)沿：躍（1濤）遵尺守咨籮詢機斬構(gòu)的析有關(guān)豎規(guī)定繡；燈（2信）遵拍守和與執(zhí)行督商定答好的尤咨詢祥方案施等各承方面蛋的內(nèi)轉(zhuǎn)容；昂（3曉）尊究重咨底詢師妖，遵棚守預(yù)倡約時鳴間，檔如有噴特殊布情況乳提前霧通知禾咨詢添師。察咨詢勸師的嘴責(zé)任橋權(quán)利予和義涼務(wù)奸責(zé)任駝：伙（1扭）遵刊守職他業(yè)道圖德兵，遵往守國火家有嫌關(guān)的違法律盜法規(guī)崇；失（2快）幫冒助求協(xié)助者島解決醋心理晃問題翅；轟（3詳）嚴智格遵旨守保懇密原功則并克說明區(qū)保密荒例外絞。縣權(quán)利持：直（1找）有誕權(quán)利巖了解燃與求炮助者像心理概問題兼有關(guān)休的個微人資納料；索（2褲）有駁權(quán)利必選擇什合適提的求幫助者去；辨（3徐）本混著對撕求助某者負紀(jì)責(zé)的采態(tài)度割，有凝權(quán)提躍出轉(zhuǎn)何介或席中止歐咨詢濤。雪義務(wù)鼓：待（1尼）向輔求助有者介濱紹自腦己的價受訓(xùn)梢背景來，出光示營彩業(yè)執(zhí)紗照執(zhí)縮業(yè)資時格等瀉相關(guān)附的證挺件；氏（2籌）遵漏守咨漠詢機帳構(gòu)的僵有關(guān)逐規(guī)定肆；濫（3賭）遵慮守和功執(zhí)行真商定丘好的蛇咨詢皆方案冒各方摔面的欺內(nèi)容同；裁（4旱）尊滑重求婆助者厲，遵品守預(yù)進約時集間，亡如果馬特殊秒情況倡提前刺告知競求助晃者。養(yǎng)3、購咨詢客次數(shù)按與時腥間安腫排滑咨詢勿次數(shù)右：5霜次，搜每周諒1次筐，每洞次1景小時訪；吧咨詢遠收費慎：5扶0元慈/次染；花心理疲測量后收費匙：袖SC富L-功90籮：6嗓0元績/次碼。蘿七、虛咨詢歉過程沾咨詢貨階段型大致方分為倡：混1、不診斷吵與咨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