6-兒童康復(fù)治療師的職業(yè)素養(yǎng)（劉鵬）

兒童康復(fù)治療師的職業(yè)素養(yǎng)徐州市中心醫(yī)院

康復(fù)醫(yī)學(xué)科劉鵬1133419415@163.com一二三兒童康復(fù)治療師應(yīng)具備的素質(zhì)兒童康復(fù)治療師的職業(yè)角色兒童康復(fù)治療師的職業(yè)現(xiàn)狀四兒童康復(fù)治療師的人格修養(yǎng)一兒童康復(fù)治療師的職業(yè)現(xiàn)狀一、兒童康復(fù)治療師概況2009年調(diào)查顯示，111所機(jī)構(gòu)的康復(fù)治療師，總數(shù)為1324人，其中康復(fù)治療學(xué)專業(yè)畢業(yè)的治療師人數(shù)為588人（44.41%）。從事五年以上兒童康復(fù)治療工作的人數(shù)465人，占全部治療師的35.12%。一、兒童康復(fù)治療師概況2011年對(duì)733人調(diào)查結(jié)果顯示，初級(jí)職稱比例有所降低，為427人（58.25%），中級(jí)職稱比例有所提高，為164人（22.37%）。以上調(diào)查結(jié)果顯示，提高專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)，大力加強(qiáng)學(xué)歷教育、規(guī)培中心及基地建設(shè)、各種途徑的專業(yè)培養(yǎng)在職進(jìn)修等培訓(xùn)，采取多層次多形式開(kāi)展，人才培養(yǎng)與隊(duì)伍建設(shè)是提高兒童康復(fù)隊(duì)伍整體素養(yǎng)適應(yīng)兒童康復(fù)快速發(fā)展需求的當(dāng)務(wù)之急。二、兒童康復(fù)治療的發(fā)展趨勢(shì)及展望在我國(guó)兒童康復(fù)醫(yī)療資源十分有限康復(fù)服務(wù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足康復(fù)需求，康復(fù)治療的理念、理論、技術(shù)、方法、途徑等與發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍有差距努力探索與國(guó)際接軌不僅需要相關(guān)法律法規(guī)的保證，環(huán)境的改善，專業(yè)工作者觀念的更新，更需要全社會(huì)的關(guān)心支持和參與專業(yè)工作者扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，深刻理解掌握應(yīng)用和創(chuàng)造先進(jìn)的康復(fù)治療理論與技術(shù)，遵循循證醫(yī)學(xué)原則，科學(xué)規(guī)范的開(kāi)展兒童康復(fù)治療，是我國(guó)兒童康復(fù)專業(yè)面臨的嚴(yán)峻考驗(yàn)。二、兒童康復(fù)治療的發(fā)展趨勢(shì)及展望規(guī)范兒童康復(fù)師培養(yǎng)，考核及準(zhǔn)入制度加強(qiáng)兒童康復(fù)治療師學(xué)歷教育繼續(xù)教育加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及轉(zhuǎn)診服務(wù)體系建設(shè)整合資源優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)不同康復(fù)服務(wù)體系的合作加強(qiáng)骨干隊(duì)伍建設(shè)，拓展兒童康復(fù)治療領(lǐng)域?qū)CF-CY理念融入兒童康復(fù)治療工作，實(shí)現(xiàn)“全人發(fā)展，全面康復(fù)，精準(zhǔn)康復(fù)”江蘇省衛(wèi)計(jì)委首屆兒童康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)班國(guó)際精神運(yùn)動(dòng)兒童康復(fù)治療工作坊江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專委會(huì)

兒童康復(fù)治療師專業(yè)學(xué)組成立大會(huì)兒童康復(fù)治療師學(xué)組參與及組織學(xué)術(shù)活動(dòng)二兒童康復(fù)治療師的職業(yè)角色兒童康復(fù)治療師的職業(yè)角色添加標(biāo)題致力于特殊兒童父母、家庭、社區(qū)及學(xué)校生活的指導(dǎo)直接面對(duì)特殊兒童跨界合作幼兒園（特殊）學(xué)校社會(huì)團(tuán)體工作場(chǎng)所…..一、直接面對(duì)特殊兒童1.對(duì)兒童的康復(fù)治療的評(píng)估，不能僅僅依靠特定的標(biāo)準(zhǔn)化檢查或評(píng)估，應(yīng)明確兒童的一般狀況、功能狀況及問(wèn)題點(diǎn)，更提倡在日常生活和游戲活動(dòng)過(guò)程中進(jìn)行觀察和評(píng)估，同時(shí)要分析環(huán)境因素對(duì)兒童的影響即兒童的潛在功能。設(shè)定康復(fù)治療目標(biāo)的舉例錯(cuò)誤正確單腳站十秒（不符合功能性）協(xié)助下站著穿褲子不跌倒ROM受限（不符合功能型性）在輕度的協(xié)助下，自行拿湯勺進(jìn)食目標(biāo)設(shè)定不恰當(dāng)?shù)拿枋龇椒繕?biāo)設(shè)定恰當(dāng)?shù)拿枋龇椒杀鎰e顏色可辨別不同水果或圖片中的顏色觸覺(jué)防御降低在學(xué)校不會(huì)因同學(xué)碰觸引起情緒反應(yīng)一、直接面對(duì)特殊兒童2.基于評(píng)估結(jié)果制定適當(dāng)?shù)闹委熡?jì)劃并付諸實(shí)施。并在多種治療途徑和技術(shù)中選擇最適合特定兒童的方法，因人而異，避免將一種訓(xùn)練方法用于所有兒童。一、直接面對(duì)特殊兒童3.與其他團(tuán)隊(duì)成員合作。與包括特殊兒童自身、家庭成員以及其他相關(guān)人員在內(nèi)的所有康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)成員緊密合作，必要時(shí)可與其他治療師或團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)合開(kāi)展治療，以實(shí)現(xiàn)治療的最佳效果會(huì)和最終目標(biāo)。二、對(duì)父母家庭社區(qū)及學(xué)校生活的指導(dǎo)兒童不治療與不同之處在于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段母子/父子關(guān)系、家庭環(huán)境，社區(qū)環(huán)境，學(xué)校環(huán)境等對(duì)兒童來(lái)說(shuō)是最主要的環(huán)境因素。治療師、兒童家長(zhǎng)及所涉及的康復(fù)機(jī)構(gòu)成員，應(yīng)協(xié)力為特殊兒童創(chuàng)造最佳環(huán)境條件最適宜的康復(fù)治療。二、對(duì)父母家庭社區(qū)及學(xué)校生活的指導(dǎo)1.家庭成員及家庭環(huán)境幫助特殊兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人，接受兒童已存在“障礙”這一事實(shí)，指導(dǎo)家庭成員進(jìn)行簡(jiǎn)單易行的康復(fù)治療，但避免長(zhǎng)期脫離“父母角色”，一定要與家長(zhǎng)共同分析和交流意見(jiàn)，不宜單獨(dú)闡述自己的觀點(diǎn)。還應(yīng)關(guān)注，特殊兒童的家庭環(huán)境、及時(shí)指導(dǎo)和幫助家庭及社區(qū)進(jìn)行環(huán)境改造。二、對(duì)父母家庭社區(qū)及學(xué)校生活的指導(dǎo)1.社區(qū)及學(xué)校生活由于年齡因素特殊，兒童從嬰幼兒期到青春期所處的生活環(huán)境是不同的,治療師應(yīng)充分了解和分析不同年齡段兒童的不同需求及其所處的環(huán)境。尤為重要的是觀察和分析兒童與社區(qū)康復(fù)員的關(guān)系，與教師的關(guān)系，與同學(xué)的關(guān)系，與鄰居及朋友的關(guān)系，置身于游樂(lè)場(chǎng)所的表現(xiàn)等。只有社區(qū)及學(xué)校接納特殊兒童，特殊兒童才能愉快的融入其中，取得良好的治療效果。三、與相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作兒童康復(fù)治療的理念是康復(fù)應(yīng)貫穿于兒童發(fā)育的過(guò)程，由于障礙在兒童生長(zhǎng)發(fā)育的不同階段所遇到的困難不同，因此康復(fù)不能僅僅著眼于醫(yī)療康復(fù)，還應(yīng)與教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)、康復(fù)工程密切相關(guān)。三、與相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作我國(guó)目前的康復(fù)職業(yè)種類已經(jīng)與世界基本同步但尚未成熟。國(guó)家康復(fù)治療師的執(zhí)業(yè)資質(zhì)、范圍還有待規(guī)范。兒童康復(fù)治療師的執(zhí)業(yè)范圍，不應(yīng)僅局限于康復(fù)機(jī)構(gòu)，還應(yīng)把工作擴(kuò)展至幼兒園、特教學(xué)校、普通學(xué)校中,應(yīng)對(duì)教師進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，將康復(fù)理念滲透到教學(xué)過(guò)程中，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療康復(fù)的延伸。此外，兒童兒童福利機(jī)構(gòu)、民間慈善機(jī)構(gòu)、康復(fù)工程機(jī)構(gòu)及社區(qū)相關(guān)機(jī)構(gòu)等，對(duì)兒童康復(fù)治療及指導(dǎo)的需求量也在日益提高，兒童康復(fù)治療師應(yīng)與上述機(jī)構(gòu)保持良好合作實(shí)現(xiàn)特殊兒童的全面康復(fù)。三兒童康復(fù)治療師應(yīng)具備的素質(zhì)一、樹(shù)立以兒童為中心，為兒童服務(wù)的服務(wù)意識(shí)目前全社會(huì)都在強(qiáng)調(diào)“以人為本”，這也是康復(fù)治療的基本理念之一。人本主義論的基本要求是以患者為中心，這一理論的具體體現(xiàn)。ICF理念，更加強(qiáng)調(diào)參與的重要性，特殊兒童及家庭為中心開(kāi)展康復(fù)治療。二、具有豐富的專業(yè)知識(shí)“以人為本”是康復(fù)治療的工作原則和思想保證！豐富的專業(yè)知識(shí)和技能則是康復(fù)治療的專業(yè)基礎(chǔ)，有了全面的專業(yè)知識(shí)和技能，才能更好的實(shí)現(xiàn)以患者為中心，為患者全面服務(wù)的目的。三、有良好的溝通技巧和合作精神溝通技巧對(duì)于康復(fù)治療師來(lái)說(shuō)非常重要。兒童康復(fù)治療師所面對(duì)的群體是不同生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童，學(xué)會(huì)與不同年齡段兒童及家長(zhǎng)以及其他相關(guān)人員進(jìn)行良好的溝通，才能創(chuàng)造良好的康復(fù)氛圍，得到兒童及家長(zhǎng)的良好配合，提高康復(fù)治療效果。四、反思、研究和創(chuàng)新能力根據(jù)兒童的實(shí)際情況綜合考慮，尋找適合兒童實(shí)用、有效的方法，開(kāi)發(fā)適宜的訓(xùn)練工具和輔助器具，強(qiáng)調(diào)兒童的積極參與，想要調(diào)動(dòng)兒童的興趣，就必須在康復(fù)治療方法上不斷創(chuàng)新，如游戲的引入、多樣化康復(fù)治療手段的選用、輔助器具的應(yīng)用等。四、反思、研究和創(chuàng)新能力美國(guó)心理學(xué)家波斯納提出了教師成長(zhǎng)的公式:成長(zhǎng)=經(jīng)驗(yàn)+反思。英國(guó)學(xué)者科瑟根提出ALACT教師反思模式,主要包括五個(gè)部分:(1)行動(dòng)(Action);(2)回顧行動(dòng)(Lookbackontheaction);(3)意識(shí)到主要的問(wèn)題所在(Awarenessofessentialaspects);(4)創(chuàng)造別種行動(dòng)方案;(5)嘗試(Trial)五、具有高度的敬業(yè)精神各年齡段兒童及其功能障礙多種多樣需要的幫助也各不相同有很多工作需要在工作時(shí)間之外完成。有些治療，甚至要深入兒童所在社區(qū)、幼兒園這樣才能將工作做得細(xì)致入微，從而更好的為特殊兒童服務(wù)。四兒童康復(fù)治療師的人格修養(yǎng)人格修養(yǎng)人格修養(yǎng)是指人的性格氣質(zhì)、品行涵養(yǎng)、興趣愛(ài)好、思想品德與職業(yè)素質(zhì)。性格氣質(zhì)品行修養(yǎng)興趣愛(ài)好思想品德職業(yè)素質(zhì)愛(ài)心熱心細(xì)心童心一、愛(ài)心愛(ài)心是第一位的陳鶴琴有一句名言“我愛(ài)兒童，兒童愛(ài)我”，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，你只有真正的喜歡她、關(guān)心她、愛(ài)她，她才會(huì)喜歡你。二、熱心兒童康復(fù)治療師要每天與兒童和家長(zhǎng)經(jīng)常溝通，每天都要和家長(zhǎng)打交道，經(jīng)常會(huì)問(wèn)一些有關(guān)康復(fù)治療方面的問(wèn)題