高血壓治療方法(合集7篇)

第第頁高血壓治療方法(合集7篇)

時間：2023-06-1216:09:16

高血壓治療方法第1篇

【關(guān)鍵詞】高血壓；腦出血；高壓氧；神經(jīng)生長因子

高血壓性腦出血屬于臨床常見危重急癥，具有較高發(fā)病率、致殘率及致死率，通過開顱手術(shù)后腦部大部分血腫得以清除，但周圍腦組織水腫未得到有效控制，導(dǎo)致患者術(shù)后常出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)、認(rèn)知與肢體功能障礙，嚴(yán)重影響其生存質(zhì)量［1］。目前，對于高血壓性腦出血與其術(shù)后導(dǎo)致的腦組織破壞尚無特效治療方法。為探究神經(jīng)生長因子聯(lián)合高壓氧治療高血壓腦出血術(shù)后患者臨床效果，本研究選取濮陽市人民醫(yī)院52例行急診開顱手術(shù)治療的高血壓腦出血患者，分組探討，以為臨床提供參考。

1資料和方法

1．1一般資料選取2023年3月至2023年3月濮陽市人民醫(yī)院52例行急診開顱手術(shù)治療的高血壓腦出血患者，患者入院時均經(jīng)頭顱CT檢查顯示有顱內(nèi)實質(zhì)性出血，排除近期使用抗凝藥物治療者，依照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n＝26）和對照組（n＝26）。觀察組男14例，女12例，年齡為39～74歲，平均（564±118）歲，出血量24～57ml，平均（394±107）ml；對照組男15例，女11例，年齡為37～76歲，平均（578±126）歲，出血量26～58ml，平均（402±103）ml。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞005）。1．2治療方法對照組予以術(shù)后常規(guī)治療，給予傳統(tǒng)常規(guī)止血、抗感染、改善腦循環(huán)、脫水降顱壓、控制血壓、防止腦血管痙攣等藥物治療，并維持水電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充能量、保溫等對癥治療。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以神經(jīng)生長因子＋高壓氧治療。待患者生命體征穩(wěn)定、復(fù)查顱內(nèi)顯示無明顯繼發(fā)出血后，應(yīng)用高壓氧治療，選用多人空氣加壓艙，將壓力設(shè)置為02MPa，升壓時間為20min／次，穩(wěn)壓吸氧30min，間隔5min，再進(jìn)行穩(wěn)壓吸氧30min，并予以降壓25min，共計110min，1次／d。采用神經(jīng)生長因子（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國藥準(zhǔn)字：S20230005）營養(yǎng)神經(jīng)治療，30μg／次，1次／d，持續(xù)使用至高壓氧治療結(jié)束。10d為1個療程，治療2個療程。1．3觀察指標(biāo)對比兩組治療前后GCS評分、神經(jīng)功能缺損評分變化情況及治療后總有效率。選用米國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評定兩組治療前后神經(jīng)功能缺損程度，評分越高表示患者神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重［2］。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］：治愈為經(jīng)治療呼吸、脈搏、血壓等生命體征恢復(fù)至正常范圍內(nèi)，意識清楚，語言、肢體功能基本恢復(fù)至正常水平，生活能夠自理；顯效為經(jīng)治療上述體征及昏迷、嗜睡、頭痛、失語、偏癱等癥狀明顯改善，可自立行走；有效為經(jīng)治療上述癥狀及體征好轉(zhuǎn)，肌力提升1級；無效為經(jīng)治療上述癥狀及體征無明顯改善或惡化?？傆行剩剑ㄖ斡@效＋有效）／26×100％。1．4統(tǒng)計學(xué)處理采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS190處理數(shù)據(jù)，定量資料以（珋x±s）表示、進(jìn)行t檢驗，定性資料采用χ2檢驗，P＜005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1GCS評分、NIHSS評分兩組治療前GCS評分、NIHSS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞005）；治療后觀察組GCS評分、NIHSS評分均較治療前顯著改善，且觀察組GCS評分高于對照組，NIHSS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜005）。2．2臨床療效治療后觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組（P＜005）。

3討論

高血壓性腦出血在發(fā)病時，血液由顱內(nèi)血管進(jìn)入腦實質(zhì)內(nèi)，對正常腦組織造成壓迫性損傷，導(dǎo)致其神經(jīng)細(xì)胞因缺血、缺氧而病變、衰亡，且血性腦脊液會刺激顱內(nèi)血管致使腦血管痙攣，進(jìn)而加重腦灌注不足，引發(fā)惡性循環(huán)。進(jìn)行急診手術(shù)治療雖可挽救患者生命，但術(shù)后常會產(chǎn)生嚴(yán)重肢體、認(rèn)知功能損害，給患者及其家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。朱飚等［4］指出，高壓氧治療可改善細(xì)胞能量代謝及神經(jīng)信號傳導(dǎo)狀況，減輕缺血再灌注損傷，減少神經(jīng)細(xì)胞衰亡，修復(fù)受損神經(jīng)功能，對治療高血壓性腦出血療效較好。高壓氧治療可迅速提升機(jī)體內(nèi)血氧分壓、血氧含量，以增加缺血“半暗帶”細(xì)胞的供氧，有助于恢復(fù)低灌注區(qū)及缺血“半暗帶”可逆神經(jīng)細(xì)胞功能，減輕細(xì)胞腦水腫，并可提高谷胱甘肽、過氧化氫酶含量，增強(qiáng)抗氧化及清除自由基的能力，減輕缺血再灌注損傷，緩解患者臨床癥狀。本研究結(jié)果顯示，治療后觀察組GCS評分、NIHSS評分均顯著改善，且GCS評分高于對照組，NIHSS評分低于對照組，觀察組總有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜005），表明聯(lián)合采用神經(jīng)生長因子與高壓氧治療，可明顯改善患者昏迷等癥狀，減輕其神經(jīng)功能損傷。神經(jīng)生長因子是由小鼠頜下腺取得的一種可促使神經(jīng)功能恢復(fù)的成分，具有促進(jìn)突起生長與為神經(jīng)元提供營養(yǎng)的雙重作用，該藥與其受體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中分布較廣泛，可為神經(jīng)元生存提供能量，且其可有效抑制細(xì)胞凋亡、鈣離子超載、毒性氨基酸及超氧自由基釋放，減