2022年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃5篇

2022年護(hù)理質(zhì)控方案5篇2022年科室護(hù)理質(zhì)控工作方案

一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，xxx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成標(biāo)準(zhǔn)，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，進(jìn)步大家參與意識(shí)，發(fā)動(dòng)全科人員參與管理，有效進(jìn)步自我管理意識(shí)，進(jìn)步科室管理的效率。

改變往年查房應(yīng)付的場(chǎng)面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理方案，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的方法，到達(dá)進(jìn)步業(yè)務(wù)程度，解決護(hù)理問(wèn)題的目的。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習(xí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)專科疾病的知識(shí)，標(biāo)準(zhǔn)專科疾病護(hù)理常規(guī)，每標(biāo)準(zhǔn)一種?？萍膊?，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步進(jìn)步護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)性。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)步整體專業(yè)程度。

加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)展產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，進(jìn)步應(yīng)急才能及?？谱o(hù)理程度。

四、設(shè)計(jì)使用?？瓢部到逃謨?cè)，加強(qiáng)安康宣教工作。

設(shè)計(jì)?？瓢部到逃謨?cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去理解知識(shí)。同時(shí)標(biāo)準(zhǔn)科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效進(jìn)步安康宣教工作。

五、申請(qǐng)護(hù)理科研工程，開(kāi)展科研工作。

已申請(qǐng)護(hù)理科研工程：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開(kāi)展效果觀察與研究，進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫研究論文，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研工程，學(xué)習(xí)開(kāi)展科研的知識(shí)，進(jìn)步各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)程度。

六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對(duì)工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí)，xxx年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面進(jìn)步產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。2022年護(hù)理質(zhì)控方案

20XX年護(hù)理質(zhì)控方案加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命平安，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20XX年工作方案及目的，制定20XX年婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)控工作方案如下：

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原那么：護(hù)士長(zhǎng)－科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落本質(zhì)控工作。二、護(hù)理質(zhì)量管理施行方案：

〔一〕進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床理論，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、根底護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理平安管理等，每月進(jìn)展護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)展分析，制定相應(yīng)的整改措施。

2、護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)展監(jiān)視及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題突出的在晨會(huì)上進(jìn)展通告，讓護(hù)士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。

3、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)展檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理平安。

〔二〕建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)歷的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

1、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目的。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原那么。

4、加大落實(shí)、催促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)展討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)平安隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理過(guò)失事故消滅在萌芽狀態(tài)。

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以進(jìn)步護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)利。

8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)展考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問(wèn)題并及時(shí)糾正。

9、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)展查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)展大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10、每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)展檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。

11、建立護(hù)理平安管理，每月進(jìn)展護(hù)理平安知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問(wèn)題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的平安意識(shí)，并健全平安預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理平安隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找平安問(wèn)題，并進(jìn)展分析，提出改進(jìn)措施。2022年護(hù)理工作質(zhì)控方案

護(hù)理工作的效勞最終表達(dá)于保障患者的生命平安，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、平安、效勞、費(fèi)用〞的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20XX年工作方案，制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原那么：

實(shí)行院長(zhǎng)指導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長(zhǎng)－全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落本質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，施行平安預(yù)警管理，繼續(xù)QC小組活動(dòng)的開(kāi)展。

二、護(hù)理質(zhì)量管理施行方案：

〔一〕進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床理論，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、根底護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問(wèn)題。

2、修訂護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。

〔二〕建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目的。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原那么。做到每月有一重點(diǎn)，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反響。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出解決方法

3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)〔會(huì)診〕小組的職責(zé)，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理睬診工作。危重病小組、褥瘡評(píng)估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

4、加大落實(shí)、催促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度，職責(zé)，每季度召開(kāi)會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)展討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)平安隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理過(guò)失事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷過(guò)失及時(shí)進(jìn)展討論分析。

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以進(jìn)步護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)利。

8、建立并健全平安預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。2022年護(hù)理質(zhì)控工作方案

為認(rèn)真貫徹落實(shí)20XX年醫(yī)院工作重點(diǎn)，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心〞，全面施行ISO9001－20XX質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面進(jìn)步，實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)平安的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作〞這一效勞目的，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定護(hù)理管理目的及方案如下：

1、更新護(hù)理管理和效勞理念，進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化效勞，深化開(kāi)展好“病人滿意在科室〞的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評(píng)斷，減少病人的心理負(fù)擔(dān)。實(shí)在轉(zhuǎn)變效勞理念和工作形式，保證以最正確護(hù)理工作狀態(tài)為病人效勞，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，到達(dá)病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，搜集病人信息，獲得理解、信任和支持，不斷進(jìn)步內(nèi)部效勞質(zhì)量，以便更好的配合治療，到達(dá)臨床醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度≥98％。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量平安管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織過(guò)失事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，杜絕過(guò)失事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的效勞意識(shí)，做到主動(dòng)效勞，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)到親人般的溫暖。

3、嚴(yán)格遵守?醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)?，認(rèn)真執(zhí)行?消毒隔離制度?。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違背無(wú)菌原那么的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100％，無(wú)菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，到達(dá)人人純熟掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開(kāi)場(chǎng)手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈敏、純熟地配合搶救工作。

5、根據(jù)?四川省醫(yī)療護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)?的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時(shí)、標(biāo)準(zhǔn)，與實(shí)際護(hù)理過(guò)程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95％。

6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷進(jìn)步業(yè)務(wù)技術(shù)程度。護(hù)理人員三基程度平均≥85分；護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95％；支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì)，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作開(kāi)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷進(jìn)步護(hù)理人員的業(yè)務(wù)程度，更好的配合手術(shù)科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵(lì)廣闊護(hù)理人員積極撰寫論文，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護(hù)理培訓(xùn)方案安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)步專科護(hù)理程度，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)程度。

7、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收那么收，應(yīng)收不漏。遇有疑問(wèn)及糾紛及時(shí)核查處理。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)展清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)；定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)展分析反響，使各項(xiàng)工作程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。通過(guò)統(tǒng)計(jì)住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查、有無(wú)過(guò)失忽略及投訴、護(hù)理部質(zhì)控，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷進(jìn)步我科護(hù)理質(zhì)量。

9、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教方案并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)歷不斷改進(jìn)帶教方法，加強(qiáng)帶教教師教學(xué)才能的培養(yǎng)和進(jìn)步，認(rèn)真落實(shí)好“360工程〞，圓滿完成帶教工作。

10、做好病房新樓搬遷的準(zhǔn)備工作。認(rèn)真貫徹施行護(hù)理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量控制，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理工作流程，按時(shí)進(jìn)展量化考核與質(zhì)量分析，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)到達(dá)護(hù)理部質(zhì)量目的要求。組織學(xué)習(xí)新開(kāi)展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作。

11、我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的指導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生親密配合，保障醫(yī)療平安，改善效勞態(tài)度，進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量，保障各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)到達(dá)護(hù)理部質(zhì)量目的要求，創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。2022年急診科護(hù)理質(zhì)控方案

以進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程活動(dòng)〞及“三好一滿意〞活動(dòng)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的建立、嚴(yán)抓根底質(zhì)量、強(qiáng)化制度落實(shí)，緊緊圍繞醫(yī)院及護(hù)理處工作方針和政策，急診科制定20XX年度護(hù)理質(zhì)控目的方案如下：

目的：根底護(hù)理、一級(jí)護(hù)理護(hù)理合格率大于90%，危重病人護(hù)理合格率達(dá)100%，護(hù)理工作及效勞滿意率大于95%，安康教育覆蓋率100%，安康教育知曉率大于80%，年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0〔不可防止的壓瘡及自帶壓瘡除外〕。急救物品完好率100%，護(hù)理治療過(guò)失發(fā)生率為0，護(hù)理文書書寫合格率大于95%，護(hù)理缺陷發(fā)生率比去年同期下降50%以上。護(hù)理三基三嚴(yán)考核合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%。

一、護(hù)理質(zhì)控原那么：表達(dá)以病人為中心，以質(zhì)量為核心，根底質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量三個(gè)環(huán)節(jié)并重，自我控制與全面督導(dǎo)并全。

二、護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容：制度與科室管理、護(hù)理平安、消毒隔離、根底護(hù)理及危重病人護(hù)理、難免壓瘡、護(hù)理文書，晚夜班護(hù)理查房隨機(jī)抽查。

三、護(hù)理質(zhì)控體系：科內(nèi)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)—責(zé)任組長(zhǎng)—責(zé)任護(hù)士三級(jí)質(zhì)控，采取定期與不定期的方式相結(jié)合，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)展實(shí)時(shí)和全過(guò)程的監(jiān)控，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。

四、護(hù)理質(zhì)控組織：

制度與科室管理、護(hù)理平安組；劉艷英何勇、

根底護(hù)理、?？谱o(hù)理組：胡丹

護(hù)理文書組：朱愈全

消毒隔離組：黃艷余玲玲

輸液室質(zhì)控組：周麗萍

五、質(zhì)量管理評(píng)價(jià)方法：

1、護(hù)士認(rèn)真履行各班人員崗位職責(zé)和操作流程，進(jìn)展自我控制。

2、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，下一班對(duì)上一班工作進(jìn)展檢查催促，防止過(guò)失發(fā)生。

3、實(shí)行責(zé)任護(hù)士—責(zé)任組長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)控，對(duì)質(zhì)控成員進(jìn)展護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)病房質(zhì)量進(jìn)展督查，并對(duì)當(dāng)月出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)展追蹤督查，限期整改。

4、護(hù)士長(zhǎng)每月制定月方案，每周有周重點(diǎn)，每周一晨會(huì)有周工作總結(jié)，對(duì)上周工作進(jìn)展整改，護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)展月工作總結(jié)，理解工作完成情況，每月末召開(kāi)科室護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，對(duì)存在的問(wèn)題做好原因分析并提出整改措施，持續(xù)改進(jìn)。護(hù)士工作質(zhì)量量化評(píng)分，每月進(jìn)展績(jī)效考核，并與獎(jiǎng)金掛鉤。

5、護(hù)士長(zhǎng)每天下病房督察，每日五查，每周至少兩次夜查房，并進(jìn)展節(jié)假日查房。

6、加強(qiáng)三基三嚴(yán)。科室每月進(jìn)展護(hù)理三基理論考試操作考核，并承受護(hù)理部抽查。

六、質(zhì)控小組職責(zé)

1、在科室護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下及指導(dǎo)下進(jìn)展工作。

2、由組長(zhǎng)詳細(xì)安排組員按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和要求定期或不定期檢查和評(píng)價(jià)各小組工作質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，督查改進(jìn)效果。

3、每月底各小組將檢查結(jié)果結(jié)果匯總并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，參加科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)討論會(huì)，對(duì)各問(wèn)題進(jìn)展分析，并提出改進(jìn)措施，督查改進(jìn)效果。

七、急診科質(zhì)控小組各組質(zhì)控內(nèi)容

〔一〕制度與科室管理組、護(hù)理平安組

1、檢查護(hù)士?jī)x表、在崗情況，護(hù)士的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，效勞意識(shí)。

2、檢查并催促各項(xiàng)制度的落實(shí)，檢查搶救設(shè)備，嚴(yán)格把好實(shí)習(xí)同學(xué)帶教。

3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病房各種平安隱患，及時(shí)檢查維修。

4、檢查科室備用物品及一次性用品的有效期，做好防壓瘡，防盜竊等工作，把好平安關(guān)。

5、檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，分類整理為共性問(wèn)題和特殊問(wèn)題，提出整改措施，并追蹤督查。

6、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)