運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善慢性心衰壓力感受反射功能實(shí)驗(yàn)研究

慢性心病理生理機(jī)制

心臟泵血功能降低交感神經(jīng)興奮，代償外周血管收縮外周阻力增加心率加快心肌耗氧量增加代償心功能降低，維持正常血壓本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16分慢性心衰病理生理機(jī)制

持續(xù)的交感神經(jīng)興奮心功能惡化，失代償交感神經(jīng)興奮是慢性心衰特征性表現(xiàn)！本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16分Cohnetal.N.Engl.J.Med.1984;311:819交感神經(jīng)興奮與心衰存活率本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16分Fergusonetal.JAmCollCardiol,1990;16:1125心衰患者肌肉交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16分心衰患者M(jìn)SNA與NE相關(guān)性Ferguson,etal.JAmCollCardiol,1990;16:1125本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16分Gao,L.etal.CircRes2004;95:937-944心衰兔腎交感神經(jīng)放電增強(qiáng)ShamCHF(4wk)本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16分心衰進(jìn)程中,交感神經(jīng)興奮變得持續(xù)而逐漸增強(qiáng)，成為加重心衰的一個(gè)重要因素。

外周交感神經(jīng)興奮源于交感中樞傳出增加，而中樞活動(dòng)水平受制于各種心血管反射的傳入信息。壓力感受性反射呈緊張性調(diào)節(jié)交感與副交感中樞活動(dòng)，是交感抑制性反射。交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮的原因？本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16分交感神經(jīng)激活的機(jī)制----壓力感受性反射功能降低本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16分壓力反射功能與心衰預(yù)后本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16分壓力反射功能降低

慢性心衰交感神經(jīng)興奮

慢性心衰病理生理機(jī)制壓力感受性反射功能減退是交感興奮的重要原因，也是慢性心衰特征性表現(xiàn)表現(xiàn)之一。本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16分本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16分運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善自主神經(jīng)平衡：降低交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)迷走神經(jīng)活動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善自主神經(jīng)平衡可能與提高壓力反射功能有關(guān)。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練提高心衰存活率機(jī)制之一本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16分壓力反射功能慢性心衰交感神經(jīng)

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練恢復(fù)慢性心衰壓力反射功能運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16分慢性心衰大鼠模型制備結(jié)扎左冠狀動(dòng)脈前降支心衰大鼠運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16分運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練降低慢性心衰交感興奮潘燕霞等.中國(guó)病理生理雜志，2010；26（1）：59本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16分運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練恢復(fù)慢性心衰壓力反射功能潘燕霞等.中國(guó)病理生理雜志，2010；26（1）：59本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16分運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練降低心衰大鼠血漿AngII潘燕霞等.中國(guó)病理生理雜志，2010；26（1）：59本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16分心衰患者、心衰動(dòng)物（犬、兔、大鼠）血漿AngII濃度升高。心衰犬腦脊液中AngII濃度升高。本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16分LiuJL,ZuckerIH,etal.Circulation2000;102:1854

心衰兔血漿AngII與RSNA呈正相關(guān)，與壓力反射敏感性呈負(fù)相關(guān)。本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16分血液AngII維持在心衰水平取消運(yùn)動(dòng)改善壓力反射功能MousaM,etal.JApplPhysiol2008,104:616本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16分壓力反射中樞PVN：壓力反射高位整合中樞RVLM：壓力反射整合中樞傳出通路本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16分運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練降低RVLMAT1R基因和蛋白表達(dá)MousaM,etal.JApplPhysiol2008,104:616本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16分運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練降低PVNAT1R蛋白表達(dá)潘燕霞等.中國(guó)病理生理雜志，2010；26（1）：59本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16分PanYXetal.Hypertension2007;49:519-527側(cè)腦室輸注AngII可模擬心衰時(shí)壓力反射變化本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16分PanYXetal.Hypertension2007;49:519-527腦內(nèi)AngII增加ROS水平本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16分運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練降低PVNROS水平PanYXetal.Hypertension2007;49:519-527本文檔共28頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期一\4點(diǎn)16