外科急性乳腺炎護(hù)理常規(guī)

急性乳腺炎護(hù)理【概述】急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染,是乳腺管內(nèi)和周圍結(jié)締組織炎癥,多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女,尤其是初產(chǎn)婦更為多見(jiàn)?！九R床表現(xiàn)】患側(cè)乳房脹痛,局部紅、腫、熱痛,觸及痛性硬塊,膿腫形成后可有波動(dòng)感。同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,常在數(shù)天內(nèi)化膿。壓痛。

【護(hù)理措施】一、非手術(shù)治療護(hù)理/術(shù)前護(hù)理1.一般護(hù)理：適當(dāng)休息,注意個(gè)人衛(wèi)生,給予高熱量、高維生素、高蛋白、低脂肪、易消化飲食,并注意補(bǔ)充水分。2.積乳的處理：教會(huì)或協(xié)助患者使用吸入器。健側(cè)乳房允許哺乳時(shí),注意保持乳頭清潔,觀察乳汁顏色,必要時(shí)檢測(cè)乳汁內(nèi)是否存在細(xì)菌,以避免嬰兒患胃腸炎。3.控制感染：炎癥早期熱敷,避免擠壓,遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素,高熱時(shí)行物理或藥物降溫。4.疼痛護(hù)理：提供給患者舒適的環(huán)境,用乳罩托起腫大的乳房,避免撞擊乳房,以減輕疼痛,疼痛顯著時(shí)給予止痛藥。5.心理護(hù)理：鼓勵(lì)患者克服疼痛、生活不便、睡眠不利等因素,盡可能滿足患者生活上的要求。讓患者及家屬明了,炎癥消退后,乳房的形態(tài)和功能均不會(huì)受到明顯影響。如果再次懷孕,產(chǎn)前做好預(yù)防工作,可避免乳房炎的再次發(fā)生,并能夠進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。二、術(shù)后護(hù)理膿腫切開(kāi)后保持引流通暢,注意觀察膿液的量、顏色及氣味的變化,紗布浸濕及時(shí)更換。三.健康指導(dǎo)1.保持嬰兒口腔衛(wèi)生,及時(shí)治療口腔炎癥。哺乳期保持乳頭清潔。2.養(yǎng)成良好哺乳習(xí)慣產(chǎn)后盡早開(kāi)始哺乳,按需哺乳。哺乳時(shí)避免手指壓住腺管,以免影響乳汁排出,每次哺乳時(shí)將乳汁吸凈。每日清水擦洗乳房1～2次,避免過(guò)多清洗和用肥皂清洗。3.糾正乳頭內(nèi)陷乳頭內(nèi)陷者在妊娠期和哺乳期每日擠捏、提拉乳頭,矯正內(nèi)陷。4.預(yù)防和處理乳頭破損(1)預(yù)防：讓嬰兒用正確姿勢(shì)含接乳頭和乳暈,防止乳頭皸裂；不讓嬰兒含著乳頭睡覺(jué)；哺乳后涂抹乳汁或天然羊毛脂乳頭修護(hù)霜以保護(hù)乳頭皮膚,哺乳前不需擦掉,可以讓嬰兒直接吸吮(2)處理：適當(dāng)縮短每次哺乳的時(shí)間,增加哺乳頻率；乳頭、乳暈破損或皸裂者,暫停哺乳,改用吸乳器吸出乳汁哺育嬰兒；局部用溫水清洗后涂抗生素軟膏,待愈合后再哺乳；癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)診治?！静l(fā)癥的護(hù)理】1.膿毒血癥和菌血癥：病程進(jìn)入急性化膿性乳腺炎階段,病人可并發(fā)膿毒血癥和血癥。此時(shí)病人持續(xù)高熱,面色潮紅,譫妄?？沙霈F(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫。2.瘺管：膿腫形成期,膿腫可向內(nèi)