心血管內(nèi)科護(hù)理工作計劃（5W2H）

心血管內(nèi)科護(hù)理工作計劃（5W2H）項目（What）目標(biāo)（Why）指標(biāo)（Howmuch）達(dá)標(biāo)措施（How）負(fù)責(zé)人（Who）時間（When）地點（Where）患者安全管理提高護(hù)理質(zhì)控量，降低危重癥患者并發(fā)癥的發(fā)生，保證危重癥患者護(hù)理安全1、危重癥患者基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%2、降低危重癥患者非計劃性拔管的發(fā)生率3、急救物品完好率達(dá)100%急救技術(shù)掌握合格率100%4、護(hù)理文件書寫合格率≥95%5、高?；颊唢L(fēng)險評估正確率≥95%6、患者身份識別正確率達(dá)100%1、（1）制定危重癥患者基礎(chǔ)護(hù)理合格率的查檢表。2月29日前心內(nèi)一科（2）對危重患者基礎(chǔ)護(hù)理合格率進(jìn)行進(jìn)行質(zhì)控及反饋并落實績效管理。每月質(zhì)控并匯總心內(nèi)一科（3）合理排班，保證每周基礎(chǔ)護(hù)理日（周一、四）人力充足。每月心內(nèi)一科（4）為護(hù)士提供保證三短六潔的便捷工具。每月心內(nèi)一科（5）組織培訓(xùn)如何為患者制定基礎(chǔ)護(hù)理項目并落實。3月31日前心內(nèi)一科2、（1）監(jiān)測危重癥患者并發(fā)癥發(fā)生率（脫管、壓瘡、跌倒、墜床、藥物外滲）每月統(tǒng)計及監(jiān)測心內(nèi)一科（2）加強危重患者管路管理①護(hù)士長每日兩次查房，及時反饋問題。1-12月心內(nèi)一科②以手工坊方法培訓(xùn)護(hù)士管路的固定方法。8.1—8.31心內(nèi)一科③考核管路的固定（PICC、CVC、尿管、胃管、胸引）。（實地考核）9.1—9.30心內(nèi)一科④組織學(xué)習(xí)約束帶使用管理規(guī)定（知情同意、約束方法、家屬的宣教）。3月31日前心內(nèi)一科3、（1）制定并培訓(xùn)心內(nèi)科危重患者危急值指標(biāo)及應(yīng)急處理。2月28日前心內(nèi)一科（2）培訓(xùn)并考核急救技能及知識。（心肺復(fù)蘇、簡易呼吸、電除顫、吸痰）3月31日前心內(nèi)一科（3）每季度完成一項應(yīng)急演練：停電、危機值報告、猝死、除顫器故障。1.1-12.31心內(nèi)一科（5）制定亞監(jiān)護(hù)室護(hù)士準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。2月28日前心內(nèi)一科（6）制定亞監(jiān)護(hù)室人員培訓(xùn)、考核的內(nèi)容（理論、技能、應(yīng)急）11月30日前心內(nèi)一科（7）儀器設(shè)備管理（微量泵、監(jiān)護(hù)儀、除顫器），保證良好備用狀態(tài)。1月31日前心內(nèi)一科（8）按計劃輪轉(zhuǎn)ICU、心電圖室、肝膽肛腸科。1.1—12.31心內(nèi)一科（9）落實急性心肌梗死路徑表。4月30日前心內(nèi)一科5、醫(yī)護(hù)一體化查房。1月心內(nèi)一科6、實施精細(xì)化管理，提高服務(wù)質(zhì)量，保證患者安全。每月心內(nèi)一科7、更新疾病護(hù)理常規(guī)。5.1—5.31心內(nèi)一科項目（What）目標(biāo)（Why）指標(biāo)（Howmuch）達(dá)標(biāo)措施（How）時間（When）地點（Where）品牌科室建設(shè)提高科室護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化修養(yǎng)環(huán)境，創(chuàng)建患者滿意的科室安全輸液1、頭皮鋼針使用率≤20%2、留置針操作合格率≥90%3、留置針留置針期間合格率≥90%1、QCC：降低靜脈留置針使用期間非計劃性拔管率。6-11月心內(nèi)一科2、制做靜脈留置針的宣教卡，利用科室宣傳欄提供靜脈留置針的科普宣傳（留置針的優(yōu)點、留置期間注意要點等）。8.1—8.31心內(nèi)一科3、每周跟蹤護(hù)士進(jìn)行留置針操作并建立每個人的留置針操作檔案。9.1—9.30心內(nèi)一科4、留置針操作能手評比。11.1—11.30心內(nèi)一科5、留置針技術(shù)能手操作經(jīng)驗分享。11.1—11.30心內(nèi)一科優(yōu)化病房環(huán)境1、提高住院患者對病區(qū)環(huán)境的滿意率1、5S管理法每月質(zhì)控并匯總心內(nèi)一科（1）建立健全病區(qū)內(nèi)各種標(biāo)識（病房、護(hù)理站、溫馨提示）8.1—8.31心內(nèi)一科（2）衛(wèi)生區(qū)專人管理（護(hù)士、護(hù)士長、保潔員）并結(jié)合績效。6月30日前心內(nèi)一科（3）病區(qū)物品（病服、被褥、單罩等）定量管理。8.1—8.31心內(nèi)一科2、對患者發(fā)放病區(qū)環(huán)境的問卷，針對意見進(jìn)行改進(jìn)8.1—8.31心內(nèi)一科3、保持病房安靜（安靜病房管理月）9月30日前心內(nèi)一科（1）查房、交接班、治療時間調(diào)小電視音量。9月30日前心內(nèi)一科（2）入院宣教時強調(diào)一人陪護(hù)。9月30日前心內(nèi)一科（3）根據(jù)我科情況，夜間將勸退探視人員時間改至20:00，關(guān)閉電視及熄燈時間改至21:00。午休13:00—14:00關(guān)閉電視9月30日前心內(nèi)一科（4）電器管理：必須使用時移至配餐室使用。5月31日前心內(nèi)一科（5）每周清理治療車、平車、心電圖車的輪子，減少噪音。9月30日前心內(nèi)一科健康教育1、提高介入手術(shù)患者圍手術(shù)期健康教育知曉率2、健康教育覆蓋率100%1、（1）介入手術(shù)患者圍手術(shù)期健康教育知曉率現(xiàn)狀把握10.1—10.31心內(nèi)一科（2）介入手術(shù)患者圍手術(shù)期健康教育原因分析11.1—11.15心內(nèi)一科（3）擬定提高介入手術(shù)患者圍手術(shù)期健康教育的對策11.16—11.30心內(nèi)一科（4）臨床實施、反饋、改進(jìn)。11.20—12.31心內(nèi)一科（5）制作介入宣教專欄。11.1—11.15心內(nèi)一科2、（1）宣傳園地建立常用口服藥物劑量、服藥注意事項宣教內(nèi)容。10.1—10.31心內(nèi)一科（2）常用護(hù)理技術(shù)宣教內(nèi)容同質(zhì)化（吸氧、留置針、皮下注射、心電監(jiān)測、采血）10.1—10.31心內(nèi)一科（3）健康教育材料前移至病房。9.1—10.31心內(nèi)一科（5）舉辦科室健康教育評比活動。11.1—11.15心內(nèi)一科3、更新心內(nèi)科健康教育內(nèi)容（患者版、護(hù)士版）。5.1—5.31心內(nèi)一科項目（What）目的（Why）目標(biāo)（Howmuch）達(dá)標(biāo)措施（How）時間（When）地點（Where）護(hù)士分層培訓(xùn)通過培訓(xùn)，使各級護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、實習(xí)護(hù)士的綜合能力能夠適應(yīng)其崗位需求1、N1級護(hù)士綜合能力合格率≥75%2、N2級護(hù)士綜合能力合格率≥80%3、N3級護(hù)士綜合能力合格率≥85%4、培訓(xùn)出勤率≥95%1、根據(jù)科室情況制定各級護(hù)士綜合能力的基本理論及技能。（1）N1：基本理論、基本技能N2：?？谱o(hù)理、重癥護(hù)理、臨床帶教N3：?？谱o(hù)理、重癥護(hù)理、個案護(hù)理、臨床帶教（2）根據(jù)護(hù)士的層級和科室常用的技能操作項目制定必須掌握的技能項目，必須掌握的技能合格率100%5.31前心內(nèi)一科2、對培訓(xùn)需求進(jìn)行調(diào)查，按需培訓(xùn)。2.1—2.28心內(nèi)一科3、制定亞監(jiān)護(hù)室護(hù)士工作手冊。（1）整合培訓(xùn)內(nèi)容，使培訓(xùn)更加全面化。（2）常用技術(shù)操作、并發(fā)癥的處理。（3）心內(nèi)科常見疾病的相關(guān)知識。（4）心內(nèi)科常用藥物分類、代表藥物、藥理作用、副作用。10.1—10.31心內(nèi)一科4、制定亞監(jiān)護(hù)室人員培訓(xùn)、考核的內(nèi)容（理論、技能、應(yīng)急）2.28前心內(nèi)一科5、培訓(xùn)并考核急救技能。（心肺復(fù)蘇、簡易呼吸、電除顫、吸痰）合格率100%。3.31前心內(nèi)一科6、為護(hù)士爭取參加學(xué)術(shù)會議的機會。7、對N1、N2、N3級護(hù)士綜合能力進(jìn)行考核。11.1—11.30心內(nèi)一科1、輪轉(zhuǎn)護(hù)士理論知識合格率≥85%2、輪轉(zhuǎn)護(hù)士技能合格率≥95%3、實習(xí)護(hù)士理論合格率≥80%4、實習(xí)護(hù)士技能合格率≥85%5、培訓(xùn)出勤率≥95%1、培訓(xùn)計劃中增加各班次工作流程的內(nèi)容。3.31前心內(nèi)一科2、實施一對一帶教。1.31前心內(nèi)一科3、根據(jù)輪轉(zhuǎn)護(hù)士、實習(xí)護(hù)士的情況制定?？浦R必須的掌握的內(nèi)容。4.30前心內(nèi)一科4、技能培訓(xùn)必須掌握項目（1）實習(xí)護(hù)士：吸氧、皮下注射、心電監(jiān)測、輸液（2）輪轉(zhuǎn)護(hù)士：靜脈留置針、皮下注射、心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)測、標(biāo)本采集、霧化吸入11.30前心內(nèi)一科5、每名輪轉(zhuǎn)護(hù)士出科前與帶教老師共同完成患者的護(hù)理。