護(hù)理工作計(jì)劃

護(hù)理工作計(jì)劃

護(hù)理工作方案

為加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提升人才培育質(zhì)量，突出護(hù)理平安管理，實(shí)現(xiàn)科室的護(hù)理水平整體提高，特制定20ｘｘ年工作方案如下：

（一）護(hù)理質(zhì)量建設(shè)

目標(biāo)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，全面提升護(hù)理服務(wù)水平，保證護(hù)理平安，實(shí)現(xiàn)護(hù)理零缺陷。

措施：

1.堅(jiān)持以規(guī)范促管理，以制度管人的原則，完善科室質(zhì)量穩(wěn)步提高。遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)落實(shí)護(hù)理十項(xiàng)核心制度，高質(zhì)量完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)。實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)：病區(qū)管理達(dá)95%.，消毒隔離達(dá)98%以上，急救藥品管理達(dá)100%。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)達(dá)96%，基本技術(shù)操作達(dá)91%以上。通過(guò)責(zé)任包干制，制定新工作程序彈性排班，規(guī)范護(hù)理服務(wù)流程，從病人入院治療到康復(fù)出院實(shí)現(xiàn)了連續(xù)的責(zé)任護(hù)士，使護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)提高，患者滿(mǎn)足度提高達(dá)95%。

2．加強(qiáng)科室護(hù)理質(zhì)量三級(jí)質(zhì)控，保證護(hù)理平安，實(shí)現(xiàn)護(hù)理零缺陷。連續(xù)加大加強(qiáng)對(duì)科室護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量掌握，確愛(ài)護(hù)理平安；完善護(hù)理平安三級(jí)管理體系，明確各職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，并定期組織進(jìn)行平安隱患分析，確愛(ài)護(hù)理平安。

3.提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平和專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量。依據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。重點(diǎn)對(duì)新護(hù)士ｘｘ項(xiàng)基本技能進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理，提高臨床基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步完善"卒中綠色健康宣教'，更好的將卒中病人治療、護(hù)理、康復(fù)聯(lián)系起來(lái)實(shí)現(xiàn)宣教的有效性，提高患者滿(mǎn)足度。依據(jù)護(hù)理部下發(fā)的《專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，強(qiáng)化護(hù)士學(xué)習(xí)意識(shí)，做好每周1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月1次教學(xué)查房，每月1次專(zhuān)科理論技能考核，不斷提升專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量。

4.利用辦公數(shù)字自動(dòng)化平臺(tái)，完善不良大事上報(bào)制度，同時(shí)建立不良大事分析制度。依據(jù)我科室收治患者特點(diǎn)，對(duì)臨床護(hù)理工作中消失的墜床、跌倒、投訴、糾紛等不良大事，依據(jù)大事等級(jí)評(píng)價(jià)，按時(shí)進(jìn)行上報(bào)，并做出書(shū)面報(bào)告，分析問(wèn)題發(fā)生的緣由、失誤環(huán)節(jié)、補(bǔ)救措施以及患者對(duì)處理結(jié)果的滿(mǎn)足度，并召開(kāi)分析會(huì)進(jìn)行爭(zhēng)論、講評(píng)提出整改措施，從而提高預(yù)防和處理不良大事的力量，避開(kāi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，確愛(ài)護(hù)理平安。將疑難病例，死亡病例爭(zhēng)論，作為科室的一項(xiàng)制度嚴(yán)格執(zhí)行。在工作過(guò)程中，消失疑難病例，要組織科室人員進(jìn)行分析，爭(zhēng)論，并虛心請(qǐng)教相關(guān)科室相關(guān)專(zhuān)業(yè)，細(xì)致分析，制定措施。特殊是準(zhǔn)時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生，與主任溝通，定于周二17點(diǎn)，組織主管醫(yī)生，護(hù)士進(jìn)行爭(zhēng)論分析，制定相應(yīng)治療措施。組織護(hù)士樂(lè)觀參加死亡病例爭(zhēng)論，就護(hù)理相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)分析，并嚴(yán)格記錄爭(zhēng)論結(jié)果，不斷總結(jié)閱歷。

5.建立檢查考評(píng)和反饋制度，設(shè)立績(jī)效嘉獎(jiǎng)機(jī)制。依據(jù)護(hù)理部績(jī)效考評(píng)制度，在日常護(hù)理工作中，以制度管人，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)、查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)從而反饋?zhàn)o(hù)士工作中存在的問(wèn)題以及做的好的進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)表現(xiàn)好的護(hù)士準(zhǔn)時(shí)賜予表?yè)P(yáng)和嘉獎(jiǎng)，同時(shí)作為大家學(xué)習(xí)的榜樣，調(diào)動(dòng)大家的樂(lè)觀性，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行準(zhǔn)時(shí)整改，并作出批判的扣罰，以此杜絕類(lèi)似的問(wèn)題消失。

6.建立各班次的"標(biāo)桿'，發(fā)揮"標(biāo)桿'作用，實(shí)現(xiàn)科室各班次有能手，有榜樣的良性進(jìn)展態(tài)勢(shì)。目前科室護(hù)士梯隊(duì)不平衡，低年資護(hù)士在辦公班、治換班、責(zé)任班工作閱歷欠缺，連續(xù)發(fā)揚(yáng)老護(hù)士傳幫帶的作用，依據(jù)科室實(shí)際，選取辦公班、責(zé)任班、治換班有閱歷的護(hù)士做"標(biāo)桿'，引導(dǎo)支持年輕護(hù)士勝任各班次，有助于護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

7．彈性排班，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、重點(diǎn)患者的平安護(hù)理。通過(guò)過(guò)去一年增設(shè)倆頭班和日間加強(qiáng)班，大大緩解了午間和晚間薄弱環(huán)節(jié)護(hù)理工作強(qiáng)度，降低了平安隱患的發(fā)生率。同時(shí)實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫隙的護(hù)理模式，將護(hù)士真正還給了患者，明年盼望在護(hù)理部的支持下，配備人員充分的狀況下，依據(jù)護(hù)士力量和層極彈性排班，合理分組，將患者整體治療護(hù)理由主管護(hù)士全權(quán)把握，負(fù)責(zé)對(duì)所管患者病情提出護(hù)理方案，實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施；負(fù)責(zé)患者的入院宣教、住院護(hù)理、出院指導(dǎo)、后期隨訪等整體無(wú)縫隙護(hù)理服務(wù)。

（二）護(hù)理訓(xùn)練

目標(biāo)加強(qiáng)護(hù)士培育，建立一支禮儀規(guī)范，技術(shù)精尖，學(xué)問(wèn)強(qiáng)硬，激情盎然的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

措施：

1.遵守護(hù)士服務(wù)公約規(guī)范護(hù)士禮儀。遵循護(hù)士公約，微笑在臉，文明用語(yǔ)，業(yè)務(wù)技術(shù)嫻熟，儀表干凈，用我們的五顆心換來(lái)患者的理解、敬重和支持，工作中"請(qǐng)'字當(dāng)頭，"謝'字結(jié)尾。利用業(yè)余時(shí)間組織科室護(hù)士觀看禮儀視頻，禮儀用語(yǔ)，做到容貌服飾端莊大方，言行舉止優(yōu)雅得體，提高整體素養(yǎng)。在工作中不斷激勵(lì)和表?yè)P(yáng)護(hù)士，發(fā)覺(jué)每個(gè)護(hù)士的特點(diǎn)，發(fā)揮其優(yōu)點(diǎn)，在不同班次崗位上最大能量的發(fā)揮自己的潛能，建立標(biāo)桿，相互學(xué)習(xí)，全力創(chuàng)建一個(gè)有序良性的競(jìng)爭(zhēng)循環(huán)鏈，更好的完成護(hù)理工作。

2．提升科室護(hù)理人員學(xué)歷水平。連續(xù)重視護(hù)士在職培育，支持引導(dǎo)護(hù)士參與國(guó)家自考、成人高考等連續(xù)訓(xùn)練學(xué)習(xí)。目前科室已經(jīng)有5名專(zhuān)升本護(hù)師，有3名在讀成人高考本科護(hù)理，1名主管護(hù)師。結(jié)合科室實(shí)際狀況，支配護(hù)士分別到輸液基地、禮儀基地、中心ICU基、PICC基地學(xué)習(xí)提高護(hù)士級(jí)別。同時(shí)鼓舞年輕護(hù)士連續(xù)在職訓(xùn)練，提升科室整體學(xué)歷水平。

3.提高臨床教學(xué)質(zhì)量，培育優(yōu)秀專(zhuān)科護(hù)士，高素養(yǎng)的實(shí)習(xí)護(hù)士。每月組織科室指控組進(jìn)行一次質(zhì)量分析會(huì)，對(duì)月方案落實(shí)措施進(jìn)行分析支配！每周進(jìn)行一次缺陷分析會(huì)，不斷總結(jié)每日發(fā)覺(jué)的缺陷準(zhǔn)時(shí)改進(jìn)達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。每周三中午一次專(zhuān)業(yè)理論課，鞏固了專(zhuān)科學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí)提高了護(hù)士們的教學(xué)講課水平。5.進(jìn)行人文學(xué)問(wèn)和新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體水平。每周五連續(xù)進(jìn)行讀書(shū)筆記的學(xué)習(xí)，共同共享工作中的心得體會(huì)，指導(dǎo)工作的順當(dāng)進(jìn)行。通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課，檢索文獻(xiàn)資料，組織護(hù)理人員查房，護(hù)理睬診爭(zhēng)論等形式更新學(xué)問(wèn)技能，從而提高護(hù)士的整體護(hù)理水平。

（三）護(hù)理文化

目標(biāo)建設(shè)科室文化品牌，提高患者滿(mǎn)足度

措施：

1.樂(lè)觀響應(yīng)護(hù)理部各項(xiàng)文化活動(dòng)，打造科室護(hù)理文化品牌。形象形成了科室護(hù)理服務(wù)的一道風(fēng)景線，打造了科室的禮儀服務(wù)品牌。

2．開(kāi)展寓教于樂(lè)的團(tuán)隊(duì)文化活動(dòng)。在保證平安的狀況下，組織護(hù)士春游唱歌以及進(jìn)行體育活動(dòng)，增進(jìn)大家的溝通和溝通，緩解壓力，提高團(tuán)隊(duì)分散力。挖掘科室護(hù)士的潛能，支持并搭建發(fā)揮優(yōu)勢(shì)平臺(tái)。連續(xù)鼓舞參與醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)余活動(dòng)，比如手工制作、歌詠競(jìng)賽、教學(xué)沙龍。

內(nèi)科護(hù)理工作方案

20ｘｘ年，依據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和進(jìn)展思路，結(jié)合護(hù)理部20ｘｘ年部署護(hù)理工作的主要任務(wù)和方案特制定內(nèi)科20ｘｘ年護(hù)理工作方案如下：

一、加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理管理

加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，在我院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下以創(chuàng)"二甲'醫(yī)院護(hù)理要求為目標(biāo)，保障護(hù)理平安，為病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)做好我科護(hù)士的量化和績(jī)效考核工作，加強(qiáng)增收節(jié)支，制造護(hù)理經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

2、加強(qiáng)護(hù)理平安管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、平安有序的護(hù)理服務(wù)。

3、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

4、加強(qiáng)重危病人的管理，把重危病人作為科室晨會(huì)及交接班時(shí)爭(zhēng)論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

5、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，照實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)訓(xùn)練，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及力量，使同學(xué)明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床閱歷、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做帶教老師，培育同學(xué)的溝通技巧、臨床操作技能等。

6、完善護(hù)理文件記錄，削減平安隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，避開(kāi)不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后沖突，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)理的特別性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平常工作中留意培育護(hù)士的應(yīng)急力量，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取閱歷教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)大事的反應(yīng)力量。

二．堅(jiān)持"以人為本'的服務(wù)理念、推動(dòng)"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程'活動(dòng)的開(kāi)展

1.組織新入科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)文件，領(lǐng)悟文件精神和工作要求，正確理解開(kāi)展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程'活動(dòng)的目的、意義工作實(shí)質(zhì)和詳細(xì)措施等。

2.進(jìn)一步完善分組責(zé)任制整體護(hù)理的工作流程，發(fā)揮責(zé)任組長(zhǎng)作用，真正落實(shí)床位護(hù)士對(duì)分管病人的治療性護(hù)理、病情觀看、健康訓(xùn)練、心理護(hù)理和生活護(hù)理，為患者供應(yīng)全程、連續(xù)、共性化的護(hù)理服務(wù)。改善服務(wù)態(tài)度、提倡文明服務(wù)、增加主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。主動(dòng)為病人供應(yīng)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，落實(shí)健康訓(xùn)練工作。提高病人滿(mǎn)足度、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

3加強(qiáng)護(hù)士分層管理，明確各層責(zé)任護(hù)士的任職資格與職責(zé)，依據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理動(dòng)態(tài)分工，實(shí)行人人分管病人，確保責(zé)任組長(zhǎng)在內(nèi)的每位護(hù)士分管病人8人；既強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對(duì)危重病人的管理，又強(qiáng)調(diào)人人參加生活護(hù)理，做到護(hù)士分層不分等。

4結(jié)合專(zhuān)科特點(diǎn)，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，完善服務(wù)細(xì)節(jié)，開(kāi)展特色，確立優(yōu)質(zhì)專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)品牌。

5完善內(nèi)科常見(jiàn)疾病健康宣教資料，逐步推行健康宣教病人或家屬簽名確認(rèn)制。

6每月召開(kāi)工休座談會(huì)一次。廣泛聽(tīng)取病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作三、規(guī)范開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理工作

1、完善、健全、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。樂(lè)觀開(kāi)展專(zhuān)科專(zhuān)病護(hù)理，供應(yīng)具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo)。

2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》為指導(dǎo)，制訂中醫(yī)學(xué)問(wèn)技能培訓(xùn)方案，抓好護(hù)士中醫(yī)"三基'培訓(xùn)，重點(diǎn)是西醫(yī)畢業(yè)護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)問(wèn)、技能培訓(xùn)，中醫(yī)文化學(xué)習(xí)，提高護(hù)士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展扎實(shí)基礎(chǔ)3、開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

四、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)方案，提高護(hù)理人員整體素養(yǎng)，按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職連續(xù)訓(xùn)練實(shí)施方案抓好護(hù)士的"三基'及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，詳細(xì)措施：

1）、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。

2）、制定我科常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)。

3）、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方案，中醫(yī)技能操作方案，基礎(chǔ)理論和技能操作方案，并預(yù)備好課件，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，記錄成果。

4）、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士，內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，基礎(chǔ)理論學(xué)問(wèn)、專(zhuān)科理論學(xué)問(wèn)、院內(nèi)感染學(xué)問(wèn)

5）、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，，使每個(gè)護(hù)士都能嫻熟把握并仔細(xì)落實(shí)更好的為病人服務(wù)。

6）、每月進(jìn)行一次中醫(yī)護(hù)理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)力量。

7）、嫻熟把握急救器材及儀器的使用，加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平常加強(qiáng)對(duì)性能及平安性的檢查，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)修理，保持設(shè)備的完好。

2、抓好實(shí)習(xí)生的帶教工作：對(duì)進(jìn)入的每一位實(shí)習(xí)同學(xué)，都要賜予科室的崗前培訓(xùn)，并制定實(shí)習(xí)生帶教方案，予以專(zhuān)科學(xué)問(wèn)講課，進(jìn)行專(zhuān)科理論和操作考核，護(hù)理體溫單的繪制及護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)，合格后方可離科。

五、今年護(hù)理工作目標(biāo)

1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%

2.特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率90%

3.護(hù)理"三基'"三嚴(yán)'檢查質(zhì)量合格率100%

4.護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%

5.護(hù)理三基理論考核合格率100%

6.急救藥械管理完好率100%，

7.急救藥械質(zhì)量檢查合格率100%

8.消毒隔離質(zhì)量合格率100%

9.一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100%

10病區(qū)管理合格率100%

11、住院后患者壓瘡發(fā)生率0（難免壓瘡除外）

12.護(hù)理事故發(fā)生率0

13、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率95%

手術(shù)室護(hù)理工作方案

20ｘｘ年手術(shù)室護(hù)理工作將在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，仔細(xì)根據(jù)國(guó)家《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，遵循"以人為本'的科學(xué)進(jìn)展觀，"以病人為中心'的服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量，精益求精地協(xié)作手術(shù)，特制定20ｘｘ年手術(shù)室護(hù)理工作方案。

一、工作目標(biāo)

1、進(jìn)一步健全和完善各項(xiàng)管理制度，狠抓落實(shí)，使各項(xiàng)護(hù)理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素養(yǎng)。

3、堅(jiān)持"以人為本'的服務(wù)理念，精益求精地協(xié)作手術(shù)。

二、工作指標(biāo)

1、護(hù)理技術(shù)操作合格率90%

2、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率90%

3、急救藥品物品完好率100%

4、消毒滅菌合格率100%

5、手術(shù)室質(zhì)量管理合格率90%

6、護(hù)理平安合格率90%

7、年護(hù)理差錯(cuò)事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為0

8、年護(hù)理投訴率為0

9、病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)足率92%

10、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100%，護(hù)理人員連續(xù)訓(xùn)練學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求

11、一人一針一管一用一滅菌合格率100%

12、科室檢查合格率90%

三、工作措施

（一）人員管理

1、在護(hù)理人員配置上，盡早達(dá)到國(guó)家規(guī)定的手術(shù)間和護(hù)士比例1：3。滿(mǎn)意工作需要，保證工作質(zhì)量。

2、逐步做到分層使用護(hù)士

（1）依據(jù)手術(shù)室的任務(wù)和護(hù)理人員狀況，親密協(xié)作醫(yī)生完成手術(shù)，必要時(shí)親自參與。

（2）仔細(xì)做好護(hù)士技術(shù)檔案工作。

(3)加強(qiáng)科室護(hù)士管理，仔細(xì)完成各項(xiàng)檢查工作，加強(qiáng)科室護(hù)士管理，實(shí)行彈性排班，充分體現(xiàn)"以病人為中心'的服務(wù)理念，每月對(duì)護(hù)士工作考核一次。

（二）質(zhì)量管理

１、仔細(xì)學(xué)習(xí)關(guān)于《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》細(xì)則，結(jié)合手術(shù)室實(shí)際狀況，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

2、抓好質(zhì)控管理，科室各質(zhì)控小組每月每周定期按要求開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參加，層層管理，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及持續(xù)改進(jìn)措施，科室每月有質(zhì)量評(píng)析并記錄。

3、每天檢查督導(dǎo)科室工作，晨間提問(wèn)護(hù)士，以保障護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員水平。

（三）加強(qiáng)手術(shù)平安管理

１、仔細(xì)組織學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《患者十大平安目標(biāo)》、《一次性醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，以提高手術(shù)室護(hù)理人員的法律意識(shí)。

２、加強(qiáng)護(hù)理差錯(cuò)事故管理，發(fā)覺(jué)事故準(zhǔn)時(shí)上報(bào)并記錄，科室每月組織爭(zhēng)論，分析緣由并提出整改措施有記錄。

３、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作過(guò)程，嚴(yán)格"查對(duì)制度'、"手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度'、"手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度'、急救藥品物品管理制度，查隱患，定措施，促改進(jìn)。

4、嚴(yán)格手術(shù)與手術(shù)科室之間手術(shù)病人交接管理，有記錄。

5、年護(hù)理嚴(yán)峻差錯(cuò)事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。

（四）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)

（1）依據(jù)科室實(shí)際狀況及護(hù)理部支配，選派護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)新技術(shù)，為搬進(jìn)新手術(shù)室打下良好的基礎(chǔ)。

（2）護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月組織一次，有記錄有講稿。

（3）專(zhuān)科培訓(xùn)，每月一次，做好新進(jìn)人員及年輕護(hù)士培訓(xùn)。

（4）鼓舞科室護(hù)理人員在職學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷，提高學(xué)問(wèn)層次。

（五）更新服務(wù)理念

（1）切實(shí)轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，注意人性化服務(wù)，樂(lè)觀參加"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，活動(dòng)'，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以最佳的護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)。

（2）實(shí)行績(jī)效考核，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，依據(jù)護(hù)理部的要求開(kāi)展星級(jí)護(hù)士評(píng)比活動(dòng)。

（3）每月進(jìn)行一次患者滿(mǎn)足度調(diào)查，召開(kāi)一次公休座談會(huì)，仔細(xì)聽(tīng)取手術(shù)醫(yī)生及病人的意見(jiàn)及建議，為病人準(zhǔn)時(shí)解決問(wèn)題。

（六）院感管理

1、進(jìn)行院感學(xué)問(wèn)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，醫(yī)療廢棄物分類(lèi)處置，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒管理，不斷提高手衛(wèi)生的依從性。

2、人人把握清洗消毒隔離方法、無(wú)菌技術(shù)操作，生物檢測(cè)標(biāo)本采樣，職業(yè)防護(hù)等方法。

3、加強(qiáng)醫(yī)療器械清洗滅菌工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范等。

4、做到一人一針一管一用一滅菌合格率100%。

5、樂(lè)觀做好搬進(jìn)新手術(shù)室的人力儲(chǔ)備。

20ｘｘ年已來(lái)臨，二級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審，新手術(shù)室的起用，我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，樂(lè)觀搞好二級(jí)評(píng)審工作，與臨床醫(yī)生親密協(xié)作，保障護(hù)理平安，改善服務(wù)態(tài)度，為二級(jí)甲等評(píng)審達(dá)標(biāo)而努力奮斗！

急診科護(hù)理工作方案

一、指導(dǎo)思想

在院黨委、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，仔細(xì)貫徹十八屆三中全會(huì)精神與醫(yī)院進(jìn)展和規(guī)劃，結(jié)合醫(yī)院"十二五'工作目標(biāo)，以病人為中心，連續(xù)根據(jù)三級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求，落實(shí)好醫(yī)院進(jìn)展方向和愿景目標(biāo)，仔細(xì)貫徹護(hù)理部的工作方案，加強(qiáng)急診科護(hù)理內(nèi)涵及護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和管理水平，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，確?；颊咂桨?，改善護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

（一）落實(shí)《三級(jí)綜合評(píng)審醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2024版）》中的各項(xiàng)急診護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高護(hù)理人員運(yùn)用質(zhì)量管理工具的科學(xué)方法和力量，持續(xù)改進(jìn)急診科護(hù)理工作質(zhì)量，注意專(zhuān)科護(hù)士培育，調(diào)動(dòng)護(hù)士參加專(zhuān)業(yè)改善，力爭(zhēng)在三甲醫(yī)院評(píng)審中急診各項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目達(dá)標(biāo)。

（二）落實(shí)《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，拓展急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。提升服務(wù)力量，創(chuàng)新服務(wù)項(xiàng)目，力爭(zhēng)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檢查中達(dá)標(biāo)。

（三）完成以下各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量掌握工作目標(biāo)：

1.急診留觀患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)足度95%；

2.分級(jí)護(hù)理工作質(zhì)量合格率95%（合格分90分）；

3.護(hù)理平安質(zhì)量合格率95%（合格分95分）；

4.護(hù)理服務(wù)規(guī)范化質(zhì)量合格率95%（合格分90分）；

5.病區(qū)護(hù)理管理工作質(zhì)量合格率95%（合格分90分）；

6.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)工作質(zhì)量合格率95%（合格分90分）；

7.搶救物品配備工作質(zhì)量合格率95%（合格分95分，其中急救物品完好

率100%）；

8.消毒隔離質(zhì)量合格率95%（合格分95分，其中一人一針一管一用執(zhí)行

力100%）；

9.急診科工作質(zhì)量合格率95%（合格分95分）；

10.節(jié)假日前護(hù)理平安工作質(zhì)量合格率100%（合格分95分）；

11.夜間護(hù)理工作質(zhì)量合格率95%（合格分90分）；

12.輸血護(hù)理質(zhì)量合格率95%（合格分95分）；

13.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房檢查合格率95%（合格分90分）；

ｘｘ.基礎(chǔ)護(hù)理理論考試合格率100%（合格分80分）；

ｘｘ.基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%（合格分90分）；

16.專(zhuān)科護(hù)理理論考試合格率100%（合格分80分）；

17.專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%（合格分90分）；

18.臨床護(hù)理教學(xué)工作質(zhì)量合格率95%（合格分90分）；

19.進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)工作滿(mǎn)足度95%；

20.新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)合格率100%；

21.新入科護(hù)士培訓(xùn)合格率100%；

22.護(hù)士連續(xù)訓(xùn)練培訓(xùn)率及合格率100%；

23.難免壓瘡發(fā)生次數(shù)10%；

24.不良大事發(fā)生例數(shù)下降20%；

25.急診護(hù)士分診合格率95%（合格分95分）。

三、實(shí)施方案

（一）確立護(hù)理組織管理體系

1.完善在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下的科室一級(jí)護(hù)理管理組織體系，對(duì)急診護(hù)理工作實(shí)施目標(biāo)管理，按《護(hù)士條例》的規(guī)定，實(shí)施護(hù)理管理工作。

2.根據(jù)護(hù)理工作中長(zhǎng)期規(guī)劃、年度方案、月方案落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作。

3.實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理，病房實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，落實(shí)責(zé)任制，明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范，對(duì)患者供應(yīng)全面、全程的責(zé)任制護(hù)理措施。

4.實(shí)行護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制、崗位職責(zé)明確，落實(shí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，建立相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制。

5.實(shí)行急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度，規(guī)范急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士管理。

（二）連續(xù)深化開(kāi)展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)'活動(dòng)，提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)

1.改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)水平。加強(qiáng)對(duì)科內(nèi)重點(diǎn)人員（新來(lái)人員，服務(wù)態(tài)度欠佳，理論水平較差的護(hù)士）溝通力量的培育，對(duì)于得到病人點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的護(hù)士賜予績(jī)效加分，并作為年底評(píng)先評(píng)優(yōu)績(jī)效考核的重要指標(biāo)之一，注意對(duì)護(hù)士進(jìn)行禮儀規(guī)范培訓(xùn)，首先從護(hù)士服務(wù)禮儀著手，進(jìn)行日常禮儀、電話禮儀、交接班規(guī)范等訓(xùn)練，年內(nèi)對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行規(guī)范服務(wù)禮儀相關(guān)學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)1~2次。

2.連續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式。探究符合急診科合理的排班模式，實(shí)行彈性排班，充分結(jié)合急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)和病人的需求，實(shí)行急診科區(qū)域管理，做好急診分診工作，保證護(hù)理工作的連續(xù)性，做到高、低年資護(hù)士工作合理搭配，職責(zé)分工明確，在保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)也保證護(hù)士的身心健康，使排班更人性化。

3.加強(qiáng)病房環(huán)境建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施：

（1）重新裝修急診科搶救室。

（2）與宣揚(yáng)科聯(lián)系，在各個(gè)區(qū)域設(shè)計(jì)放置"責(zé)任護(hù)士工作牌'。

（3）加強(qiáng)病房環(huán)境衛(wèi)生管理，摸索有效的管理模式。

（4）制作各種急診服務(wù)流程圖，便利急診患者就診。

4.依據(jù)急診科特點(diǎn)，進(jìn)行創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)：

（1）與創(chuàng)傷骨科聯(lián)合開(kāi)展一體化急救鏈條模式，將院前急救-急診科-急診手術(shù)室-急診病房聯(lián)合一體化，將專(zhuān)科健康宣教前移，急診護(hù)士在接診骨傷科病人起就向病人及家屬進(jìn)行專(zhuān)科術(shù)前及相關(guān)疾病學(xué)問(wèn)宣教，準(zhǔn)時(shí)有效的為急危重癥患者在第一時(shí)間進(jìn)行全方位救治供應(yīng)有力保障。

（2）急診留觀區(qū)設(shè)立患者接待區(qū)，責(zé)任護(hù)士在接待區(qū)迎接患者及家屬，向患者或家屬供應(yīng)健康詢(xún)問(wèn)，使患者及家屬在抵達(dá)病房之初就感受到暖和，建立起醫(yī)護(hù)與患者間良好的信譽(yù)。

（3）設(shè)立"兒童流淌開(kāi)水車(chē)'，車(chē)上配備足量開(kāi)水，在便利患兒家屬領(lǐng)取開(kāi)水同時(shí)避開(kāi)了小兒玩耍打翻放置床頭柜上保溫瓶引起燙傷等大事的發(fā)生。

（4）"服務(wù)劇本'使每名護(hù)士成為合格的"演員'。護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)急診病人病情和特點(diǎn)做出相應(yīng)情景模擬劇本，裝訂成冊(cè)，分發(fā)到給個(gè)護(hù)士手中，大家利用業(yè)余閱讀，換位思索、深刻體會(huì)、敏捷運(yùn)用到實(shí)際工作中，使每位護(hù)士都扮演好自己的角色，專(zhuān)心為病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

5.連續(xù)開(kāi)展責(zé)任護(hù)士"首提護(hù)理級(jí)別'做法，同時(shí)加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)生共同查房的實(shí)施力度，提高護(hù)士對(duì)病情的觀看力量，切實(shí)解決病人實(shí)際問(wèn)題，為病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

6.開(kāi)展急診住院病人、急診留觀轉(zhuǎn)科病人隨訪工作，通過(guò)收集回訪意見(jiàn)，獵取病人的需求及反饋信息，準(zhǔn)時(shí)提出改進(jìn)措施，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

7.全年進(jìn)行滿(mǎn)足度調(diào)查12次，每月對(duì)急診區(qū)及留觀區(qū)的病人進(jìn)行滿(mǎn)足度調(diào)查1次，把病人和家屬對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)足度作為評(píng)價(jià)護(hù)士護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及評(píng)比優(yōu)護(hù)先進(jìn)個(gè)人的重要指標(biāo)。

8.依據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)，制作《病人動(dòng)態(tài)記錄本》、《急救八包交接登記本》、《出診信息記錄本》、《危重病人搶救登記本》等表格化記錄本，完善急診區(qū)各類(lèi)記錄，簡(jiǎn)化護(hù)士工作流程，把時(shí)間還給病人，提高患者滿(mǎn)足度。

(三)護(hù)理人力資源管理

1.完善科室緊急狀態(tài)下調(diào)配護(hù)理人力資源的預(yù)案。依據(jù)病人狀況準(zhǔn)時(shí)彈性調(diào)配護(hù)理人力資源，特殊是節(jié)假日，突發(fā)緊急公共大事的狀況下實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。

2.執(zhí)行護(hù)理人員的準(zhǔn)入制度，做好護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)操作資格準(zhǔn)入管理，依據(jù)專(zhuān)科要求針對(duì)夜班護(hù)士的準(zhǔn)入制度、急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士的準(zhǔn)入制度、急診分診護(hù)士崗位的準(zhǔn)入制度等進(jìn)行修改完善和落實(shí)。

3.落實(shí)各級(jí)護(hù)理管理人員的管理規(guī)定、崗位職責(zé)、培訓(xùn)考核，修訂完善護(hù)理管理人員績(jī)效考核方案。

（四）護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

1.完善護(hù)理工作質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)工作，保證急診科護(hù)理質(zhì)量掌握按PDCA的程序運(yùn)行。

2.細(xì)化急診護(hù)理質(zhì)控管理內(nèi)容，進(jìn)行急診科工作區(qū)域的分區(qū)質(zhì)量掌握管理，如留觀區(qū)護(hù)理質(zhì)量掌握、搶救區(qū)護(hù)理質(zhì)量掌握、急診分診護(hù)理質(zhì)量掌握、院前急搶救理質(zhì)量掌握、急診輸液區(qū)護(hù)理質(zhì)量掌握、觀看診療區(qū)護(hù)理質(zhì)量掌握等質(zhì)控管理。

3.規(guī)范各類(lèi)儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度與流程，護(hù)理人員嫻熟把握操作規(guī)程及應(yīng)急處理方法。

4.提高護(hù)理平安質(zhì)量目標(biāo)，如患者身份識(shí)別的精確?????性、分診精確?????率、院前院內(nèi)急救的綠色通道管理、規(guī)范搶救車(chē)管理、急救用藥平安性、正確使用各種搶救儀器設(shè)備、急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)平安、提高院前心臟驟停搶救勝利率、院前創(chuàng)傷患者的搶救協(xié)作、建立與完善突發(fā)大事的應(yīng)急預(yù)案等平安質(zhì)量目標(biāo)。

5.根據(jù)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件，加強(qiáng)電子病歷及各類(lèi)護(hù)理評(píng)估單的書(shū)寫(xiě)規(guī)范，定期質(zhì)量評(píng)價(jià)。

6.規(guī)范科室管理：運(yùn)用"五常法'管理工具加強(qiáng)對(duì)病房藥柜、設(shè)備、倉(cāng)庫(kù)的管理。各類(lèi)物品、藥品定點(diǎn)放置，標(biāo)簽清楚，專(zhuān)人管理，做到常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律。

7.加強(qiáng)急診病人轉(zhuǎn)運(yùn)的環(huán)節(jié)管理：確愛(ài)護(hù)理評(píng)估制度的落實(shí)，特殊是對(duì)危重病人、有跌倒風(fēng)險(xiǎn)等高危病人檢查前的評(píng)估及與轉(zhuǎn)運(yùn)者交接流程上的落實(shí)，確保病人轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的平安，防止不良大事的發(fā)生。

8.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人員的管理：照實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等管理，進(jìn)行上崗前質(zhì)量與平安工作培訓(xùn)，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及力量，實(shí)習(xí)護(hù)士要求在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。

9.加強(qiáng)六類(lèi)病人的風(fēng)險(xiǎn)管理：針對(duì)疑難及危重病人、有醫(yī)療糾紛或糾紛隱患的病人及特別病人等均需根據(jù)相關(guān)規(guī)定逐一上報(bào)，每班做好交接工作，各科室做好對(duì)有醫(yī)療糾紛或糾紛隱患病人的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)。

10.加強(qiáng)護(hù)理應(yīng)急演練，提高護(hù)士的應(yīng)急力量，要求全體護(hù)理人員把握心肺復(fù)蘇術(shù)，組織護(hù)士進(jìn)行突發(fā)公共大事應(yīng)急演練4次，參與年內(nèi)全院舉辦護(hù)理應(yīng)急演練競(jìng)賽一次。

11.不斷強(qiáng)化護(hù)理平安警示訓(xùn)練，加大護(hù)理一級(jí)質(zhì)控的監(jiān)管力度，針對(duì)午間、晚間、節(jié)假日前的護(hù)理工作進(jìn)行護(hù)理平安隱患排查，將工作中的擔(dān)心全因素準(zhǔn)時(shí)提示，并通過(guò)每月護(hù)理質(zhì)控分析會(huì)及護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)進(jìn)行通報(bào)警示，以院內(nèi)外護(hù)理不良大事為實(shí)例進(jìn)行1～2次護(hù)理平安警示訓(xùn)練培訓(xùn)。

12.連續(xù)開(kāi)展"品管圈'活動(dòng)，針對(duì)科內(nèi)多次消失或常常存在的問(wèn)題通過(guò)品管圈活動(dòng)來(lái)進(jìn)行改善，參與品管圈成果匯報(bào)競(jìng)賽。

（五）加強(qiáng)護(hù)理人才與學(xué)科建設(shè)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素養(yǎng)

1.注意培育急診多元化專(zhuān)業(yè)護(hù)士，完善急診專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)制度，實(shí)施專(zhuān)科護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)工作，開(kāi)展急救技能全員培訓(xùn)，實(shí)行合格上崗制度。對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行臨床基礎(chǔ)理論及技能操作的培訓(xùn)；鼓舞護(hù)理人員業(yè)余學(xué)習(xí)，參與自考本科、討論生的學(xué)習(xí)班；對(duì)于富有創(chuàng)新精神和管理意識(shí)的護(hù)理人員，重點(diǎn)培育其科研教學(xué)和管理方面的力量；方案選送護(hù)理骨干2人到區(qū)衛(wèi)生廳專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地學(xué)習(xí)，選送1～2名護(hù)理骨干外到省內(nèi)外大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，依據(jù)工作需要選送護(hù)士進(jìn)行院內(nèi)進(jìn)修及短期培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)等，有方案培育急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士，能夠勝任急診科工作。樂(lè)觀開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)或科研工作，力爭(zhēng)開(kāi)展新技術(shù)、科研立項(xiàng)各1-2項(xiàng)，要求N3級(jí)以上護(hù)士每年發(fā)表論文一篇。

2.做好護(hù)理人員層級(jí)培訓(xùn)與考核，對(duì)于參與規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士根據(jù)規(guī)范化培訓(xùn)方案進(jìn)行培訓(xùn)與考核，對(duì)于連續(xù)訓(xùn)練培訓(xùn)的護(hù)士，跟據(jù)科教科培訓(xùn)方案進(jìn)行考核，完善護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)檔案本。組織構(gòu)建好各專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)人員架構(gòu)，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)護(hù)士的學(xué)歷深造提升，鼓舞支持在職人員參與護(hù)理大專(zhuān)、本科、討論生學(xué)歷訓(xùn)練，提高專(zhuān)業(yè)的護(hù)理討論力量，帶動(dòng)學(xué)科進(jìn)展。

（六）做好護(hù)理教學(xué)管理工作

加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)管理，支配N(xiāo)2級(jí)以上具備帶教資質(zhì)的護(hù)理人員進(jìn)行帶教，建立健全評(píng)教評(píng)學(xué)體系，通過(guò)開(kāi)展進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生對(duì)科室、教學(xué)老師教學(xué)評(píng)價(jià)；帶教老師對(duì)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生評(píng)價(jià)等活動(dòng)，提高護(hù)理人員教學(xué)力量的，達(dá)到培育合格實(shí)習(xí)生及進(jìn)修生的目的。

（七）創(chuàng)等工作

1.根據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2024版）》要求完善各項(xiàng)資料，確保各項(xiàng)資料指標(biāo)有效落實(shí)，組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則，明確職責(zé)。

2.依據(jù)等級(jí)辦護(hù)理組工作支配，做好"三甲'復(fù)審各項(xiàng)工作，對(duì)可能丟分條款及項(xiàng)目以書(shū)面形式報(bào)告等級(jí)辦。

3.制定科室護(hù)理"三甲'復(fù)審工作培訓(xùn)考核時(shí)間支配表，對(duì)制定的制度、職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作、急危重癥的護(hù)理、搶救預(yù)案、突發(fā)公共大事應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行培訓(xùn)考核，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行準(zhǔn)時(shí)整改。

4.組織護(hù)理人員進(jìn)行迎檢禮儀培訓(xùn)，人人把握迎檢禮儀標(biāo)準(zhǔn)，以飽滿(mǎn)的熱忱、精湛的技術(shù)迎接專(zhuān)家評(píng)審，力爭(zhēng)急診科在三甲醫(yī)院評(píng)審中各項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目達(dá)標(biāo)。

（八）其他

1.協(xié)作院部及護(hù)理部開(kāi)展各項(xiàng)工作，完成上級(jí)指令性任務(wù)。

2.幫助保健科做好在押犯人體檢工作。

3．與信息科聯(lián)系，完善急診信息系統(tǒng)。

4.執(zhí)行急診綠色通道制度，保證急診患者綠色通道的有效性。

5.做好急診感染管理掌握工作。

6.做好重大突發(fā)大事報(bào)告及應(yīng)對(duì)工作。

護(hù)理部工作方案

20ｘｘ年連續(xù)以"病人為中心，以質(zhì)量為核心，以平安為重點(diǎn)、以滿(mǎn)足為目標(biāo)'，以"四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)'為基礎(chǔ)，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，不但完善，持續(xù)改進(jìn)，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處，現(xiàn)將護(hù)理工作方案制定如下：

一、加強(qiáng)科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，常常深化病房檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，增加全員參加質(zhì)量管理的意識(shí)。

1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，促使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，要求護(hù)士長(zhǎng)每月一次夜班，一次周日值班，講一次公開(kāi)課和護(hù)理單元零差錯(cuò)。

2、堅(jiān)持走動(dòng)式管理，每天到病房巡查，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)反饋和整改。

3、每月召開(kāi)護(hù)理平安會(huì)議，全院平安大檢查不少于12次。

4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平常加強(qiáng)對(duì)性能及平安性的檢查，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)修理，保持設(shè)備的完好。

5、根據(jù)醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離制度落實(shí)和醫(yī)療廢物管理。

6、堅(jiān)持年有方案，月有支配，周有重點(diǎn)，連續(xù)進(jìn)行每月一次護(hù)理綜合質(zhì)量檢查，做到檢查有小結(jié)，有分析，有反饋，有追蹤，獎(jiǎng)罰分明，簡(jiǎn)報(bào)公示。

7、開(kāi)展護(hù)理平安質(zhì)量月、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量月、專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量月、健康訓(xùn)練質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護(hù)理病歷質(zhì)量月活動(dòng)，切實(shí)有效提高護(hù)理質(zhì)量。

二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度

1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、平安。

2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)患溝通。

3、每月召開(kāi)工休座談會(huì)，通過(guò)與病人交談，發(fā)放滿(mǎn)足度調(diào)查表，征求病人及家屬意見(jiàn)，獵取病人的需求及反饋信息。

4、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)訓(xùn)練，當(dāng)班護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做好病人入院告知、健康訓(xùn)練指導(dǎo)。

5、連續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿(mǎn)足度調(diào)查，合格率達(dá)90%以上，被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)者賜予嘉獎(jiǎng)。

6、弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，樹(shù)立先進(jìn)典型，呈現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采，在"5.12'期間表彰"十佳護(hù)士'。

三、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障護(hù)理平安

1、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查七對(duì)制度、消毒隔離制度、交接班制度等，仔細(xì)履行各班工作職責(zé)，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書(shū)面交接、重點(diǎn)交接、各類(lèi)物品的交接。

2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，仔細(xì)執(zhí)行護(hù)理不良大事上報(bào)制度，每月對(duì)護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的緣由進(jìn)行分析，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例進(jìn)行爭(zhēng)論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)消失的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)及個(gè)人的有