23重癥醫(yī)學(xué)(2014)業(yè)務(wù)能力等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

PAGE重癥醫(yī)學(xué)（專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)能力）（2014年修訂）ICU（包XCT、MRI）對(duì)重癥患者進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)、診斷。以及應(yīng)用各種重癥治療技術(shù)如心肺腦復(fù)蘇術(shù)、循環(huán)支持技術(shù)、規(guī)范化感染預(yù)防和控制、各種穿刺及引流術(shù)等對(duì)重癥患者進(jìn)行治療。一、ICU評(píng)分系統(tǒng)。APACHEⅡ、TISS、MODS評(píng)分、LODS、SOFA評(píng)分、Glasgow評(píng)分、Ranson評(píng)分、心力衰竭評(píng)分。二、重癥監(jiān)測(cè)?；颊叱Ｒ?guī)監(jiān)測(cè)技術(shù)如心電監(jiān)測(cè)、血壓監(jiān)測(cè)、脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)、體溫監(jiān)測(cè)；血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)（肺動(dòng)脈導(dǎo)管技術(shù)、PiCCO技術(shù)、氧代謝監(jiān)測(cè)測(cè)。（ICU（DVT損傷和血液凈化技術(shù)；重癥消化系統(tǒng)疾病的診治（急性肝衰竭等疾病。人的評(píng)估及處理原則、常用的創(chuàng)傷評(píng)分方法。五、重癥患者的內(nèi)分泌與代謝紊亂（糖尿病酮癥酸中毒與高滲昏迷、甲狀腺危象、尿崩癥、重癥患者的腎上腺皮質(zhì)功能不全和血糖調(diào)物選擇、鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛的評(píng)估、譫妄的評(píng)估與處理、肌松劑的使用?？咕幬锏膽?yīng)用原則。23-重癥醫(yī)學(xué)（專(zhuān)業(yè)知識(shí)答辯）（2014年修訂）一、ICUAPACHETISS、MODSLODSSOFAGlasgowRanson二、重癥監(jiān)測(cè)。掌握重癥監(jiān)測(cè)的一般原則、掌握常見(jiàn)異常心電圖的識(shí)別、分析和處理；掌握無(wú)創(chuàng)及有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)、脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)的方法、注意事項(xiàng)及波形的解讀；掌握血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的基本理論；PiCCO熟悉呼吸功和呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及意義；掌握常用營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的意義（一）心血管系統(tǒng)重癥患者的診斷及治療。ICU（二）呼吸衰竭與機(jī)械通氣。AECOPD掌握重癥哮喘的臨床特點(diǎn)、呼吸支持方法和治療要點(diǎn)。掌握急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的概念、AECC標(biāo)準(zhǔn)的異同；掌握ARDSARDS掌握機(jī)械通氣的適應(yīng)癥和禁忌癥；掌握常用通氣模式的特點(diǎn)、癥。（三）急性腎損傷和血液凈化技術(shù)。1急性腎損傷的病因、分類(lèi)和發(fā)病機(jī)制。2禁忌癥、模式及參數(shù)調(diào)整、抗凝技術(shù)；熟悉血液灌流、血漿置換技術(shù)的應(yīng)用。（四）重癥消化系統(tǒng)疾病。毒癥相關(guān)肝損傷的概念、臨床表現(xiàn)及處理；熟悉腹腔高壓和腹腔間隔室綜合征的識(shí)別及處理。四、多發(fā)創(chuàng)傷的診治。（一）重癥患者的內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)。現(xiàn)、診斷和處理原則；掌握甲狀腺危象、尿崩癥的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則；掌握重癥患者的腎上腺皮質(zhì)功能不全和血糖調(diào)控的原則。2．掌握重癥患者常見(jiàn)的水、電解質(zhì)紊亂的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則；掌握常見(jiàn)酸堿失衡的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。（二）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重癥診治。1六、重癥患者的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。七、重癥患者感染及抗菌藥物使用。掌握導(dǎo)管