北中大中藥學(xué)課件第11章 袪風(fēng)濕藥

第十一章祛

風(fēng)

濕

藥【概念】

凡以袪除風(fēng)寒濕邪，治療風(fēng)濕痹證為主的藥物，稱為袪風(fēng)濕藥。

【適應(yīng)病證】

風(fēng)濕痹證（肢體疼痛，關(guān)節(jié)不利、腫大，筋脈拘攣）；腰膝酸軟、下肢痿弱。

【性能功效】

味辛苦，性或溫或涼，具有袪除留著于肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨的風(fēng)濕之邪作用，兼有散寒、舒筋、通絡(luò)、止痛、活血或補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等作用。

【配伍方法】【使用注意】【分類】①袪風(fēng)寒濕藥②袪風(fēng)濕熱藥③袪風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥

性辛、苦，溫，入肝、脾、腎經(jīng)。具有祛風(fēng)、除濕、散寒、止痛、通經(jīng)絡(luò)等作用。主要適用于風(fēng)寒濕痹，肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，痛有定處，遇寒加重等。第一節(jié)祛風(fēng)寒濕藥

常用的祛風(fēng)寒濕藥有獨(dú)活、威靈仙、川烏、蘄蛇、烏梢蛇、木瓜、蠶沙、伸筋草、尋骨風(fēng)、松節(jié)、海風(fēng)藤、青風(fēng)藤、丁公藤、昆明山海棠、雪上一枝蒿、路路通等?！舅幬飦碓础繛閭阈慰浦参镏佚X毛當(dāng)歸的根重齒毛當(dāng)歸獨(dú)活【藥物來源】為毛茛科植物威靈仙、棉團(tuán)鐵線蓮、東北鐵線蓮的干燥根及根莖

威靈仙棉團(tuán)鐵線蓮?fù)`仙威靈仙辛溫而燥，均能祛風(fēng)濕，止痛，用于風(fēng)寒濕痹。

獨(dú)活：祛風(fēng)濕力強(qiáng)，為治風(fēng)濕痹痛主藥。主入腎經(jīng)，性善下行，尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕者為宜

威靈仙：性猛善走，通行十二經(jīng)，為治風(fēng)濕痹痛要藥。

消骨鯁—

骨鯁咽喉

解表—

風(fēng)寒挾濕表證（祛風(fēng)止痛）—

少陰頭痛既能袪風(fēng)濕，又能通經(jīng)絡(luò)而止痛，風(fēng)濕痹痛無論上下皆可應(yīng)用。

【藥物來源】為毛茛科植物烏頭的干燥母根川烏烏頭辛、苦、熱，大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)祛風(fēng)濕散寒止痛風(fēng)寒濕痹心腹冷痛，寒疝疼痛跌打損傷，麻醉止痛【藥物來源】為蝰科動(dòng)物五步蛇的干燥體蘄蛇【藥物來源】為眼鏡蛇科動(dòng)物銀環(huán)蛇的幼蛇干燥體金錢白花蛇【藥物來源】為游蛇科動(dòng)物烏梢蛇的干燥體烏梢蛇

均味甘，歸肝經(jīng)，性皆走竄，均能祛風(fēng)，通絡(luò)，止痛。凡內(nèi)外風(fēng)毒壅滯之證皆宜，尤以治病久邪深者為其特點(diǎn)（透骨搜風(fēng)）。可用于風(fēng)濕痹痛、中風(fēng)半身不遂，小兒驚風(fēng)、破傷風(fēng)，麻風(fēng)、疥癬。

蘄蛇：有毒，性溫，作用較強(qiáng)

烏梢蛇：無毒，性平，作用較緩【藥物來源】為薔薇科植物貼梗海棠的干燥近成熟果實(shí)貼梗海棠木瓜【藥物來源】為蠶蛾科昆蟲家蠶幼蟲的糞便

蠶沙家蠶蛾蠶沙

均性溫，善于和胃化濕，用于治療濕痹拘攣；濕濁中阻，升降失常所致的嘔吐泄瀉、腹痛轉(zhuǎn)筋。

木瓜：味酸

蠶沙：舒筋活絡(luò)：風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣的要藥腳氣腫痛消食：消化不良生津止渴：津傷口渴既能祛濕，又能祛風(fēng)，作用和緩，無論風(fēng)重、濕重均可祛風(fēng)濕、止癢：風(fēng)疹、濕疹舒筋活絡(luò)：風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣的要藥腳氣腫痛消食：消化不良生津止渴：津傷口渴既能祛濕，又能祛風(fēng)，作用和緩，無論風(fēng)重、濕重均可祛風(fēng)濕、止癢：風(fēng)疹、濕疹【藥物來源】為石松科植物石松的干燥全草

伸筋草【藥物來源】為石松科植物石松的干燥全草

伸筋草【藥物來源】為松科植物油松、馬尾松、赤松等枝干的結(jié)節(jié)

松節(jié)【藥物來源】為胡椒科植物風(fēng)藤的干燥藤莖

海風(fēng)藤【藥物來源】為防己科植物青藤、毛青藤的干燥根莖

青風(fēng)藤雪上一枝蒿【藥物來源】為金縷梅科植物楓香樹的干燥成熟果序

路路通

味辛、苦，性寒，入肝、脾、腎經(jīng)。具有袪風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛，清熱消腫等作用。主要適用于風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛。第二節(jié)祛風(fēng)濕熱藥

常用的祛風(fēng)濕熱藥有秦艽、防己、桑枝、豨薟草、臭梧桐、海桐皮、絡(luò)石藤、雷公藤、老鸛草、穿山龍、絲瓜絡(luò)等?！舅幬飦碓础繛辇埬懣浦参锴剀础⒙榛ㄇ剀?、粗莖秦艽、小秦艽的干燥根秦艽秦艽【藥物來源】為防己科植物粉防己的干燥根粉防己防己防己均能祛風(fēng)濕、止痹痛，用于風(fēng)濕熱痹。秦艽：祛風(fēng)濕的特點(diǎn)通絡(luò)止痛—

中風(fēng)不遂退虛熱—

骨蒸潮熱（除疳熱）—

疳積發(fā)熱清濕熱—

濕熱黃疸

質(zhì)潤，為風(fēng)藥中之潤劑。既能祛風(fēng)濕，止痹痛，又能通絡(luò)止痛，凡風(fēng)濕痹痛，無問寒熱新久均可配伍應(yīng)用。防己：歸膀胱、肺經(jīng)

利水消腫—

水腫，小便不利，腳氣

（清熱燥濕）—

濕疹瘡毒【藥物來源】為?？浦参锷５母稍锬壑ιＶΑ舅幬飦碓础繛榫湛浦参镓g薟、腺梗豨薟或毛梗豨薟的干燥地上部分豨薟草腺梗豨薟【藥物來源】為豆科植物刺桐、喬木刺桐的干燥干皮或根皮

海桐皮【藥物來源】為夾竹桃科植物絡(luò)石的干燥帶葉藤莖

絡(luò)石藤【藥物來源】為衛(wèi)矛科植物雷公藤的干燥根或根的木質(zhì)部

雷公藤【藥物來源】為牻牛兒苗科植物牻牛兒苗、老鸛草、野老鸛草的干燥地上部分老鸛草【藥物來源】為薯蕷科植物穿山薯蕷、柴黃姜的干燥根莖

穿山龍【藥物來源】為葫蘆科植物絲瓜的干燥成書果實(shí)的維管束

絲瓜絡(luò)

主入肝、腎經(jīng)。具有袪風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用。主要適用于風(fēng)濕日久，肝腎虛損，腰膝酸軟，腳弱無力等

。第三節(jié)祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥

常用的祛風(fēng)濕熱藥有五加皮、桑寄生、狗脊、千年健、雪蓮花、鹿銜草、石楠葉等?！舅幬飦碓础课寮涌浦参锛?xì)柱五加的干燥根皮五加皮【藥物來源】為桑寄生科植物桑寄生的干燥帶葉莖枝桑寄生桑寄生桑寄生【藥物來源】為蚌殼蕨科植物金毛狗脊的干燥根莖狗脊三者：歸肝腎經(jīng)，祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨

五加皮：利水——水腫，小便不利，腳氣腫痛桑寄生：補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血安胎——崩漏經(jīng)多，妊娠漏血，胎動(dòng)不安

狗脊：溫補(bǔ)固攝