獸醫(yī)病理學重點

獸醫(yī)病理學重點第一章血液循環(huán)障礙動脈性充血可分為生理性充血和病理性充血兩種;病理性充血又可以分為炎性充血、側(cè)枝性充血、貧血后充血如：瘤胃鼓氣后放氣;充血的病理變化：體積稍微腫大,顏色潮紅,代謝旺盛,溫熱;二靜脈性淤血：指由于靜脈血液回流受阻而引起局部器官或組織中的血量增多,簡稱“淤血”;(1)全身性淤血：由于心力衰竭和胸內(nèi)壓增高;如：心衰,心肌炎,心包炎、胸膜及肺臟疾病等;左心衰竭導(dǎo)致肺淤血,右心衰竭導(dǎo)致大循環(huán)淤血;2局部性淤血：由于局部靜脈受壓和靜脈管腔阻塞;2．淤血的病理變化：顏色暗紅色,稍微腫大,微冷;央靜脈及鄰近的肝竇區(qū)域呈暗紅色,肝小葉周邊的肝細胞因脂肪變性呈黃色,使切面形成暗紅色淤血區(qū)與土黃色脂肪變性區(qū)相間,狀似檳榔花紋;2滲出性出血：由于血管壁通透性增高,紅細胞通過擴大的內(nèi)皮細胞間隙和損傷的血管基底膜而漏出到血管外;血腫：指小血管破裂時流出的血液積聚在組織間隙或器官的被膜下,并擠壓周圍組織;瘀點：指滲出性出血時,出血點直徑一般不超1mm;瘀斑：指滲出性出血時,出血點直徑一般為1~10mm;出血性素質(zhì)：指全身性滲出性出血的傾向;質(zhì)的過程;暴露其內(nèi)的結(jié)締組織→激活凝血因子凝血釋放組織因子血小板粘集b、血流緩慢形成旋渦,使凝血因子堆積;3血液性質(zhì)的改變：即血小板與凝血因子質(zhì)和量都發(fā)生改變,是血栓形成的最主要因素;2、血栓形成的過程成四、彌散性血管內(nèi)凝血DIC：指在某些致病因素作用下引起的一個以血液凝固性障礙,微循環(huán)內(nèi)廣泛微血栓形成為主要特征的病理過程;2組織嚴重損傷,啟動外源性凝血系統(tǒng);2、主要變化：微血栓形成和器官功能障礙、出血、休克和貧血;1、貧血性梗死：梗死灶含血量少而呈灰白色,又稱為白色梗死;常見于血管吻合支少、組織結(jié)構(gòu)較致密的組織;如腎、心等;2、出血性梗死：梗死灶含血量多而呈暗紅色,又稱為紅色梗死;常見于血管吻合支較多、組織結(jié)構(gòu)較疏松的器官;如肺、腸等;六、休克：微循環(huán)血液灌流不足導(dǎo)致重要器官機能代謝紊亂和結(jié)構(gòu)損傷的一種全身性病理過程;根據(jù)休克的血液動力學特點,休克可分為低動力型低排高阻型和高動力型高排低阻型兩類;發(fā)生共同環(huán)節(jié)：微循環(huán)灌流壓降低、微循環(huán)血流阻力增加、微循環(huán)血液流變學改變;分期：微循環(huán)缺血期、微循環(huán)淤血期、微循環(huán)衰竭期;第二章水代謝和酸堿平衡紊亂種重要的病理過程;積水：指漿膜腔內(nèi)有大量液體積聚;水腫液主要來自于血漿,其比重決定于其中蛋白質(zhì)的含量;2全身性水腫：其中營養(yǎng)不良性水腫的機理主要是低蛋白血癥;1、高滲性脫水：以失水為主,失水大于失鈉的一型脫水;原因：飲水不足、低滲性體液丟失過多;表現(xiàn)：患畜口渴、少尿、皮膚皺縮等;2、低滲性脫水：失鈉多于失水的一型脫水;3、等滲性脫水：失鈉與失水的比例大體相當;原因：大量等滲性的體液丟失;四、酸堿平衡紊亂PHHCOHCO的比值決定的,正常比例為20：1;當小于20：1時,則為酸中毒；大3231、代謝性酸中毒：體內(nèi)固定酸增多或堿性物質(zhì)喪失過多,而呈現(xiàn)的以血漿中NaHCO堿儲原發(fā)性3減少為特征的病理過程;如：發(fā)熱;2、呼吸性酸中毒：由于肺泡通氣或換氣不足,CO排出困難,或因CO吸入過多而致血漿中HCO2223濃度原發(fā)性增高的病理過程;3、代謝性堿中毒：由于體內(nèi)堿性物質(zhì)攝入過多或/和酸性物質(zhì)喪失過多而引起的以血漿NaHCO濃度原發(fā)性升高為特征的病理過程;4、呼吸性堿中毒：由于CO排出過多而引起的以血漿HCO濃度原發(fā)性降低為特征的病理過程;223呼吸系統(tǒng)疾病引起外呼吸障礙而導(dǎo)致缺氧時,一般先出現(xiàn)呼吸性酸中毒,后出現(xiàn)代謝性酸中毒;第三章組織與細胞損傷一、萎縮：指已經(jīng)發(fā)育成熟的器官、組織或細胞發(fā)生體積縮小的過程;2、病理性萎縮：依據(jù)病變范圍可分為全身性萎縮和局部性萎縮;其中脂肪組織的萎縮發(fā)生最早且最顯著,常見于慢性消耗性疾病;二、變性一顆粒變性：指實質(zhì)臟器的功能細胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)大量的細小的蛋白顆粒,同時細胞腫脹,功能低落;常見于心、肝、腎等實質(zhì)臟器;肝、腎等實質(zhì)臟器;三脂肪變性：實質(zhì)臟器的功能細胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不一的游離脂肪小滴,同時細胞腫脹,功能低落;常見于心、肝、腎等實質(zhì)臟器,其中肝臟最易出現(xiàn)脂肪變性,如：檳榔肝;;細胞死亡可分為生理性死亡和病理性死亡兩種方式和途徑;1、病理變化：細胞核的變化是判斷壞死的主要依據(jù),在光鏡下可見：1核濃縮：染色質(zhì)濃縮、染色加深、核體積縮小;2核碎裂：核染色質(zhì)碎片隨核膜破裂而分散在胞漿中;3核溶解：核染色變淡,進而僅見核的輪廓,最后完全消失;1凝固性壞死：在蛋白凝固酶的作用下,壞死組織發(fā)生凝固;壞死組織灰白或黃白色,質(zhì)地干燥,界限清楚;有貧血性梗死、干酪樣壞死、蠟樣壞死、脂肪壞死;2液化性壞死：組織因受蛋白分解酶作用,迅速溶解成液體狀;壞死組織分界不清楚、柔軟、濕潤;3壞疽：指組織發(fā)生壞死后,受外界環(huán)境影響和腐敗菌感染而形成的特殊的病理學變化;A、干性壞疽：常見于皮膚,壞死的皮膚干燥、變硬,呈褐色或黑色由于硫化鐵的影響;B、濕性壞疽C、氣性壞疽響與結(jié)局1溶解吸收：由吞噬細胞吞噬消化,或由淋巴管或小血管吸收;2腐離排出：壞死區(qū)周圍發(fā)生膿性溶解,造成壞死物和周圍組織分離;4鈣化：凝固性壞死物發(fā)生鈣鹽沉著;第四章適應(yīng)與修復(fù)一、代償：分為代謝代償、結(jié)構(gòu)代償、機能代償三種;二、適應(yīng)熟的組織在環(huán)境條件改變的情況下,在形態(tài)上和功能上轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N組織的過程;三、修復(fù)1、再生：血細胞、上皮細胞的再生能力強;2、肉芽組織：是由毛細血管內(nèi)皮細胞和成纖維細胞分裂增殖所形成的富有毛細血管的幼稚的結(jié)締組織;其中有許多炎癥細胞,因此具有抗感染能力;4、影響修復(fù)的因素：包括全身因素和局部因素兩方面;四、病理產(chǎn)物的改造1、機化：指病理產(chǎn)物被新生的纖維結(jié)締組織肉芽組織所取代的過程;2、包囊化3、鈣化第五章炎癥一變質(zhì)組織損傷：變性和壞死;二滲出血管反應(yīng)：血管反應(yīng)是炎癥過程的中心環(huán)節(jié);1炎癥滲出：炎癥過程中,血液成份一定有血漿通過血管壁進入炎癥灶的過程;炎癥浸潤：炎癥過程中,血液中白細胞穿過血管壁進入炎區(qū),并在炎區(qū)組織間集聚,稱之為炎癥浸炎癥滲出液的作用有：稀釋毒素、滲出液里常常含有抗體,可以殺滅病原；阻止病原和病理產(chǎn)物的移動；促進吞噬;2炎癥介質(zhì)：指在炎癥過程中,由局部組織細胞或血液釋放的,參與或引起炎癥的化學物質(zhì);主要的炎癥介質(zhì)有：活性胺如組胺,五羥色胺、酸性酯類如前列腺素、白細胞三烯、激肽類如緩炎癥介質(zhì)的共同作用有：血管擴張；血管通透性升高；有趨化作用；引起機體發(fā)熱；致痛作用；引起組織損傷;A、附壁與粘著：白細胞由軸流進入邊流并貼近血管內(nèi)皮細胞滾動,然后與內(nèi)皮細胞粘附,不在滾動的過程;B內(nèi)皮細胞粘附后通過阿米巴運動穿過血管壁,游走到炎癥灶中的過C、趨化作用：白細胞穿過血管壁后,向炎癥灶集中的過程;A、嗜中性白細胞：常見于急性炎癥的早期;B、嗜酸性白細胞：常見于寄生蟲性炎癥;C、單核細胞和巨噬細胞D、淋巴細胞：常見于慢性炎癥;三細胞增生二、炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)一炎癥的局部表現(xiàn)是紅、腫、熱、痛、機能障礙;紅——炎性充血、淤血;腫——充血、淤血、炎性滲出等;熱——充血、代謝旺盛;痛——炎癥介質(zhì)或炎性產(chǎn)物的刺激;機能障礙——變質(zhì)、滲出和增生的共同影響;3．單核-巨噬細胞系統(tǒng)機能加強；4．血清急性期反應(yīng)物形成非抗體物質(zhì);三、炎癥的類型1、變質(zhì)性炎癥：以變質(zhì)過程即變性和壞死顯著,滲出和增生較次之;2、滲出性炎癥：病變以滲出為主,炎癥灶內(nèi)有大量滲出物形成;出為主;3纖維素性炎：滲出物中含有大量纖維素為特征的滲出性炎癥;A、浮膜性炎癥：滲出的纖維素形成一層淡黃色、有彈性的膜狀物被覆于炎灶表面,易于剝離;如絨毛心：即纖維素性心外膜炎;B、固膜性炎癥：滲出的纖維素與壞死的黏膜組織牢固結(jié)合在一起,不易剝離,剝離后留下潰瘍;4化膿性炎：以大量嗜中性白細胞滲出為特征伴有不同程度的組織壞死和膿液形成的一種炎癥;膿腫：器官組織內(nèi)局限性化膿性炎;蜂窩織炎：指發(fā)生于疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎;表面化膿：粘膜或漿膜的表面化膿性炎;肉芽腫性炎癥：在炎癥局部形成以巨噬細胞增生為主的,境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥;如結(jié)核;第六章腫瘤腫瘤：機體在各種致瘤因素作用下,局部組織的細胞在基因水平上失掉了對其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致異常增生而形成的新生物;腫瘤的異型性：也稱間變,是指腫瘤細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)與正常組織細胞的差異性;惡性腫瘤異型性大,分化程度越低;惡性腫瘤細胞常出現(xiàn)出現(xiàn)病理性核分裂;腫瘤的生長方式有：膨脹性生長、浸潤式生長、彌散式生長、突起性生長;惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移主要有血道、淋巴道、種植性轉(zhuǎn)移三種形式;種植在體腔各器官的表面,形成多數(shù)的轉(zhuǎn)移瘤;癌：指來自于上皮組織的惡性腫瘤;第七章發(fā)熱發(fā)熱：是由于機體受發(fā)熱激活物作用,使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高;一、發(fā)熱過程分期及各期特點和主要臨床表現(xiàn)特點：產(chǎn)熱大于散熱;表現(xiàn)：興奮不安,食欲減退,脈細快,惡寒,少尿或無尿;2、極熱期高熱期：又稱高溫持續(xù)期;特點：產(chǎn)熱與散熱在較高水平上保持相對平衡;表現(xiàn)：精神沉郁,糞干尿少,皮溫高,呼吸心跳加快,眼結(jié)膜紅;特點：散熱超過產(chǎn)熱,體溫不斷下降;二、熱型稽留熱：高溫、高熱,并持續(xù)數(shù)日不退,溫度變化一晝夜在1℃以內(nèi);如：急性豬瘟;第八章心、血管系統(tǒng)病理一、心擴張：指心臟增大、心腔擴大的現(xiàn)象;心擴張按其發(fā)展情況通常分為心臟緊張性擴張和肌源性擴張兩類;二、心包炎：指心包的壁層與臟層的炎癥,通常心包腔內(nèi)積聚著大量的炎性滲出物;1、漿液纖維素性心包炎指以大量漿液和纖維素滲出為特征的炎癥;炎癥時間持久后覆蓋于心外膜表面的纖維素,因心臟2、創(chuàng)傷性心包炎是由于心包受到機械性損傷而引起的炎癥;主要發(fā)生于反芻動物;三、心內(nèi)膜炎：指心內(nèi)膜的炎癥,通常以瓣膜性心內(nèi)膜炎為主;心內(nèi)膜炎按發(fā)展和病變特點分為潰瘍性心內(nèi)膜炎和疣狀心內(nèi)膜炎;1、原因：主要是細菌感染,如丹毒桿菌、金色葡萄球菌;1疣狀心內(nèi)膜炎：指以心臟瓣膜輕微損傷和出現(xiàn)疣狀贅生物為特征的炎癥;一般由慢性、亞急性細菌感染;增生,贅生物機化變硬,呈灰白色,與瓣膜緊密相連;2潰瘍性心內(nèi)膜炎：指以心瓣膜受損較嚴重,炎癥侵及瓣膜深層,發(fā)生明顯的壞死為特征的炎癥;一般由毒力較強的化膿菌感染;期,血栓機化形成灰黃色堅硬贅生物;有的病例心臟上可見灰黃色條紋病灶圍繞呈環(huán)層狀分布,形似虎皮的斑紋,故稱“虎斑心”;2、間質(zhì)性心肌炎：指以心肌間質(zhì)的滲出與增生變化為主,心肌纖維的變質(zhì)性變化較輕微的炎癥;3、化膿性心肌炎：指以大量嗜中性粒細胞滲出和膿液形成為主要特征的炎癥;五、心肌?。褐敢孕募±w維變性壞死為主要特征,而炎癥不明顯的疾病;第九章呼吸系統(tǒng)病理一、肺氣腫：肺內(nèi)空氣含量過多而引起的擴張;1、門脈性肝硬化肺氣腫依氣體存在部分分為肺泡性肺氣腫和間質(zhì)性肺氣腫;泡內(nèi)滲出物主要為漿液,每個病灶大致在一個肺小葉范圍內(nèi);2、間質(zhì)性肺炎：指發(fā)生于肺泡壁、支氣管周圍、血管周圍及小葉間間質(zhì)的炎癥,肺泡腔內(nèi)也有不等的炎性滲出物;3、大葉性肺炎：是以肺泡內(nèi)大量滲出纖維素為特征的急性炎癥,炎癥侵犯一個大葉,甚至一側(cè)肺葉或大葉性肺炎順序地經(jīng)過：肺泡壁毛細血管充血;2紅色肝變期：肺泡腔內(nèi)有大量纖維素滲出;肺肝樣變的病變基礎(chǔ)是凝結(jié)的纖維素;3灰色肝變期：其病變基礎(chǔ)是大量膿細胞和纖維素滲出;4、肺炎的共同影響引起呼吸膜的增厚,導(dǎo)致缺氧、窒息、呼吸性酸中毒;2毒血癥：細菌在血液中大量繁殖,以及細菌毒素和炎性產(chǎn)物作用;三、呼吸功能不全窒息：氧壓降低的同時伴有CO2濃度增高;第十章消化系統(tǒng)病理1、急性卡他性胃腸炎2、慢性胃腸炎：按其基本變化可分為肥厚性胃腸炎和萎縮性胃腸炎兩類;3、卡他性出血性胃腸炎如：豬痢疾：在大腸結(jié)腸部位發(fā)生卡他性出血性炎癥;4、纖維素性壞死性腸炎指腸粘膜有較深層的壞死,滲出的纖維素與壞死物等形成假膜附著牢固,若強行剝離,則留下較深的潰瘍;又稱為“固膜性腸炎”;如：局灶性：慢性豬瘟的大腸紐扣狀潰瘍;彌漫性：小鵝瘟時：發(fā)生固膜性腸炎,在小腸的空腸和回腸有滲出的纖維素和壞死物凝聚形成栓樣物稱為“腸栓”,堵塞腸管;二、腹瀉：排泄次數(shù)增多,稀,且出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀;三、肝炎：病毒性肝炎、寄生蟲性肝炎;臟變硬,功能低落;1主要特征是：肝組織受損呈現(xiàn)變性、壞死而轉(zhuǎn)為慢性經(jīng)過,使匯管區(qū)和小葉間纖維性結(jié)締組織廣泛增生和網(wǎng)狀纖維膠原化,從而漸發(fā)展為以假小葉為主要特征的肝硬化;a、初期：肝腫大,質(zhì)地稍硬,質(zhì)量略有增加；b、后期：體積縮小,質(zhì)變堅硬,呈黃褐色或黃綠色,表面及切面有顆粒狀結(jié)節(jié);五、肝功能不全：血氨濃度的升高是肝臟功能衰竭的重要特征;嚴重肝功能不全時?？梢鹬袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的功能紊亂,引起肝性昏迷;第十一章泌尿系統(tǒng)病理一、腎病：指腎臟的腎小管發(fā)生變性和壞死而無炎性變化的疾病;內(nèi)源性的毒素：尿酸鹽沉著等;2、眼觀病變：雙側(cè)腎腫大,蒼白,柔軟,切開紋理模糊,分不清皮、髓質(zhì);二、腎炎：指以腎小球及其間質(zhì)的炎癥性變化為特征的疾病;分類：腎炎按炎癥基本部位和性質(zhì)分為腎小球性腎炎、間質(zhì)性腎炎和化膿性腎炎;光晃動時見有小紅點為充血出血的腎小球;腎硬化：腎臟變小、變硬,間質(zhì)增生而實質(zhì)萎縮退化;局灶性間質(zhì)性腎炎：如：白斑腎急性腎炎時,尿量少甚至無；慢性腎炎時,尿量多;三、腎功能不全：指腎臟的泌尿及重吸收功能發(fā)生障礙而引起全身性的病理過程;尿毒癥：是腎功能不全最嚴重的表現(xiàn),是由于腎功能衰竭而導(dǎo)致應(yīng)從腎臟排出的毒性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積所引起的機體自體中毒的綜合性癥候群;第十二章神經(jīng)系統(tǒng)病理血管套管現(xiàn)象：在腦組織的血管周圍有大量的炎性細胞聚集而形成“袖套狀”,細菌感染時血管套的細胞以中性白細胞為主,病毒感染時以淋巴細胞為主;衛(wèi)星現(xiàn)象：神經(jīng)細胞變性壞死后,小膠質(zhì)細胞環(huán)繞神經(jīng)細胞;嗜神經(jīng)細胞現(xiàn)象：小膠質(zhì)細胞向其靠近并吞噬變性壞死的神經(jīng)細胞;膠質(zhì)細胞增生：增生的小膠質(zhì)細胞圍繞在變性的神經(jīng)細胞周圍;二、化膿性腦膜腦炎三、嗜酸性粒細胞性腦膜腦炎僅見于豬食鹽中毒五、神經(jīng)系統(tǒng)功能的改變神經(jīng)癥狀：神經(jīng)功能障礙所出現(xiàn)的臨床癥狀;痙攣按發(fā)作表現(xiàn)可分為陣發(fā)性痙攣和持續(xù)性痙攣兩類;軸索反應(yīng)：為神經(jīng)細胞中心性染色質(zhì)溶解的一種,通常發(fā)生于較大的運動神經(jīng)細胞的軸突受損傷后,因此命名;第十三章疾病病理敗血癥時,脾臟腫大分為敗血性脾腫和反應(yīng)性脾腫兩類;1敗血性脾腫：以急性炭疽病為代表,其病變基礎(chǔ)為急性脾炎和嚴重出血;2反應(yīng)性脾腫：以急性豬丹毒為代表,其病變基礎(chǔ)為急性脾炎;2、尸征：指動物尸體,由于組織自溶與外界環(huán)境及細菌的影響,發(fā)生明顯的變化;包括尸冷、尸僵、尸斑、血液凝固、尸體自溶與腐敗等;一、炭疽敗血脾,全身淋巴結(jié)出血性炎;2、癰型炭疽：咽炭疽、皮膚炭疽癰、腸炭疽癰、肺炭疽癰;二、巴氏桿菌病病咽喉部、頸部明顯水腫,為紅黃色膠樣水腫液；出血性素質(zhì),肺充血和漿液性炎；全身淋巴結(jié)出血；出血性胃腸炎;2、禽巴氏桿菌病全身小點出血；肺炎、胸膜炎或心包炎；肝壞死肝臟表面有細小、密集、分布均勻的壞死灶；三、豬丹毒一急性,輕度出血；2．皮膚紅疹：大片皮膚潮紅,指壓不退色初退；3．急性出血性腎小球腎炎：即“大紅腎”,兩腎腫大,鮮紅色,表面可見灰白色云霧狀花紋,剖面皮質(zhì)部斜著對光晃動時見有小紅點為充血出血的腎小球;4．急性脾炎：反應(yīng)性脾炎,脾臟腫大,紫紅色;5．出血性胃炎、十二指腸炎：胃和十二指腸粘膜出血,尤其是幽門圓枕櫻桃紅;二亞急性：皮膚疹塊;三慢性：皮膚壞疽、增生性關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎;四、豬鏈球菌病水腫和出血,皮膚紫紺,出血性淋巴結(jié)炎;五、豬瘟一急性豬瘟的診斷性病變1．出血性素質(zhì)：全身小點出血,尤其是皮薄部位；2．全身淋巴結(jié)大理石樣出血：此為一種中等程度出血,外觀暗紅色,切面見包膜下有出血帶及小梁周圍條斑狀出血,而使淋巴結(jié)剖面呈現(xiàn)大理石樣花紋,所