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文檔簡介
考試重點(diǎn)1、X線的特性X0.008-0.31nmXXXXX2、X線成像原理----肌肉、內(nèi)臟、結(jié)締組織、軟骨和液體--脂肪和氣體3、CT值HuCT值 --0Hu人體中密度不同的各種組織的
骨皮質(zhì)--+1000HuCT值居于-1000-+1000Hu
的
空氣----1000Hu2000個分度之間4、血液檢查--4.0-5.5*1012/L成年女生--3.5-5.0*1012/L新生兒--6.0-7.0*1012/L--4-10*109/L成年女生--5-12*109/L新生兒--15-20*109/L100-300*10/L9BT:Duke1-3Lvy2-7CT:1-54-12PTPT延長--先天性II、V、VII、X因子缺乏或因嚴(yán)重肝病、DIC、使用抗凝藥物等后天性凝血因子缺乏PTDIC--1000-2000ml/24h兒童--3-41ml/L5.5-6.5平均PH值為6.0隨機(jī)尿?yàn)?.6-8.01.015-1.0251.003-1.0351.0251.003新生1.002-1.004暗紅色果醬樣伴特殊腥味50-70mlALT :0-40U/LAST 6-12小時之內(nèi)顯著增48 3-5OGTT 6.1mmol/L;服糖后0.5-1 7.8-9.0mmol/L服糖后2小時血糖不大于 7.8mmol/L服糖后3小時血糖應(yīng)恢復(fù)至空腹水平影響藥物效應(yīng)的因素血管緊張素 II II特異性感外線、無熱量短波、超短波或微波微熱量短波、超短波、微波、紅外線、激光、致病菌--金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌營養(yǎng)不良的小兒、糖尿病患者10-15 1-2次/癰稱“對口瘡”---吸收修復(fù)期---紅外線療法、微波療法蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染---丹毒 β-溶血性鏈球菌燒傷分度I1II
II度和深
II淺II度--2合不留瘢痕。深I(lǐng)I度-- 3-4周后皮膚才能深I(lǐng)I度燒傷和 III度燒傷稱為深度燒傷III功能障礙。燒傷面積的計(jì)算法9% 一側(cè)上肢占 9% 一側(cè)下肢占 18% 軀干前面占18% 軀干后面占 18% 會陰部占 1% 臂部占6% 雙足占6% 手掌面積占 1%。1%。功能恢復(fù)期實(shí)的基礎(chǔ)1-10mW 20-30 1次/P416骨科疾病-- 1-5W/cm2亞急性、慢性損傷 --肌筋膜炎維組織炎、肌筋膜炎、纖維性肌痛、軟組織勞損等。肱骨外上髁炎Mills結(jié)肩”。感染及活動減少等因素有關(guān)50---頸內(nèi)側(cè)副韌帶損傷--外側(cè)韌帶損傷---ACLLachman試驗(yàn)--30前抽屜試驗(yàn)--90健側(cè)大5mm軸移試驗(yàn)--0度開始逐漸屈曲。脛骨外髁開始逐漸向前30-40前交叉韌帶松弛。PCL -- 90放----陽性ACLPCL膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷以訓(xùn)練內(nèi)收外側(cè)副韌帶損傷以訓(xùn)練闊筋膜張肌、股二頭肌為主。McMurray Apley研磨試驗(yàn)陽性髕骨軟化癥加劇為本病的特點(diǎn)。肩袖損傷70-12060-120120 90腱鞘炎腱鞘炎腱鞘囊腫好發(fā)人群---好發(fā)部位---間關(guān)節(jié)處也為好發(fā)部位。髕前滑囊炎骨折分類1、按骨折與外界相通與否分為閉合性骨折2、按骨折損傷程度及形態(tài)分為3、按骨折的穩(wěn)定性分為折。缺血性壞死、下肢深靜脈血栓形成等2-36-10成熟骨板8-122-4X1kg長達(dá)1平地連續(xù)步行330解剖復(fù)成人下肢骨折縮短移位不超過 1cm1/33/42cm以內(nèi)若無骨骺損傷可在生長發(fā)育過程中自行矯正。肩關(guān)節(jié)前脫位 ----方肩、上肢外展髖關(guān)節(jié)后脫位 ----下肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋和短縮畸形脊柱骨折脫位 -----合并脊髓或馬尾神經(jīng)損傷髖關(guān)節(jié)后脫位 -----合并坐骨神經(jīng)損傷膝關(guān)節(jié)脫位------合并腘動脈損傷肘關(guān)節(jié)脫位------合并肱動脈損傷肩關(guān)節(jié)脫位------合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折髖關(guān)節(jié)脫位------合并髖臼或股骨頭骨折395%前脫位按肱骨頭脫位后的位置不同分為喙突下脫位、盂下脫位、鎖骨下脫位、胸腔內(nèi)脫位。骨頭 DugasHuterHuterNelaton后脫位是髖關(guān)節(jié)脫位中最常見的類型。10-1520-253肘部下方損傷--肘部上方損傷--手掌橈側(cè)半、拇指、示指、中指和環(huán)指橈側(cè)半掌面拇指指間關(guān)節(jié)和示指、中指及環(huán)指Froment指屈肌腱斷裂-----伸指肌腱斷裂-----屈指角度加僅有某一條伸、屈腕肌腱斷裂----指深屈肌腱斷裂----淺屈肌腱斷裂---深、淺肌腱斷裂---制動時間2周3-4周4-6周3周4-6周手部傷口術(shù)后10-143-4周斷蒂骨變性及軟骨下骨質(zhì)病變?yōu)橹?。手指末?jié)骨性關(guān)節(jié)炎的 HeberdenX頸段脊柱受應(yīng)力最大的部位是在
C5-6和
C4-5腰段脊柱以 L4-5和L5-S1椎動脈、交感神經(jīng)引起的一系列臨床癥狀和體征---繼發(fā)因素---一般認(rèn)為頸椎病發(fā)生與椎間關(guān)節(jié)退變、
骨質(zhì)增生壓迫脊髓或神經(jīng)根、
椎動脈等因素有關(guān)。X線片出現(xiàn)生理曲度異常、椎間孔狹窄、鉤椎增生軟組織型----X神經(jīng)根型---動及反射障礙頸6頸7或頸8頸5脊髓型----力痛、溫覺可能Hoffmann 反射陽性、髕陣攣、踝陣攣及Babinski椎動脈型----交感神經(jīng)型---由于椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致頸椎出現(xiàn)聽力下L4-5、L5-S1 、L3-4的纖維環(huán)破裂和髓核組織突出壓L4-5、L5-S1突出占90%離型5----小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)的痛、觸覺減退骶1-----外踝附近及足外側(cè)痛、觸覺減退肌力下降5-----踝及趾背伸力下降骶1-----趾及足跖屈力減弱3、4----膝反射減弱或消失骶1-------踝反射減弱或消失馬尾神經(jīng)----肛門括約肌張力下降及肛門反射減弱或消失4、5 21-30歲和41-50歲5、骶1神經(jīng)根刺激癥狀或神經(jīng)根損傷的表現(xiàn)RA續(xù)IIIIIIIV 受限4---腰痛、晨僵 3Cobb XRisser501度為外側(cè)25%2度為50%以內(nèi)出現(xiàn)3度為75%以內(nèi)出現(xiàn)4度為75度為全部融合腦出血---高血壓蛛網(wǎng)膜下腔出血---頸部強(qiáng)直、劇烈頭痛TIA
---
腦栓塞
--腦血栓形成CT有高密度CT有低密度
---安靜、夜間----腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血----短暫性腦出血、腦栓塞、腦血栓形成神經(jīng)功能障礙。胸段以下脊髓損傷造5-7、中胸段胸
4-7
和胸腰段胸
10-腰2墜落時頭部著地 ------頸5-7墜落時足與臀部著地 ----腰1-2墜落時腰骶部著地 -----腰1-2在高坡上跌或滑倒 -----頸5-7車禍 ---------------頸5-7傷后6小時是治療的最佳中央束綜合征--半切綜合征--前束綜合征--在后束綜合征---脊髓圓錐綜合征 ---馬尾綜合征---膀胱、腸道及下肢反射消失
24小時是治療的重要時間1968年SunerlandIIIIIIIV度神經(jīng)束內(nèi)的大部分或全部神經(jīng)纖維受損但神經(jīng)干外膜保持完整而手術(shù)修復(fù)V主觀感覺障礙
--
癥狀運(yùn)動功能障礙肌張力低下肌肉萎縮等、感覺功能障礙--感覺喪失、感覺減PD --DA引起紋狀體內(nèi)的 DA DA兩種神經(jīng)遞質(zhì) Ach能藥PD最有效的藥物MS20-40MS -良性型AD的記憶障礙、思維判斷能力衰退、情緒改變、行為異常等高級認(rèn)知功能衰退為特征。6-12頭顱CT或MRI---
MMSE
HDSWAIS
WMS
DQDLB
--一組波動性認(rèn)知功能障礙、自發(fā)性帕金森綜合征和視幻覺等精VD, PDD等FTLD藥 ,如多奈哌齊、石杉堿甲等食、行為常發(fā)生于冠狀動脈狹窄、瓣膜性心臟病、肥厚性心臟病和控制不良的高血壓患者。I級----IIIII ,一般情況下心絞痛多發(fā)生于平地步行200IV密度脂蛋白、甘油三酯增高---發(fā)作誘因明確,通常因勞力或情緒激動而加重, 休息或不穩(wěn)定性心絞痛 --- ST甲亢和心律失常等原因可誘發(fā)急性心肌梗死 -----診斷必須具備 3條中2心電圖動態(tài)演變、心肌壞死的血清心肌標(biāo)志物濃度的動態(tài)改變---血管擴(kuò)張劑、鈣通道阻滯劑、βI----140-159/90-99高血壓II----160-179/100-109高血壓III-----≧180/≧110單140/<90<140/90使其血壓降至130/80140-150、舒張壓<9065量不能滿足機(jī)體組織細(xì)胞代謝需要同時靜脈血回流受阻靜脈系統(tǒng)淤血引發(fā)血液動力學(xué)、 神經(jīng)CHF發(fā)心臟疾病的異常心音、肝脾腫大、肝頸逆流征陽性。LVEF 40%。大、水腫。NYHAI 7II 5-7III 2-5IV <2加重。---卡托普利、依那普利、貝那普利血管緊張受體阻滯劑 ----氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦醛固酮受體劑 ----螺內(nèi)酯Β受體阻滯劑-----美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛32年或2X線胸片檢查大多正常或COPD感嗜血桿菌為急性發(fā)作的限、肺過癥狀FEV1<70% <80% >40%肺總淋巴細(xì)胞以及細(xì)胞組分參與的慢性輕度----FEV1≧80%1-2中度-----FEV160-80%2次高度----FEV1<60%I型為II但疲倦、乏力、體重下降較明顯。2型糖尿前X線鋇餐檢查彎切跡低髂嵴連線水平 1-5厘米為輕度、6-10厘米為中度、11----失血、休克、嚴(yán)重失水、電解質(zhì)平衡紊亂、急性循環(huán)衰竭腎性---急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、大面積擠壓傷 腎后性----完全性尿路梗---每日尿量 50-400鉀、低血鈉、高血鎂、高血磷、低血鈣多尿期---每日尿量超過 500毫升PDD----頸1-6胸彎-----胸2-11腰彎------腰2-4
頸胸彎----頸7-胸1胸腰彎-----胸12-腰1腰骶彎-----腰5-骶1AIS
Cobb
角大于
100---多由產(chǎn)傷造成的頸
8-胸
1
Horner)臂叢上部損傷
---
5-6神經(jīng)根在厄氏點(diǎn)處PMDGowers征、翼狀肩胛面-肩-個月內(nèi)各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷綜合征---孕期大量吸煙、酗酒、用藥等、遺傳因素圍生期----胎齡小于32周、出生體重輕于2000424000克、異常產(chǎn)、產(chǎn)程過長或過急、臂位分娩出生后----腦外傷、吸入性肺炎、敗血癥等-射陽性、、踝陣攣陽性、
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