方劑學(xué)案例教學(xué)模式的探討論文

Word第第頁(yè)方劑學(xué)案例教學(xué)模式的探討論文【關(guān)鍵詞】方劑學(xué)；案例教學(xué)；教學(xué)改革

方劑學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)和臨床的橋梁課程，方劑又是中醫(yī)醫(yī)生治療疾病的主要工具和最終手段之一，因此，方劑學(xué)教學(xué)質(zhì)量關(guān)乎的中醫(yī)院校畢業(yè)同學(xué)的臨床水平和力量。近年來興起的案例教學(xué)模式對(duì)中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)模式起到了重要的補(bǔ)充作用，本文擬從中醫(yī)方劑學(xué)案例教學(xué)模式的必要性、實(shí)施方法、留意問題等進(jìn)行探討。

1方劑學(xué)案例教學(xué)開展的必要性

方劑學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)和臨床的橋梁課程，其內(nèi)容包含中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷、中藥、內(nèi)科及婦兒科、皮膚科、外科等多學(xué)科內(nèi)容，因此其包涵性特別強(qiáng)。方劑學(xué)重在說明方劑的配伍理論及其臨床運(yùn)用，傳統(tǒng)的'方劑學(xué)教學(xué)仍舊通過組成、成效、主治、方解的挨次進(jìn)行平鋪直敘式的教學(xué)模式為主，不利于同學(xué)對(duì)詳細(xì)方劑的理解和分析，而中醫(yī)臨床一般是根據(jù)理、法、方、藥的過程來診治病人，即“四診合參〔辨證〕一確立治法一遣藥組方”［1］。案例〔病例〕教學(xué)是符合疾病診療過程的教學(xué)模式，應(yīng)當(dāng)成為方劑學(xué)教學(xué)中的主體模式之一。

動(dòng)手力量和創(chuàng)新力量的培育本身就是我國(guó)高等教育的薄弱環(huán)節(jié)，在中醫(yī)院校更為明顯。同學(xué)的臨床力量的培育主要在醫(yī)院進(jìn)行。近年來，由于招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，中醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)難以滿意同學(xué)臨床力量培育的需要［2］。因此，案例教學(xué)模式對(duì)提高同學(xué)的動(dòng)手力量與創(chuàng)新力量具有重要的作用，補(bǔ)充了同學(xué)實(shí)踐力量培育的醫(yī)院培育的缺乏，為同學(xué)早臨床打下良好的基礎(chǔ)［3］。

2案例教學(xué)的實(shí)施方法

1.1案例的設(shè)計(jì)

分為三類案例進(jìn)行設(shè)計(jì)，分為文字案例、口述案例和多媒體案例三種，但是由于條件的限制，以文字案例為主；為了保證真實(shí)性，相應(yīng)的加部分口述案例和多媒體案例。以章節(jié)為單位，每一章〔節(jié)〕編排一個(gè)典型案例。文字案例由老師選擇臨床典型病例，或者選自典型醫(yī)案，以文字形式表達(dá)出來；口述案例是病人自己表達(dá)主訴、癥狀、病情、用藥等資料，協(xié)作體征的圖片；多媒體病例就是醫(yī)生和病人診療互動(dòng)過程的錄像。

1.2教學(xué)的組織

〔1〕文字案例教學(xué)：老師將設(shè)計(jì)好的案例提前發(fā)給同學(xué)，同學(xué)預(yù)備背景學(xué)問。然后，以小組為單位，每組不超過10人，每班不超過30人，分三個(gè)小組進(jìn)行商量。商量過程中，老師也要加入到商量中，并適時(shí)的予以引導(dǎo)和指導(dǎo)，掌控課堂進(jìn)度。這種模式由于同學(xué)預(yù)先有背景學(xué)問的預(yù)備，往往能夠商量深化而強(qiáng)烈；同時(shí)，由于要預(yù)備背景學(xué)問，極大的促進(jìn)了同學(xué)的自主學(xué)習(xí)力量?！?〕多媒體案例教學(xué)：包括口述案例和錄像案例，這些案例提前并不讓同學(xué)知曉，而是在課堂上即時(shí)播放。然后，以小組為單位，每組不超過10人，每班不超過30人，分三個(gè)小組進(jìn)行商量。商量過程中，老師適時(shí)的予以引導(dǎo)和指導(dǎo)，培育同學(xué)快速收集資料和進(jìn)行診斷、處方的力量。

3方劑學(xué)案例教學(xué)應(yīng)當(dāng)留意的問題

3.1突出方劑學(xué)學(xué)科特色，避開搞成內(nèi)科學(xué)案例教學(xué)

方劑學(xué)當(dāng)然涉及中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷、中藥、內(nèi)科及婦兒科、皮膚科、外科等多學(xué)科內(nèi)容，是一個(gè)綜合性的學(xué)科，重點(diǎn)在于闡述藥物配伍、治法和主治病證的關(guān)系，其中配伍是方劑的靈魂。因此方劑的案例教學(xué)，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)商量遣藥用方。

3.2弱化老師角色

老師雖然從案例的設(shè)計(jì)到案例教學(xué)的開展中是必不行少的角色，但是為了充分調(diào)動(dòng)同學(xué)學(xué)習(xí)、思索和制造的能