運(yùn)動(dòng)與氧運(yùn)輸系統(tǒng)

運(yùn)動(dòng)與氧運(yùn)輸系統(tǒng)第一頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三呼吸系統(tǒng)血液心血管系統(tǒng)氧運(yùn)輸系統(tǒng)第二頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三氧運(yùn)輸系統(tǒng)對(duì)人的健康及生命活動(dòng)有十分重要的作用，它把氧氣從體外吸入體內(nèi)并運(yùn)送到各器官組織，供人體生命活動(dòng)的需要。呼吸系統(tǒng)把氧氣從體外吸入體內(nèi)，氧氣進(jìn)入血液與血液中的血紅蛋白結(jié)合，由心臟這個(gè)血液循環(huán)的動(dòng)力站不停推動(dòng)，使血液流遍全身，將氧氣送到各組織器官。人體從外界環(huán)境中攝取氧的能力受氧運(yùn)輸系統(tǒng)各個(gè)環(huán)節(jié)功能能力的制約。第三頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三心血管系統(tǒng)①心：血液循環(huán)的動(dòng)力器官泵血，通過心舒縮推動(dòng)血液在心血管系統(tǒng)中周而復(fù)始地流動(dòng)②動(dòng)脈：引導(dǎo)血液離心的血管；動(dòng)脈在其行中反復(fù)分支為毛細(xì)血管③毛細(xì)血管：連接小動(dòng)脈與小靜脈之間的微細(xì)血管；進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所④靜脈：引導(dǎo)血液回心的血管；靜脈在其形中逐步匯集成為大的靜脈，進(jìn)入心房。心血管系統(tǒng)組成第四頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三功能物質(zhì)運(yùn)輸，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝廢物，保證新陳代謝的不斷進(jìn)行；運(yùn)送內(nèi)分泌腺體分泌的激素，實(shí)現(xiàn)體液調(diào)節(jié)；維持內(nèi)環(huán)境各項(xiàng)理化性質(zhì)的相對(duì)穩(wěn)定；幫助白細(xì)胞實(shí)現(xiàn)防衛(wèi)機(jī)能第五頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三氧運(yùn)輸系統(tǒng)工作的第一個(gè)環(huán)節(jié)是肺的呼吸運(yùn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)肺與外界環(huán)境的氣體交換及肺泡與肺毛細(xì)血管血液間的氣體交換。前者稱肺通氣，后者稱肺換氣。我們?cè)隗w格檢查時(shí)，常用肺活量指標(biāo)來衡量肺通氣功能。肺活量指盡最大可能深吸氣后做盡最大可能的呼氣。健康成年男性肺活量值大約3500~4000毫升，女性約為2500~3500毫升。第六頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三從外界環(huán)境通過呼吸系統(tǒng)進(jìn)入體內(nèi)的氧氣，要依靠血液中紅細(xì)胞血紅蛋白的氧合作用進(jìn)行運(yùn)輸，運(yùn)送到全身組織細(xì)胞供利用。血液是充盈于心臟和血管中的一種流體組織，由細(xì)胞與液體兩部分組成，細(xì)胞部分包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板；液體部分是血漿，內(nèi)含大量水分和多種化學(xué)物質(zhì)，如無機(jī)鹽，蛋白質(zhì)、葡萄糖等。在血細(xì)胞中，紅細(xì)胞數(shù)量最多，健康男性每立方毫米血液中約有450~550萬個(gè)，平均約為500萬個(gè)；健康女性約380~460萬個(gè)，平均約為420萬個(gè)。紅細(xì)胞主要成分是血紅蛋白，氧氣的運(yùn)輸任務(wù)主要是由血紅蛋白完成的。我國(guó)健康男性每100毫升血液中血紅蛋白含量約為12~15克，女性約11~14克。第七頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三在整個(gè)氧運(yùn)輸系統(tǒng)中，心血管系統(tǒng)的功能處在最重要的地位，心臟是推動(dòng)血液不斷流動(dòng)的動(dòng)力，血管則是血液流動(dòng)的管道，起著運(yùn)輸血液與物質(zhì)交換的重要作用。心臟的健康對(duì)人體健康關(guān)系至為密切，聯(lián)合國(guó)“世界衛(wèi)生日”曾經(jīng)用“您的心臟就是您的健康”的口號(hào)來提醒人們注意保護(hù)好心臟的健康。心臟通過舒縮活動(dòng)將血液不停地射入血管，使血管內(nèi)的血液不停流動(dòng)，，以保證全身各組織器官代謝的需要。健康成年人每分鐘心跳約75次左右，心臟每搏動(dòng)一次大約向血管射血70毫升（稱每搏輸出量），每分鐘心臟大約向血管射血5升左右（稱每分鐘輸出量）。心臟射出的血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁有一定側(cè)壓力，這就是血壓。在一個(gè)心動(dòng)周期中，血壓隨心室的收縮與舒張有所升降。心室收縮時(shí)血液大量射入血管，主動(dòng)脈壓力急劇升高，這時(shí)的壓力稱收縮壓；心室舒張時(shí)壓力降低，稱舒張壓；收縮壓與舒張壓之差稱脈壓。我國(guó)健康成年人安靜時(shí)收縮壓約為100~120毫米汞柱，舒張壓為60~80毫米汞柱，脈壓為30~40毫米汞柱。血壓可隨年齡、性別和體內(nèi)生理狀況的變化而有所變動(dòng)。第八頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三心臟位置——位于胸腔的中縱隔內(nèi)。約2/3位于胸部前正中線的左側(cè)，1/3在正中線的右側(cè)。心臟外形——呈倒置圓錐體，（一尖一底2面3緣；3條淺溝分為4腔）心臟的位置和外形第九頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三第十頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三81455423761三尖瓣肺動(dòng)脈瓣心腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.上腔靜脈下腔靜脈2.右心房3.右心室4.肺動(dòng)脈5.肺靜脈6.左心房7.左心室8.主動(dòng)脈肺循環(huán)右心室→肺動(dòng)脈→各級(jí)分支→肺泡壁毛細(xì)血管（氣體交換）→肺內(nèi)小靜脈→肺靜脈→左心房→體循環(huán)左心室→主動(dòng)脈→各級(jí)分支→全身毛細(xì)血管（物質(zhì)氣體交換）→靜脈屬支→大靜脈→右心房→第十一頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三運(yùn)動(dòng)與心臟（一）運(yùn)動(dòng)與心肌的能量代謝要點(diǎn)心臟是耗氧量最多的器官之一。心肌纖維所含的線粒體在所有組織中是最豐富的。心肌能將葡萄糖、乳酸、丙酮酸、氨基酸、脂肪酸、酮體等用作能源，對(duì)各種物質(zhì)分解氧化的能力比骨骼肌更加旺盛；而且對(duì)脂肪酸、酮體的利用率比一般組織都高。1）心臟是耗氧最多的器官之一。心臟纖維所含的線粒體在所有組織中是最豐富的。運(yùn)動(dòng)員在安靜狀態(tài)下心臟能量消耗較少，是機(jī)能節(jié)省化的表現(xiàn)。2）心肌能將葡萄糖、乳糖、丙酮酸、氨基酸、脂肪酸、酮體等用作能源，對(duì)各種物質(zhì)分解氧化的能力比骨骼肌更加旺盛；而且對(duì)脂肪酸、酮體的利用率一般組織高。3）隨著運(yùn)動(dòng)的進(jìn)行，心肌血液循環(huán)利用乳酸增加。在劇烈緊張的運(yùn)動(dòng)中，由循環(huán)中乳酸提供的能量幾乎是糖原和脂肪酸供能的3倍。4）運(yùn)動(dòng)對(duì)冠狀動(dòng)脈血流的直接影響主要是由于運(yùn)動(dòng)引起心肌代謝加強(qiáng)、耗氧量增加而刺激心肌血流量增加。5）交感神經(jīng)興奮對(duì)冠狀動(dòng)脈的直接作用是引起冠狀動(dòng)脈收縮。然而通常刺激交感神經(jīng)卻出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈舒張的效應(yīng)。第十二頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三（二）運(yùn)動(dòng)心臟的內(nèi)分泌功能、鈣調(diào)節(jié)和可復(fù)性。心臟不僅是一個(gè)循環(huán)器官，而且是體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官，可以分泌多種心源性激素和生物活性物質(zhì)，起到局部和循環(huán)內(nèi)分泌作用。（三）運(yùn)動(dòng)心臟與病理心臟的本質(zhì)區(qū)別。心肌肥大是心臟的一種適應(yīng)性反應(yīng)。生理性心肌肥大與病理性心肌肥大有著本質(zhì)的區(qū)別。主要表現(xiàn)：在心臟組織學(xué)及細(xì)胞分子學(xué)方面的不同；心臟儲(chǔ)備力方面的不同；發(fā)展與轉(zhuǎn)歸方面的不同等。（四）運(yùn)動(dòng)心臟研究展望。對(duì)運(yùn)動(dòng)員心臟的研究表明，從事耐力性項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員心臟左室增大明顯，從事力量性項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員左室后壁厚度和室間隔厚度增加明顯。青少年運(yùn)動(dòng)員心臟的增長(zhǎng)發(fā)育既受年齡因素的影響，又受運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的影響。在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的影響下，心臟有很大的潛力可動(dòng)員。訓(xùn)練中應(yīng)根據(jù)心臟各部位增長(zhǎng)的年齡特征，采用適當(dāng)?shù)挠?xùn)練手段，以利于提高專項(xiàng)素質(zhì)和促進(jìn)心臟形態(tài)機(jī)能對(duì)專項(xiàng)化的適應(yīng)。心肌功能的整合表現(xiàn)為心臟搏動(dòng)，心肌的特性直接決定了心臟的生理學(xué)特征。心肌的興奮性、節(jié)律性、傳導(dǎo)性和收縮性，表現(xiàn)為心臟的應(yīng)激性、變時(shí)性、同步性和“變力性”。第十三頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三

（五）運(yùn)動(dòng)心臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能特征要點(diǎn)

運(yùn)動(dòng)性心臟肥大是運(yùn)動(dòng)員心臟的主要形態(tài)改變，左右心臟均可發(fā)生肥大，但以左心室肥大為主，其肥大程度與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間有關(guān)。不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員心臟肥大類型各異，一般耐力項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員心臟為離心性肥大，以心腔擴(kuò)大為主，也伴有心壁增厚；力量項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員心臟為向心肥大，以心壁增厚為主。

運(yùn)動(dòng)員心臟的機(jī)能改變主要表現(xiàn)為：安靜時(shí)，心率減慢，通常為40-40次/min，每搏量明顯增大，心輸出量變化不大。運(yùn)動(dòng)時(shí)，心力儲(chǔ)備充分動(dòng)員，表現(xiàn)為心率增快，心臟收縮時(shí)盡量排空，舒張期回心血量增加，每搏量和心輸出明顯增大。

運(yùn)動(dòng)員心臟具有可恢復(fù)性。一旦停止運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)心臟肥大及其功能結(jié)構(gòu)的改變可以消退與恢復(fù)。

運(yùn)動(dòng)心臟的組織結(jié)構(gòu)重塑的主要表現(xiàn)是增粗肥大的心臟纖維及其相應(yīng)的功能增強(qiáng)的毛細(xì)血管，這構(gòu)成了運(yùn)動(dòng)心臟收縮性增強(qiáng)和有氧代謝增強(qiáng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。運(yùn)動(dòng)心臟的超微結(jié)構(gòu)的重塑主要表現(xiàn)在心肌細(xì)胞內(nèi)高爾基復(fù)合體及其功能結(jié)構(gòu)增多，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多，心房特殊顆粒增多且功能活性增強(qiáng)，線粒體及其功能結(jié)構(gòu)增多，肌原纖維增多，肌質(zhì)網(wǎng)和橫管系統(tǒng)發(fā)達(dá)，核糖體和糖原增多。超微結(jié)構(gòu)的重塑性改變構(gòu)成了耐力型運(yùn)動(dòng)心臟內(nèi)分泌功能增強(qiáng)，心肌有氧氧化與能量產(chǎn)生增多，心肌收縮功能增強(qiáng)，心力儲(chǔ)備增強(qiáng)的功能結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。第十四頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟的良好影響經(jīng)常鍛煉的人，由于心肌收縮強(qiáng)而有力，每搏輸出血量多，因而安靜時(shí)心跳次數(shù)比一般人慢。一般人每分鐘心跳75次左右，而經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人可減慢至每分鐘50~60次左右，有訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員更慢。安靜時(shí)心跳的減慢，使心肌獲得更多休息時(shí)間，從而使心臟有更大的儲(chǔ)備力。譬如，一般人每分鐘心輸出量約5升，運(yùn)動(dòng)時(shí)比安靜時(shí)大大增加，經(jīng)常鍛煉的人可增至30~35升，甚至40~47升，說明心