皮膚科住院醫(yī)師考試：風(fēng)濕免疫科真題模擬匯編（共350題）

皮膚科住院醫(yī)師考試：風(fēng)濕免疫科真題模擬匯編共350題（單選題230題，多選題120題）導(dǎo)語：2023年“皮膚科住院醫(yī)師考試：風(fēng)濕免疫科”考試備考正在進行中，為了方便考生及時有效的備考，小編為大家精心整理了《皮膚科住院醫(yī)師考試：風(fēng)濕免疫科真題模擬匯編》，全套共350道試題（其中單選題230題，多選題120題），希望對大家備考有所幫助，請把握機會抓緊復(fù)習(xí)吧。預(yù)祝大家考試取得優(yōu)異成績！一、單選題（230題）1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎（病理為IⅤ型）首選的免疫抑制劑為（）（單選題）A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.長春新堿D.依木蘭E.雷公藤試題答案：A2、RA特異性皮膚表現(xiàn)是（）（單選題）A.皮下結(jié)節(jié)B.皮膚干燥脫屑C.褐色色素沉著D.局部潰破壞死E.局部腫脹疼痛試題答案：A3、SI點心血管系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為（）（單選題）A.血小板減少B.白細(xì)胞增多C.心絞痛D.心包炎E.膽固醇升高試題答案：D4、狼瘡腎炎常選用的治療方法是（）（單選題）A.羥氯喹+非甾體抗炎藥B.激素沖擊+CTX沖擊C.抗血小板藥及華法林D.透析療法E.血漿置換療法試題答案：B5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是（）（單選題）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)畸形C.梭形腫大D.皮膚發(fā)紅E.關(guān)節(jié)強直試題答案：A6、女性，25歲，高熱1周，伴輕度活動后呼吸困難，神志不清1天。輔助檢查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未見異常，超聲心動圖提示肺動脈壓為45mmHg，頭顱CT正常影響此患者預(yù)后的主要因素是（）（單選題）A.血清自身抗體滴度’B.腎受累程度及腎功能的情況C.補體降低水平D.ESR增快的程度E.發(fā)熱持續(xù)時間試題答案：B7、某女，20歲，4周前出現(xiàn)高熱，面部紅斑，日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡，四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛，同時伴有口腔潰瘍，咽痛，超生檢查提示有少量心包積液，尿蛋白（++），ANA1：320。該病人應(yīng)首選的治療是（）（單選題）A.非甾體類抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.大劑量靜脈輸注免疫球蛋白E.血漿置換療法試題答案：B8、下列哪條不是甲氨蝶呤的不良反應(yīng)（）（單選題）A.胃腸道反應(yīng)B.肝損害C.骨髓抑制D.視物盲點E.肺部病變試題答案：D9、常出現(xiàn)在SLE活動期，且常常提示有NP狼瘡或其他重要內(nèi)臟損害的抗體是（）（單選題）A.抗SSB（LA.抗體B.抗rRNP抗體C.ANAD.抗心脂抗體E.抗SSA（RO）抗體試題答案：B10、某女，50歲，2月前出現(xiàn)低熱、乏力，后出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、左手2、3、右手2指關(guān)節(jié)腫痛，晨起疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬，RF陽性。病人在聯(lián)合用藥治療過程中出現(xiàn)了胃疼、納差、黑便，應(yīng)首先考慮的病因是（）（單選題）A.類風(fēng)濕性血管炎所致B.原發(fā)性胃潰瘍所致C.結(jié)核性結(jié)腸炎所致D.抗風(fēng)濕性藥引起的不良反應(yīng)所致E.直腸癌所致試題答案：D11、診斷口干燥癥最有意義的檢查是（）（單選題）A.唾液腺核素掃描B.抗微粒體抗體陽性C.血清補體C3下降D.抗RNP抗體陽性E.抗核抗體陽性試題答案：A12、關(guān)于Sm抗體的敘述，正確的說法是（）（單選題）A.診斷SLE敏感性高B.是診斷SLE的標(biāo)記抗體C.以上都對D.其陽性代表病情活動E.其陽性提示有狼瘡性腎炎存在試題答案：B13、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見三種肺部病變是（）（單選題）A.肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎B.肺實質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎C.肺炎、肺膿腫、胸膜炎D.支氣管擴張、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎E.肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎試題答案：A14、在RA發(fā)病中起重要作用的細(xì)胞是（）（單選題）A.CD4+TB.HLA-DR4C.HLA-ⅢD.MHC-ⅡE.IL-1試題答案：A15、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，下列說法不正確的是（）（單選題）A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)B.RA最基本病理變化是滑膜炎C.血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體D.類風(fēng)濕因子具有診斷價值E.高滴度RF提示預(yù)后較差試題答案：D16、多發(fā)性肌炎的病理學(xué)改變不包括（）（單選題）A.肌肉炎性細(xì)胞浸潤B.肌細(xì)胞再生C.肌纖維變性、壞死D.膠原結(jié)締組織增生E.肌纖維表達(dá)MHC-Ⅰ類分子減少試題答案：E17、治療Ⅳ型狼瘡性腎炎首選藥物為（）（單選題）A.潑尼松B.硫唑嘌呤C.環(huán)磷酰胺D.環(huán)孢霉素AE.甲氨蝶呤試題答案：C18、白塞病所致腎損害（）（單選題）A.主要累及遠(yuǎn)端腎小管，表現(xiàn)為Ⅰ型腎小管酸中毒B.有45％～83％的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表現(xiàn)C.78％的患者出現(xiàn)腎損害，特點為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿E.因小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，也可發(fā)生急性腎衰試題答案：D19、下列哪項不是RA關(guān)節(jié)病變的臨床特點（）（單選題）A.病程呈間歇反復(fù)發(fā)作B.逐漸影響關(guān)節(jié)功能C.關(guān)節(jié)受累呈多發(fā)性D.病變常累及大關(guān)節(jié)E.關(guān)節(jié)受累呈對稱性試題答案：D20、對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更具診斷意義的檢查項目是（）（單選題）A.ASKB.類風(fēng)濕因子C.抗透明酯酸酶D.ASOE.抗磷脂抗體試題答案：B21、女，30歲，近2個月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細(xì)胞+，蛋白++。為緩解病情，首選的藥物是（）（單選題）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.鎮(zhèn)痛藥E.抗瘧藥試題答案：B22、女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強陽性，抗DNA抗體10．1％急性期如未能被控制，應(yīng)采取的措施是（）（單選題）A.減小潑尼松劑量B.加大潑尼松劑量C.非甾體類抗炎藥D.免疫抑制劑E.免疫調(diào)節(jié)劑試題答案：D23、男性，34歲，肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑lcm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)該病人最可能的診斷是（）（單選題）A.肛裂B.外痔C.肛瘺D.皮質(zhì)腺囊腫E.肛門周圍癌試題答案：C24、用于判定SLE活動性的自身抗體是（）（單選題）A.抗RNP抗體B.抗核抗體C.抗dsDNA抗體D.抗Sm抗體E.抗SSA抗體試題答案：C25、患者男性，40歲，雙手指端遇冷后蒼白，麻木、疼痛，間斷發(fā)作6年，每次發(fā)作約持續(xù)15～30分鐘不等，近半年來出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴散，皮膚光亮、發(fā)硬，不易提起而來診。體檢：心肺（-）肝脾未觸及，化驗：ESR50mm／小時，抗核抗體（+）本例診斷最有價值的自身抗體是（）（單選題）A.抗SCL-70抗體B.抗RNP抗體C.抗SSA抗體D.抗著絲點抗體E.抗雙鏈DNA抗體試題答案：D26、有助于SLE早期或不典型病例診斷的標(biāo)記抗體是（）（單選題）A.抗RNP抗體B.抗dsDNA抗體C.抗核抗體D.抗rRNP抗體E.抗Sm抗體試題答案：E27、常以雷諾現(xiàn)象為首發(fā)癥狀的疾病是（）（單選題）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.皮肌炎C.系統(tǒng)性硬化病D.干燥綜合征E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎試題答案：C28、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是（）（單選題）A.位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下結(jié)節(jié)B.雙下肢皮膚環(huán)形紅斑C.近端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)D.雙下肢的皮下結(jié)節(jié)、壓痛陽性，伴色素沉著E.雙下肢皮膚的點、片狀瘀斑，壓之不褪色試題答案：A29、直接導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的致病因子是（）（單選題）A.病因不明B.皰疹病毒C.支原體D.細(xì)菌E.病毒試題答案：A30、下列哪點不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡與RA的鑒別點（）（單選題）A.蝶形紅斑B.血清抗核抗體陰性C.早期常出現(xiàn)補體低下D.抗雙鏈DNA抗體陽性E.蛋白尿明顯試題答案：B31、布洛芬治療RA時，正確的說法是（）（單選題）A.可有上消化道出血B.以上都對C.可有胃腸道不良反應(yīng)D.每日劑量1200～3200mgE.每日3～4次試題答案：B32、關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲鑿樣改變時，屬于關(guān)節(jié)病變的（）（單選題）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期試題答案：C33、關(guān)節(jié)畸形、骨性強直屬于關(guān)節(jié)病變的（）（單選題）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期試題答案：D34、以皮損和關(guān)節(jié)痛為主要癥狀的SLE患者，宜選用的治療藥物是（）（單選題）A.羥氯喹+非甾體抗炎藥B.激素沖擊+CTX沖擊C.抗血小板藥及華法林D.透析療法E.血漿置換療法試題答案：C35、關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松時，屬于關(guān)節(jié)病變的（）（單選題）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期試題答案：A36、對SLE患者的脫發(fā)描述正確的是（）（單選題）A.脫發(fā)不僅發(fā)生于頭發(fā)，也可發(fā)生于眉毛、睫毛及體毛B.治療約3個月后的毛發(fā)廣泛性脫落，稱靜止性脫發(fā)，病情穩(wěn)定后又可重新長出新發(fā)C.頭發(fā)脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發(fā)，又稱"狼瘡發(fā)"D.以上均正確E.以上均錯試題答案：D37、引起RA急性期C反映蛋白和血沉升高的主要細(xì)胞因子是（）（單選題）A.CD4+TB.HLA-DR4C.HLA-ⅢD.MHC-ⅡE.IL-1試題答案：E38、患者男性，40歲，雙手指端遇冷后蒼白，麻木、疼痛，間斷發(fā)作6年，每次發(fā)作約持續(xù)15～30分鐘不等，近半年來出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴散，皮膚光亮、發(fā)硬，不易提起而來診。體檢：心肺（-）肝脾未觸及，化驗：ESR50mm／小時，抗核抗體（+）本例需應(yīng)用，D-青霉胺治療，其不正確的說法是（）（單選題）A.主張早期應(yīng)用B.避免早期應(yīng)用C.開始劑量為250mg／天漸加量至750～1250mg／天D.待病情穩(wěn)定后，漸減量維持E.至少應(yīng)用10年試題答案：B39、強直性脊柱炎X線的典型表現(xiàn)為（）（單選題）A.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松B.關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成C.關(guān)節(jié)穿刺液中可見尿酸鹽結(jié)晶D.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化E.關(guān)節(jié)半脫位試題答案：D40、系統(tǒng)性紅斑狼瘡未經(jīng)治療時測得的指標(biāo)最高的是（）（單選題）A.唾液腺核素掃描B.抗微粒體抗體陽性C.血清補體C3下降D.抗RNP抗體陽性E.抗核抗體陽性試題答案：E41、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是（）（單選題）A.滑膜炎B.骨膜炎C.胸膜炎D.心包炎E.皮肌炎試題答案：A42、下列哪條不是甲氨蝶呤的不良反應(yīng)（）（單選題）A.胃腸道反應(yīng)B.肝損害C.骨髓抑制D.視物盲點E.肺部病變試題答案：D43、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種（）（單選題）A.中老年退行性變，非炎癥疾病B.與IgM半乳糖化缺陷有關(guān)C.非對稱性多關(guān)節(jié)為主的疾病D.與A族乙型鏈球菌感染有關(guān)的疾病E.以多關(guān)節(jié)炎為主的自身免疫性疾病試題答案：E44、局限型SSc的陽性率高（）（單選題）A.CREST綜合征B.B.抗著絲點抗體（ACC.抗Scl-70抗體D.近端硬皮病E.指端硬化試題答案：B45、下列哪項指標(biāo)與SLE活動密切相關(guān)（）（單選題）A.補體降低B.Ig水平增高C.血沉增高D.ANA滴度增高E.抗血小板抗體滴度增高試題答案：A46、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性本患者的首選治療方案（）（單選題）A.異煙肼+利福平+乙胺丁醇B.青霉胺+阿司匹林C.腎上腺皮質(zhì)激素D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤E.非甾體類抗炎藥試題答案：D47、皮肌炎患者的典型皮疹是（）（單選題）A.蝶形紅斑B.唇周痤瘡樣、非化膿性毛囊炎C.紫癜D.盤狀紅斑E.上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫試題答案：E48、下列哪項不是SLE淋巴結(jié)腫大的臨床表現(xiàn)（）（單選題）A.病理檢查為慢性非特異性炎癥B.質(zhì)軟’C.壓痛明顯D.淋巴結(jié)呈輕度、中度腫大E.以頸、腋下淋巴結(jié)腫大為主試題答案：C49、患者男性，40歲，雙手指端遇冷后蒼白，麻木、疼痛，間斷發(fā)作6年，每次發(fā)作約持續(xù)15～30分鐘不等，近半年來出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴散，皮膚光亮、發(fā)硬，不易提起而來診。體檢：心肺（-）肝脾未觸及，化驗：ESR50mm／小時，抗核抗體（+）經(jīng)適易治療，本病預(yù)后較好，其10年生存率為（）（單選題）A.50％B.60％C.70％D.80％E.90％試題答案：C50、皮肌炎患者的典型皮疹是（）（單選題）A.蝶形紅斑B.唇周痤瘡樣、非化膿性毛囊炎C.紫癜D.盤狀紅斑E.上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫試題答案：E51、以下符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)的是（）（單選題）A.對稱性關(guān)節(jié)腫、3個以上關(guān)節(jié)腫≥6周B.晨僵至少2小時≥6周C.腕、掌指關(guān)節(jié)或遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫≥6周D.手X線片改變，至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄E.類風(fēng)濕因子陽性（滴度>1：16）試題答案：D52、下列關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是（）（單選題）A.僅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C.緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風(fēng)濕藥慢D.不會誘發(fā)或加重感染E.不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用試題答案：B53、下列哪項不是SLE腎臟受累的臨床表現(xiàn)（）（單選題）A.管型尿B.疾病早期就有明顯腎炎的自覺癥狀C.可有蛋白尿D.血尿E.高血壓試題答案：B54、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄為減少疾病活動，控制病情進展，宜首選治療是（）（單選題）A.吲哚美辛B.糖皮質(zhì)激素C.硫代葡萄糖金D.甲氨蝶呤E.氯喹試題答案：D55、同時抑制COX-1和COX-2的非甾體抗炎藥稱（）（單選題）A.非甾體抗炎藥B.DMARDC.選擇性COX-2的抑制劑D.非選擇性COX抑制劑E.糖皮質(zhì)激素試題答案：D56、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種（）（單選題）A.中老年退行性變，非炎癥疾病B.與IgM半乳糖化缺陷有關(guān)C.非對稱性多關(guān)節(jié)為主的疾病D.與A族乙型鏈球菌感染有關(guān)的疾病E.以多關(guān)節(jié)炎為主的自身免疫性疾病試題答案：E57、下列哪條不是美國風(fēng)濕病協(xié)會1987年制定的RA分類標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容（）（單選題）A.病程至少4周B.晨僵持續(xù)1小時C.皮下結(jié)節(jié)D.腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫E.有3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫痛試題答案：A58、干燥綜合征所致腎損害（）（單選題）A.主要累及遠(yuǎn)端腎小管，表現(xiàn)為Ⅰ型腎小管酸中毒B.有45％～83％的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表現(xiàn)C.78％的患者出現(xiàn)腎損害，特點為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿E.因小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，也可發(fā)生急性腎衰試題答案：A59、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)是（）（單選題）A.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腔融合或消失D.關(guān)節(jié)畸形E.骨質(zhì)疏松試題答案：D60、關(guān)于類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)的描述，正確的說法是（）（單選題）A.壓痛明顯B.結(jié)節(jié)的存在表示疾病處于非活動期C.結(jié)節(jié)大小一定D.分布不對稱E.質(zhì)地軟試題答案：D61、美國風(fēng)濕病協(xié)會將RA關(guān)節(jié)功能障礙分為（）（單選題）A.Ⅴ級B.Ⅲ級C.Ⅱ級D.Ⅰ級E.Ⅳ級試題答案：E62、女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強陽性，抗DNA抗體10．1％如急性癥狀緩解后應(yīng)采取的措施是（）（單選題）A.免疫抑制劑B.停用潑尼松C.大劑量潑尼松D.非甾體類抗炎藥E.潑尼松逐漸減量試題答案：E63、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者很少出現(xiàn)的自身抗體是（）（單選題）A.抗SSB抗體B.抗CCP抗體C.抗組蛋白抗體D.抗SSA抗體E.抗dsDNA抗體試題答案：B64、診斷多發(fā)性肌炎必須具備的輔助檢查有（）（單選題）A.乳酸脫氫酶升高B.抗Jo-1抗體陽性C.肌電圖示肌源性損傷D.特征性皮疹E.血沉增快試題答案：C65、正常人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量（）（單選題）A.不超過5.5mlB.不超過5.0mlC.不超過4.5mlD.不超過3.5mlE.不超過2.5ml試題答案：D66、某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)游走性疼痛，漸出現(xiàn)多個指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關(guān)節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結(jié)節(jié)。診斷應(yīng)首先考慮（）（單選題）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.銀屑病性關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.賴特綜合征試題答案：D67、關(guān)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點錯誤的是（）（單選題）A.直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米B.質(zhì)硬C.有壓痛D.常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織E.對稱性試題答案：C68、關(guān)于類風(fēng)濕因子的敘述，錯誤的說法是（）（單選題）A.RF屬于自身抗體B.RF的數(shù)量常與RA的嚴(yán)重程度成正比C.類風(fēng)濕因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RFD.臨床常規(guī)檢測的是IgM-RAE.所有RA患者RF均陽性試題答案：E69、在RA發(fā)病中起重要作用的細(xì)胞是（）（單選題）A.CD4+TB.HLA-DR4C.HLA-ⅢD.MHC-ⅡE.IL-1試題答案：A70、某女，20歲，4周前出現(xiàn)高熱，面部紅斑，日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡，四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛，同時伴有口腔潰瘍，咽痛，超生檢查提示有少量心包積液，尿蛋白（++），ANA1：320。若病人出現(xiàn)大量蛋白尿、管型尿，持續(xù)性高血壓時，首先應(yīng)考慮選用的治療方案是（）（單選題）A.非甾體類抗炎藥治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.免疫抑制劑治療D.甲潑尼龍沖擊+CTX沖擊治療E.透析療法試題答案：D71、狼瘡患者的光過敏指的是（）（單選題）A.患者受日光照射后出現(xiàn)面部皮疹B.患者受其他光源的紫外線照射后出現(xiàn)面部皮疹C.原有的皮疹顏色變紅，加重伴灼熱、瘙癢或刺痛D.皮損的嚴(yán)重程度與照射光的強度及照射時間成正比E.以上均正確試題答案：E72、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腱反射亢進、Hoffman征陽性應(yīng)首選下列檢查是（）（單選題）A.血沉及C反應(yīng)蛋白B.雙上肢肢體誘發(fā)電位C.頸椎MRI片D.頸椎正側(cè)位X片E.頸椎CT片試題答案：D73、下列因素中，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后較差的是（）（單選題）A.病程長B.HLA-DR3陽性C.抗核抗體陽性D.類風(fēng)濕因子持續(xù)低滴度陽性E.多發(fā)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)試題答案：E74、男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動時氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴展確診的主要方法是（）（單選題）A.肌肉的理化檢查B.特異抗體檢查C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查D.激素檢查E.X線檢查試題答案：A75、下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是（）（單選題）A.早期應(yīng)用快作用抗風(fēng)濕病藥B.大部分患者用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞C.可以常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.非甾體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物E.不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥試題答案：D76、CREST綜合征不包括（）（單選題）A.手指軟組織鈣化B.毛細(xì)血管擴張C.膽汁性肝硬化D.雷諾現(xiàn)象E.食管運動功能障礙試題答案：C77、造成RA關(guān)節(jié)破壞的主要病理基礎(chǔ)是（）（單選題）A.漿細(xì)胞浸潤B.中性粒細(xì)胞浸潤C.滑膜細(xì)胞層下充血D.淋巴細(xì)胞浸潤E.管翳形成試題答案：E78、在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，對組織起主要作用的是（）（單選題）A.IgA型類風(fēng)濕因子B.IgG型類風(fēng)濕因子C.IgM型類風(fēng)濕因子D.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgM形成的免疫復(fù)合物E.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物試題答案：E79、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列不正確的是（）（單選題）A.關(guān)節(jié)大多呈對稱分布B.外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C.發(fā)作時關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D.關(guān)節(jié)周圍組織常同時受累E.反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強直固定試題答案：B80、干燥綜合征的標(biāo)記性自身抗體是（）（單選題）A.抗SSB抗體B.抗CCP抗體C.抗組蛋白抗體D.抗SSA抗體E.抗dsDNA抗體試題答案：A81、SLE病人發(fā)生無菌性骨壞死，最常見的部位是（）（單選題）A.膝關(guān)節(jié)B.肱骨頭C.脛骨頭D.股骨頭E.踝關(guān)節(jié)試題答案：D82、神經(jīng)精神狼瘡相關(guān)的抗體是（）（單選題）A.DNA抗體B.抗血小板抗體C.抗SSA（RO）抗體D.抗磷脂抗體E.抗核糖體抗體試題答案：E83、關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松時，屬于關(guān)節(jié)病變的（）（單選題）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期試題答案：A84、關(guān)節(jié)炎非特異性對癥治療常用藥物是（）（單選題）A.潑尼松龍B.地塞米松C.阿司匹林D.甲氨蝶呤E.青霉胺試題答案：C85、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動相關(guān)的輔助檢查是（）（單選題）A.類風(fēng)濕因子（RF.B.B.抗核抗體（AN譜C.血沉（ESR）和C反應(yīng)蛋白（C-RP）D.關(guān)節(jié)X線檢查E.血清補體試題答案：C86、RA累及髂關(guān)節(jié)時可出現(xiàn)（）（單選題）A.臀部疼痛B.髂關(guān)節(jié)活動受限C.髂關(guān)節(jié)腫脹不明顯D.下腰部疼痛E.以上都是試題答案：E87、可與腎組織直接結(jié)合導(dǎo)致?lián)p傷的抗體是（）（單選題）A.DNA抗體B.抗血小板抗體C.抗SSA（RO）抗體D.抗磷脂抗體E.抗核糖體抗體試題答案：A88、引起RA急性期C反映蛋白和血沉升高的主要細(xì)胞因子是（）（單選題）A.CD4+TB.HLA-DR4C.HLA-ⅢD.MHC-ⅡE.IL-1試題答案：E89、下列不屬于sLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是（）（單選題）A.盤狀紅斑B.漿膜炎C.關(guān)節(jié)炎D.淋巴細(xì)胞少于35×109／LE.溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多試題答案：D90、為彌漫型SSc的標(biāo)記性抗體（）（單選題）A.CREST綜合征B.B.抗著絲點抗體（ACC.抗Scl-70抗體D.近端硬皮病E.指端硬化試題答案：C91、某女，50歲，2月前出現(xiàn)低熱、乏力，后出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、左手2、3、右手2指關(guān)節(jié)腫痛，晨起疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬，RF陽性。欲用DMARD治療時應(yīng)選用（）（單選題）A.萘普生B.米諾環(huán)素C.吲哚美辛D.甲氨蝶呤E.環(huán)孢素A試題答案：D92、女性，32歲，乏力伴雙上眼瞼暗紫紅色斑疹3個月余，伴雙上肢肌肉疼痛，最可能的診斷是（）（單選題）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性多肌痛D.皮肌炎E.重癥肌無力試題答案：D93、主要抑制COX-2的非甾體抗炎藥稱（）（單選題）A.非甾體抗炎藥B.DMARDC.選擇性COX-2的抑制劑D.非選擇性COX抑制劑E.糖皮質(zhì)激素試題答案：C94、下列哪種補體低下可作為SLE活動的指標(biāo)之一（）（單選題）A.C3B.C2C.C4D.C6E.CH50試題答案：A95、經(jīng)胎盤進入胎兒心臟，引起新生兒心臟傳導(dǎo)阻滯的自身抗體是（）（單選題）A.DNA抗體B.抗血小板抗體C.抗SSA（RO）抗體D.抗磷脂抗體E.抗核糖體抗體試題答案：C96、患者男性，40歲，雙手指端遇冷后蒼白，麻木、疼痛，間斷發(fā)作6年，每次發(fā)作約持續(xù)15～30分鐘不等，近半年來出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴散，皮膚光亮、發(fā)硬，不易提起而來診。體檢：心肺（-）肝脾未觸及，化驗：ESR50mm／小時，抗核抗體（+）本例診斷最有價值的自身抗體是（）（單選題）A.抗SCL-70抗體B.抗RNP抗體C.抗SSA抗體D.抗著絲點抗體E.抗雙鏈DNA抗體試題答案：D97、關(guān)于SLET細(xì)胞失平衡學(xué)說’錯誤的說法是（）（單選題）A.T細(xì)胞對抗原有絲分裂原刺激的增生反應(yīng)受損B.輔助性T細(xì)胞活性增高C.T抑制細(xì)胞功能亢進D.循環(huán)性T淋巴細(xì)胞減少E.抗淋巴細(xì)胞抗體存在試題答案：C98、可導(dǎo)致血栓形成，血小板減少，習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)的抗體是（）（單選題）A.DNA抗體B.抗血小板抗體C.抗SSA（RO）抗體D.抗磷脂抗體E.抗核糖體抗體試題答案：D99、IgA腎?。ǎ▎芜x題）A.腎基底膜厚有釘突B.腎小球內(nèi)有白金耳C.腎小球硬化D.腎小管壞死E.系膜區(qū)有IgA及C3沉積試題答案：E100、遺傳研究表明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于（）（單選題）A.單基因遺傳B.隱性遺傳C.非遺傳性疾病D.顯性遺傳E.多基因遺傳試題答案：E101、未經(jīng)治療時測得抗核抗體陽性率最高的疾病是（）（單選題）A.干燥綜合征B.慢性活動性肝炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.硬皮病E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎試題答案：C102、狼瘡性腎炎可表現(xiàn)為（）（單選題）A.血小板減少B.白細(xì)胞增多C.心絞痛D.心包炎E.膽固醇升高試題答案：E103、診斷SLE的標(biāo)記抗體是（）（單選題）A.抗RNP抗體B.B.抗SSB（L抗體C.ANAD.抗SSA（RO）抗體E.抗dsDNA抗體試題答案：E104、男性，40歲，乏力3個月，四肢肌肉疼痛，上肢上舉、下蹲困難2周，頸部及前胸出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷為（）（單選題）A.重癥肌無力B.皮膚過敏C.皮肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕性多肌痛試題答案：C105、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄對確診有意義的體征是（）（單選題）A.杵狀指B.Heberden結(jié)節(jié)C.皮下結(jié)節(jié)D.臘腸樣指E.環(huán)形紅斑試題答案：C106、指手指軟組織鈣化、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、硬指及毛細(xì)血管擴張（）（單選題）A.CREST綜合征B.B.抗著絲點抗體（ACC.抗Scl-70抗體D.近端硬皮病E.指端硬化試題答案：A107、關(guān)于狼瘡性腎炎，下述錯誤的是（）（單選題）A.常伴多臟器損害B.血膽固醇升高多不明顯C.抗雙鏈DNA抗體陽性D.FDP（+）E.血清總補體及C3增高試題答案：E108、下列哪項不是Telty綜合征的臨床表現(xiàn)（）（單選題）A.血小板減少B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀C.脾腫大D.中性粒細(xì)胞增多E.淋巴結(jié)腫大試題答案：D109、RA的治療目的不包括（）（單選題）A.預(yù)防本病復(fù)發(fā)B.減輕關(guān)節(jié)疼痛C.保持受累關(guān)節(jié)功能D.防止關(guān)節(jié)破壞E.控制關(guān)節(jié)炎的進展試題答案：A110、RA最常累及的關(guān)節(jié)是（）（單選題）A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B.拇指關(guān)節(jié)C.腰骶關(guān)節(jié)D.近端指間關(guān)節(jié)E.髂關(guān)節(jié)試題答案：D111、下列哪項不是RA關(guān)節(jié)病變的臨床特點（）（單選題）A.病程呈間歇反復(fù)發(fā)作B.逐漸影響關(guān)節(jié)功能C.關(guān)節(jié)受累呈多發(fā)性D.病變常累及大關(guān)節(jié)E.關(guān)節(jié)受累呈對稱性試題答案：D112、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是（）（單選題）A.減輕癥狀，控制病情的發(fā)展B.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能C.減少關(guān)節(jié)的破壞，以達(dá)到較長時間的臨床緩解D.促進已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)，并改善其功能E.以上都是試題答案：E113、女性，48歲，2年來關(guān)節(jié)炎，日光過敏，脫發(fā)。尿蛋白（+）。近半個月雙下肢凹陷性水腫，尿少，血壓178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞10～15個／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗體陽性，血C30．5g／L。最可能的臨床診斷是（）（單選題）A.急進性腎炎B.急性腎衰C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.慢性腎炎E.急性腎炎試題答案：C114、對SLE患者的脫發(fā)描述正確的是（）（單選題）A.脫發(fā)不僅發(fā)生于頭發(fā)，也可發(fā)生于眉毛、睫毛及體毛B.治療約3個月后的毛發(fā)廣泛性脫落，稱靜止性脫發(fā)，病情穩(wěn)定后又可重新長出新發(fā)C.頭發(fā)脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發(fā)，又稱"狼瘡發(fā)"D.以上均正確E.以上均錯試題答案：D115、女性，48歲，近2個月來感雙肩發(fā)沉，舉臂無力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小時末）多發(fā)性肌炎的首選治療方案是（）（單選題）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.干擾素+腎上腺皮質(zhì)激素D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤E.甲氨蝶呤試題答案：D116、男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動時氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴展如何防止癥狀再度出現(xiàn)（）（單選題）A.加大藥物劑量進行沖擊療法B.堅持長期不減劑量治療C.癥狀改善后，減量維持治療2～3年D.停藥觀察E.改用新的治療方法試題答案：C117、彌漫增殖型LN患者最適宜的藥物治療方案是（）（單選題）A.糖皮質(zhì)激素治療B.激素+CTX沖擊治療C.甲潑尼龍沖擊治療+CTX沖擊治療D.透析療法E.雷公藤總苷治療試題答案：B118、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎僵硬感最明顯的時間是（）（單選題）A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜試題答案：A119、下列哪項不是非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)（）（單選題）A.藥物依賴B.胃黏膜出血C.腎功能損害D.惡心、嘔吐E.轉(zhuǎn)氨酶升高試題答案：A120、某女，27歲，3個月來出現(xiàn)不規(guī)則低熱，口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體：頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大，無畸形。血白細(xì)胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小時末。為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是（）（單選題）A.抗核抗體譜B.ASOC.X片D.骨髓涂片E.血清補體測定試題答案：A121、腎臟組織在彌漫性系膜組織增生的基礎(chǔ)上，少數(shù)腎小球有階段性細(xì)胞增生并伴有纖維素樣壞死，屬于（）（單選題）A.輕微病變型B.系膜病變型C.局灶增殖型D.彌漫增殖型E.膜性病變型試題答案：C122、SLE最常見的死亡原因是（）（單選題）A.狼瘡性肺炎B.狼瘡性胸膜炎C.狼瘡性腎炎D.狼瘡性盤狀紅斑E.血壓升高試題答案：C123、狼瘡患者的光過敏指的是（）（單選題）A.患者受日光照射后出現(xiàn)面部皮疹B.患者受其他光源的紫外線照射后出現(xiàn)面部皮疹C.原有的皮疹顏色變紅，加重伴灼熱、瘙癢或刺痛D.皮損的嚴(yán)重程度與照射光的強度及照射時間成正比E.以上均正確試題答案：E124、某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)游走性疼痛，漸出現(xiàn)多個指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關(guān)節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結(jié)節(jié)。若病人選用雷公藤總苷治療，下列哪項不是雷公藤總苷的常見不良反應(yīng)（）（單選題）A.停經(jīng)B.腎損害C.肝損害D.精子活力下降E.胃腸道反應(yīng)試題答案：B125、膜性腎?。ǎ▎芜x題）A.腎基底膜厚有釘突B.腎小球內(nèi)有白金耳C.腎小球硬化D.腎小管壞死E.系膜區(qū)有IgA及C3沉積試題答案：A126、主要抑制COX-2的非甾體抗炎藥稱（）（單選題）A.非甾體抗炎藥B.DMARDC.選擇性COX-2的抑制劑D.非選擇性COX抑制劑E.糖皮質(zhì)激素試題答案：C127、急進性腎炎型LN患者最適宜的藥物治療方案是（）（單選題）A.糖皮質(zhì)激素治療B.激素+CTX沖擊治療C.甲潑尼龍沖擊治療+CTX沖擊治療D.透析療法E.雷公藤總苷治療試題答案：C128、男，47歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進食硬食物時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清?；灆z查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。患者最可能的診斷是（）（單選題）A.尿毒癥B.腦血管意外C.乙型腦炎D.糖尿病酮癥酸中毒E.肝性腦病試題答案：E129、有關(guān)系統(tǒng)性硬化病以下錯誤的是（）（單選題）A.So1-70抗體陽性者較陰性者肺損害少見B.抗dsDNA抗體陽性少見C.血沉正?；蜉p度升高D.進展快，預(yù)后差E.與膽汁性肝硬化相關(guān)密切試題答案：A130、正常人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量（）（單選題）A.不超過5.5mlB.不超過5.0mlC.不超過4.5mlD.不超過3.5mlE.不超過2.5ml試題答案：D131、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于X線表現(xiàn)的最低要求是（）（單選題）A.骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)間隙變窄D.骨質(zhì)疏松E.骨性強直試題答案：D132、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是（）（單選題）A.HLA-B27B.HLA-DR2C.HLA-DR3D.HLA-DR4E.HLA-DR5試題答案：D133、關(guān)節(jié)間隙因軟骨破壞而變窄時，屬于關(guān)節(jié)病變的（）（單選題）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期試題答案：B134、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)畸形有（）（單選題）A.近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，尺側(cè)腕伸肌萎縮，手腕向橈側(cè)旋轉(zhuǎn)、偏移，手指向尺側(cè)代償性移位，形成指掌尺側(cè)偏移B.掌指關(guān)節(jié)強直畸形C.肘、膝、踝關(guān)節(jié)脫位D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲，近端指間關(guān)節(jié)過伸呈"鈕孔花"樣畸形E.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過伸，近端指關(guān)節(jié)屈曲畸形，形成"鵝頸樣"畸形試題答案：A135、為改善多發(fā)性肌炎的預(yù)后，在診斷多發(fā)性肌炎的同時必須排除（）（單選題）A.肺部感染B.惡性腫瘤C.尿毒癥D.自身免疫性疾病E.血小板減少試題答案：B136、NP狼瘡腰椎穿刺檢查時可見（）（單選題）A.腦脊液蛋白升高B.腦脊液葡萄糖量減低C.腦脊液白細(xì)胞數(shù)升高D.顱內(nèi)壓升高E.以上都對試題答案：E137、某女，27歲，3個月來出現(xiàn)不規(guī)則低熱，口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體：頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大，無畸形。血白細(xì)胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小時末。該病人若想妊娠生子，應(yīng)注意的事項是（）（單選題）A.應(yīng)停用環(huán)磷酰胺等能影響胎兒生長發(fā)育的藥物三個月以上B.若抗磷脂抗體陽性，妊娠時應(yīng)服低劑量的阿司匹林C.妊娠和產(chǎn)后應(yīng)根據(jù)病情需要采用激素治療D.產(chǎn)后避免哺乳E.以上都是試題答案：E138、某女，27歲，3個月來出現(xiàn)不規(guī)則低熱，口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體：頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大，無畸形。血白細(xì)胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小時末。此病人宜選用的治療藥物是（）（單選題）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.阿司匹林D.非甾體抗炎藥E.氯奎試題答案：D139、女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強陽性，抗DNA抗體10．1％首選治療方案是（）（單選題）A.免疫抑制劑B.非甾體類抗炎藥C.對癥治療D.大劑量皮質(zhì)激素E.免疫調(diào)節(jié)劑試題答案：D140、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最終導(dǎo)致的主要腎臟病變?yōu)椋ǎ▎芜x題）A.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積B.腎臟淀粉樣變性C.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎D.腎小管酸中毒E.小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生試題答案：B141、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性此患者左側(cè)胸腔積液最可能的原因是（）（單選題）A.結(jié)核性胸膜炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱試題答案：B142、關(guān)于SLE遺傳基因的敘述，錯誤的說法是（）（單選題）A.SLE是單基因疾病B.特定的自身抗體常與SLE的臨床亞型有關(guān)C.基因間在某種環(huán)境下相互作用，改變了正常免疫耐受性而致病D.HLA的補體基因與SLE的發(fā)病相關(guān)E.HLA-Ⅱ類基因位點所共有的特定序列與SLE病人中許多自身抗體的產(chǎn)生有關(guān)試題答案：A143、男性，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化觀察藥物療效主要根據(jù)是（）（單選題）A.肌肉癥狀及肌電圖變化B.肌肉活檢C.免疫學(xué)指標(biāo)D.內(nèi)臟功能E.是否產(chǎn)生并發(fā)癥試題答案：A144、下列表現(xiàn)對皮肌炎有診斷意義的是（）（單選題）A.Gottmn征B.布氏征C.克氏征D.莫菲征E.雞尾征試題答案：A145、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性考慮到該病的可能性（）（單選題）A.RF高滴度陽性B.CRP增高C.血沉增快D.皮下無痛性結(jié)節(jié)E.雙側(cè)胸腔積液試題答案：D146、干燥綜合征中陽性率較高的自身抗體是（）（單選題）A.抗SSB抗體B.抗CCP抗體C.抗組蛋白抗體D.抗SSA抗體E.抗dsDNA抗體試題答案：D147、抗磷脂抗體綜合征宜選用的治療藥物是（）（單選題）A.羥氯喹+非甾體抗炎藥B.激素沖擊+CTX沖擊C.抗血小板藥及華法林D.透析療法E.血漿置換療法試題答案：A148、某女，27歲，3個月來出現(xiàn)不規(guī)則低熱，口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體：頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大，無畸形。血白細(xì)胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小時末。下列哪項檢查無助于判定SLE是否處于活動期（）（單選題）A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗rRNP抗體D.補體（特別是C3）測定E.狼瘡帶試驗試題答案：B149、下列關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是（）（單選題）A.僅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C.緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風(fēng)濕藥慢D.不會誘發(fā)或加重感染E.不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用試題答案：B150、改善RA患者的癥狀，防止骨關(guān)節(jié)破壞的藥物屬于（）（單選題）A.非甾體抗炎藥B.DMARDC.選擇性COX-2的抑制劑D.非選擇性COX抑制劑E.糖皮質(zhì)激素試題答案：B151、SSC最常見的肺部病變是（）（單選題）A.以上都不是B.肺動脈高壓C.肺泡炎D.肺間質(zhì)炎E.肺間質(zhì)纖維化試題答案：E152、下列哪項不是SLE淋巴結(jié)腫大的臨床表現(xiàn)（）（單選題）A.病理檢查為慢性非特異性炎癥B.質(zhì)軟’C.壓痛明顯D.淋巴結(jié)呈輕度、中度腫大E.以頸、腋下淋巴結(jié)腫大為主試題答案：C153、SLE累及心血管時，最常見的臨床表現(xiàn)是（）（單選題）A.心肌炎B.血管炎C.心包炎D.心律失常E.心內(nèi)膜炎試題答案：C154、系統(tǒng)性硬化病首發(fā)癥狀是（）（單選題）A.雷諾現(xiàn)象（Rayhaud’sphenomenon）B.手指呈臘腸樣腫脹C.手背腫脹D.關(guān)節(jié)疼痛E.面具臉試題答案：A155、顯微鏡下多血管炎所致腎損害（）（單選題）A.主要累及遠(yuǎn)端腎小管，表現(xiàn)為Ⅰ型腎小管酸中毒B.有45％～83％的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表現(xiàn)C.78％的患者出現(xiàn)腎損害，特點為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿E.因小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，也可發(fā)生急性腎衰試題答案：C156、某女，50歲，2月前出現(xiàn)低熱、乏力，后出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、左手2、3、右手2指關(guān)節(jié)腫痛，晨起疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬，RF陽性。為明確診斷應(yīng)進一步檢查（）（單選題）A.CTB.X片C.HLA-B27D.ASO試題答案：B157、女，32歲，發(fā)熱、多關(guān)節(jié)疼痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白（+）半年，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。首選治療的藥物（）（單選題）A.非甾體抗炎藥B.鎮(zhèn)痛劑，如：撲熱息痛C.小劑量糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑E.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑試題答案：D158、狼瘡性腎炎的特征性的免疫病理表現(xiàn)是（）（單選題）A.各種免疫球蛋白及補體均為陽性B."滿堂亮（foilhousE."現(xiàn)象C.間質(zhì)、沿腎小球基底膜免疫熒光陽性率在60％以上D.腎小管上皮細(xì)胞核陽性率可高達(dá)40％～50％E.以上均是試題答案：E159、SLE最常累及的器官是（）（單選題）A.心臟B.肺臟C.肝臟D.脾臟E.腎臟試題答案：E160、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線的典型表現(xiàn)為（）（單選題）A.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松B.關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成C.關(guān)節(jié)穿刺液中可見尿酸鹽結(jié)晶D.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化E.關(guān)節(jié)半脫位試題答案：A161、女性，45歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170／120mmHg，面紋消失，口周有溝紋。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐應(yīng)考慮為（）（單選題）A.急性腎衰B.狼瘡腦病C.惡心高血壓D.硬皮病腎危象E.干燥綜合征試題答案：D162、男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動時氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴展初步印象是（）（單選題）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.進行性硬化病D.貝赫切特（白塞）病E.血管炎試題答案：B163、多發(fā)性肌炎要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病及干燥綜合征等引起的肌炎相鑒別，比較可靠的方法是（）（單選題）A.病因?qū)W方法B.病理學(xué)方法C.免疫學(xué)方法一特異性抗體的檢測D.體檢及肌電圖E.臨床癥狀特點試題答案：C164、可導(dǎo)致血栓形成，血小板減少，習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)的抗體是（）（單選題）A.DNA抗體B.抗血小板抗體C.抗SSA（RO）抗體D.抗磷脂抗體E.抗核糖體抗體試題答案：D165、女性，43歲，乏力半年，伴間斷低熱，近3周自覺吞咽困難，化驗ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是（）（單選題）A.食管賁門失弛緩B.多發(fā)性肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.食管腫瘤E.重癥肌無力試題答案：B166、受損器官的特征性改變是"洋蔥皮樣"病變的是（）（單選題）A.人自身免疫性肝病B.青年型糖尿病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.自身免疫性溶血性貧血E.強直性脊柱炎試題答案：C167、在確診SLE的基礎(chǔ)上診斷LN的重要依據(jù)是（）（單選題）A.血小板減少B.持續(xù)性蛋白尿>0.5g／天C.血沉增快D.抗神經(jīng)元抗體陽性E.抗rRNP抗體陽性試題答案：B168、女，30歲，近2個月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細(xì)胞+，蛋白++。免疫學(xué)檢查最可能出現(xiàn)的抗體是（）（單選題）A.抗核抗體B.抗Jo-1抗體C.抗Scl-70抗體D.類風(fēng)濕因子E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體試題答案：A169、診斷新生兒狼瘡時，具診斷意義的抗體是（）（單選題）A.抗RNP抗體B.抗磷脂抗體C.抗SSA（RO）抗體D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體E.抗組織細(xì)胞抗體試題答案：C170、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)畸形有（）（單選題）A.近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，尺側(cè)腕伸肌萎縮，手腕向橈側(cè)旋轉(zhuǎn)、偏移，手指向尺側(cè)代償性移位，形成指掌尺側(cè)偏移B.掌指關(guān)節(jié)強直畸形C.肘、膝、踝關(guān)節(jié)脫位D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲，近端指間關(guān)節(jié)過伸呈"鈕孔花"樣畸形E.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過伸，近端指關(guān)節(jié)屈曲畸形，形成"鵝頸樣"畸形試題答案：A171、患者男性，40歲，雙手指端遇冷后蒼白，麻木、疼痛，間斷發(fā)作6年，每次發(fā)作約持續(xù)15～30分鐘不等，近半年來出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴散，皮膚光亮、發(fā)硬，不易提起而來診。體檢：心肺（-）肝脾未觸及，化驗：ESR50mm／小時，抗核抗體（+）本例需應(yīng)用，D-青霉胺治療，其不正確的說法是（）（單選題）A.主張早期應(yīng)用B.避免早期應(yīng)用C.開始劑量為250mg／天漸加量至750～1250mg／天D.待病情穩(wěn)定后，漸減量維持E.至少應(yīng)用10年試題答案：B172、系統(tǒng)性硬化病次要指標(biāo)不包括（）（單選題）A.指端硬化B.對稱性手指及掌指近端皮膚增厚緊硬C.指端指墊變薄D.雙肺底纖維化E.指端凹陷性疤痕試題答案：B173、結(jié)節(jié)性多動脈炎所致腎損害（）（單選題）A.主要累及遠(yuǎn)端腎小管，表現(xiàn)為Ⅰ型腎小管酸中毒B.有45％～83％的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表現(xiàn)C.78％的患者出現(xiàn)腎損害，特點為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿E.因小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，也可發(fā)生急性腎衰試題答案：B174、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的最有意義檢查是（）（單選題）A.唾液腺核素掃描B.抗微粒體抗體陽性C.血清補體C3下降D.抗RNP抗體陽性E.抗核抗體陽性試題答案：E175、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的最有意義檢查是（）（單選題）A.唾液腺核素掃描B.抗微粒體抗體陽性C.血清補體C3下降D.抗RNP抗體陽性E.抗核抗體陽性試題答案：E176、女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強陽性，抗DNA抗體10．1％急性期如未能被控制，應(yīng)采取的措施是（）（單選題）A.減小潑尼松劑量B.加大潑尼松劑量C.非甾體類抗炎藥D.免疫抑制劑E.免疫調(diào)節(jié)劑試題答案：D177、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動相關(guān)的輔助檢查是（）（單選題）A.類風(fēng)濕因子（RF.B.B.抗核抗體（AN譜C.血沉（ESR）和C反應(yīng)蛋白（C-RP）D.關(guān)節(jié)X線檢查E.血清補體試題答案：C178、腎功能不全時，常采用的治療方法是（）（單選題）A.糖皮質(zhì)激素治療B.激素+CTX沖擊治療C.甲潑尼龍沖擊治療+CTX沖擊治療D.透析療法E.雷公藤總苷治療試題答案：D179、下列風(fēng)濕病中最容易出現(xiàn)吞咽食物困難的是（）（單選題）A.白塞病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.多發(fā)性肌炎D.系統(tǒng)性硬化病E.強直性脊柱炎試題答案：D180、在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的下列臨床表現(xiàn)中主要的是（）（單選題）A.育齡女性多發(fā)B.皮膚黏膜與關(guān)節(jié)表現(xiàn)C.腎炎D.漿膜炎E.貧血試題答案：B181、男性，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化首先選擇有效的治療方法是（）（單選題）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.D-青霉胺D.切除胸腺E.階段性用腎上腺皮質(zhì)激素，必要時加苯丁酸氮芥試題答案：E182、SLE血液系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為（）（單選題）A.血小板減少B.白細(xì)胞增多C.心絞痛D.心包炎E.膽固醇升高試題答案：A183、某女，20歲，4周前出現(xiàn)高熱，面部紅斑，日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡，四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛，同時伴有口腔潰瘍，咽痛，超生檢查提示有少量心包積液，尿蛋白（++），ANA1：320。為了明確診斷，應(yīng)進一步檢查（）（單選題）A.RFB.抗dsDNA抗體C.ASOD.ESRE.C反應(yīng)蛋白試題答案：B184、女性患者，35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個月。CK及CK-MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間可見炎癥細(xì)胞該患者治療首選藥物是（）（單選題）A.糖皮質(zhì)激素B.氯喹C.非甾體抗炎藥D.硫唑嘌呤E.青霉胺試題答案：A185、系統(tǒng)性硬化病所致腎損害（）（單選題）A.主要累及遠(yuǎn)端腎小管，表現(xiàn)為Ⅰ型腎小管酸中毒B.有45％～83％的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表現(xiàn)C.78％的患者出現(xiàn)腎損害，特點為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿E.因小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，也可發(fā)生急性腎衰試題答案：E186、腎臟組織呈輕、中度慢性系膜組織增生屬于（）（單選題）A.輕微病變型B.系膜病變型C.局灶增殖型D.彌漫增殖型E.膜性病變型試題答案：B187、RA所致肺間質(zhì)病變的臨床特點是（）（單選題）A.早期診斷有賴高分辨CT檢查B.部分病人可有氣短及肺功能不全C.少數(shù)可出現(xiàn)慢性纖維化肺泡炎D.以上都是E.臨床常無癥狀試題答案：D188、某女，20歲，4周前出現(xiàn)高熱，面部紅斑，日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡，四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛，同時伴有口腔潰瘍，咽痛，超生檢查提示有少量心包積液，尿蛋白（++），ANA1：320。估計本病愈后差的參考因素有（）（單選題）A.血肌酐升高B.高血壓C.心肌損害伴心功能不全D.嚴(yán)重NP狼瘡E.以上都是試題答案：E189、女性，48歲，近2個月來感雙肩發(fā)沉，舉臂無力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小時末）鑒別多發(fā)性肌炎和風(fēng)濕性多肌痛最有說服力的實驗室檢查是（）（單選題）A.血沉B.抗鏈球菌抗體C.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體D.肌酶譜E.免疫球蛋白試題答案：D190、系統(tǒng)性硬化病（SSC）的好發(fā)年齡是（）（單選題）A.30～40歲B.20～30歲C.40～50歲D.30～50歲E.40～60歲試題答案：D191、某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)游走性疼痛，漸出現(xiàn)多個指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關(guān)節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結(jié)節(jié)。若病人出現(xiàn)左手1、2、3、4四個手指的麻木、刺痛、握力減弱，背伸腕關(guān)節(jié)時癥狀明顯，應(yīng)首先考慮該癥狀可能的病因是（）（單選題）A.脊髓受壓B.寰樞椎半脫位C.椎基動脈受壓D.正中神經(jīng)受壓E.RA腦病試題答案：D192、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的英文縮寫是（）（單選題）A.PSAB.AOSDC.SPAD.SLEE.RA試題答案：D193、男性，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化如果開始給予潑尼松龍40mg／d，皮膚、肌力、呼吸等有所改善，繼續(xù)治療應(yīng)采取的方法是（）（單選題）A.潑尼松龍逐漸減量，加用環(huán)磷酰胺B.繼續(xù)潑尼松龍40mg／d治療一段時間C.潑尼松龍逐漸減量D.停用潑尼松龍E.停用潑尼松龍，改用免疫抑制劑試題答案：A194、RA的易感基因指的是（）（單選題）A.CD4+TB.HLA-DR4C.HLA-ⅢD.MHC-ⅡE.IL-1試題答案：B195、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜的病理特征是（）（單選題）A.血管翳形成B.滑膜水腫C.淋巴細(xì)胞浸潤D.滑膜增厚E.滑膜消失或變薄試題答案：A196、關(guān)于非甾體抗炎藥的敘述，錯誤的說法是（）（單選題）A.是治療RA的常用藥物B.療效欠佳時可換用另一種非甾體抗炎藥C.至少需用2周方能判定其療效D.兩種非甾體抗炎藥聯(lián)用可增加療效E.控制病情時需和DMARD聯(lián)用試題答案：D197、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，下列說法不正確的是（）（單選題）A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)B.RA最基本病理變化是滑膜炎C.血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體D.類風(fēng)濕因子具有診斷價值E.高滴度RF提示預(yù)后較差試題答案：D198、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的英文縮寫是（）（單選題）A.PSAB.SLEC.AOSDD.RAE.SPA試題答案：D199、系統(tǒng)性硬化病首發(fā)癥狀是（）（單選題）A.雷諾現(xiàn)象（Rayhaud’sphenomenon）B.手指呈臘腸樣腫脹C.手背腫脹D.關(guān)節(jié)疼痛E.面具臉試題答案：A200、SLE血液系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為（）（單選題）A.血小板減少B.白細(xì)胞增多C.心絞痛D.心包炎E.膽固醇升高試題答案：A201、男性，65歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛2個月，晨僵超過1小時，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關(guān)節(jié)活動受限，壓痛陽性，查血類風(fēng)濕因子陰性，非甾體抗炎藥效果差，最可能診斷是（）（單選題）A.風(fēng)濕熱B.骨關(guān)節(jié)炎C.纖維肌痛綜合征D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.腎小球腎炎試題答案：D202、硬皮改變僅限于手指（）（單選題）A.CREST綜合征B.B.抗著絲點抗體（ACC.抗Scl-70抗體D.近端硬皮病E.指端硬化試題答案：E203、SLE最具特征性的皮疹是（）（單選題）A.甲周紅斑B.頰部丘疹C.指掌部紅斑D.頰部蝶形紅斑E.軀干皮疹試題答案：D204、對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更具診斷意義的檢查項目是（）（單選題）A.ASKB.類風(fēng)濕因子C.抗透明酯酸酶D.ASOE.抗磷脂抗體試題答案：B205、女性，45歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170／120mmHg，面紋消失，口周有溝紋。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320對診斷最有確診價值的指標(biāo)是（）（單選題）A.ANAB.抗Set-70抗體C.補體C4D.抗雙鏈DNAE.抗SSB抗體試題答案：B206、某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)游走性疼痛，漸出現(xiàn)多個指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關(guān)節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結(jié)節(jié)。宜首選治療的藥物是（）（單選題）A.潑尼松B.胸腺肽C.萘普生D.米諾環(huán)素E.雷公藤總苷試題答案：C207、特發(fā)性炎癥性肌病出現(xiàn)肌無力的特點是（）（單選題）A.上眼瞼提肌無力B._肌無力周期性發(fā)作可自行緩解C.肌無力具有晨輕暮重的特點D.對稱性四肢近端肌無力E.對稱性四肢遠(yuǎn)端肌無力試題答案：D208、某女，27歲，3個月來出現(xiàn)不規(guī)則低熱，口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體：頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大，無畸形。血白細(xì)胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小時末。本病例最可能的診斷是（）（單選題）A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.急性白血病E.感染性關(guān)節(jié)炎試題答案：C209、下列關(guān)于類風(fēng)濕因子說法正確的是（）（單選題）A.在大部分正常人類風(fēng)濕因子可以出現(xiàn)低滴度陽性B.其滴度與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動性、嚴(yán)重性無關(guān)C.是屬于IgM型的自身抗體D.在某些慢性感染性疾病及惡性腫瘤的患者血清中可出現(xiàn)陽性E.類風(fēng)濕因子陰性可以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷試題答案：D210、下列風(fēng)濕病中最容易出現(xiàn)吞咽食物困難的是（）（單選題）A.白塞病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.多發(fā)性肌炎D.系統(tǒng)性硬化病E.強直性脊柱炎試題答案：D211、SLE病最常見于（）（單選題）A.未婚女性B.老年人C.40～60歲女性D.20～40歲育齡女性E.青年男性試題答案：D212、骨關(guān)節(jié)炎X線的典型表現(xiàn)為（）（單選題）A.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松B.關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成C.關(guān)節(jié)穿刺液中可見尿酸鹽結(jié)晶D.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化E.關(guān)節(jié)半脫位試題答案：B213、導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀的主要細(xì)胞因子是（）（單選題）A.IL-1B.IL-6C.IL-2D.IL-8E.TNF-α試題答案：A214、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎僵硬感最明顯的時間是（）（單選題）A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜試題答案：A215、在確診SLE的基礎(chǔ)上診斷LN的重要依據(jù)是（）（單選題）A.血小板減少B.持續(xù)性蛋白尿>0.5g／天C.血沉增快D.抗神經(jīng)元抗體陽性E.抗rRNP抗體陽性試題答案：B216、女性，48歲，近2個月來感雙肩發(fā)沉，舉臂無力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小時末）多發(fā)性肌炎的典型臨床表現(xiàn)是（）（單選題）A.四肢近端及遠(yuǎn)端肌肉進行性肌力下降B.四肢近端肌肉進行性肌力下降C.四肢遠(yuǎn)端肌肉進行性肌力下降D.四肢無力伴有視力障礙E.四肢無力伴有體重明顯下降試題答案：B217、與藥物性狼瘡發(fā)生相關(guān)的抗體是（）（單選題）A.抗SSB抗體B.抗CCP抗體C.抗組蛋白抗體D.抗SSA抗體E.抗dsDNA抗體試題答案：C218、膜性腎病（）（單選題）A.腎基底膜厚有釘突B.腎小球內(nèi)有白金耳C.腎小球硬化D.腎小管壞死E.系膜區(qū)有IgA及C3沉積試題答案：A219、對稱性的手指及掌指或跖指近端皮膚增厚、緊硬，不易提起（）（單選題）A.CREST綜合征B.B.抗著絲點抗體（ACC.抗Scl-70抗體D.近端硬皮病E.指端硬化試題答案：D220、系統(tǒng)性硬化病心臟病變最常見的是（）（單選題）A.心律失常B.以上都不是C.肺心病D.心肌受損E.心包積液試題答案：E221、女性，35歲，蛋白尿及間斷血尿12年，3天前感冒后，出現(xiàn)肉眼血尿。血壓156／94mmHg，尿蛋白（++++）（5g／d），尿沉渣滿視野變形性RBC／HP，腎功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的診斷是（）（單選題）A.IgA腎病B.原發(fā)性腎病綜合征C.急進性腎炎D.慢性。腎炎E.狼瘡性腎炎試題答案：E222、下列表現(xiàn)對皮肌炎有診斷意義的是（）（單選題）A.Gottmn征B.布氏征C.克氏征D.莫菲征E.雞尾征試題答案：A223、為彌漫型SSc的標(biāo)記性抗體（）（單選題）A.CREST綜合征B.B.抗著絲點抗體（ACC.抗Scl-70抗體D.近端硬皮病E.指端硬化試題答案：C224、非甾體類消炎止痛藥在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中應(yīng)用的機制（）（單選題）A.抑制T細(xì)胞功能B.抑制B細(xì)胞功能C.增強NK細(xì)胞活性D.增強環(huán)氧酶（COX）的作用E.減少前列腺素的產(chǎn)生試題答案：E225、基地膜增厚，免疫熒光見基地膜周圍有Ig和補體沉積（）（單選題）A.輕微病變型B.系膜病變型C.局灶增殖型D.彌漫增殖型E.膜性病變型試題答案：E226、老年多發(fā)性肌炎伴有貧血及血沉增快者，首先應(yīng)待查的疾病是（）（單選題）A.結(jié)核病B.其他結(jié)締組織病C.惡性腫瘤D.感染E.神經(jīng)元疾病試題答案：C227、下列哪項不是亞急性皮膚型紅斑狼瘡的皮疹特點（）（單選題）A.位于暴露部位B.愈后不留瘢痕C.呈對稱性D.皮疹局限E.病變表淺試題答案：D228、腎臟組織呈輕、中度慢性系膜組織增生屬于（）（單選題）A.輕微病變型B.系膜病變型C.局灶增殖型D.彌漫增殖型E.膜性病變型試題答案：B229、狼瘡腎（）（單選題）A.腎基底膜厚有釘突B.腎小球內(nèi)有白金耳C.腎小球硬化D.腎小管壞死E.系膜區(qū)有IgA及C3沉積試題答案：B230、SLE可能的致病因素是（）（單選題）A.微生物病原體感染B.遺傳C.以上都是D.雌激素水平E.環(huán)境因素試題答案：C二、多選題（120題）1、系統(tǒng)性硬化病關(guān)節(jié)肌肉表現(xiàn)為（）（多選題）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)畸形C.少數(shù)病例可出現(xiàn)RA樣的對稱性多關(guān)節(jié)炎D.腕管綜合征E.關(guān)節(jié)屈曲處皮膚可發(fā)生潰瘍試題答案：A,B,C,D,E2、SLE眼部癥狀有（）（多選題）A.視網(wǎng)膜病變B.鞏膜炎C.視乳頭水腫D.視力一般不受影響E.眼底出血試題答案：A,B,C,E3、類風(fēng)濕性血管炎可導(dǎo)致（）（多選題）A.腦血管意外B.腸穿孔C.心肌梗死D.鞏膜炎E.慢性纖維性肺泡炎試題答案：A,B,C,D4、RA的治療包括（）（多選題）A.NSAID治療B.一般性治療C.糖皮質(zhì)激素治療D.外科手術(shù)治療E.DMARD治療試題答案：A,B,C,D,E5、RA關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)有（）（多選題）A.類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.干燥綜合征D.類風(fēng)濕性血管炎E.FElty綜合征試題答案：A,B,C,D,E6、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是（）（多選題）A.根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.減輕或消除關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、晨僵或關(guān)節(jié)外癥狀C.控制疾病發(fā)展，防止和減少關(guān)節(jié)骨的破壞D.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能E.促進已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)試題答案：B,C,D,E7、神經(jīng)精神狼瘡的臨床表現(xiàn)有（）（多選題）A.區(qū)吐B.偏癱C.精神癥狀D.頭痛E.意識障礙試題答案：A,B,C,D,E8、SLE心肌炎的臨床表現(xiàn)有（）（多選題）A.心動過速B.奔馬律C.心音減弱D.脈壓增大E.心前區(qū)疼痛試題答案：A,B,C,E9、類風(fēng)濕因子陽性可見于（）（多選題）A.強直性脊柱炎B.原發(fā)性干燥綜合征C.RA患者D.骨性關(guān)節(jié)炎E.正常人試題答案：B,C,E10、類風(fēng)濕性血管炎可導(dǎo)致（）（多選題）A.腦血管意外B.腸穿孔C.心肌梗死D.鞏膜炎E.慢性纖維性肺泡炎試題答案：A,B,C,D11、強直性脊柱炎與BA的主要鑒別點是（）（多選題）A.病變極少累及手關(guān)節(jié)B.HLA-B27陽性C.以非對稱性下肢關(guān)節(jié)炎為主D.常有陽性家族史E.女性患者多見試題答案：A,B,D12、SSc的血管病變主要見于（）（多選題）A.微細(xì)動脈B.微細(xì)靜脈C.小靜脈D.毛細(xì)血管E.小動脈試題答案：A,D,E13、SLE需鑒別的疾病有（）（多選題）A.癲癇B.精神病C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.結(jié)締組織疾病E.原發(fā)性腎小球腎炎試題答案：A,B,C,D,E14、骨性關(guān)節(jié)炎與RA的主要區(qū)別有（）（多選題）A.主要累及負(fù)重關(guān)節(jié)B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)常出現(xiàn)骨性增生C.疼痛以活動后減輕、休息后加重羅特點D.多見于50歲以上者E.RF陽性試題答案：A,B,D15、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有（）（多選題）A.肺間質(zhì)病B.大量蛋白尿C.肺動脈高壓D.肺纖維化E.皮下結(jié)節(jié)試題答案：A,C,E16、RA的關(guān)節(jié)畸形可表現(xiàn)為（）（多選題）A.掌指關(guān)節(jié)脫位B.手指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜C.手指關(guān)節(jié)屈曲畸形D.