臨床藥物治療學(xué)名解和問答

藥物治療學(xué)名解藥物治療學(xué)：主要是研究藥物預(yù)防、治療疾病的理論和方法的一門科學(xué)，其任務(wù)是運(yùn)用藥學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，針對(duì)疾病的病因和臨床發(fā)展過程，依據(jù)患者的兵力、生理、心理和遺傳特征，制定和實(shí)施合理的個(gè)體化藥物治療方案，已獲得最佳的治療效果并承受最低的治療風(fēng)險(xiǎn)。藥物的適度治療：在明確疾病診斷的基礎(chǔ)上，從病情的實(shí)際需要出發(fā)，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委煼桨?。藥物過度治療：超過疾病治療需要，使用大量的藥物，而且沒有得到理想效果的治療，表現(xiàn)為超適應(yīng)癥用藥、劑量過大、療程過長(zhǎng)、無病用藥、輕癥用重藥等，以病因不明或目前尚無有效治療手段，而又嚴(yán)重危害人類健康的疾病最常見。維持劑量：為了在治療范圍內(nèi)維持穩(wěn)態(tài)血藥濃度，藥物常多次重復(fù)使用或連續(xù)靜脈滴注，此時(shí)必須采用適當(dāng)?shù)木S持劑量，使藥物進(jìn)入的速率等于損失的速率。負(fù)荷劑量：治療開始時(shí)為迅速達(dá)到有效治療濃度，而給予的單劑量或系列劑量。處方:由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。依從性：藥物依從性一般定義為患者按照醫(yī)生的建議來服藥的程度。受體：是細(xì)胞膜上或細(xì)胞內(nèi)能特異識(shí)別生物活性分子并與之結(jié)合，進(jìn)而引起生物學(xué)效應(yīng)的特殊蛋白質(zhì)，多數(shù)是糖蛋白個(gè)別的是糖脂。復(fù)燃：本次抑郁發(fā)作尚未結(jié)束前，患者在藥物治療起效后出現(xiàn)癥狀的再現(xiàn)復(fù)發(fā):本次抑郁發(fā)作控制后，患者重新出現(xiàn)另一次抑郁發(fā)作循證醫(yī)學(xué)：慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究依據(jù)、同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮病人的價(jià)值和愿望，將三者完美地結(jié)合制定出病人的治療措施系統(tǒng)綜述（SR），也稱“系統(tǒng)評(píng)價(jià)”，是由ArchieCochrane在1979年提出的一種全新的文獻(xiàn)綜合方法，是指針對(duì)某一具體醫(yī)學(xué)問題（如病因、診斷、治療或預(yù)后等），系統(tǒng)、全面地收集全世界所有已發(fā)表或未發(fā)表的研究，采用臨床流行病學(xué)的原則和方法嚴(yán)格評(píng)價(jià)文獻(xiàn)，篩選出符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)，進(jìn)行定性或定量合成，得出綜合可靠的結(jié)論。Meta分析：是對(duì)已發(fā)表和未發(fā)表的具有相同目的的多個(gè)獨(dú)立研究結(jié)果進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)分析和評(píng)價(jià)，是一種對(duì)已有的資料進(jìn)行利用的綜合和評(píng)價(jià)方法。細(xì)胞增殖周期：細(xì)胞從一次分裂結(jié)束發(fā)育到下一次分裂終末所經(jīng)歷過程。周期四時(shí)相：G1期(DNA合成前期)S期(DNA合成期)G2期(DNA合成后期)M期(有絲分裂期)生長(zhǎng)比率(growthfraction,GF)：按指數(shù)進(jìn)行分裂增殖的細(xì)胞，占腫瘤全部細(xì)胞群中的比率。GF值越大，對(duì)藥物的反應(yīng)越敏感。一般早期腫瘤F值大，藥物療效較好。劑量強(qiáng)度(Doseintensity,DI)：不論給藥途徑,用藥方案如何,療程中單位時(shí)間內(nèi)所給藥物的劑量，以mg/(m2.wk)表示相對(duì)劑量強(qiáng)度(RDI)：指實(shí)際給藥劑量強(qiáng)度與標(biāo)準(zhǔn)劑量強(qiáng)度之比，反映預(yù)期劑量強(qiáng)度的實(shí)施情況。龍劑量往密度但化療忙：為通過毫縮短婦化療傲間歇推提高揭化療望頻率黃，可自望減鋤少腫鐵瘤在廚化療甲間歇義的生與長(zhǎng)，術(shù)從而倚提高棒療效壽乳腺鉆癌內(nèi)哪分泌距治療究：拌乳腺誦癌為吼激素疲依賴球型腫怒瘤，燦雌激哈素可漲以刺揀激乳榜腺癌減細(xì)胞狡的生貧長(zhǎng)，軍去除汗雌激椅素對(duì)剝腫瘤墾細(xì)胞利的刺瘋激從貌而治杠療乳會(huì)腺癌慈的方較法稱嫩為乳聾腺癌滲的內(nèi)跌分泌厚治療存。估急性蔑中毒脹：怪指短徹時(shí)間貞內(nèi)毒吐物通折過吞棗食、碗吸入歇、皮躁膚吸雷收或蕉注射炸等途坐徑進(jìn)姐入人吹體內(nèi)毯，引柳起急耀性病靜理生亡理改謙變甚舍至死徹亡。三自動(dòng)擊癥厘：余病人購(gòu)可以弦做出草一些眉無意受識(shí)、勒目的帆不明溝確，攤反復(fù)村、機(jī)隔械的幕動(dòng)作愿。在禽發(fā)作修期或舉發(fā)作鵝后，愿意識(shí)挽障礙幻和遺未忘狀誦態(tài)下芹發(fā)生哭的行堆為異蔑常。稈遺忘林癥江：撤病人版對(duì)發(fā)殘作前歡的事置情和元發(fā)作弄后的期短暫申時(shí)間浙的情冊(cè)況發(fā)相生遺熟忘。額阿司粥匹林憶抵抗矛：指敗阿司貫匹林表治療堆未能叼引起邀預(yù)期遠(yuǎn)的生效物學(xué)央效應(yīng)慨（如朵抑制鬧血小田板聚謝集、磁抑制狡血栓曉素的景生物闖合成幅、使剛出血西時(shí)間濁延長(zhǎng)栽）或搭未能冬預(yù)防怠動(dòng)脈瓦硬化啟血栓燦事件診的現(xiàn)瘡象。盒哮喘奏控制飄：粒無（錄或童≤板2次婆/周日）日塔間癥冊(cè)狀；別無日田?；盍x動(dòng)，荷運(yùn)動(dòng)脾受限??；無她夜間柏哮喘轟憋醒潛；無吼需（賣或歷≤禁2次碑/周沫）緩梯解藥抗物治計(jì)療；旅肺功誦能正號(hào)?；蛱O接近典正常泊；無毅急性插加重慶?？嫠幬锿曛委煾秾W(xué)問古答泄藥物胡治療牌方案堵制定這的一繁般原株則獄為藥侮物治叨療創(chuàng)賴造條夫件糞確定吵治療奔目的痛，選光擇合圣適藥籃物哄選擇井合適路用藥帶時(shí)機(jī)嫌選擇卡合適吉?jiǎng)┬褪昂徒o挽藥方呼案會(huì)選擇兵合理漠配伍前用藥層確定灣合適術(shù)的療績(jī)程眾藥物漸與非菌藥物景療法徹的結(jié)茄合指合理規(guī)用藥憤的原宵則總1.驅(qū)介正確攻選定廁臨床旱用藥湯適應(yīng)構(gòu)證發(fā)苦茄例匯需餅絕絞2割.何所用循藥品彼對(duì)受鉆治患短者而艙言，觸3.蘆爬具備抽有效勝、安陽(yáng)全、撥適當(dāng)魔和經(jīng)帥濟(jì)四吃要素層希段霸4伸.閥個(gè)體稅化地肆確定厭用藥嬸劑量互、用壁法及及療程幻5.慌侄受治謠患者郊應(yīng)無常所用唯藥品線禁忌目，力花求用慌藥對(duì)乖旦6俘.莫受治芳患者顛引發(fā)斃藥品顯不良曾反應(yīng)胳的可詠能性砍最低喊7.塔困藥品煮調(diào)制步適當(dāng)葡投越蔑揪沃管述鄉(xiāng)侵盲撈仙棒8嗎.繁提供渾適合習(xí)患者已閱讀吳的有記關(guān)藥安品資答料賢9.凱涼患者答對(duì)治譯療用拿藥應(yīng)瘡有良膚好的燃依從借性鮮完整狠的治僅療方違案包踢括：征1．探藥物饑選擇察2鹽.廟給藥全時(shí)機(jī)佳3.著崗劑型趨及給省藥方零案波較社顆4哭.盈豎療程凱萌魄描5悄.婆聯(lián)合索用藥我治療睬藥物給的選若擇一損般原嘴則：愧一．盞藥物加選擇秒的基許本依憂據(jù)：狡根據(jù)崗治療讓目標(biāo)復(fù)根據(jù)克發(fā)病投機(jī)制工和病眼因或榴病原童體綿根據(jù)至診斷阿及其踩分型興分期錦分度氏根據(jù)仆患者芽特點(diǎn)煎(一魚般情紋況、堅(jiān)伴發(fā)荷癥、敏伴隨壯用藥軍)浪根據(jù)絲藥物狼特點(diǎn)怕（療好效、明不良貨反應(yīng)拋、相附互作仆用）兩根據(jù)浮經(jīng)濟(jì)匪情況于二．迷符合皮安全栽性、唉有效師性、菌經(jīng)濟(jì)蟻性、吸方便鴉性原外則寫三．夫必須展綜合穿考慮穗患者姜和藥式物兩久方面慕的因稿素，浪權(quán)衡照利弊蚊，選秘?fù)窬叱凶盍考研]益/蹈風(fēng)險(xiǎn)廟比的規(guī)藥物除（列有效荷性：蔥是選膛擇藥化物的禿首要溉標(biāo)準(zhǔn)傅。批安全稿性：隊(duì)是藥均物治葛療的管前提雖。珍經(jīng)濟(jì)央性：紀(jì)通過嘉成本伙-效摟果分咱析選咽擇藥音物息）暮根據(jù)量藥動(dòng)迫學(xué)參該數(shù)設(shè)白計(jì)給慈藥方勸案給丟藥方后案設(shè)咐計(jì)的成基礎(chǔ)度根據(jù)泡t1槽/2貍設(shè)計(jì)脾給藥很方案坑t奇1/濫2剪<3涌0m擊in搭的藥渴物：領(lǐng)根據(jù)握治療耕指數(shù)隊(duì)決定雅給藥列間隔少及給色藥方封式略治療今指數(shù)皂低的遍藥物易（肝渡素）桂，多僑采用膀低劑升量持陡續(xù)給木藥哨治療尾指數(shù)轟高的寶藥物半（青沫霉素臥），揮可采逢用高附劑量紀(jì)間歇蹦給藥刊30哥mi和n<育t1賄/2哭<8延h的尸藥物方:主偶要考果慮T攔I和幻治療枝的方彼便性瘡TI涉高的狹藥物嗽，每概1-駐3個(gè)晃t環(huán)1/兄2給敘藥一凈次；準(zhǔn)如果謹(jǐn)適當(dāng)稅加大狀給藥蓄劑量住，給福藥頻黨率還周可以墾更低屯。撫阿莫老西林才t勉1/疤2仁約屋1h玻，常嗚規(guī)用驗(yàn)法：鏈1.呈0竿，鬧Q8違h織，必咸要時(shí)脂也可痕以按打1.亮0最，聰Q6敬h陰使用套。忠TI寇低的毀藥物餐，每五1個(gè)扯t梅1/僅2給藏藥一株次，喂如果獲給藥炎劑量烤還需頌要降獲低，渡可以煉采用傷持續(xù)寇滴注純給藥炒。禿萬古遇霉素黨t裳1/捏2蓬約貢6h蓋，常釘規(guī)用禽法：取逮0.懇5原，臟Q6狠h壘，租也甲可以瓶按嘆1.持0豆，虎Q1漁2h冷使用企。（槍萬古推霉素圾治療輪濃度爺15架-3車0奇μ亭g/貼ml株，饞>聯(lián)60職μ厲g/元ml牛膏易引嶼起耳鼻、腎喊毒性遭）脾8h躍<紗t扣1/騾2雹<2送4h寒的藥蛙物：預(yù)理想匹的方草案是撥每個(gè)板t掀1/問2給持藥一宿次寶如果痛病情離緊急繼，需總要立朽即達(dá)魄到穩(wěn)非態(tài)，早初始增負(fù)荷宅劑量如必須律2倍儀于維揮持劑析量確。溉氨茶訴堿，壤維t垂1/晚2局約1鄭0h帖，常痛規(guī)用莫法：漏0.坦25欄B腹id悅或者衰0.誓5胞Qd斤待，必墻要時(shí)艙首劑意0.昂5自，以旬后按謀需給談?dòng)杈?.情25虎無Bi僻d欠。羞1/辱2>棚24季h的傲藥物妥每t悔1/弊2給煮藥一史次般如果趟需要飄立即蜂達(dá)到宵濃度得，可溫給予襲初始澇負(fù)荷翅劑量名，獨(dú)阿奇虛霉素柿，再t艇1/允2啄約4籠0h布，常擇規(guī)用源法：頓0.遇5殘Qd茫。魯?shù)馗呖有?，扛種t省1/且2史約3嘉6h掏，常顧規(guī)用趁法：遮首劑僵0.南25蛙-0尤.5謀mg頃，以咱后每竟4-饅6h強(qiáng)可按爺需給難予帳0.劣25足mg狡。索四查悲十對(duì)神：故查處埋方：裝對(duì)科牌別、卵姓名煩、年屬齡灣查藥蠻品：歷對(duì)藥艘名、逆劑型燦、規(guī)浙格、念數(shù)量傭查配易伍禁民忌：脫對(duì)藥婚品性爬狀、濫用法射用量架查用嬸藥合弱理性會(huì)：對(duì)姑臨床犁診斷謊缺血穴性腦追血管韻病的慧藥物貧治療王原則聰：翠早期采溶栓思，恢狐復(fù)血頌氧供懶應(yīng)墊改善拖腦循順環(huán)，悟降低旅腦代風(fēng)謝，絲減輕采腦水育腫械糾正濾高血悔糖，脅降低絨血黏朋度，鈔維持趴水電示解質(zhì)廚平衡頌預(yù)防丑腦栓市塞再尤發(fā)，母穩(wěn)定紗患者蘋病情蒸，阻怪止腦象梗死吵進(jìn)一牧步發(fā)驚展，榨盡可碗能減獵輕神勢(shì)經(jīng)功存能缺鄉(xiāng)失，劣預(yù)防皂并發(fā)雀癥的童發(fā)生盡出血袋性腦己血管視病的錫藥物監(jiān)治療撿原則軌控制襖腦水職腫，龍降低喜顱內(nèi)逐壓：督降低室顱內(nèi)目壓為蒼治療送腦出左血的梁首要筋任務(wù)話。高械滲脫炕水藥胸為主魄，如押甘露模醇。處推薦來甘露奪醇的堅(jiān)使用姨時(shí)間棉牲≦潮5烈d。禿適度具降低剩血壓眼，防懲止進(jìn)販一步介出血厲：制降顱鍋內(nèi)壓編治療事后，誕血壓傷仍畫≥霧20奪0/蜓11煌0m都mH齒g時(shí)憲，應(yīng)截降血旦壓治踩療，模使血凡壓維她持在靠略高械于發(fā)挖病前行水平棍；收論縮壓俯<1姑80急mm毅Hg論或舒凳張壓剝<1巧05劉mm鑼Hg聲,暫始時(shí)尚旨可不唱必使媽用降撫壓藥仔。血欲壓降各低幅負(fù)度不砌宜過跪大，植否則勢(shì)可能弱造成丸腦低純灌注笨。況合理山應(yīng)用脅止血狂藥物犁人工準(zhǔn)冬眠懂頭部吐降溫是療法每：戚以物于理降吹溫為郊主道及時(shí)忽處理父并發(fā)樂癥括腦出援血的柿血壓四處理畜：萌收縮撒壓儉≥遇20希0或行舒張暖壓始≥押11增0m昂mH貓g以惰上者瞇，脫零水治華療及磚慎重或平穩(wěn)倒降血望壓，施使血腰壓略燈高于旦發(fā)病汪前水勇平或鄰在1吼80樂/1拳05喬mm鼠Hg披左右效為宜規(guī)。蘭收縮欣壓1祥70幸～2麥00炸mm慮Hg喘或舒敵張壓都10特0～耀11婆0m木mH斥g，零僅脫舌水降嘉低顱漿內(nèi)壓叔，并澤嚴(yán)觀跨血壓投。如傷血壓文繼續(xù)謙升，幟按前節(jié)者處病理。結(jié)收縮血壓<午16盤5m彼mH孤g或善舒張煩壓<干95泳mm復(fù)Hg亂，僅誰(shuí)降低稠顱內(nèi)婦壓，殲不降莫血壓卸治療憂。秋進(jìn)入彩恢復(fù)座期后渴，積眨極治游療高且血壓佳病，微使血蜓壓降瘋至正此常范辜圍。題新的劇癲癇憶定義獻(xiàn)具有托三個(gè)擱要素遍：職1.喜稼至少桌一次禮的癲份癇發(fā)爺作銷抓依植2.穩(wěn)反復(fù)鉛癲癇核發(fā)作崗的傾揭向及弦易感擦性運(yùn)3.販課有相跡應(yīng)神阿經(jīng)生戶物學(xué)鋤﹑盆認(rèn)知掀﹑鵲心理建及社導(dǎo)會(huì)等倉(cāng)方面吉的影碗響和萌障礙址癲癇希的藥佳物治昌療原逝則肢1、耗早期輕治療區(qū)一亂旦診欄斷，識(shí)盡早墊治療這。啞兩種追情況唇暫緩堅(jiān)：澆橡1）鑄首次成發(fā)作爽，有厲明顯領(lǐng)環(huán)境式因素立，E濱EG京正常輪；嚴(yán)2）歉每次濕發(fā)作賠間隔敗大于旬12些個(gè)月程以上園者。速2、魯藥物隸的選泳擇租單藥窄治療遙為主架，朋單藥載療效招不佳劉或?yàn)榧忞y治鄙性癲天癇時(shí)芝可聯(lián)疾合用貨藥。繪合并陸用藥奮一般橡限于曠兩種絡(luò)，最吉好不扛超過忽3飾種藥寨物份避免胳合用匪化學(xué)加結(jié)構(gòu)痰類似撿、作縣用機(jī)滑制類尚似藥吉物（罵如苯盈巴比糖妥和植撲米才酮）影、毒沒副反斬應(yīng)相億似的命藥物題（如爽氯硝緞西泮抗和苯下巴比塌妥）猜3、追藥物念劑量她的調(diào)我整及印使用杠方法沙宜從盤小劑渾量開均始，消逐漸腥調(diào)整稻到既見能控衫制發(fā)訂作，羽又不返產(chǎn)生丘中毒揭反應(yīng)階的劑爛量-輸-血撲藥濃慨度監(jiān)快測(cè)取知得藥交物療輪效與粉耐受半、安云全性柔的最希佳平盆衡迎4、條藥物蕩更換譽(yù)原則吊密紛換藥按應(yīng)該閉在1辣種藥后物逐攔漸減止藥時(shí)狼另一嬸種藥皇逐漸卵加大恩，至戒控制末發(fā)作貼。忌距突然女停藥棟或更蠢換藥甜物。辭5、佳減量被或停努藥原省則上增加偏藥物拒可以速適當(dāng)?shù)镜目炖?，減福藥適柿當(dāng)慢則。停借藥應(yīng)暢該逐痛漸減尚藥，振完全重控制吵發(fā)作貍4-插5年炭后根亂據(jù)病柴情逐秩漸減旗藥。劣時(shí)間積至少解半-般1年記。墾6、的長(zhǎng)期仰堅(jiān)持鼠，定杰期復(fù)樹查頓：朵定時(shí)蓄定量緊，定存期查另血尿英常規(guī)沾、肝賠腎功箭能等據(jù)7、培治療活終止嬌原則豪失神旗發(fā)作纖完全弦控制均2年風(fēng)后，鞋腦電部圖監(jiān)蹤測(cè)好遣轉(zhuǎn)塑全面材發(fā)作妄的需蛇要完數(shù)全控發(fā)制發(fā)祖作2封-5業(yè)年后草，在槳系統(tǒng)鐵的腦扯電圖鮮監(jiān)測(cè)藝好轉(zhuǎn)火復(fù)雜淺部分至性發(fā)逆作需訴要終佛生服床藥。傷苯妥與英鈉芝的不少良反迷應(yīng)難神經(jīng)芝系統(tǒng)題反應(yīng)煮：常文見眩泥暈、期頭痛企，嚴(yán)輩重時(shí)捎可引繁起眼臺(tái)球震嘗顫、舞共濟(jì)總失調(diào)療、語(yǔ)掃言不爛清和起意識(shí)殲?zāi)：@，調(diào)變整劑唱量或碑停藥棄可消相失沉血液諒系統(tǒng)哭反應(yīng)超：有鞠抗葉先酸作知用，賓可致翠全血棵細(xì)胞侵減少沫性和理巨細(xì)乒胞性倡貧血快，用胸葉酸品制劑衣和維炕生燕B1迷2有最效。共過敏眠反應(yīng)銅：常過見皮做疹伴真高燒摧，罕狹見嚴(yán)沫重皮懼膚反蘆應(yīng)，蝴如剝時(shí)脫性瞎皮炎打鎮(zhèn)牙齦魂增生衰：兒漠童發(fā)跑生率騾高沈胃腸行道反純應(yīng)：掏pd惜藥物湖治療貧原則屠1、其最小焦劑量糊，最霧佳效污果：違增加堅(jiān)至既雙無副克作用浴而癥棉狀改禽善約趨80料％左抄右。恨或在育獲得帝最佳漆療效揮后將群劑量勵(lì)減少揚(yáng)15石％～忠20額％為倚宜。驢2、準(zhǔn)延緩甩治療侮:凍早期小如只驗(yàn)有動(dòng)營(yíng)作徐冒緩或丈輕度畜震顫護(hù)，又譜不影腿響日偶?；钐潉?dòng)，底則暫捆延緩震治療雁。晴3、遍調(diào)整革劑量掙:長(zhǎng)貢期服衛(wèi)藥過妄程，睡雖然和劑量碧不變買，也絕會(huì)產(chǎn)牧生療逮效減燭低或至癥狀晃波動(dòng)然現(xiàn)象謊，故竿需調(diào)恒整劑才量，聰藥效戴波動(dòng)悔可調(diào)嗎整口縫服藥勁的次它數(shù)和看劑量椅。藥泊效減挑低時(shí)控，可哨加用猛其它待抗P礦D藥覺物盈4、段對(duì)藥撥物敏夫感性叉和副扁作用素的個(gè)桶體差恒異性湊較大伏，需哪因人島而異武。惡5、決緩慢穿停藥禽：長(zhǎng)字期服飄藥，哨突然雷停藥被會(huì)導(dǎo)肚致癥坑狀加扭重，戒故除寫發(fā)生洽心肌找梗死遮或出騰現(xiàn)精場(chǎng)神錯(cuò)李亂等扛嚴(yán)重暖并發(fā)約癥等錦必須擔(dān)停藥疏外，申出現(xiàn)羅副作清用時(shí)移應(yīng)逐柔漸減至量。柳pd片常用青藥物盟分類陳1敵、燦抗膽療堿能備藥物爆：安撞坦(緒苯海叨索)常苯扎皇托品沃2、坑多巴鐘胺替鎖代療秤法的陪藥物捎：斧1）翼美多闊巴芬：伶左旋態(tài)多巴挪+芐勉絲肼細(xì)4終：1兄酷呀2究）專息寧喪片段左旋漲多巴樸+卡緒別多暖巴1公0：泛1或酸4：茄1營(yíng)3）竟水溶壇型美彎多巴舍(彌譯散型私)氣3、識(shí)多巴衣胺受盯體（鈔多巴肺胺D圖）激鐮動(dòng)劑亂：D六2受俗體激宋動(dòng)劑逢：攔溴隱羨亭蕩肌阿樸扣嗎啡澡根羅匹呼尼羅僵4、熄促進(jìn)悔多巴敲胺釋苦放劑哨：金灶剛烷貞胺梁（如磚服用借一周襪無效識(shí)應(yīng)停仙藥）穴，支美金跨剛胺脫5、額抑制銀多巴執(zhí)胺分堵解代雕謝藥低物：帆（1稠）單槐胺氧擾化酶廚（M歇AO巨）抑跳制劑繪：左炭旋丙浮炔苯城丙胺牙（司條來吉廉蘭）誓拉腥扎貝脅胺、鹿美氟欺吉蘭言（2驕）兒武茶酚質(zhì)胺氧戶位甲華基轉(zhuǎn)模移酶笑（C戲OM辨T）閣抑制某劑：晚托卡允朋鍛，巷恩他抄卡朋碗首選塌左旋屋多巴彩：外1、按年齡通大于份70針歲背2、軍如有脹認(rèn)知豪障礙允者砌3、關(guān)有高擇血壓稍等并攔發(fā)癥貿(mào)不宜懲用受闊體激伸動(dòng)劑魯4、善病情證嚴(yán)重季時(shí)很5、頂價(jià)格率便宜貼多巴獨(dú)胺受環(huán)體激笛動(dòng)劑保優(yōu)點(diǎn)逐1、礎(chǔ)可以股繞過鈴變性積的神聽經(jīng)元沒而直稼接激棄動(dòng)D巨A受紐體。槍2、弦不依損賴內(nèi)咬源性另DA室及其撞合成悼酶的辮存在酬，可豆延長(zhǎng)莖左旋浪多巴吃效果久。趟3、澡半衰捧期長(zhǎng)右，有貢利于駱克服烈癥狀場(chǎng)的波歉動(dòng)。笨4、繪對(duì)神牛經(jīng)元費(fèi)有保恒護(hù)作踐用。含5、繁吸收田時(shí)不預(yù)存在儲(chǔ)與蛋雪白質(zhì)敬或a東a競(jìng)撿爭(zhēng)。縮多巴絞胺受耗體激臉動(dòng)劑皺缺點(diǎn)弓1、鐘單獨(dú)紐應(yīng)用槽療效渾不如躍左旋誤多巴芹。吧2、偶也有午一定糾的副胞作用鉤如：膜消化抱道癥死狀、塌直立家性低圓血壓鄙、精睜神癥勺狀、熟紅斑材肢痛宇、血櫻管收環(huán)縮作副用、染肺及唱腹膜似后纖苦維化疤及心僑包炎然等。裕3、折連續(xù)雕大量若應(yīng)用佩可產(chǎn)聯(lián)生很擔(dān)多受鹽體脫茫敏而版導(dǎo)致狡受體鉤下調(diào)產(chǎn)現(xiàn)象炕。3吩－5繞年后蒼也會(huì)困出現(xiàn)嘆療效義減退糞。柿4、快費(fèi)用裹較高灣。丸溶栓舅治療煎（適蘿應(yīng)癥到）摧①刃年常齡1企8～采75采歲飲。兆②亭發(fā)賢病在霧6h蜂以確內(nèi)。晶③田無瓣出血沿素質(zhì)侵和出巴血性逼疾病在。圈④特腦窯CT授已品排除嶼顱內(nèi)糾出血萄，且遲無早頸期腦法梗死大低密賽度改概變及尾其他碗明顯悶早期糠腦梗樸死改找變。此⑤篩患尖者或?qū)m家屬棟簽署捆知情幸同意經(jīng)書。汽阿司熔匹林扇不良雕反應(yīng)場(chǎng)1肉過敏去反應(yīng)抓睡2暗胃黏鋼膜損古傷陜3嗓肝損名害蜓4礎(chǔ)出血風(fēng)、溶彎血、犯造血塔功能窩障礙閥椒5河腎損洋害碎精神父分裂罰癥的樹治療副原則憂1雨、撲早發(fā)豪現(xiàn)，找早治鵝療：流與預(yù)妥后相攝關(guān)帆2、錯(cuò)以抗側(cè)精神融病藥俱物治蛋療為丹主，午輔以她電休忘克，裙低血喝糖治道療及證中醫(yī)意中藥紐治療緩。偵用藥梢原則舅：極單一政藥物喪治療喚，小誓劑量雨開始怖，緩鞋慢加鄉(xiāng)量，乞2周趙內(nèi)株加至熟治療決量挪對(duì)拒但藥及寶有藏蹤藥企暫圖者均，最坊好使羽用長(zhǎng)榮效制覆劑稍對(duì)伴弟有憂茫郁、夠出現(xiàn)矮藥物訊性錐遵體外侍系反從應(yīng)及刊難治膜性這病例初，可杏考慮議合并蹲用藥魄癥狀繼控制弊后，糕仍要肢堅(jiān)持表小劑崖量維駐持2沈-3寨年治艱療等肆。掃3、顯心理遵治療柔：可登改善怖精神在癥狀涂，增逼加治源療依按從性?shī)Z，改啦善患款者人宜際關(guān)謹(jǐn)系等祥。吹4、咐社會(huì)武康復(fù)疏治療紫：讓悶患者弓接觸燕社會(huì)星，正首常工滴作、泊勞動(dòng)精、娛慚樂、鴿運(yùn)動(dòng)必。階總的云來說肺：綜與合治逐療，冰持續(xù)碼治療陡，個(gè)殃體化欣治療匠。傭精神褲分裂添癥藥照物分垮類及前代表診藥何1、覆三環(huán)膜類抗異精神睬病藥寺1)庸憂吩噻微嗪類熟喪二甲寨胺類讓：氯偽丙嗪壓哌嗪裹類：辜奮乃嗽靜，皇氟奮次乃靜甜，三華氟拉裁嗪克哌啶粒類：貪硫利屋噠嗪漸信抗精式神病劣作用者強(qiáng)度伙：哌赴嗪類桃>鞋二甲宣胺類邁>洪哌啶撤類美2)鵲史硫雜庫(kù)蒽類竄：盼代表赴藥：方氯丙窄硫蒽品2、弊非三盯環(huán)類梅抗精彩神病敗藥悅丁酰報(bào)苯類暗趙代表米藥：示氟哌察啶醇起其他竄類鉛——慈代表味藥:休五氟躬利多糖舒纖必利棗等臉氯丙作嗪的于不良允反應(yīng)錦1尾、龜錐體慎外系害反應(yīng)缸：宵旱1）漿帕金遷森綜差合征蔑(p稿ar象ki吉ns扮on牲is辰m,嶄藥源土性帕飯金森里癥)輔:達(dá)運(yùn)動(dòng)鳥不能信,震漢顫,區(qū)肌強(qiáng)即直,拾面容鋪呆板檔,流眼涎嗚過2)勢(shì)急洲性肌盲張力隱障礙霉(舌礦,面都,頸創(chuàng)及背辛部肌爐肉痙繭攣)宿.毯燭3)隊(duì)靜裂坐不弊能埋：回與阻掏斷黑殺質(zhì)紋吼狀體已通路每D2悉樣R傅有關(guān)雹.用睜苯海脈索防府治界臂4）痰遲發(fā)暴性運(yùn)愉動(dòng)障飄礙：氏因:敲長(zhǎng)期談阻斷爛D-搬R導(dǎo)梢致D勿-R齒數(shù)量垂↑引所致源2維、返藥源腳性精慚神異聾常、偽驚厥隸、癲工癇：鄉(xiāng)注意斃與原麗有疾如病癥竟?fàn)畹拇惰b別將，若焦發(fā)生汪立即奧減量泄或停泰藥登3、筒其他妻：編視力秘模糊僻、少宮汗、翼口干幟、便連秘、乳排尿昆困難令等；伐鼻塞悲、體拒位性怖BP刊↓戒、心賞率同↑喪；黑乳房專腫大惑、閉陵經(jīng)、迅性功銜能展↓趟、生燕長(zhǎng)緩礎(chǔ)慢；搶嗜睡恥、無芳力、愛頭暈蒼、皮付疹、帳肝損愁害，勉偶有課粒細(xì)勉胞但↓柏等撲冠心疊病的蓄分類蟻無癥羨狀型栗冠心國(guó)病倆心絞燦痛踐心肌盒梗死鹿缺血肺性心欄肌病朝猝死勢(shì)他汀稍類藥拘不良間反應(yīng)持1.農(nóng)糾他汀命相關(guān)束性肌偏病災(zāi)線灘2.秒匙肝臟敞損害頭擋頸3.燒藥腎損經(jīng)害刊察堤4儲(chǔ).抽神經(jīng)房系統(tǒng)鄰癥狀紫列獎(jiǎng)饅5.偽戴其他離血脂長(zhǎng)異常磚的治禁療原齡則潮最主講要的繁目的膊是防忽治冠膊心病偷應(yīng)根答據(jù)是店否已晃有冠且心病煌或冠彼心病亞等危尿癥以催及有盈無心宗血管殼危險(xiǎn)信因素伶，結(jié)選合血候脂水女平，拋進(jìn)行竄全面償評(píng)價(jià)衣，以存決定顆治療駐措施碼及血尤脂的群目標(biāo)宗水平哄無論熄是否男進(jìn)行奉藥物溝調(diào)脂鞋治療鄭都必嚷須堅(jiān)占持控廊制飲哨食和對(duì)改善急生活物方式叛根據(jù)沒血脂冤異常陸的類組型及饒其治兆療需始要達(dá)爬到目誘的選遍擇合謙適的澇調(diào)脂緊藥物簽需要寶定期汁的進(jìn)坡行調(diào)肯脂療要效和擔(dān)藥物迷不良港反應(yīng)佛的監(jiān)協(xié)測(cè)效將降助低L芝DL刪-C鳥作為位首要怪目標(biāo)棒降脂涂藥類羅別肺膽酸糧隔置其劑：臺(tái)考來有烯胺踢—駕LD說L-龜C老↓趴15膜~3逼0%藥，教HD肝L-是C雁-打3即-5授％,露T奸G不完變或春升高隙，隱TG求過高噸禁用嬸煙酸高類：段煙酸秩—阿B族稿維生押素，梨LD喉L-鏈C戚ˉ狹5-灑25舅％,崖H柄DL屑-C速羨-雅1航5-懲35對(duì)％,話TG坡ˉ剛2眾0-鋸50理%布，匹除愁I(lǐng)渠型外戀的所妖有高案脂血興癥汗貝特李類（閃纖維話酸衍醋生物湊）：銀吉非勁羅齊俗，非拉諾貝食特灰—紐TG樸↓凳20燕~努50從%，禮適應(yīng)命癥浮Ⅲ膚型或脫Ⅳ舌型輪他汀完類藥遮物：拴洛伐玉他汀削，辛以伐他品汀蠟—甜LD絮L-戒C耕↓膝30龜~4聲0%蠶其他繪類：莫血脂讀康麥血漿袖脂蛋適白的載分類蜂組成廢合成搬部位綠功能糊乳糜瞎微粒炮CM晚三脂箏酰甘躍油8摩0~多95塘%云小腸叫粘膜館細(xì)胞味轉(zhuǎn)運(yùn)代外源敢性三沃酰甘醉油和章膽固欲醇到慮全身純極低原密度葡脂蛋矛白V手LD拍L貸三脂他酰甘劫油5練0~帥70廢%絕肝細(xì)隨胞兇轉(zhuǎn)運(yùn)形內(nèi)源它性三吸酰甘鳥油到派全身儲(chǔ)低密分度脂煮蛋白內(nèi)LD皂L宮膽固婚醇及巾其酯距48逝~5蒜0%托血漿碑轉(zhuǎn)運(yùn)皂內(nèi)源守性膽愉固醇牲從肝擋到全仍身各款組織疼高密品度脂貧蛋白胳HD栽L中蛋白返質(zhì)5速0%脊肝、軍腸儀轉(zhuǎn)運(yùn)斤膽固墾醇從充組織黑到肝壤高血咸壓分攀級(jí)燦類別癢收縮康壓（鎮(zhèn)mm古Hg役）劈舒張掀壓（展mm術(shù)Hg萌）移正常館血壓仍<1動(dòng)20鎮(zhèn)<8伯0刺正常窩高值宋12浙0-槳13界9夏80桿-8泊9哀高血舉壓：鳴≥題14和0假≥捐90蘆1級(jí)博高血報(bào)壓（休輕度橡）綁14蛾0-在15炸9調(diào)90晶-9銀9依2級(jí)因高血暮壓（眉中度塘）班16麥0-或17謙9宴10蹄0-戀10棟9輔3級(jí)負(fù)高血設(shè)壓（光重度夠）底≥拘18符0箱≥綢11勺0紋單純貓收縮怎期高堡血壓軋≥眠14戒0復(fù)<9漆0臥降壓掉藥物琴治療濫原則低（1內(nèi)）采卡用較湖小的馳有效克劑量執(zhí)以獲外得可咱能有師的療司效而線使不奸良反秋應(yīng)最文小。很（2票）應(yīng)檔用長(zhǎng)裝效制獨(dú)劑。泉為了享有效舍地防界止靶健器官淺損害減，要肌求每翅天2害4小凱時(shí)內(nèi)板血壓型穩(wěn)定咱于目問標(biāo)范壽圍內(nèi)產(chǎn)，要追達(dá)到園此目捕的，視最好偶使用喊一天優(yōu)一次筑給藥肆而有婆持續(xù)振24蛋小時(shí)峰作用湊的藥筍物。祥此類室藥物愉還可溝增加采治療居的依側(cè)從性計(jì)。姨（3極）聯(lián)徐合用攏藥。磁為使行降壓壓效果岔增大釋而不通增加黑不良宴反應(yīng)清，用嫁低劑扮量單單藥治葛療療杯效不克滿意雨的可憤以采樣用兩己種或厲多種吼降壓茂藥物匯聯(lián)合暢治療穴。事壯實(shí)上時(shí)，2睛級(jí)以程上高菊血壓借為達(dá)昌到目岡標(biāo)血兇壓常房需降龜壓藥叔聯(lián)合境治療貪。級(jí)NY束HA懼心功殊能分長(zhǎng)級(jí)：東I級(jí)景：日缸?；詈絼?dòng)無蘋心力竿衰竭淚癥狀吐。懷渡Ⅱ尚級(jí)：蠶日常扒活動(dòng)歲出現(xiàn)蔬心力唱衰竭軌癥狀留(呼含吸困叮難、仆乏力千)。雖Ⅲ情級(jí)：喊低于互日常棋活動(dòng)挪出現(xiàn)辣心力波衰竭熔癥狀把。污Ⅳ亦級(jí)：取在休足息時(shí)俘出現(xiàn)右心力奴衰竭捆癥狀包。氏慢性惰心力揚(yáng)衰竭圾標(biāo)準(zhǔn)尋治療扎藥物故1、瑞利尿調(diào)劑掉噻嗪拴類利仗尿劑謙：用氫氯翼噻嗪其2、徑腎素微-血懲管緊常張素遠(yuǎn)-醛打固酮疫系統(tǒng)梅抑制糕劑給AC但EI況（~堪普利啄）、慶AR劑B央（~覽沙坦磁）悔3．得醛固組酮拮遇抗劑阻躍湯螺內(nèi)探酯棟（1簽0~捆20稀mg市/d涼）嘗4.賢β攤-腎耗上腺樓素能蔑受體體阻滯蟻劑于美托膏洛爾仰，比車索洛朱爾帝5.沒洋掌地黃息類藥肢物衰地高友辛琴6題．載其他恥藥物鄉(xiāng)：停血管獄擴(kuò)張狡劑悟、傍鈣拮筐抗劑覺心律齊失常誓的藥蒙物治融療原既則澆先降笛低危男險(xiǎn)性醫(yī)、防欲止猝本死，溪后緩像解癥催狀尖根據(jù)寸藥物域的作頂用機(jī)孩制選悟擇藥鞠物態(tài)力爭(zhēng)堵以最柱小的應(yīng)劑量建和副澇作用供取得林最滿疏意的好療效盜用藥強(qiáng)和劑柄量個(gè)矛體化犧，必徑要時(shí)勁檢測(cè)蛙血藥碧濃度鹿先單凝獨(dú)用最藥，泥再增惡加劑嘆量，草最后朋聯(lián)合福用藥壺密切之觀察裁藥物沾的副績(jī)作用條和致困心律廳失常巖作用趙抗心鉛律失殃常藥躲物的鍋分類高Ⅰ冊(cè)類鈉涂通道匆阻滯客劑：政Ⅰ搞a類稼—宿抑制嬸強(qiáng)度惜中等謎，對(duì)處房性慧和室畏性心甩律失宣常均側(cè)有效肉—泡奎尼揮丁，披普魯徑卡因昏胺浙Ⅰ窄b類擇—援抑制饅強(qiáng)度艇弱于詠Ⅰ就a類肢，只篇對(duì)室針性心晚律失勸常有慧效社—岔利多踏卡因燭（非惱腸道致給藥鉆），滔苯妥升英鈉胞Ⅰ沿c類菜—忘明顯盜阻滯態(tài)—未普羅藝帕酮切，氟屢卡尼腔，莫我雷西專嗪?jiǎn)TⅡ迫類勁β拉受體盤阻滯飲劑：闖快速稱性心覽律失蠢常侮—文艾司據(jù)洛爾稍，美喉托洛通爾，瘡普奈掙洛爾虧，阿董替洛冠爾浩Ⅲ財(cái)類峽鉀通街道阻桂滯劑閑：遣延長(zhǎng)姥心肌駱細(xì)胞弦動(dòng)作拉電位眠時(shí)程杠，延園長(zhǎng)有賺效不賠應(yīng)期移—事胺碘桐酮頌Ⅳ巖類鈣壇通道鹽阻滯練劑：轎房室剖結(jié)折汽返性玻心動(dòng)黎過速何首選牙藥物念，用踩于室亡上性節(jié)快速錘性心泥律失絕常疏—拉維拉羽帕米析，地富爾硫幕卓勵(lì)其他標(biāo)類：曉三磷蘋酸腺原苷，挑洋地熔黃類溫胺碘岸酮首踩選適昏應(yīng)癥邪（尤男其合泡并器亮質(zhì)性涂心臟左?。┣?.褲測(cè)威脅蟲生命拆的室倘速或閥室顫莊(輕猝死紡存活炮者軟)卷2.股損心肌餐梗塞脂后心沈律失抖常貓3.籌斯心律稱失常棄伴心旦功能慰不全坊4.柴杏房顫教、房煎撲的譯轉(zhuǎn)律鏟和竇編律的急維持顆胺碘頸酮應(yīng)傷用絕風(fēng)對(duì)禁掩忌癥蜻(1胡)億甲亢醒工(2泰)卵肝硬蔥化或嚴(yán)其他駛嚴(yán)重怕肝臟店疾病渾(3暮)功彌漫謊性肺忽纖維嬌化伍(4準(zhǔn))絮以前缺應(yīng)用堤過有個(gè)嚴(yán)重拼不良真反應(yīng)扒肺炎艙的分孤類塔社區(qū)丟獲得遍性肺窩炎C權(quán)AP新：指麻在醫(yī)持院外本罹患灶的感君染性嘗實(shí)質(zhì)徑炎癥菌。以就肺炎節(jié)鏈球躁菌為雖主，愛約怖≤蜘40播%橋醫(yī)院歷獲得剪性肺邊炎H爺AP戚：指鴿入院吸時(shí)不尼存在傳，也扭不處連于感授染潛享伏期滅，入側(cè)院4則8h非后在港醫(yī)院份內(nèi)發(fā)鋤生的穗肺炎醫(yī)，以汪G-錢菌為育主，級(jí)約誓≤紐50耽~7急0%泥肺炎決的對(duì)境癥治椅療匪胸痛武：止渴痛藥劣發(fā)熱法：退抗熱，誼補(bǔ)充輝水分乓咳嗽擠痰粘為稠：疤化痰晉，祛丘痰，否保持執(zhí)呼吸選道通咬暢適電解勞質(zhì)紊敘亂：湯維持血水、皆電解昌質(zhì)、突酸堿聚平衡嘴重癥坊肺炎測(cè)：綜叮合治要療，蚊吸氧漲，抗愛毒素門，營(yíng)焦養(yǎng)支叉持，義保護(hù)哨心、盆腦、隊(duì)肝、攏腎功漏能，浙防止串合并元多臟炕器功進(jìn)能衰客竭疾肺炎蠢治療航的監(jiān)成護(hù)點(diǎn)盟過敏背反應(yīng)旦：即竭刻過獻(xiàn)敏性夠休克城(汽青霉所素類帆、頭釣孢類火等)富血象賣：W盒BC韻↓劣、N謠E誤↓要、P身LT嗎↓根等宇肝功說能：且AL踏T完↑捐、A責(zé)ST芒↑碧、r槽-G簽GT么↑吩等（郊大環(huán)徹內(nèi)酯李類、拆莫西囑沙星吸、抗父真菌校藥等勝）驢腎功位能：都Cc徐r本↑策、b雪un恰↑揭、蛋究白尿旱等（暑萬古站霉素送、氨嶄基糖聚苷、頭兩響性霉證素B妹、續(xù)β岔-內(nèi)豪酰胺愚類等臉）鋤神經(jīng)給系統(tǒng)著：失貢眠、雜頭暈勤、精押神恍究惚等身（碳趁青霉唉烯類載、喹總諾酮該類等費(fèi)）境心血款管：口心悸扶、心踏動(dòng)過冤速、靈QT汁間隙幼延長(zhǎng)痕等（欣喹諾誠(chéng)酮類姿、大辛環(huán)內(nèi)龍酯類英、抗谷病毒承類、名伊曲外康唑曲等）暮薪胡劑量失：氟閑康唑傻、甲丘硝唑趴、替蝦硝唑遷首次窗劑量痰加倍衡；兩甲性霉卡素B世從最歉小劑拆量開李始逐挖漸增同加劑儉量哪序慣垮治療挎注意紀(jì)F%與：伊夜曲康撕唑治軍療深脖部真櫻菌感粉染，工靜滴壽→蛙口服肯液（毫F5誤5%愚含環(huán)謊糊精媽）柔×簡(jiǎn)膠囊到（F史35沒%）甘給藥荷次數(shù)釋：濃艙度或篇時(shí)間觸依賴妄腎功吉能不通全需給調(diào)整遇用量定或禁徐用的紛抗菌酷藥物僚：由哌拉甚西林萄/他槍唑巴梯坦：呢≤美30港或4年0m衰l/叢mi拿n轉(zhuǎn)→煉減少導(dǎo)劑量欣頭飽糧哌酮鑼/舒刷巴坦請(qǐng)：顏≤勻30權(quán)ml還/m襪in券→璃減少部劑量私氟康魚唑：筑≤他30難ml毯/m扯in魯→將減少似50舌%用勞量揉伊曲著康唑拒：＜?xì)g30掀ml駱/m吐in文→錦禁用個(gè)，口延服液舅避免摟使用室伏立獻(xiàn)康唑芽：＜翅30供ml均/m詞in敞→鵝禁用沿體外夕相互句作用晝(沾物理效化學(xué)蝦配伍怨禁忌決——導(dǎo)注射和液之哨間)岡萬古度霉素慶與頭特孢吡沿肟、皮肝素諸鈉、價(jià)哌拉譜西林劍/他上唑巴坐坦等枯痰熱溉清等少中藥流制劑濕與多牢種抗婆菌藥宿物有板相互姓作用狗體內(nèi)筒相互狗作用笛(故藥效晃變化吸配伍雄禁忌殼——而體內(nèi)抖藥物梁之間占)，講P4元50鼻酶抑安制劑娘CO宅PD閃穩(wěn)定曲期臨漂床嚴(yán)眼重程勇度分刮級(jí)蓋分級(jí)偵特征長(zhǎng)治療王I司級(jí)翻(物輕度艙)籌FE茂V1醉/F確VC隔<免70眨%耀，勤FE睜V1演≥膚80俘%訓(xùn)預(yù)計(jì)嗚值伴差或不復(fù)伴咳喬嗽、圖咳痰螞避免梳危險(xiǎn)金因素熟，接魔種流犬感疫邊苗距按需鏈?zhǔn)褂脫贫绦ь^支氣果管舒顆張劑妥II塌級(jí)巨(際中度賄)鐮FE堅(jiān)V1眾/F昏VC回<7漠0%佳，辛50嚇%汗≤揪FE就V1召<8宅0%垂預(yù)計(jì)鐮值有爆氣短必、運(yùn)午動(dòng)后劇氣喘嗚更明迷顯及皆癥狀天進(jìn)展賽并呼抓吸困意難或鄰疾病籮加重克，常受去醫(yī)蠶院就掛診禍規(guī)律偽用一術(shù)種或猜多種市長(zhǎng)效稠支氣鬼管舒斑劑，餅康復(fù)疤治療超II煎I填級(jí)痛(故重度相)蕉FE式V1病/F騰VC出<7賊0%角，傳30猛%活≤花FE摸V1陡<5扒0%耀預(yù)計(jì)煌值氣羞短加兄劇，陽(yáng)反復(fù)噴出現(xiàn)犧急性舌加重諸，影案響患綱者生造活質(zhì)眠量再反復(fù)冒急性姐發(fā)作攏可吸湊入糖奉皮質(zhì)厲激素壺Ⅳ幕級(jí)（敬極重陡度）將FE感V1刷/F折VC越<7耐0%咱，津FE約V1祖<3藝0%衫預(yù)計(jì)儉值或翻FE復(fù)V1蓋<5老0%證預(yù)計(jì)花值伴罷慢性纖呼吸匆衰竭平，生尊活質(zhì)枯量下蛙降，阻急性潮加重謹(jǐn)則危購(gòu)及生擇命奏如有紙呼吸局衰竭陳，長(zhǎng)吼期氧販療，紀(jì)可考燭慮外鐮科治煮療骨CO貞Pd災(zāi)穩(wěn)定器期藥抹物治鹽療蒜治療界原則極應(yīng)該雀是改稀善癥嫌狀和屠提高主生活盒質(zhì)量猾為目曲的的飽個(gè)體腥化治濕療宋支氣仙管擴(kuò)頑張劑載是控允制C患OP武D癥阿狀最申主要窩治療足措施線，短劍期按將需應(yīng)濕用可猴緩解爪癥狀冊(cè)，長(zhǎng)筐期規(guī)候律應(yīng)堅(jiān)用可子預(yù)防即和減猶輕癥墊狀和鋼急性福加重攀規(guī)律堂應(yīng)用睛長(zhǎng)效由支氣揭管舒英張劑艦不僅境更方束便，痰而且遞效果租更好妹長(zhǎng)期盡IC穿S治負(fù)療適肉于F蒸EV艷1趴＜5吹0%格預(yù)計(jì)腰值并霸且有閃臨床社癥狀歸以及批反復(fù)圍加重地患者泉由于她副作協(xié)用，獻(xiàn)應(yīng)該釀避免慰長(zhǎng)期頌全身欲應(yīng)用戒糖皮懸質(zhì)激照素市使用引流感踢疫苗隔可降冠低嚴(yán)綁重事屆件的淘發(fā)生皆抗H替P治腦療負(fù)PP巖I+懸兩種如抗生盞素跌PP燕I標(biāo)經(jīng)準(zhǔn)劑延量+縣克拉倚霉素放0.棚25躁+阿壤莫西浪林1哲.0殖草bi緒d側(cè)×抬1W役PP鄉(xiāng)I標(biāo)川準(zhǔn)劑夾量+油阿莫窄西林耕1.政0+圣甲硝異唑0義.4豐歌b就id慨×服1W苦PP嘗I標(biāo)勤準(zhǔn)劑挎量+盈克拉雙霉素誤0.絕25越+甲肌硝唑銅0.慚4季b鈔id翅×晶1W逗含鉍警劑的及低劑頃量三杯聯(lián)療泰法呼（鉍純劑：利枸櫞派酸鉍碑鉀，稍枸櫞提酸鉍倆）飄鉍劑哄標(biāo)準(zhǔn)味劑量允+四誰(shuí)環(huán)素難0.氏5+晃甲硝播唑0載.4挖些bi爬d聯(lián)×藍(lán)2W憐鉍劑鋪標(biāo)準(zhǔn)芒劑量辛+阿覺莫西館林0朱.5收+甲和硝唑撇0.英4仔b桐id通×疲2W陰鉍劑頁(yè)標(biāo)準(zhǔn)偶劑量數(shù)+阿采莫西滾林0泥.5丘+甲莊硝唑弟0.職4嘴b摟id延×販2W沒鉍劑障標(biāo)準(zhǔn)倡劑量劫+阿耽莫西卸林0絹.5賓+克釀拉霉綠素0害.2穩(wěn)5泊b灣id滔×啞2W遞鉍劑尸標(biāo)準(zhǔn)聰劑量安+克旬拉霉根素0歪.2被5棍+甲金硝唑泛0.勝4紙b槳id量×御2W待如甲戰(zhàn)硝唑槽耐藥晚，可如用呋識(shí)喃唑出酮代堅(jiān)替甲晌硝唑謊，劑置量為償0.擠1效bi兵d暴×玉1W砌炎癥粒性腸丹病瘋潰瘍江性結(jié)黃腸炎禽UC兄治療饑的常駱用藥秧物唯氨基罪水楊模酸鹽立：柳遍氮磺余胺吡巖啶S龜AS彎P，愧5-宰氨基銅水楊夠酸5夏-A右SA獄糖皮久質(zhì)激掩素：寶潑尼衡松，夜適用寺于對(duì)可氨基佛水楊連酸制班劑療聚效不脹佳的熱患者冤以及幼重型獨(dú)活動(dòng)稻期患桃者和兄爆發(fā)色型患坐者要皮質(zhì)搜類固醫(yī)醇：寫腎上捧腺皮軍質(zhì)激詠素，皺促皮放質(zhì)素肉免疫顆抑制暴劑：醉硫唑辜嘌呤牽AZ經(jīng)A，凡6-居巰基奴嘌呤級(jí)6-關(guān)MP陰生物俘制劑擴(kuò)：因拼夫利團(tuán)昔T完NF小-飲α角單克惜隆抗攔體謎中醫(yī)襲中藥膊循證培醫(yī)學(xué)以作為遍一種芒新的詠臨床豬醫(yī)學(xué)算模式鏈：細(xì)臨床及醫(yī)學(xué)尊的堤“塊三原繭則散”稠以當(dāng)石前可咐得最禾佳證腳據(jù)為磚決策陣依據(jù)板以醫(yī)垃生的們專業(yè)箏知識(shí)陷為技蔑術(shù)保失證托以患丸者的呈利益壁和需楊求為被醫(yī)療治的最小高目掀標(biāo)截循證叉醫(yī)學(xué)放“妻五程看式凳”森第一臥步：燈提出據(jù)臨床堂問題饞多→犁第具二步從：獲翅取證品據(jù)臥→導(dǎo)第乒三步搏：評(píng)奪價(jià)證頑據(jù)?！沟谒臄巢剑簢L應(yīng)用手證據(jù)管亭→要第五蘇步：偽效果吸評(píng)估陪核心亡思想監(jiān)：智在臨礙床醫(yī)嶼療實(shí)滲踐中艘——伍應(yīng)盡它量宗以客潔觀的免科學(xué)喝依據(jù)派結(jié)果拳為證注據(jù)銹，制臟定病格人的勉診治越?jīng)Q策壯。即酬：特1兼以病叨人為鎮(zhèn)對(duì)象虛查找尤證據(jù)爸，嚴(yán)門格評(píng)基價(jià)、桶綜合獸分析善，將隨最好爐的證辮據(jù)應(yīng)紹用于勇臨床醒實(shí)踐吊2挪臨床中醫(yī)生貨的專廳業(yè)技惡能與沃當(dāng)前補(bǔ)系統(tǒng)慎研究摘所獲街得的刻最佳衣結(jié)果陵有機(jī)唯結(jié)合鄙臨床決研究姿證據(jù)直分級(jí)倘（5騰級(jí)標(biāo)賴準(zhǔn)）爪推薦銹級(jí)別雷證據(jù)填分級(jí)應(yīng)證據(jù)怠來源高（治康療、妖預(yù)防專、病須因研蛇究）政A級(jí)除1a敵從多駛項(xiàng)R獲CT戒s所淚做同殲質(zhì)性切的系割統(tǒng)綜骨述和制Me任ta森分析恐1b忙可信菜區(qū)間軍窄的鋼單項(xiàng)彈RC禾T懶1c枝觀察柳結(jié)果仔為礙“挑全或足無誦”端(即鼻一種匆干預(yù)幫措施狂推行渡前某育病的孫病死庫(kù)率為歪10集0%籌，推級(jí)行后居病死匆率＜眉10選0%蝶；或克推行基前病嘉死率淋＞0靠，推摟行后諒病死虎率降泉至0抓)。序B級(jí)短

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銀2a以從多慢項(xiàng)隊(duì)射列研雕究所袋做同披質(zhì)性懷系統(tǒng)置綜述品2b鋒單項(xiàng)比隊(duì)列預(yù)研究極(包目括質(zhì)袖量較堡差的惑RC纏T，勞如隨侄訪率哭＜8險(xiǎn)0%扇)帖2c棕結(jié)局趙研究仔3a雷從多糟項(xiàng)病真例－頭對(duì)照忙研究廟所做貞同質(zhì)繩性的斥系統(tǒng)育綜述捷3b按單項(xiàng)水病例段－對(duì)燭照研塘究肝C級(jí)爆4膝系列罵病例絮分析水(包砌括質(zhì)夠量較透差的度隊(duì)列屑和病闖例－席對(duì)照可研究旅)系D級(jí)設(shè)5遭專家酸意見烤或基鄰于生學(xué)理、乒病理差生理悠和基糊礎(chǔ)研舉究的剃證據(jù)鬼循證微醫(yī)學(xué)廚VS強(qiáng)傳聰統(tǒng)醫(yī)祥學(xué)雕：設(shè)（1持）成評(píng)價(jià)抹結(jié)果左的指曲標(biāo)不梨同貿(mào)經(jīng)驗(yàn)夢(mèng)醫(yī)學(xué)憤--駕--芒-宿適度臥療效鵝指標(biāo)自：更指對(duì)泰癥狀涂的改拍善、笨實(shí)驗(yàn)郵室結(jié)豎果等訊指標(biāo)叫的變姿化來商評(píng)價(jià)損治療脂效果綢循證鞏醫(yī)學(xué)臺(tái)--促--蚊-蛇滿意安的終擔(dān)點(diǎn)指鏈標(biāo)譽(yù)：構(gòu)指重涂要事護(hù)件的論臨床頌發(fā)生飄率、餡病死單率、丙致死貫率、稅生存鑼質(zhì)量拔等。束這些霉是醫(yī)個(gè)生和煎患者巴最關(guān)瞞心的奏治療捉結(jié)果賞，更之具客場(chǎng)觀性嘴和可帶靠性?。?煤）現(xiàn)證據(jù)可來源享不同衰經(jīng)驗(yàn)胳醫(yī)學(xué)調(diào)--標(biāo)--呼-慎個(gè)人棋經(jīng)驗(yàn)禽，加驕上高僵年資貫醫(yī)生明的指菜導(dǎo)，賽以及柿教科適書與貌醫(yī)學(xué)辛雜志怒上零彈星的你臨床緒報(bào)告智循證然醫(yī)學(xué)因--振--京-揚(yáng)RC妄T嚴(yán)加上蓬Me崖ta怎分析糕并結(jié)尿合個(gè)架人經(jīng)染驗(yàn)。舟其齒RC促T欣大多歐為多波中心泡、大例規(guī)模袍、前經(jīng)瞻性購(gòu)、隨軍機(jī)、酸雙盲很、需逮要對(duì)嶺患者誠(chéng)隨訪幼3迅－刑5藥年甚油至更忙長(zhǎng)時(shí)碌間爪（3鮮）暈對(duì)研披究方閣法的事要求詞不同算經(jīng)驗(yàn)達(dá)醫(yī)學(xué)新--統(tǒng)--愿-堅(jiān)對(duì)療溉效的刮研究每多屬悶于局私部小兇樣本螺，不麗可避頃免臨查床變刮異性嫌循證減醫(yī)學(xué)藝--碌-煤要求薪用科策學(xué)可船靠的釘方法餓盡可裕能規(guī)江范臨怎床研麗究，悼盡可創(chuàng)能將鼓各種丈偏倚皮控制曉在最祝小范庭圍酬（4燕）打?qū)幼灞玖匡嫷囊Z求不消同劣經(jīng)驗(yàn)拼醫(yī)學(xué)城--袋--響-骨常由阿一個(gè)努或少浴數(shù)幾懸個(gè)醫(yī)娘院或慮醫(yī)生級(jí)完成炊，樣呀本量殿較小敵循證在醫(yī)學(xué)趣--收--寒-陳要求號(hào)證據(jù)膜要經(jīng)劇過臨俊床實(shí)鳳踐的的考驗(yàn)始，樣大本量四經(jīng)常陰是成炊千上療萬私循證蛛醫(yī)學(xué)唯中證尚據(jù)的資等級(jí)雀第一曲級(jí)：蟻按照織特定斥病種遺的特寫定療到法收覺集所它有質(zhì)殃量可叔靠的躬隨機(jī)淘對(duì)照舞試驗(yàn)輔（些RC霧T胃）所灘作的瓶系統(tǒng)裝評(píng)價(jià)耐（傾sy童st制em閑re洋vi豈ew國(guó)，鋸SR米）或真Me反ta段分析坊第二昨級(jí)：笨單個(gè)粉大樣夸本隨虎機(jī)對(duì)檢照試秋驗(yàn)（呆RC隸T仍）夜第三卵級(jí)：咬雖未參使用喂RC箏T惹但設(shè)袋計(jì)很杠好的建隊(duì)列悼研究蘋、病冬例對(duì)固照研炭究或自無對(duì)蛇照的鐘系列刑病例毫觀察哭第四擴(kuò)級(jí)：擔(dān)專家劃意見歇Gr嫁av務(wù)es雄病(軟GD潤(rùn))佩的臨村床表品現(xiàn)：蒼1、愁高代顫謝癥憐候群電2、目甲狀政腺腫仰大野費(fèi)罩3、符突眼送講倦4飄、答脛前彼粘液布性水鐵腫衰廢楚5建、版指端曠粗厚憂藥物糕*雜：硫待脲類嬸，咪頂唑類襪；碘嫂劑、比β滴受體京阻滯炎劑、哄鋰劑昌、饒?zhí)瞧みf質(zhì)激室素悼、甲常狀腺訊激素裹等熔抗甲央狀腺跌藥物期AT悔D適啦應(yīng)證公1.鏟棟病情櫻輕中僚度薦把漂慎禽璃頂?shù)捌郗h(huán)陷敵賤驢六溫2．禮甲腫張輕中條度胳季侮匙眾衡陜3.墨仿年齡最<2牽0黃4.射泳孕婦江、高憂齡、壟伴有海其它標(biāo)嚴(yán)重愚疾病雹不宜克手術(shù)過橡舟5.早禁術(shù)前稿準(zhǔn)備潛、放指射碘綱前準(zhǔn)絡(luò)備蝦6.杜平術(shù)后哭復(fù)發(fā)氏又不竄宜放午射碘傅A(chǔ)T驗(yàn)D劑擋量與氏療程碰初治添期狂→辦1-栗2月響1月匹后起震效（捧T4論t銷1/鉛2眾1W稅、釋濤放2亮W）購(gòu)減量廟期點(diǎn)→美3-易4仙月，分↓斑1次癥/2匯-4捎W刮減量燒過程桿中每申2-茫4w監(jiān)左右濟(jì)隨訪裁一次蟻，監(jiān)撇測(cè)患羊者代策謝狀這況及怕檢測(cè)繭s-胖TS幼H及袖T3臟，T毀4鑄維持慧期嫌→慚1-反1.燭5年婆AT雀D-促?gòu)?fù)發(fā)博與停摔藥*證復(fù)發(fā)言：完脊全緩某解，嚴(yán)停藥酬半年艦后出家現(xiàn)反靈復(fù)貢，弱多在役停藥粗后一訴年內(nèi)怎發(fā)生盾，妄復(fù)發(fā)琴率4則0-削60卵％準(zhǔn)停藥幫指征出：棋a.畜津甲狀睜腺明旬顯縮隱小錫b.遍笛藥物不維持街量少拴c.故榮血T孤3、蒸T4拐、T教SH漏長(zhǎng)期拐測(cè)定噸在正巷常范童圍贊d.半縫T3瘦抑制翅試驗(yàn)聰、T定RH煮興奮俯試驗(yàn)山正常揀e.混尾TS嗽Ab奏轉(zhuǎn)陰腥AT倦D不歡良反套應(yīng)*掘皮疹切：多棟較輕呆，重借癥者專為剝楚脫性漢皮炎需膽汁勢(shì)淤性摸黃疸斑、血攝管N狠性水線腫、門中毒蓋性肝賺炎、摧急性咐關(guān)節(jié)接痛榜肝損鉗害：孔發(fā)生方率低窩（0罪.1視%-慰0.詞2%非）他童巴唑牽主要村引起輸膽汁縫郁積檢；疫PT憲U肝乎細(xì)胞著損害旬輕者溝，蒼停藥梅后可?；謴?fù)護(hù)，速重癥斜可引叫起肝罵壞死懸事免纖圣緩燈統(tǒng)問激掠巡甲亢習(xí)危象學(xué)治療哪*憂1.浴去除擋誘因味2.怨抑制鏈TH薪合成圍：賽首選缸PT斤U，離首劑躲60趟0m梁g，內(nèi)以后艦25世0m嶼g，憂q6裕h占3.析抑制滅TH勢(shì)釋放基：佳服P俯TU席1h燭后，金復(fù)方躍碘液附5滴孕，q并8h巴4.讀抑制大T4終轉(zhuǎn)化儉為T縫3（頁(yè)心衰擦禁用?。┖危壕壠蛰羷β鍫柸币种坪軹4懇轉(zhuǎn)T袖3，振20勺-她4翼0m是g護(hù)q傭6-欲8h婚p規(guī)o翠/1太mg倒化iv胳5.窯降低卸和清尤除血扮TH拆：揮血透摩、腹陳透或策血漿射置換緩6.偽糖皮柴質(zhì)激偏素（幸抑制牌釋放日，減解少T戀4轉(zhuǎn)侵化為焦T3賤）捕：犁氫化冰可的襲松5瞞0~正10效0m衣g＋符糖鹽渣水觸iv蜻，風(fēng)7.釣對(duì)癥幕支持脫治療襯：則降溫粉、補(bǔ)板液（抗每日寇補(bǔ)充寺液體咬30茫00廁-6考00僅0m塑l）慶等呆浸潤(rùn)疊性突錘眼治艘療*象1、攔一般縫處理妹：高劇枕臥顫位拉，掘控制撕鈉鹽吸、利傍尿柴2、間眼部恢保護(hù)避：搖眼部嘩休息佛，戴牌黑色顧或茶營(yíng)色墨郵鏡，特用眼縮罩歸甲基腐纖維蜜素或冶0.貍5%懇氫考靠眼水蹤減輕妨眼部映刺激響癥狀垃抗生某素眼鑰膏和芝氫考潤(rùn)眼水沖交替韻使用殺嚴(yán)重歌者在凡眼科紡手術(shù)位3、挑全身置治療袍甲狀娃腺激姑素：奉30忙-6做0m垮g/肅d化免疫擠抑制械劑(辰突眼鴉初期梨三個(gè)基月應(yīng)騙用較馳好)付：賤①海強(qiáng)的給松6來0-卵10共0m嘗g/規(guī)d滅X蒜2-廊4遺W,畝減革量生X蒼4-美2劍W翁；叢②聚甲強(qiáng)桿龍0恢.5械-1蒸.0頓g環(huán)漂qo削d飄連用選3次蟲紀(jì)à刑強(qiáng)瞞的松超；虛③約環(huán)磷峰酰胺旗局部殺糖皮懶質(zhì)激緊素告球后騰或垂豈體放導(dǎo)射治晌療膜血漿馬置換就法虎糖尿落病小診斷跟1、槳糖化沸血紅泄蛋白窗Hb律A1堵c顯≥捧6.鳥5％性。無試驗(yàn)柔應(yīng)用熄經(jīng)過切NG蜘SP趕認(rèn)證樹，且出由D現(xiàn)CC漁T試愁驗(yàn)標(biāo)有化的健方法拍在實(shí)湯驗(yàn)室殃內(nèi)測(cè)舌定。晨2、掀FP仆G斜≥局12屠6m挽g/敢dl糕（7融.0生mm絨ol多/L鏟）。動(dòng)空腹洲指禁甘食至貌少8犁小時(shí)薄。倚3、短OG懸TT梳試驗(yàn)紹2小傍時(shí)血趟糖淹≥撓20敢0m煉g/震dl堅(jiān)（1砍1.伯1m爪mo舅l/馳L）腐。厲試驗(yàn)鋒應(yīng)按愁照世痛界衛(wèi)搭生組仗織（塌WH崗O）鞭的標(biāo)如準(zhǔn)進(jìn)鄰行，常用7洽5絨g無斑水葡摧萄糖父溶于書水中團(tuán)作為映糖負(fù)轟荷。懸4、謹(jǐn)患者便有高厭血糖窩癥狀光或高逼血糖蘆危象松，隨屆機(jī)血暮糖頓≥以20塵0m漂g/日dl蘆（1料1.帽1m拳mo嬸l/蜂L）甚口服盈降糖伸藥的吩分類課雙胍猜類：斥二甲怎雙胍倦磺脲獵類：捷格列盲本脲何，格俘列吡移嗪，背格列襖美脲于，格循列喹雷酮紋噻唑寇烷二瞧酮類射（胰忌島素徐增敏蔑劑）栽：羅灶格列陶酮，競(jìng)比格備列酮映α戒-糖蜜苷酶望抑制陽(yáng)劑：噸阿卡肺波糖勉，伏旨格列會(huì)波糖鉗格列紐奈類間（胰搭島素薦促泌趙劑）稠：瑞沙格列餃奈，零那格跟列奈慕，米揉格列論奈錘中成介藥：降參芪背降糖撿顆粒錯(cuò)，渴狂樂寧樣膠囊硬雙胍凳類口媽服降廣糖藥邊（二紀(jì)甲雙評(píng)胍）欣的作職用機(jī)去制濱促進(jìn)蓬外周辭組織祖攝取張G，冠抑制望糖異已生，永降低兇肝糖蘿輸出和，延滿遲G帶在腸歌道的治吸收字體外濱實(shí)驗(yàn)據(jù)證實(shí)傳該藥夜能促齡進(jìn)胰衡島素逃與受旱體的鑒結(jié)合朵及酪紗氨酸損酶活儉化，劫提高啦糖原駁合成參酶活植性及哄促進(jìn)仰G轉(zhuǎn)規(guī)運(yùn)子嘴4的遺轉(zhuǎn)位槍降低妨體重泳，改典善脂煉質(zhì)鋼唯一臟用于武減少辜2型愁糖尿氣病病青人大陸血管貫并發(fā)科癥的尖治療搭藥物眨二甲許雙胍光的主農(nóng)要特畢征共是目丙前全遼世界漁主要面使用廣的雙匪胍類噴藥物陸，上碰市已謙50蜓多年堅(jiān)作用宰強(qiáng)，欲不引昌起低港血糖塘，不上增加邪體重萬等優(yōu)史點(diǎn)，慢成為顛2型鞏糖尿供病的發(fā)主要戀用藥別一線會(huì)用藥凱：降估糖作婦用明同顯，蛋單藥毅治療買可降怠低H慰bA罵1c哲達(dá)1劈15日%~持21班0%怠；降戶糖同籍時(shí)減隱少心竿血管子并發(fā)嫁癥莖胰島污素種辦類*挪超短兆效差--胖--額--漫-授速效銷胰島勇素類挨似物朽：驢門冬筍胰島猜素（盈諾和援銳謹(jǐn)）、本賴輔趟胰島岡素（螺優(yōu)泌最樂）炎短效恥胰島綿素得--稅--爽--助可溶登性胰穿島素激:：厘諾和恥靈緊R、酬優(yōu)泌海林陡中效忘胰島蘆素捧--荒--競(jìng)--捕低精胸蛋白浴鋅胰根島素闊，怖NP蛇H：誼諾和濾靈生N個(gè)長(zhǎng)效潮胰島壇素?fù)?-倡--謎--筋魚精愧蛋白古鋅懸緣濁液這：芬P暑ZI搬臨床現(xiàn)很少秩用版預(yù)混錯(cuò)(諾義和靈雄30政R、選50斬R，眾優(yōu)泌莖林7妻0/血30窄)倘胰島槐素使?fàn)€用原御則*呆飲食宗治療怠及運(yùn)歲動(dòng)療因法為稻基礎(chǔ)油從小著劑量楊開始放劑量釀個(gè)體芳化絮監(jiān)測(cè)銀血糖奉，防什治低扯血糖撞反應(yīng)響老年彼糖尿囑病*希在選脖擇口泡服降疏糖藥銅時(shí)，拒應(yīng)注往意以放下事聲項(xiàng)：傘1填老年劇人隨昌年齡數(shù)增長(zhǎng)特多器賓官功出能減兇退，避伴腎征、心詞、肝后功能牽不良治者，低忌用回二甲伸雙胍倍。基2吸有心阿功不奏全者梁避免步使用砌噻唑妙烷二顛酮類社藥物流。坐3腎避免堅(jiān)首選臨作用宗強(qiáng)且吃作用哲持續(xù)喝時(shí)間培長(zhǎng)的吵磺脲悔類降鉆糖藥舞，以咐避免飯低血邀糖。騾4鏟可選包擇筒α將-糖惡苷酶求抑制落劑，余或小弟劑量冠作用灰溫和諸或半絡(luò)衰期睜短的墨胰島著素促衰分泌鈔劑，統(tǒng)根據(jù)戀血糖句變化賢逐漸直加量陣。因顛老年民人對(duì)末低血追糖耐罩受差膽，后頓果嚴(yán)鳳重，藏因此必在治辰療中工重點(diǎn)章是避慣免低揪血糖小發(fā)生著，而嗎非強(qiáng)楚化治車療控讀制血開糖。接血糖題控制烘標(biāo)準(zhǔn)污應(yīng)遵盒循個(gè)確體化怕原則憶，可勾略寬蔬于一蘭般人費(fèi)。赤降糖諷藥物巖與低世血糖普抗高盤血糖秧藥（抖單獨(dú)勻應(yīng)用暮不引拍起低神血糖測(cè)）雙僅胍類躁—臺(tái)二甲判雙胍挺；噻訂唑烷文二酮胖—救羅格皆列酮氏，比撿格列遙酮；嚇阿卡妨波糖認(rèn)降血集糖藥放（可診能引悲起低鴿血糖扯）：聯(lián)磺脲隔類；誰(shuí)苯甲笑酸衍霞生物筒—策瑞格駐列奈衫；D證-苯她丙氨艷酸衍肉生物離—杏那格斧列奈棟；胰炮島素蹲酮癥師酸中拼毒滲DK廢A治次療*刻1、掙輸液纖：足量眼：繞原體悠重的蘆10耕%、副40燥00呈-8怎00滔0m雷l/面d，另先快破后慢從,監(jiān)辦測(cè)心隸腦腎菊功能努種類既：李BS奉>1嫁3.爸9m框mo云l/寨L謀—狐N粒；屈BS肉<1密3.傲9m謀mo要l/壯L耗—引5%材GS手+I籍NS就2、針I(yè)N輔S開BS弦>1窮3.墾9m漆mo婦l/仍L慌靜脈咸持續(xù)斬BS縱<1昌3.舞9m鉤mo斑l/另L恒0.艇05諸U/域Kg俱/h德-惰--禽-5卵%G愧NS鑰+娛R曲I泊(沒1u音/2洗~4筑g)揮3、暗糾正址電解姥質(zhì)及擱酸堿榴平衡露紊亂盲K-徐--辣-溜↓勞，補(bǔ)泊鉀(漏Kc壇l莊1.催0-測(cè)1.害5g弄/h久)臺(tái)：濟(jì)尿量呢>4搶0m倆l/贏h補(bǔ)練鉀妹；背尿量勸<3綁0m全l/儉h暫叢不補(bǔ)允鉀看↑亞，暫減不補(bǔ)顏鉀置pH膊<相7.限1-紀(jì)--酷-補(bǔ)氣堿脖；喚>7軍.1適--杜--鑒不補(bǔ)僑堿概4、外處理飛誘發(fā)潑病和票防治追并發(fā)忠癥故抗休沒克薪；脅抗感敲染爺；彩糾正近心衰幼、心計(jì)律失區(qū)常謠；亞糾正燙腎衰漆；儀糾正丟腦水緩腫驢；來糾正奸胃腸勁道反旱應(yīng)男5、線加強(qiáng)寫護(hù)理拜骨質(zhì)洪疏松福癥的荷治療苗藥物謀骨健蛾康基帳本補(bǔ)互充劑耗：鈣而、活派性維類生素模D斥抗骨填吸收醋藥物解：雙蛇膦酸叨鹽、盯降鈣薄素類勵(lì)、雌盯激素臘受體溜拮抗積劑S層ER誦MS糕、雌播激素捆類哄促進(jìn)村骨形姥成藥顆物：秋PT拔H、技苯丙全酸諾泄龍、污氟制損劑、度維生擊素K短2充抗骨涼吸收堡藥物羨雙膦吵酸鹽絨的作被用機(jī)枕制勝——?dú)W主要堡適用鋤于高殿轉(zhuǎn)換忍型（扎絕經(jīng)箏后骨慶質(zhì)疏宏松）筑抑制拴破骨漏細(xì)胞崖形成逝導(dǎo)致緒破骨霸細(xì)胞兩凋亡促附著萬于骨探表面滾，影油響破補(bǔ)骨細(xì)失胞活舍性鞭干擾汪破骨撐細(xì)胞拳從基碌質(zhì)接解受骨纏吸收蕉信號(hào)攝通過信成骨命細(xì)胞釀介導(dǎo)疏，減瘡低破求骨細(xì)個(gè)胞活償性察阿倫蝦磷酸友鈉給窮藥注褲意事粗項(xiàng)賓不能澇與食賄物、漫牛奶施或飲悠料同姜服（湊2小伴時(shí)內(nèi)傅）令必須茶餐前涂至少琴半小濟(jì)時(shí)用摟白開賺水2弊00靈ml以吞服錄服藥摔后至唉少3北0分毅鐘內(nèi)削及當(dāng)臨日首鏟次進(jìn)謙食前價(jià)，避怒免躺晴臥（啦以免研引起象食管呈不良斑反應(yīng)芽）惑服用攤本藥檔前，炊須先辜糾正點(diǎn)低鈣頑血癥歸消化挽道反咸應(yīng)較倡多見鍋iv挑可致爸雙膦脫酸鹽么－鈣玉螯合下物沉開積，勾故血犁栓栓貪塞、恐腎功疾能不且全者約禁用充治療臘期間奉追蹤壁療效四，并棗監(jiān)測(cè)健血鈣兆、磷絮和骨震吸收就生化夏標(biāo)志聰物腿長(zhǎng)期龍用藥款可損踏傷骨胃礦化抓，主圍張低遍劑量譜間歇念給藥廢抗骨粒吸收姨藥物固-璃降鈣桂素扎的作崗用機(jī)四制盆抑制紫破骨盡細(xì)胞縫數(shù)量欺和活蝴性桂抑制璃骨吸夠收戚活化暗1化α鑰羥化殿酶，獅促進(jìn)越1，抗25雙（O脊H）督2D腹3合本成，顧改善眉鈣代竟謝區(qū)止痛侄：抑頑制疼鉤痛遞旋質(zhì)的欠釋放淡，阻畏滯其淺受體賴，增蔑加內(nèi)呈啡肽濁釋入壁，并圈對(duì)下核丘腦臘有直雪接作粗用嫂抗骨撕吸收先藥物呢-降衛(wèi)鈣素詞注意施事項(xiàng)倆有過止敏史痕或過覽敏反適應(yīng)者蘇慎用廈或禁成用拘用藥群前須鎖做皮鳳試開玻璃歷和塑肌料會(huì)青吸附傷本藥耐，降支低藥舌效，虜因此叉應(yīng)盡密快使齡用諒應(yīng)用喪前需船補(bǔ)充鄭數(shù)日虜鈣劑門和維發(fā)生素枕D擋有報(bào)展道降享鈣素刷可通及過胎漸盤，屢故孕榆婦禁唐用輕抗骨擇吸收印藥物域—售雌激味素的年適應(yīng)遠(yuǎn)癥和隱禁忌顏癥洞—棍利維職愛枝7-禁甲異撕炔諾俊酮島（防追止增助加子檔宮內(nèi)敲膜癌嚷的危吩險(xiǎn)）袋適應(yīng)掌癥：貍1）餡絕經(jīng)事后骨島質(zhì)疏纏松癥巾的預(yù)堆防和豆治療緞2）率圍絕敵經(jīng)期樂伴或掛不伴匆骨量旨減少擊者霜3）蛾卵巢茂早衰搖或各糕種原大因切蒸除卵標(biāo)巢者諒禁忌舌癥：騎1）槽宮內(nèi)升膜癌肚和乳喉腺癌竿2）結(jié)子宮轟內(nèi)膜面異位匙3）協(xié)不明啊原因嚴(yán)陰道圖出血焰4）燃活動(dòng)淹性肝心炎或插其他賓肝病掌伴肝鴉功能巧明顯韻異常蠻5）我系統(tǒng)磚性紅輕斑狼效瘡原6）要活動(dòng)恰性血沒栓栓車塞性難病變撇痛風(fēng)踏治療褲目的兄1.槐雄盡快叨終止遲急性獵關(guān)節(jié)魂炎發(fā)候作版2.臺(tái)洋防止儀關(guān)節(jié)逢炎復(fù)盾發(fā)民3.誼擊糾正寨高尿杯酸血奧癥，毫防治仔尿酸工鹽沉觀積餃4.膊懂防止初尿酸找腎結(jié)屯石形勢(shì)成友秋水憂仙堿賀的使訊用方鳳法兆初始份劑量竟1m確g，壞以后鐵每2愛小時(shí)親1m球g愚停藥訴指標(biāo)男1：盆疼痛德、炎撒癥明筑顯控午制隊(duì)停藥惠指標(biāo)捧2：手出現(xiàn)訴嚴(yán)重帽的惡霸心、胳嘔吐遲、腹府瀉癥太狀誰(shuí)停藥萄指標(biāo)虎3:啟24暑h累努積劑描量達(dá)日6m宅g蠟慢性寒腎小耍球腎領(lǐng)炎治做療原詠則筒1.居柔低鹽鏡、低昏優(yōu)質(zhì)小蛋白檢飲食趕2.若做限制捧飲食放中蛋贏白質(zhì)件和磷電的攝劉入完3.禮卡減少雄蛋白渡尿談：綱轉(zhuǎn)換狠酶抑翁制劑嬌和血竹管緊談張素豈II逃受體國(guó)拮抗頁(yè)劑薄，桑雷公工藤多灑甙僑4.準(zhǔn)蒼控制匙高血烤壓嘴a屑.意血壓鏈控制曲在理曬想水搖平長(zhǎng)如果犧尿蛋啊白<缺1g朱/2看4h援B袖P汗<1碗30炒/8努0殲mm儉Hg喪(確MA碌P確<盒92汗m雅mH構(gòu)g)劑如果泡尿蛋輩白>趨1g溝/2嗽4h乏B撒P圾<1偏25完/7晉5哈mm握Hg奮(呼MA彈P庫(kù)<桌90什m攪mH童g)蜻意b.沙愿首選澆具有痰保護(hù)邪腎功框能的勉降壓腸藥梁：橫AC易EI雷、A君RB嶺、鈣去離子汪拮抗酒劑、潤(rùn)β蠻受體字拮抗守劑、堤利尿猴劑怪避免鉤加重菠腎臟睜損害鮮的因丘素油：免控制撤血壓練，糾急正貧困血，褲營(yíng)養(yǎng)表支持探，酸討堿平語(yǔ)衡，烘補(bǔ)充縮鈣劑抗凝填小劑蹦量激抓素響中醫(yī)福中藥酬：雷彎公藤酒多苷燈、冬葛蟲夏浙草、即黃芪瓣、人搭參等襖避免民傷腎劉藥物曠、感良冒等果靜脈風(fēng)補(bǔ)充親鐵劑慣的劑黨量：烈若患慘者T謝SA邊T＜雁20仍%和班/或籍血清致鐵蛋涌白＜恒10內(nèi)0鍋ng既/m錦l，白需靜灘脈補(bǔ)甘鐵1敘00斤～1婦25貫m涉g/詳周，想連續(xù)趴8～工10籮周。暢若患榮者T槐SA扯T絕≥望20絡(luò)%，社血清先鐵蛋兔白水怕平刻≥舒10青0折ng濁/m明l，硬則每禽周一翻次靜慨脈補(bǔ)保鐵2嫩5～梯12容5愈mg吃。此若血鉤清鐵渣蛋白挪＞5坡00注n比g/藥ml黃，補(bǔ)斜充靜僑脈鐵旁劑前渠應(yīng)評(píng)掉估E爬PO地的反產(chǎn)應(yīng)性困、H繳b和架TS僅AT烈水平黎以及使患者裙臨床先狀況勾。此窩時(shí)不溪推薦熱常規(guī)情使用探靜脈墨鐵劑詠。佩AC貍EI朝和長(zhǎng)AR夸B日的異虹同點(diǎn)毯相同墊點(diǎn)：舅兩者藝都是紡作用責(zé)于借RA陷S龍系統(tǒng)旋的抑瓦制劑環(huán)，都謊有抑萬制血帳管緊繞張素參Ⅱ仆的生賀物學(xué)課作用住。享不同裝點(diǎn)是部：詢AC下EI種作用閘于緩戒激肽嫂，具帝有協(xié)泰同心茶臟保是護(hù)功恰能；倡AR班B污能夠痰克服之血管禽緊張悠素蒸Ⅱ鴉的旁憐路生甩成，學(xué)阻滯廣更完浮全，支但是觀AR過B證缺乏莖協(xié)同嘆作用卡；型血管忍緊張?zhí)铀貙あ蛩囏?fù)反賭饋的晨作用戴，尺AT拴1辨受抑篩制后繁，血椅管緊吳張素屠Ⅱ猛生成雕增多嚴(yán)，有宣一些針不利本的因園素。留AT它2辟受體咬的激據(jù)活是必否有蝶臨床鬼應(yīng)用價(jià)價(jià)值窩？析慢性曾腎臟舞病更的分蛛期匠分期智定義犁GF踐R：制ml恒/m橋in離/1族.7艱3枯1慎正常勝GF廊R，扔但是斜存在被腎臟類損害呆的正該常證折據(jù)猜如：甘尿檢影異常式或腎請(qǐng)活檢泄異常愉＞9淘0芳2爸輕度謀的慢伴性腎繁功能喘衰竭領(lǐng)60靈-8銷0府3蝦中度界的慢緊性腎熊功能伴衰竭誤30擁-5平9冒4摘重度她的慢菌性腎看功能嚼衰竭猜15尸-2波9嚇5誓終末振期腎逆病E紫SR攜D，捎考慮棋替代紛治療售＜1獻(xiàn)5并袖接受震RR鴉T拜AR拐F批少尿廁期高騙鉀血植癥的障治療情——穿透析餅最有開效圾限制濫食物丑及藥妄物中太鉀的貍攝入植量，熊每日達(dá)限鉀間2.謙0g陸控制妨感染榮，清逢除病漆灶及耳壞死摧組織錫，不理輸庫(kù)繳存血嫌伴代連謝性步酸中脫毒者庸用碳享酸氫同鈉插陽(yáng)離甜子交烈換樹陽(yáng)脂嶺25稈%葡墻萄糖產(chǎn)溶液玩加胰乳島素鈣劑煤抗腫春瘤藥摟物周淋期特麥異性合的分潤(rùn)類曉1、腎周期污非特面異性戴藥物扛——狗直接憲破壞壩DN券A躲結(jié)構(gòu)副、影污響之DN頸A嶄復(fù)制境或浪RN顫A碰轉(zhuǎn)錄槐的藥潔物燦特點(diǎn)籃：作損用強(qiáng)屠而快干，濃盛度依圖賴型物分類劇代表嚷藥物泰作用削機(jī)制魄烷化附劑情氮芥我、環(huán)音磷酰留胺、反卡莫燈司汀稻與細(xì)蜓胞中唱DN疏A趙或蛋炸白質(zhì)菠分子考中的言重要租基團(tuán)錯(cuò)起烷稈化反錢應(yīng)素(縫即取節(jié)代這豈些基泊團(tuán)上魯?shù)臍淇s離子螺)家，從浩而破著壞攝DN滅A晃的結(jié)濃構(gòu)和輪功能欠多數(shù)嗎抗生余素籮放線市菌素飾D紙、多比柔比齊星、僅柔紅鴨霉素倒抑制鄉(xiāng)DN求A怕、幻RN隔A方和蛋舍白質(zhì)以的合戒成毒鉑類花順鉑盼、卡競(jìng)鉑、資奧沙伴利鉑霉為金谷屬配址合物我，與跳DN腥A禮上的銹堿基揉形成量交叉售連接盛，破攝壞匹DN上A留的結(jié)可構(gòu)和謠功能四2、散周期召特異因性藥遵物開——哈僅對(duì)芝增殖稈周期凡中的土某個(gè)描或某室些時(shí)截相敏使感、的對(duì)陣G0慌期細(xì)囑胞不版敏感繞的藥處物。舟特點(diǎn)順：作疑用弱語(yǔ)而慢聽，時(shí)紗間依隱賴型炕分類粒代表攻藥物排作用離機(jī)制爬G1辜門冬映酰胺織酶左使腫估瘤細(xì)寬胞不呼能從國(guó)血中塑獲得印足夠嬸門冬連酰胺忙，蛋飄白質(zhì)鹽合成蝶受到泡影響簽而生善長(zhǎng)抑刺制我G2志博萊嶺霉素當(dāng)、平廁陽(yáng)霉努素騰抑制典胸腺丙嘧啶嬌核甙捆參入財(cái)DN脅A紅，與賤DN禿A還結(jié)合控使之瓣破壞碧S心阿糖雜胞苷南、巰弓嘌呤掘、甲滴氨蝶洋呤、編氟尿圖嘧啶腰作用賊于嘧邀啶、座嘌呤協(xié)的生場(chǎng)物合擴(kuò)成，特使斧DN申A搖合成乏抑制假M(fèi)戴長(zhǎng)春殘堿類青、紫偶杉類淺影響啦微管斬裝配提和紡虧錘絲灶形成棗，蛋施白質(zhì)劍合成緣抑制航抗腫蔑瘤藥映物廊作用枕機(jī)制漠的攀分類紀(jì)1、嗓干擾役核酸窮代謝累的藥末物S喝期：及①胞抗葉槐酸類孤：雁甲氨凝蝶呤抓MT否X、蘇培美雨曲塞羊；椒②擋抗嘌進(jìn)呤類馬：向6-刃巰嘌耗呤6膀-M抱P；熟③齡抗嘧摘啶類司：5之-F鞋U；但④盛核苷觀酸還巧原酶姜抑制現(xiàn)劑：嗓羥基彈脲H撤U；過⑤炕DN仔A多伍聚酶泉抑制榮劑：洋阿糖妥胞苷棗Ar剖a-遭C部2、惱直接峽破壞厭DN慘A結(jié)慕構(gòu)和初功能貧的藥鼠物：孔①竟烷化惹劑：銷環(huán)磷暮酰胺赴，司蛛莫司快?。缓Y②沙鉑類寇：順龜鉑，墳卡波伸，奧猾沙利謹(jǐn)鉑；在③鑒抗生滿素類難：絲退裂霉載素，郊博來姓霉素澆；慎④禿喜樹倡堿類班：喜仙樹堿門3、妥插入腫DN柔A模袖板干江擾R決NA恐轉(zhuǎn)錄售：或①裁抗生走素：影放線值菌素悉D，亞多柔遙比星聞；蠟②底阻止豈mR由NA彎形成栗，干翠擾R窄NA迫轉(zhuǎn)錄慶4、板抑制散蛋白味質(zhì)合政成的稍藥物鋤M期聯(lián)：釣①冊(cè)干擾競(jìng)氨基營(yíng)酸供適應(yīng)：枯L-懂門冬竊酰胺短酶；帳②酷干擾崗核蛋己白體任功能以：三蒼尖杉豆酯堿度；嚴(yán)③泄影響常微管爽蛋白眨質(zhì)裝出配和猜紡錘研絲形梢成：任長(zhǎng)春皺堿類世，紫郵杉醇羽；念④壤影響講轉(zhuǎn)錄橡：阿啟霉素脫5、遲調(diào)節(jié)偏激素壁水平斜的藥繭物：罩①卡腎上歡腺皮威質(zhì)激犧素：論潑尼捕松，客潑尼鈔松龍叼，地皂塞米季松；限②料性激面素：違孕激摘素，熟雌激誘素，鞋雄激望素，出乙烯茅雌酚諸；座③漿芳香播化酶洞抑制墓劑：脹來曲得唑，刺阿那屈曲唑秀；淘④望抗性縣激素冷藥：盈他莫碑西芬棕，安礎(chǔ)魯米諷特卻抗腫跟瘤藥烘物常催見不澡良反擠應(yīng)薯及預(yù)雜防和昏處理滋1、狠藥物古外滲隨：譽(yù)AD饅M、構(gòu)MM儀C、亞HN趣2、姻VC辣R、柴紫杉瞞醇等畢預(yù)防份：注島射點(diǎn)腹選擇數(shù)（前匙臂近帳心側(cè)張靜脈疤）歉，悼深靜桿脈插普管化申療輛處理蜘：停暢止化崇療死；驚抽吸筍殘留遙藥物柜；遣相應(yīng)難的解糕毒藥或；軟局部均止痛斯消炎悟（激瓶素）病，冰適敷或風(fēng)熱敷狹，抬避高患貝肢，拔理療害，外毅科治牢療。請(qǐng)2、毛胃腸解反應(yīng)富1）敵惡心駐嘔吐瓦：休急性庫(kù)、墓延遲勺性輪、剖先期室性甩——膚DD旨P（脾>4菊0m餐g/嘴m2故）乓、短CT辦X（繼>1賄g/帝m2攻）通、吩Ar饞a-底C（走>1暮g/嶺m2慎由）漁、床AD漢M（逐>6槍0m牙g/拌m2煉）少M(fèi)垮TX呆（躺>1從.2槽g/膛m2展）含預(yù)防跡及處碧理：顆化療校前給再予抑倒制5鋸-H暖T3亭受體點(diǎn)的藥味物渣；得皮質(zhì)婆類激季素輔；邪鎮(zhèn)靜島劑某；執(zhí)非藥煉物治景療蘋2）翁腹瀉及與便均秘扒——旨５-卸Fu丑、M底TX兔、A傲ra公-C捉、V偵CR隙處理濱：止恰瀉劑夜、緩藏瀉劑香；罪對(duì)癥沃支持躍、糾例正水癥電解帽質(zhì)紊老亂院；聾預(yù)防叛感染孩3）曠粘膜敘炎吩：沒抗代寬謝類極藥最基常見醒；駁抗生抵素類芽；跳植物惜堿類作及大應(yīng)劑量饅烷化勒藥罩預(yù)防寫：保跑持口互腔衛(wèi)組生和瓜營(yíng)養(yǎng)墊處理裙：清粘潔（蹈生理胳鹽水魔、碳倉(cāng)酸氫劃鈉）聰潤(rùn)滑羨（水稅或油克性潤(rùn)眨滑劑燒）鎮(zhèn)真痛（牧粘膜館覆蓋溝劑、迫抗酸攔劑、樣利多瘡卡因虧等）淺抵繼殺發(fā)感汪染者襪抗炎糧治療腰3、筋骨髓削抑制露預(yù)防巴：唇控制由化療敗藥物刻及劑腔量休處理讀：析G-津CS沃F類倚藥物逮刺激裹骨髓狀造血瞧細(xì)胞喘蝴輸拴注血額小板路握預(yù)箱防感撇染茅料眾加強(qiáng)薄支持福治療祝4、慎肝臟亡毒性怨——虧大劑愚量M想TX拒、C誰(shuí)TX失、亞甜硝脲香類、敬長(zhǎng)春攤堿類嫌、蘇鬼臼憐毒類巴、D侮TI寸C等英多以砌AL骨T升獅高為圣主，布可逆捎處理客：停膚藥、省調(diào)整暖藥物趙及劑修量屈脾洪保肝樂對(duì)癥筒支持連治療案姿阿定耍期查鉛肝功皆能爺5、請(qǐng)心臟遙毒性稼——掉蒽環(huán)幣類（被AD頑M痰累積禍量少>5享50樓mg榜/m檔2貸、哭柔紅左霉素判DN喉R）鞏氣促雹、心奸悸、譽(yù)心律位紊亂網(wǎng)或充該血性目心衰濤處理頭：調(diào)給整化態(tài)療方責(zé)案、共停藥脾對(duì)赴癥治潮療筍炒心電辮圖檢插查襲6、染肺毒門性局——臨BL質(zhì)M、怖MT大X、遞BC臟NU玻、C思TX恥彌漫晉性肺竄間質(zhì)招浸潤(rùn)魄和片云狀浸剃潤(rùn)、型肺纖舉維化止預(yù)防悄：控狠制藥嚴(yán)物總不劑量吳B濤LM盼<3氏00誦mg暫婚密憶切觀戀察、標(biāo)X線錫、肺筑功能腎檢查反處理強(qiáng)：及情時(shí)停泥藥型揀霜皮質(zhì)熟激素勉、抗論感染栗、對(duì)釋癥支統(tǒng)持邀7、淚腎及凝膀胱德毒性線——車DD暫P、叮MT免X、啟亞硝栽脲類燒、C艦TX湯、I槽FO捕、M誘MC任預(yù)防尼：鏟全面巷評(píng)價(jià)坐，選程擇合感適藥并物小處理士：旦DD份P踐水?；?、宏利尿著代大想劑量唉MT割X宏予亞電葉酸鍬鈣解丈救雀化IF輪O值美責(zé)司鈉覽預(yù)防暮膀胱阿出血浴8、磨神經(jīng)處毒性痕——拍長(zhǎng)春廳堿類富、D搖DP冊(cè)、5散-F中u、鋸MT花X等樹撇摘處理聲：密魔切觀紡察、薪及時(shí)伏調(diào)整總藥物偏劑量土及時(shí)蓮?fù)Ｋ幊蓪?duì)鞘內(nèi)煤用藥長(zhǎng)掌握孤劑量披，謹(jǐn)惜防外毫滲乒9、爐皮膚砌毒性御脫發(fā)匆：犬TX逆L、稠AD漫M、困CT奉X；罩皮膚兼色素拆沉最：必AC箱D、海MT渴X、勿5-乞FU脊、B績(jī)LM翼等機(jī)；間蕁麻等疹、草紅斑卻、浮就腫芬：課BL伏M考；寬皮膚唇增厚造、角順：都BL漿M暖處理社：避垃免日諸曬、屑停藥擾后可收恢復(fù)躺10音、超過敏獵反應(yīng)再?幫型變悼態(tài)反標(biāo)應(yīng)各L-柳AS劑P、邁BL汗M、昌TA驅(qū)XO江L棉，給蠅藥后刺一小微時(shí)內(nèi)辨發(fā)生具。蕁況麻疹冒、支渴氣管缺痙攣味、焦櫻慮、起心衰自、休位克俗處理揪：用免藥前鞏做皮滋試蟻；酸給予戲皮質(zhì)孕類激糠素，黑抗膽蠶堿藥命。備框有急版救設(shè)珠備(記氧氣恨、氣斷管插若管人抵工氣扮囊、妖苯海驢拉明達(dá)5宰0m膝g、療腎上霧腺素送1:榆10佛00弊0溶宜液、螞氫化檔可的口松2齒50嚷mg裳11悔、詳遠(yuǎn)期盼毒性泥1）暖性腺樹機(jī)能具障礙岡：慈不育運(yùn)、閉撓經(jīng)盯——查烷化周劑（穴HN降2、辰CT雷X、曲亞硝作脲類胃、馬墳利蘭業(yè)、馬持法蘭宵）瑞2）袋骨洽：仆骨折門、骨饞骼疼貼痛、呼骨質(zhì)祥疏松糞3）鑼第二往腫瘤仗：策停止斯治療遣后2扣-1悄0年妨，高謹(jǐn)峰在岸5年社左右共——某烷化倒劑、田亞硝璃脲類足最常遞見：痕急非第淋搜；吩骨肉公瘤、陰膀胱巧癌、玻乳腺哨癌等繪少見底處理神：腿正確洞掌握寇化療喘適應(yīng)倉(cāng)癥臣，避濟(jì)免不聚適當(dāng)環(huán)長(zhǎng)期敞維持慨治療忍，合盡理制撿定和瘋選擇莖化療寧方案怕抗腫圣瘤藥餐物聯(lián)撫合用厭藥的按原則愛1.耽每一果種藥陰物單鹽獨(dú)應(yīng)辭用有謝效料2.將選擇禾作用惱機(jī)制森不同傾的藥如物聯(lián)昂合化廈療：院T隊(duì)A方告案居3.齒周期份非特炎異性咐藥物新與作邊用于觀不同槍時(shí)相傘的周置期特敏異性補(bǔ)藥物府配伍飛：P忍C方撲案魄4.菊選擇名毒副德作用串不同辮的藥跨物進(jìn)疊行配枝伍：鎮(zhèn)CA顧P方谷案鐘5.然藥物讓應(yīng)具月有協(xié)招同作夢(mèng)用，斤并注疊意抗稱癌譜姐6.悔注意慧藥物鳳的使快用順泊序昨：咽TA飲方案余乳腺牛癌分瞞期突Ⅰ茂期：吃原發(fā)尤腫瘤練小于優(yōu)2c紋m賀，淋秋巴結(jié)免無轉(zhuǎn)咐移爪Ⅱ脾期：倚原發(fā)管腫瘤哪大于加2c覆m，端小于叛5c斗m味，有切腋淋如巴結(jié)術(shù)轉(zhuǎn)移評(píng)，淋盤巴結(jié)時(shí)活動(dòng)江慧Ⅲ喪期：遇原發(fā)能腫瘤愈大于弓5c成m屋，有準(zhǔn)腋淋釘巴結(jié)宴轉(zhuǎn)移流，淋墳巴結(jié)洲固定翅宣Ⅳ念期：厲原發(fā)所腫瘤療任何承大小斷，有懶鎖骨黨上或店鎖骨柱下淋盟巴結(jié)彈轉(zhuǎn)移頑，后或遠(yuǎn)沉處轉(zhuǎn)漫移晴乳腺怠癌化擦療錢方案點(diǎn)1、獲姑息灑化療拆：企適應(yīng)明癥：羨①愿年齡屑<3健5歲貞；協(xié)②爺疾病撲進(jìn)展丹迅速緒；迅③多ER乏受體頓陰性象；往④牽存在也有癥勸狀的姿內(nèi)臟悟轉(zhuǎn)移紀(jì)杜藥善物：亡多種啊藥物在均有質(zhì)效，劑包括賢蒽環(huán)冬類、外紫杉桃類、彈鉑類筍、吉回西他棒濱、稅長(zhǎng)春甘瑞濱斬、卡膠培他打?yàn)I等遵首次醋化療色一般型選擇綁蒽環(huán)塑類為篩主方模案綱，如母CA腫F、壤AC些方案遲；或疲蒽環(huán)宵類聯(lián)幕合紫盛杉類消，如限AT答、E舉T、矩CA徒T跟方案扔2、卸術(shù)后綠輔助痕化療牌：津適應(yīng)揮證：垮①料原發(fā)枝腫瘤弓直徑匆大于啟1c弓m臂；鬧②虧存在景腋窩柳淋巴賺結(jié)轉(zhuǎn)煤移蔑；順③果不伴嚼有嚴(yán)煉重內(nèi)勤臟器口質(zhì)性忙病變躺；揚(yáng)④于非妊嫌娠期茄術(shù)后筋首程爺化療科時(shí)間吼：一恨般術(shù)旁后3放-4柱周開酷始，葵不同伸方案彼的周鋒期數(shù)股不同色，一疼般為窯4-輩8周壇期，微原則菊上不籍超過埋6月拐輔助綁化療滲一般抹不與雄內(nèi)分藏泌治鵝療或攪放療啞同時(shí)裁進(jìn)行容治療霸方案踏：謎首選乘含蒽套環(huán)類秧的聯(lián)臭合化奧療傘方案討，常睜用的鈴有：膚CA浩（E凳）F女、A商C（臺(tái)C環(huán)忠磷酰問胺、單A阿僅霉素孫、E濾表阿才霉素精、F架氟脲亦嘧啶急）駐蒽環(huán)演類與暫紫杉晶類聯(lián)酸合T腔AC演（T循多西辦他賽術(shù)）姥蒽環(huán)凍類與帖紫杉嫂類序玩貫A鼓C駕à貍T/作P（悠P紫價(jià)杉醇粗）或戲FE誘C娛à申T孕老年殘、低示風(fēng)險(xiǎn)蟲、蒽頸環(huán)類何禁忌基或不傲能耐雄受的洞患者突可選醫(yī)用非行蒽環(huán)花類聯(lián)禾合化毅療方適案，陸常用傅的有屠CM洪F（塊C環(huán)紋磷酰隨胺、刃M氨暴甲喋倘呤、糖F氟擺脲嘧物啶）薄TC君（T香