職業(yè)病防治法 第一部分

職業(yè)病防治法第一部分第一頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三職業(yè)病防治與職業(yè)衛(wèi)生管理漳村煤礦疾病預(yù)防控制科

姚保珍

2010-02-20第二頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三

第一部分職業(yè)病基礎(chǔ)知識(shí)第三頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三一、職業(yè)病的定義（一）廣義職業(yè)?。郝殬I(yè)病是勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起的一大類疾病。

（二）法定職業(yè)病：法定職業(yè)病是指政府主管部門明文規(guī)定具有一定范圍的職業(yè)病第四頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三1957年，確定了14種職業(yè)病1963年，確定了15種職業(yè)病1987年，確定了9大類99種職業(yè)病2002年，確定了10大類115種職業(yè)病第五頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三

2002年4月，衛(wèi)生部、勞動(dòng)保障部印發(fā)了《職業(yè)病目錄》，將法定職業(yè)病調(diào)整為塵肺（種13）、職業(yè)性放射性疾?。?1種）、職業(yè)中毒（56種）、物理因素所致職業(yè)?。?種）、生物因素所致職業(yè)?。?種）、職業(yè)性皮膚病（8種）、職業(yè)性眼?。?種）、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種）、職業(yè)性腫瘤（8種）、其他職業(yè)病（5種）十大類115種

第六頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三職業(yè)禁忌證

職業(yè)禁忌證：是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或者病理狀態(tài)。第七頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三二、職業(yè)病危害因素（一）職業(yè)病危害因素的定義職業(yè)病危害因素是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素。主要包括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物等因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。第八頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三

作業(yè)場(chǎng)所的定義

作業(yè)場(chǎng)所：是指從業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)活動(dòng)的所有地點(diǎn)，包括建設(shè)單位施工場(chǎng)所。第九頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三（二）職業(yè)病危害因素的分類隨分類標(biāo)準(zhǔn)不同有不同的分類方法：

?按危害因素的來源分類

?按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類

（衛(wèi)生部《職業(yè)病危害因素分類目錄》）第十頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三按危害因素的來源分類

1、生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素

2、勞動(dòng)過程中的有害因素

3、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素第十一頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三1、生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素

（一）、生產(chǎn)工藝過程中的有害因素化學(xué)因素：包括生產(chǎn)過程中的許多化學(xué)物質(zhì)和生產(chǎn)性粉塵。如在焊接生產(chǎn)的過程中，可能產(chǎn)生錳煙、錳塵、一氧化碳、二氧化碳、臭氧等化學(xué)因素；在煤碳生產(chǎn)過程中可能產(chǎn)生瓦斯氣體、煤塵等化學(xué)因素。物理因素：包括高溫、低溫、高低氣壓、噪聲、振動(dòng)、非電離輻射（如微波與高頻電磁場(chǎng)）電離輻射（如X光線）、光線（如電光性眼炎等）生物因素：微生物（如布病，森林腦炎）、昆蟲（如稻田皮炎）、植物（如花粉等引起的過敏等）其他因素：勞動(dòng)過程中和生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素第十二頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三

2、勞動(dòng)過程中的有害因素

?勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理等

?精神（心理）性職業(yè)緊張

?勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng)等

?個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等

?長(zhǎng)時(shí)間不良體位或使用不合理的工具等第十三頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三3、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽(yáng)輻射；

廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無(wú)毒工段安排在一個(gè)車間；

由不合理生產(chǎn)過程中所致危害。在實(shí)際生產(chǎn)過程中，往往同時(shí)存在多種有害因素對(duì)勞動(dòng)者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。第十四頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類

2002年衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》中將職業(yè)病危害因素分為十大類：

1、粉塵類

2、放射性物質(zhì)類（電離輻射）

3、化學(xué)物質(zhì)類

4、物理因素

5、生物因素第十五頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三

6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素

7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素

8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素

9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素

10、其他職業(yè)病危害因素第十六頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三

目前我礦職業(yè)危害因素主要是：

1、采掘工：煤塵、噪聲、振動(dòng)、有害氣體（如甲烷、硫化氫、一氧化碳、二氧化碳）

2、選煤工：主要是煤塵和噪聲

3、其他工種：電焊塵、紫外線、輻射線

常見職業(yè)?。?/p>

矽肺、煤工塵肺、噪聲聾、極少數(shù)礦工可罹患振動(dòng)病、電光性眼炎、放射病、滑囊炎、有害氣體中毒等。第十七頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三三、職業(yè)病的特點(diǎn)（一）職業(yè)病健康損害嚴(yán)重、難以治愈患職業(yè)病后可造成多臟器損害，不少職業(yè)病一旦患上就不可治愈，有的職業(yè)病危害還可導(dǎo)致癌癥的發(fā)生，因此職業(yè)病不但影響健康，喪失勞動(dòng)能力，還可導(dǎo)致死亡。由于職業(yè)危害具有群體性，致死、致殘率高，以及難以治愈等特點(diǎn)。第十八頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三（二）職業(yè)病具有群發(fā)性據(jù)衛(wèi)生部組織的職業(yè)病危害調(diào)查結(jié)果顯示，83%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)企業(yè)存在不同程度的職業(yè)病危害，34%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)勞動(dòng)者接觸塵、毒等有害作業(yè)，職業(yè)病患病率4.37%，可疑職業(yè)病患病率達(dá)11.41%。全國(guó)接觸職業(yè)病危害因素的農(nóng)村人口總?cè)藬?shù)就超過2億。其中，農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員約1億，還有留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)從事工業(yè)勞動(dòng)的1億多農(nóng)村勞動(dòng)力。

第十九頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三（三）職業(yè)病具有隱匿性職業(yè)病的發(fā)病往往有一定的潛伏期，而且不同的職業(yè)病潛伏期也不一樣，一般為5-10年。塵肺病平均接塵工齡為17年。因此職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點(diǎn)，危害往往被忽視第二十頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三第二十一頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三（四）職業(yè)病危害流動(dòng)性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重第二十二頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三

（五）職業(yè)病影響社會(huì)穩(wěn)定與和諧社會(huì)的構(gòu)建職業(yè)病患者多為壯年勞動(dòng)者。2006年新增的700余例塵肺病患者中，80%多為家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力的農(nóng)民，一旦患病，家庭失去主要經(jīng)濟(jì)支柱，治療費(fèi)用昂貴，勞動(dòng)能力喪失，甚至死亡，造成家庭解體、老人無(wú)人贍養(yǎng)、孩子失學(xué)、妻離子散，白發(fā)人送黑發(fā)人的事例也屢見不鮮，成為嚴(yán)重的社會(huì)問題。第二十三頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三深圳捷霸電池廠鎳鎘電池生產(chǎn)線女工們第二十四頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三（一）全國(guó)職業(yè)病現(xiàn)狀

2008年，全國(guó)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市（不包括西藏自治區(qū)）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)職業(yè)病共報(bào)告新發(fā)各類職業(yè)病13744例。職業(yè)病病例數(shù)列前3位的行業(yè)依次為煤炭、有色金屬和建設(shè)行業(yè)。2008年報(bào)告塵肺病新病例占職業(yè)病報(bào)告總例數(shù)的78.79%；自2001年以來，我國(guó)塵肺病新病例占職業(yè)病報(bào)告總例數(shù)的比例連續(xù)8年超過75.11％。2008年，塵肺病新病例平均接塵工齡為17.04年，比2007年縮短2.35年；實(shí)際接塵工齡不足10年的有3420例，占31.58%。四、全國(guó)職業(yè)病危害現(xiàn)狀第二十五頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三

塵肺病是煤礦井下作業(yè)人員發(fā)病率較高的職業(yè)病之一，是由于井下職工在生產(chǎn)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。其主要特征是具有不可治愈性，而且隨著年齡的增長(zhǎng)，病情不斷升級(jí)，嚴(yán)重時(shí)完全喪失勞動(dòng)能力，最終引起肺心病，呼吸衰竭而危及生命。據(jù)調(diào)查，迄今為止，國(guó)內(nèi)外還沒有一種治愈塵肺病的特效藥物，塵肺病患者不僅終日遭受疾病的折磨，生活非常痛苦，同時(shí)給企業(yè)及家庭生活帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，由此致貧致困的家庭不乏為例。

第二十六頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三

據(jù)有關(guān)資料顯示，我國(guó)現(xiàn)有矽肺病人62萬(wàn)，0+期的近100萬(wàn)，以每年1-2萬(wàn)人的數(shù)字增長(zhǎng)，中國(guó)的矽肺病人占世界的一半。全省累計(jì)查出煤礦塵肺病3.6萬(wàn)例，占全省總?cè)丝诘那Х种唬瑵撛诘拿旱V塵肺病患者達(dá)8萬(wàn)余人。截止2008年底，我公司塵肺病患病人數(shù)為775人，其中Ⅰ期655人,，Ⅱ期96人，III期24人.已經(jīng)死亡的為276人。由于塵肺病人死亡率較高，是同期礦難工亡人數(shù)的8倍。僅2006年一年，職業(yè)病造成的經(jīng)濟(jì)損失就高達(dá)8000億元。第二十七頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三（二）職業(yè)病危害的基本情況據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在全國(guó)存在職業(yè)危害的企業(yè)有1600余萬(wàn)個(gè)，各類企業(yè)中，中小企業(yè)占90%以上，吸納了大量勞動(dòng)力，特別是農(nóng)村勞動(dòng)力，因此，職業(yè)病危害突出反映在中小企業(yè)，特別是一些個(gè)體私營(yíng)企業(yè)。第二十八頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三

企業(yè)的主要分布：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、三資、民營(yíng)個(gè)體企業(yè);

行業(yè)分布：職業(yè)危害分布于30余個(gè)行業(yè)，以煤炭、冶金、建材、有色金屬、機(jī)械為主。第二十九頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三（三）、職業(yè)危害主要特點(diǎn)：

1）、職業(yè)危害不斷從境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移，

2）、從城市向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，

3）、由在職職工向散在農(nóng)民工轉(zhuǎn)移

4）、從發(fā)達(dá)地區(qū)向不發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移

第三十頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三

職業(yè)病防治形勢(shì)在上世紀(jì)90年代陡然逆轉(zhuǎn)，出現(xiàn)震蕩，歸納了四個(gè)原因：其一，經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型，部分企業(yè)效益滑坡，職業(yè)病防治難以獨(dú)善其身；其二，農(nóng)村剩余勞動(dòng)力大量涌入鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，或進(jìn)城務(wù)工，絕大多數(shù)只能從事臟、亂、差的工種，職業(yè)病危害難以避免；其三，境外職業(yè)危害轉(zhuǎn)移，部分私營(yíng)企業(yè)野蠻作業(yè)，不重視改善勞動(dòng)用工條件，以犧牲勞動(dòng)者的生命健康為代價(jià)換得經(jīng)濟(jì)效益；其四，職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)受到?jīng)_擊，有的為自謀生路而轉(zhuǎn)為綜合醫(yī)院，人員流失情況十分嚴(yán)重。第三十一頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三

1、未認(rèn)真落實(shí)職業(yè)病防治法律法規(guī)規(guī)定的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)等有關(guān)制度，職業(yè)病防治工作不到位。

2、

事件發(fā)生后沒有采取積極有效的措施控制危害、改善勞動(dòng)條件。對(duì)監(jiān)督檢查提出的整改意見，采取應(yīng)付、拖延的做法，規(guī)避責(zé)任。五、目前職業(yè)病防治的五大問題第三十二頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三

3、對(duì)接觸有毒有害作業(yè)勞動(dòng)者的健康監(jiān)護(hù)不到位，缺乏動(dòng)態(tài)的勞動(dòng)者健康資料；未開展作業(yè)場(chǎng)所危害檢測(cè)評(píng)價(jià)工作，沒有作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)危害檢測(cè)資料，檔案資料不完整、不規(guī)范。

4、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施不能保證有效運(yùn)行，勞動(dòng)者個(gè)人防護(hù)用品沒有發(fā)放記錄。第三十三頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三

5、農(nóng)民工經(jīng)常轉(zhuǎn)換職業(yè)，流動(dòng)性、臨時(shí)性非常強(qiáng)，許多農(nóng)民工至今沒有勞動(dòng)合同，這給衛(wèi)生機(jī)構(gòu)持續(xù)性監(jiān)護(hù)造成困難，使得對(duì)農(nóng)民工的職業(yè)病防護(hù)保障無(wú)法到位。近幾年，突出的重大職業(yè)病案件都發(fā)生在農(nóng)民工身上。因此，農(nóng)民工成為最容易受到職業(yè)病傷害的群體。第三十四頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三六、四大問題困擾職業(yè)病防治工作

（

一）、職業(yè)病防治違法責(zé)任追究制度處罰尚不夠嚴(yán)厲

《職業(yè)病防治法》規(guī)定，用人單位違反本法規(guī)定，造成重大職業(yè)病危害事故或者其他嚴(yán)重后果，構(gòu)成犯罪的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法追究刑事責(zé)任。然而，人們注意到，目前有許多嚴(yán)重違法的企業(yè)，卻沒有被追究法律責(zé)任。安全生產(chǎn)責(zé)任事故死了人，要被追究法律責(zé)任，重大職業(yè)病危害事故為什么不能追究法律責(zé)任呢？第三十五頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三

（二）、職工的法定權(quán)利難落實(shí)

法律規(guī)定，勞動(dòng)者享有接受職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)權(quán)，獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)權(quán)，對(duì)工作場(chǎng)所狀況及職業(yè)病相關(guān)防護(hù)措施的知情權(quán)，要求健康工作條件權(quán)，檢舉控告權(quán)，拒絕違章作業(yè)權(quán)，職工衛(wèi)生工作的民主管理權(quán)，要求賠償權(quán)。但這些法定權(quán)利，許多職工都不知道，有些職工即使知道了也不敢提出來，怕失去工作機(jī)會(huì)。一些用人單位更是想出多種辦法，對(duì)職工隱瞞職業(yè)病危害，侵害勞動(dòng)者的職業(yè)病防治權(quán)益。

第三十六頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三

（三）、無(wú)毒新技術(shù)新工藝難于推廣

目前，家具、制鞋、噴漆等行業(yè)都有了無(wú)毒工藝，原料技術(shù)都不存在問題，但一些企業(yè)為降低成本謀取非法利潤(rùn)，仍在使用廉價(jià)有毒工藝、原料，對(duì)職工健康采取漠視的態(tài)度。

第三十七頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三

（四）、外企成職業(yè)病防治新難點(diǎn)

過去，職業(yè)病問題多出在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，但目前被認(rèn)為條件比較好的外資企業(yè)，也成了職業(yè)病危害嚴(yán)重的災(zāi)區(qū)。據(jù)深圳市最新統(tǒng)計(jì)，該市現(xiàn)有工業(yè)企業(yè)1.8萬(wàn)家，其中存在職業(yè)病危害因素的企業(yè)12396家，九成為涉外企業(yè)。其中，直接從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的有31萬(wàn)人。主要問題是，企業(yè)經(jīng)常違法經(jīng)營(yíng)，工人大多數(shù)是外來工，年齡小、流動(dòng)性大、文化層次偏低、缺乏自我保護(hù)意識(shí)；作業(yè)場(chǎng)所沒有衛(wèi)生防護(hù)措施，毒物濃度嚴(yán)重超標(biāo)；工人長(zhǎng)時(shí)間加班作業(yè)，沒有個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品；工人缺乏個(gè)人防護(hù)知識(shí)等。

第三十八頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三七、重大職業(yè)病事件典型案例

第三十九頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三（一）河北省高碑店市農(nóng)民工苯中毒事件高碑店市箱包生產(chǎn)始于1978年。以白溝鎮(zhèn)為中心，帶動(dòng)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，形成了全國(guó)最大的箱包集散地。全市共有各類箱包加工企業(yè)和加工戶2099戶，從事箱包加工的農(nóng)民工14000余人。高碑店市大多數(shù)個(gè)體作坊生產(chǎn)條件簡(jiǎn)陋，勞動(dòng)保護(hù)條件差，沒有采取必要的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)和安全生產(chǎn)措施，一些作業(yè)場(chǎng)所有毒氣體濃度高，作業(yè)人員未配備個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品，有的甚至讓作業(yè)人員吃、住、工作在同一房間，長(zhǎng)時(shí)間接觸高濃度的有毒氣體，導(dǎo)致急、慢性中毒甚至死亡。勞動(dòng)用工不規(guī)范和膠粘劑生產(chǎn)銷售市場(chǎng)混亂也是發(fā)生職業(yè)中毒或加重職業(yè)中毒的重要原因。一些企業(yè)主未與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同或合同中未告知存在的職業(yè)病危害因素、超時(shí)勞動(dòng)，有的企業(yè)和個(gè)體作坊使用未成年工從事有毒有害化學(xué)品作業(yè)。對(duì)發(fā)生苯中毒的作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)模擬試驗(yàn)，共采集作業(yè)場(chǎng)所空氣樣品16個(gè)，檢驗(yàn)結(jié)果表明：16個(gè)樣品中，有10個(gè)樣品苯濃度超過國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，最高超標(biāo)475倍。經(jīng)衛(wèi)生部、公安部多次組織專家診斷鑒定，共發(fā)現(xiàn)25名苯中毒人員，其中因苯中毒死亡5人。第四十頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三河北白溝苯中毒事件受害者病入膏肓的呂繼香第四十一頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三

2002年3月，河北省高碑店市白溝鎮(zhèn)發(fā)生農(nóng)民工苯中毒事件后，國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志高度重視，朱镕基總理、李嵐清副總理作了重要批示。3月28日，由勞動(dòng)保障部、國(guó)務(wù)院辦公廳、公安部、衛(wèi)生部等9個(gè)部門和有關(guān)專家組成的國(guó)務(wù)院調(diào)查工作組，赴河北省高碑店市對(duì)農(nóng)民工苯中毒事件進(jìn)行調(diào)查。公安部將此案列為部級(jí)督辦案件，做了大量組織協(xié)調(diào)工作。河北省高碑店市公安局共查處涉嫌勞動(dòng)安全事故罪21人，其中，已被高碑店市人民法院判處有期徒刑12人。第四十二頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三（二）北京天曄公司農(nóng)民工苯中毒事件

2002年3月，北京天曄公司在豐臺(tái)區(qū)長(zhǎng)辛店鎮(zhèn)辛莊村的加工車間發(fā)生了苯中毒事件，有2人因職業(yè)性慢性重度苯中毒死亡，有13人診斷為慢性苯中毒,2人疑似為苯中毒。事件發(fā)生后，國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視，立即作了批示。北京市政府按照國(guó)務(wù)院的指示，組織市政府有關(guān)部門和豐臺(tái)區(qū)政府對(duì)事件進(jìn)行了調(diào)查處理。將宋衛(wèi)星、周益斌（該加工廠廠長(zhǎng)）、楊西風(fēng)、楊西榮（該加工廠副廠長(zhǎng)）刑事拘留，宋衛(wèi)星、周益斌以重大勞動(dòng)安全事故罪被豐臺(tái)區(qū)法院判處有期徒刑

4年，并賠償受害人337982.77元。第四十三頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三（三）廣東東莞安加鞋廠女工正己烷中毒事件東莞市安加鞋業(yè)有限公司是一家具有一定規(guī)模的運(yùn)動(dòng)鞋生產(chǎn)企業(yè)，年產(chǎn)各類運(yùn)動(dòng)鞋400-500萬(wàn)雙，全廠員工2400多人，以外來青年女工為主（占70%）。安加鞋廠使用的主要原料有：皮革、塑料、橡膠、油墨、粘合劑、硬化劑、甲苯、快干水等。每年使用粘合劑8萬(wàn)公斤，對(duì)粘膠劑的測(cè)定結(jié)果表明，粘膠劑中含有14.2%的正己烷。長(zhǎng)期接觸正己烷會(huì)引起慢性中毒，主要表現(xiàn):急性中毒表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心，并有眼和呼吸道粘膜的刺激癥狀。慢性中毒主要表現(xiàn)為多發(fā)性周圍神經(jīng)疾患，輕者表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺麻木和感覺異常，較重者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)疾患，出現(xiàn)下肢遠(yuǎn)端無(wú)力、肌肉痙攣樣疼痛，肌肉萎縮甚至癱瘓。安加鞋廠有12名女工確診為慢性正己烷中毒，3名女工被列為觀察對(duì)象。第四十四頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三廣東東莞安加鞋廠女工正己烷中毒事件在鞋廠工作的打工妹因正己烷中毒喪失行動(dòng)能力第四十五頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三（四）山東時(shí)風(fēng)集團(tuán)重大苯中毒事件

2002年5月，山東時(shí)風(fēng)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司發(fā)生一起重大苯中毒案件，造成31名工人中毒，其中:慢性重度苯中毒15人（再生障礙性貧血14人、全血細(xì)胞減少1人，其中死亡2人），慢性中度苯中毒11人，慢性輕度苯中毒5人。山東時(shí)風(fēng)（集團(tuán)）公司是一個(gè)以生產(chǎn)農(nóng)用車為主業(yè)、多元化經(jīng)營(yíng)的大型企業(yè)集團(tuán)，現(xiàn)有職工28000余人。該公司接觸職業(yè)病危害的職工有1400余人。經(jīng)查明時(shí)風(fēng)集團(tuán)使用的膠粘劑苯含量嚴(yán)重超標(biāo)。對(duì)職業(yè)病防治工作不重視，職業(yè)衛(wèi)生管理制度和防護(hù)措施不落實(shí)。山東省衛(wèi)生廳依據(jù)《職業(yè)病防治法》第70條之規(guī)定，給予20萬(wàn)元罰款的行政處罰，并責(zé)令限期整改。對(duì)涉嫌生產(chǎn)銷售偽劣商品罪的膠粘劑生產(chǎn)廠家的法人代表已被司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。第四十六頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三（五）福建省仙游縣外來農(nóng)民工患職業(yè)病事件

2003年數(shù)十名貴州等地到福建省仙游縣務(wù)工的農(nóng)民，被發(fā)現(xiàn)患有嚴(yán)重的職業(yè)病。國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志對(duì)此非常重視。經(jīng)調(diào)查，福建省仙游縣東湖村有63戶石英粉(砂)加工作坊，加工設(shè)備簡(jiǎn)陋、工藝落后，除2戶是手工濕式作業(yè)外，其他61戶均為干式生產(chǎn)，加工作業(yè)場(chǎng)所不具備基本的通風(fēng)防塵設(shè)施，出料、篩粉、包裝過程中揚(yáng)塵嚴(yán)重；個(gè)人粉塵防護(hù)用品質(zhì)量不合格，無(wú)法起到有效的防護(hù)作用；除經(jīng)業(yè)主進(jìn)行簡(jiǎn)單口頭交代外，務(wù)工人員沒有經(jīng)過任何職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。調(diào)查組對(duì)其中4個(gè)作業(yè)場(chǎng)所的抽樣測(cè)試結(jié)果表明，除1個(gè)濕式作業(yè)場(chǎng)所外，3個(gè)干式作業(yè)場(chǎng)所的9個(gè)采樣點(diǎn)中有8個(gè)粉塵濃度嚴(yán)重超標(biāo)，最高超標(biāo)361倍，且60％的粉塵為極易吸入細(xì)微粉塵顆粒，10個(gè)沉降塵標(biāo)本游離二氧化硅含量均超過70％。此類粉塵吸入對(duì)人體危害極大。據(jù)對(duì)18個(gè)曾在東湖村務(wù)工的貴州籍農(nóng)民工死亡案例進(jìn)行調(diào)查，其中9人被確診為矽肺病患者，1人為典型矽肺并發(fā)癥狀。對(duì)從東湖村務(wù)工返鄉(xiāng)的89名貴州籍農(nóng)民工進(jìn)行身體檢查，其中46人確診患矽肺病。對(duì)東湖村現(xiàn)有的201名外來農(nóng)民工進(jìn)行身體檢查，發(fā)現(xiàn)14人患矽肺病第四十七頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三福建省仙游縣外來農(nóng)民工患職業(yè)病事件工作在惡劣環(huán)境下的工人第四十八頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三

國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志對(duì)此非常重視。6月16日，溫家寶總理作出重要批示，要求嚴(yán)肅執(zhí)法，對(duì)不顧工人生命安全的企業(yè)依法追究責(zé)任，并要公開通報(bào)，以儆效尤。

國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于福建省仙游縣外來農(nóng)民工患職業(yè)病事件的通報(bào)

（國(guó)辦發(fā)[2003]73號(hào)）第四十九頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三（六）西南合成制藥發(fā)生職業(yè)病事件

二零零六十一月十四日，有媒體報(bào)道，西南合成制藥股份有限公司二分廠酮基布洛芬(KP)車間四名職工患肺癌死亡。衛(wèi)生部對(duì)此高度重視，責(zé)成有關(guān)部門調(diào)查核實(shí)發(fā)現(xiàn)：該公司未認(rèn)真落實(shí)職業(yè)病防治法律法規(guī)規(guī)定的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)等有關(guān)法律制度，職業(yè)病防治工作不到位；輕視職業(yè)病危害對(duì)勞動(dòng)者健康造成的后果，事件發(fā)生后沒有采取積極有效的措施控制危害、改善勞動(dòng)條件；對(duì)監(jiān)督檢查提出的整改意見，采取應(yīng)付、拖延的做法，規(guī)避責(zé)任；對(duì)接觸有毒害作業(yè)勞動(dòng)者的健康監(jiān)護(hù)不到位，缺乏動(dòng)態(tài)的勞動(dòng)者健康資料；未開展作業(yè)場(chǎng)所危害檢測(cè)評(píng)價(jià)工作，沒有作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)危害檢測(cè)資料，檔案資料不完整、不規(guī)范；職業(yè)病防護(hù)設(shè)施不能保證有效運(yùn)行，勞動(dòng)者個(gè)人防護(hù)用品沒有發(fā)放記錄。第五十頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三（七）云南返鄉(xiāng)農(nóng)民工罹患職業(yè)病事件

2009年3月16日，網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)有關(guān)云南省昭通市水富縣向家壩鎮(zhèn)三個(gè)村外出到安徽省滁州市鳳陽(yáng)縣官溝鄉(xiāng)務(wù)工返鄉(xiāng)人員患“怪病”12人死亡的報(bào)道，云南省委、省政府對(duì)此高度重視，及時(shí)組織力量對(duì)事件開展調(diào)查。對(duì)存活的63名外出務(wù)工人員分別進(jìn)行健康體檢。3月20日，省、市職業(yè)病診斷專家組在衛(wèi)生部專家組的指導(dǎo)下對(duì)體檢結(jié)果及6名存有醫(yī)學(xué)影像資料的死亡者進(jìn)行了職業(yè)病診斷。診斷結(jié)果顯示：12例死亡病例中，確診矽肺2例。63名外出務(wù)工返鄉(xiāng)存活人員中，診斷為矽肺的有30例第五十一頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、安徽省農(nóng)民工罹患職業(yè)病事件

10年前，安徽省六安市西河口鄉(xiāng)的宋道仙、黃修坤、葉義根等五位青壯年農(nóng)民來到海南省樂東縣的私人非法小金礦里，在礦井下主要從事的是風(fēng)鉆工、破碎工等接觸粉塵等危害性極大的工作，作業(yè)場(chǎng)所環(huán)境惡劣，沒有機(jī)械通風(fēng)設(shè)備，甚至沒有簡(jiǎn)單的個(gè)人防護(hù)用品，加上他們每天必須在井下連續(xù)工作十幾個(gè)小時(shí)，導(dǎo)致眾多的農(nóng)民患上了無(wú)法治愈的職業(yè)病---塵肺病。他們年齡最小的29歲，最大的42歲，而且均為最嚴(yán)重的Ⅲ期塵肺病,目前這5個(gè)農(nóng)民已經(jīng)完全喪失了勞動(dòng)力。

第五十二頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三九、開胸驗(yàn)肺事件

2009年，２８歲的張海超在鄭州振東耐磨材料有限公司打工，從事破碎、開壓力機(jī)等工種工作３年多后，他感覺身體不適，還有咳嗽、胸悶癥狀，一直以感冒治療，后來經(jīng)醫(yī)院檢查告知他得了“塵肺”，他就懷疑是在工廠得了“塵肺病”。從２００７年８月開始，為了弄清病情，他長(zhǎng)年奔波于鄭州、北京多家醫(yī)院反復(fù)求證，而職業(yè)病法定診斷機(jī)構(gòu)--鄭州市職業(yè)病防治所給出的專業(yè)診斷結(jié)果，引起他的強(qiáng)烈質(zhì)疑。在多方求助無(wú)門后，被逼無(wú)奈的張海超不顧醫(yī)生勸阻，2009年6月,張海超主動(dòng)爬上手術(shù)臺(tái)執(zhí)著地要求“開胸驗(yàn)肺”.２００９年７月１日,張海超因?yàn)橹Ц恫涣酸t(yī)療費(fèi)不得不出院，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院開具的出院記錄上寫著“塵肺合并感染”的診斷。第五十三頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三開胸驗(yàn)肺----2009年最悲壯的維權(quán)語(yǔ)張海超----中國(guó)最牛的自我維權(quán)第一人職業(yè)衛(wèi)生診斷-----成為全國(guó)人民最關(guān)注的問題張海超事件-----將會(huì)成為震驚國(guó)內(nèi)外維權(quán)的重大事件之一農(nóng)民工問題----將會(huì)因此而引起政府的高度重視職業(yè)病防治工作體系----將會(huì)為此發(fā)生很大的改革

第五十四頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三

2001年10月27日第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第24次會(huì)議通過

江澤民主席簽署第六十號(hào)主席令予以公布

自2002年5月1日起《職業(yè)病防治法》正式頒布實(shí)施，《職業(yè)病防治法》頒布后，國(guó)家先后出臺(tái)了《職業(yè)病防治法》及其配套規(guī)章10多個(gè)，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范近100余個(gè)，對(duì)規(guī)范職業(yè)病防治工作做到了有法可依，七年后的今天，正向有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究這方面過度。第五十五頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三現(xiàn)已發(fā)布的配套規(guī)章和文件國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法（衛(wèi)生部令20號(hào)）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法（衛(wèi)生部令21號(hào)）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法（衛(wèi)生部令49號(hào)）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法（衛(wèi)生部令23號(hào)）職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法（衛(wèi)生部令24號(hào)）職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法（衛(wèi)生部令25號(hào)）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（衛(wèi)生部31號(hào)令）職業(yè)病危害因素分類目錄（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)200263號(hào)文）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)規(guī)范（200263號(hào)文）職業(yè)病目錄（衛(wèi)生部、勞動(dòng)保障部衛(wèi)法監(jiān)發(fā)2002108號(hào)文）高毒物品目錄（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)2003142號(hào)）第五十六頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三職業(yè)病防治法配套規(guī)章框架

職業(yè)病防治法配套規(guī)章規(guī)范用人單位規(guī)范執(zhí)法行為規(guī)范技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范職業(yè)病危害分類危害項(xiàng)目申報(bào)職業(yè)病危害因素職業(yè)病目錄作業(yè)場(chǎng)所管理作業(yè)管理……

事故處理監(jiān)督程序處罰辦法……健康監(jiān)護(hù)職業(yè)病診斷鑒定技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)職業(yè)危害評(píng)價(jià)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)……職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)接觸限值診斷標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法放射衛(wèi)生防護(hù)聽力保護(hù)規(guī)范……第五十七頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三九、重大職業(yè)病事件引發(fā)的深思第五十八頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三

盡管《職業(yè)病防治法》頒布已經(jīng)快十年了，已發(fā)布了相關(guān)的配套規(guī)章和文件，但是仍然出現(xiàn)了開胸驗(yàn)肺事件，其原因主要是：

1、領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，認(rèn)識(shí)上存在偏差客觀地說，與瓦斯爆炸、礦井冒頂?shù)取翱焖贇⑷恕毖仁鹿实姆乐喂ぷ鞅绕饋?，一些領(lǐng)導(dǎo)和部門對(duì)職業(yè)病防治工作的認(rèn)識(shí)、重視、關(guān)注和抓落實(shí)的程度顯得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。有的領(lǐng)導(dǎo)甚至對(duì)職業(yè)病防治工作漠不關(guān)心，從不過問，心中無(wú)數(shù)。各級(jí)政府未制訂職業(yè)病防治規(guī)劃，職業(yè)病防治工作處于“說起來重要，做起來次要，忙起來不要”的狀態(tài)，還沒有走上規(guī)范化、制度化的軌道。一些地方政府片面強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，為了招商引資，不惜以犧牲環(huán)境、犧牲百姓健康為代價(jià)，對(duì)企業(yè)的立項(xiàng)、準(zhǔn)入和監(jiān)管未按《職業(yè)病防治法》的要求嚴(yán)格把關(guān)，出現(xiàn)了“先上車后補(bǔ)票”的做法。第五十九頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三

２、政府投入不足，職業(yè)病防治能力建設(shè)滯后

職業(yè)病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)納入沒有財(cái)政預(yù)算。據(jù)調(diào)查，2006年用在職業(yè)病防治上的費(fèi)用，人均不足0.1元。因投入不足，職業(yè)病防治的設(shè)施、裝備、技術(shù)都相對(duì)滯后，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法困難多、難度大。對(duì)職業(yè)病危害狀況、農(nóng)民工健康狀況等底子不清，心中無(wú)數(shù)，法律難以真正貫徹落實(shí)。第六十頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三

３、職能部門職責(zé)交叉，監(jiān)管體制脫節(jié)

職業(yè)病防治監(jiān)管體制尚未理順，監(jiān)管職責(zé)尚未落實(shí)，衛(wèi)生與安監(jiān)、安監(jiān)與煤炭局、衛(wèi)生與勞動(dòng)等等單位或部門之間都存在職能交叉、責(zé)任不明、溝通不暢、監(jiān)管不到位的問題。根據(jù)《職業(yè)病防治法》和中央編辦〔2003〕15號(hào)、衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2005〕31號(hào)等有關(guān)文件的規(guī)定，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作主要由衛(wèi)生部門與安監(jiān)部門負(fù)責(zé)。由于部門職責(zé)未落實(shí)，缺乏協(xié)調(diào)配合，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管尚處于無(wú)為狀態(tài)，職業(yè)病防治工作網(wǎng)絡(luò)也不健全。第六十一頁(yè)，共六十九頁(yè)，編輯于2023年，星期三

４、用工單位有法不依，漠視職工健康權(quán)益

盡管職業(yè)病防治法明確了職業(yè)病防治工作的責(zé)任主體和義務(wù)承