一般病人住院流程圖剖析

目錄TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"一般病人入院服務(wù)規(guī)范 1\o"CurrentDocument"一般病人住院流程圖 2\o"CurrentDocument"患者入院三分鐘服務(wù)流程 3急、危重病人入院服務(wù)流程 5\o"CurrentDocument"危/急重病人住院流程圖 6\o"CurrentDocument"病人轉(zhuǎn)床/科服務(wù)規(guī)范 7\o"CurrentDocument"院內(nèi)病人轉(zhuǎn)科交接流程圖 8\o"CurrentDocument"院內(nèi)病人轉(zhuǎn)科交接記錄單 9\o"CurrentDocument"病人出院服務(wù)規(guī)范 10\o"CurrentDocument"病人出院流程圖 11\o"CurrentDocument"靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射服務(wù)規(guī)范 12靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射流程圖 13\o"CurrentDocument"輸液服務(wù)規(guī)范 14\o"CurrentDocument"輸血流程圖 16\o"CurrentDocument"口服給藥服務(wù)規(guī)范 17\o"CurrentDocument"口服藥給藥流程圖 18\o"CurrentDocument"圍手術(shù)期服務(wù)規(guī)范 19\o"CurrentDocument"圍術(shù)期護(hù)理流程圖 20\o"CurrentDocument"病人接受特殊檢查服務(wù)規(guī)范 21病人接受特殊檢查流程圖 22 3 5 3 5 6靜脈輸液 備用床TOC\o"1-5"\h\z麻醉床 7大量不保留灌腸 8靜脈取血 9口腔護(hù)理 10穿脫隔離衣 11皮內(nèi)注射與皮試液的配制 12肌肉注射法 13皮下注射法 14\o"CurrentDocument"手術(shù)室刷手規(guī)則 15無(wú)菌技術(shù)操作 16女病人導(dǎo)尿術(shù) 17\o"CurrentDocument"心肺復(fù)蘇搶救護(hù)理程序 18心肺復(fù)蘇術(shù) 一般病人入院服務(wù)規(guī)范一、規(guī)范要求:根據(jù)病人的需要，提供主動(dòng)熱情的服務(wù)及安靜舒適的住院環(huán)境。二、規(guī)范程序：.病人或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證及相關(guān)證件，到住院處辦理入院手續(xù)。.門(mén)診醫(yī)生或護(hù)士電話通知病房，準(zhǔn)備接待新病人。.門(mén)診護(hù)士根據(jù)病人病情，必要時(shí)聯(lián)系勤務(wù)中心使用輪椅或平車(chē)推送病人入院。.病區(qū)值班護(hù)士根據(jù)病人病情做好接待新病人的準(zhǔn)備，并報(bào)告主管醫(yī)生。.熱情接待病人，給病人戴好腕帶，并護(hù)送到指定的床位，向病人（家屬）介紹病區(qū)環(huán)境，并舒適地安置病人。.主動(dòng)向病人及家屬介紹責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生。.解釋相關(guān)的病房管理制度，介紹病人入院須知。.為病人測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重等。.采集護(hù)理病史，并做好必要的護(hù)理體檢，針對(duì)病人病情及需要做好相應(yīng)的健康宣教。.填寫(xiě)護(hù)理病歷和有關(guān)的護(hù)理表格。.根據(jù)醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行各種處理和治療，并做好相關(guān)內(nèi)容的記錄。三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：.病人（家屬）對(duì)解釋和給予的護(hù)理表示理解、滿意，并積極配合。.病人得到舒適的安置，并熟悉了病房的周?chē)h(huán)境。.保持及時(shí)、準(zhǔn)確的護(hù)理記錄。附：病人入院三分鐘服務(wù)規(guī)范一般門(mén)診病人住院流程圖門(mén)診醫(yī)生開(kāi)具住院證病人家屬持住院證及相關(guān)證件辦理入院

手續(xù)，并繳納押金門(mén)診醫(yī)生開(kāi)具住院證門(mén)診護(hù)士電話通知護(hù)理外勤護(hù)士，外勤護(hù)士帶病人由步行、輪椅或平車(chē)進(jìn)入病房，并與病房辦公護(hù)士進(jìn)行交接患者入院三分鐘服務(wù)規(guī)范目的：1、提高服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意度；2、樹(shù)立良好的第一印象，提升護(hù)理隊(duì)伍及醫(yī)院的形象。服務(wù)規(guī)范要求：患者入院三分鐘服務(wù)規(guī)范目的：1、提高服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意度；2、樹(shù)立良好的第一印象，提升護(hù)理隊(duì)伍及醫(yī)院的形象。服務(wù)規(guī)范要求：注意事項(xiàng):1、注意得體的稱呼。在牢記患者姓名的基礎(chǔ)上，稱呼要既符合患者身份又表現(xiàn)出對(duì)患者的尊重，對(duì)老年人應(yīng)用尊稱，年齡與自己相仿者，可稱呼姓名，稱呼兒童患者可模仿家長(zhǎng)稱呼。2、注意護(hù)士禮儀，微笑服務(wù)，給患者以親切、穩(wěn)重、值得信任的感覺(jué)。3、使用文明禮貌用語(yǔ)，介紹醫(yī)院規(guī)章制度時(shí)，切忌用簡(jiǎn)單強(qiáng)制性語(yǔ)言如“不準(zhǔn)這樣……不準(zhǔn)那樣”4、尊重患者的生活習(xí)慣，從細(xì)微處著手。5、恰當(dāng)使用語(yǔ)言溝通與非語(yǔ)言溝通技巧，注意聽(tīng)話和說(shuō)話的藝術(shù)。急、危重病人入院服務(wù)規(guī)范一、規(guī)范要求：保證急、危重病人能及時(shí)、準(zhǔn)確地得到治療和護(hù)理。二、規(guī)范程序：.醫(yī)生確定病人收入住院，簽發(fā)住院證。.醫(yī)生或護(hù)士向病人（家屬）告知病情，使病人（家屬）有心理準(zhǔn)備。.通知病區(qū)，病人由醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送到住院病房。.接到急診室電話，病房護(hù)士立即準(zhǔn)備好搶救用物及儀器，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。.急診或門(mén)診護(hù)士護(hù)送病人至病房，協(xié)助病房護(hù)士將病人安置在重危病房或搶救室，并認(rèn)真做好交接班，給病人戴好腕帶。.按專科護(hù)理要求，嚴(yán)密觀察病情變化，快速、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。.按一般病人入院護(hù)理。.保持及時(shí)、準(zhǔn)確的護(hù)理記錄。三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：.病人（家屬）對(duì)護(hù)理、治療和搶救表示理解、滿意，并積極配合。.病人得到及時(shí)、準(zhǔn)確的搶救、護(hù)理和治療。.根據(jù)病人需要，提供必要的服務(wù)。.保證各項(xiàng)記錄準(zhǔn)確、及時(shí)。危/急重病人住院流程圖接待、安置病人接待、安置病人*通知病人或家屬——?辦理住院手續(xù)廣報(bào)告醫(yī)生詈通知病區(qū)—— L+*通知病人或家屬——?辦理住院手續(xù)廣報(bào)告醫(yī)生詈通知病區(qū)—— L+準(zhǔn)備床位及搶救設(shè)備病房護(hù)士接診. ——?安裝監(jiān)護(hù)儀器，監(jiān)測(cè)生命體征安置病人戴好腕帶 ——?初步檢查、評(píng)估病人情況與護(hù)送人員詳細(xì)交接班、填好院內(nèi)病人轉(zhuǎn)科交接記錄單嚴(yán)密觀察、記錄病人情況重點(diǎn)交班病人轉(zhuǎn)床/科服務(wù)規(guī)范一、規(guī)范要求：保證病人安全轉(zhuǎn)送到指定科室或床位。二、規(guī)范程序：.轉(zhuǎn)出科室處理(1)主管醫(yī)生告知病人或其家屬轉(zhuǎn)床/科，并開(kāi)醫(yī)囑。(2)主班護(hù)士接到醫(yī)囑后告知責(zé)任護(hù)士，并電話通知轉(zhuǎn)入科室做好應(yīng)做的準(zhǔn)備工作，明確病人床位、轉(zhuǎn)科時(shí)間。結(jié)算本科室所需費(fèi)用。(3)責(zé)任護(hù)士通知病人或其家屬轉(zhuǎn)床/科，并協(xié)助整理個(gè)人物品。(4)責(zé)任護(hù)士轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估病人并做好記錄，檢查護(hù)理記錄是否完整。(5)責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人病情準(zhǔn)備合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，決定護(hù)送人員。(6)護(hù)送護(hù)士攜帶病人的所有醫(yī)療護(hù)理記錄與勤務(wù)中心人員一起護(hù)送病人轉(zhuǎn)運(yùn)，以確保病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全。保證病人安全轉(zhuǎn)送到指定科室或床位。二、規(guī)范程序：.轉(zhuǎn)出科室處理(7)主管醫(yī)生告知病人或其家屬轉(zhuǎn)床/科，并開(kāi)醫(yī)囑。(8)主班護(hù)士接到醫(yī)囑后告知責(zé)任護(hù)士，并電話通知轉(zhuǎn)入科室做好應(yīng)做的準(zhǔn)備工作，明確病人床位、轉(zhuǎn)科時(shí)間。結(jié)算本科室所需費(fèi)用。(9)責(zé)任護(hù)士通知病人或其家屬轉(zhuǎn)床/科，并協(xié)助整理個(gè)人物品。(10)責(zé)任護(hù)士轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估病人并做好記錄，檢查護(hù)理記錄是否完整。(11)責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人病情準(zhǔn)備合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，決定護(hù)送人員。(12)護(hù)送護(hù)士攜帶病人的所有醫(yī)療護(hù)理記錄與勤務(wù)中心人員一起護(hù)送病人轉(zhuǎn)運(yùn)，以確保病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全。(13)護(hù)送護(hù)士認(rèn)真與轉(zhuǎn)入科護(hù)士交班，如病情、藥物、物品、資料等。(14)做好床單位“終末處理”。3.轉(zhuǎn)入科室處理(1)接到電話后安排床位，通知醫(yī)生，并根據(jù)病人病情做好準(zhǔn)備工作。(2)妥善安置病人，與護(hù)送護(hù)士做好交接班，查看病人的腕帶，并在腕帶上更改科室，檢查病人生命體征、神志、意識(shí)、皮膚、輸液、引流管、用藥等情況。(3)檢查病人當(dāng)天的治療、護(hù)理完成情況及帶入藥物、物品及各種病歷資料等。(4)檢查轉(zhuǎn)出科護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)情況，若有疑問(wèn)立即向轉(zhuǎn)出科護(hù)士提問(wèn)。(5)通知主管醫(yī)生，處理轉(zhuǎn)科后醫(yī)囑，并根據(jù)專科情況按入院病人處理。三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：.病人(家屬)對(duì)解釋和給予的護(hù)理表示理解、滿意，并積極配合。.病人被安全轉(zhuǎn)送到指定科室/床位。.相關(guān)的病人資料、藥物和私人物品同時(shí)轉(zhuǎn)入接收科室。.與接受科室護(hù)士做好交接工作，保證各項(xiàng)記錄準(zhǔn)確、及時(shí)。院內(nèi)病人轉(zhuǎn)科交接流程圖醫(yī)生聯(lián)系相關(guān)科室同意轉(zhuǎn)科1確定轉(zhuǎn)科的確切時(shí)間主班護(hù)士與對(duì)方科室聯(lián)系 _> 通知所需準(zhǔn)備的物品> 向患者做好轉(zhuǎn)科解釋主班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士 ? 聯(lián)系家屬，協(xié)助整理私人物品*準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)工具、儀器、藥品>評(píng)估病情，寫(xiě)好交班記錄主班結(jié)帳，電腦轉(zhuǎn)科，再次通知轉(zhuǎn)入科室床單位終末處理責(zé)任護(hù)士護(hù)送病人，途中密切觀察病人病情與轉(zhuǎn)入病房護(hù)士交接，查看病人的腕帶，并在腕帶上更改科室通知醫(yī)生轉(zhuǎn)入科按新病人入院處理床單位終末處理責(zé)任護(hù)士護(hù)送病人，途中密切觀察病人病情與轉(zhuǎn)入病房護(hù)士交接，查看病人的腕帶，并在腕帶上更改科室通知醫(yī)生轉(zhuǎn)入科按新病人入院處理附：院內(nèi)病人轉(zhuǎn)科交接記錄單大冶市婦幼保健院院內(nèi)病人交接記錄單姓名— 性別年齡住院號(hào)診斷 神志：清楚口嗜睡口譫妄口昏迷口瞳孔：對(duì)光反射：靈敏口遲鈍口無(wú)反應(yīng)口左cm右cm生命體征：T0cP_次/分R_次/分BPmmHgSaO2%主要癥狀、體征 輸液：無(wú)口通暢口堵塞口引流管：無(wú)口有口類型通暢口堵塞口皮膚：正?？跐裾羁谄茡p口褥瘡口部位口腔黏膜：正常口破損口潰瘍口霉菌口大小便：正?？谑Ы趲胨幤罚嚎诜幙谫F重藥品口其它患者是否知曉病情：是口 否口；已預(yù)約尚未檢查的項(xiàng)目 交班病房交班護(hù)士接班病房接班護(hù)士交接時(shí)間 病人出院服務(wù)規(guī)范一、規(guī)范要求：病人經(jīng)過(guò)治療、護(hù)理逐步康復(fù)，出院前為病人提供必要的信息，使之理解本人疾病的有關(guān)解釋和出院指導(dǎo)。二、規(guī)范程序：.主管醫(yī)生在評(píng)估病人健康狀況、治療情況、家庭支持系統(tǒng)及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源等的基礎(chǔ)上，按照各科的具體要求，決定病人出院、轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或轉(zhuǎn)家庭病房繼續(xù)治療，并開(kāi)出醫(yī)囑。.責(zé)任護(hù)士接到出院醫(yī)囑后，通知病人或家屬做好出院準(zhǔn)備，根據(jù)病人病情協(xié)助整理用物，幫助其選擇合適的交通工具。.病情尚不允許出院但病人/家屬要求出院，勸阻無(wú)效者，主管醫(yī)生必須在病歷中記錄并由病人本人或家屬簽名。.責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人出院后治療需要及病人/家屬的知識(shí)水平，以簡(jiǎn)明易懂的方式，為病人提供適合需求的出院指導(dǎo)，如目前的治療計(jì)劃、隨訪的時(shí)間和次數(shù)、病人的自我保健及如何在緊急情況下得到醫(yī)療幫助。.執(zhí)行出院醫(yī)囑，為病人取回出院時(shí)所需攜帶的藥品，并詳細(xì)說(shuō)明服藥有關(guān)事項(xiàng)。.結(jié)清住院期間所有費(fèi)用，需要時(shí)醫(yī)院?jiǎn)T工應(yīng)協(xié)助病人完成交費(fèi)事宜。.解答病人有關(guān)疑問(wèn)，征求病人（家屬）意見(jiàn)。.告知病人復(fù)診時(shí)間及保管好出院病歷等有關(guān)資料，除去腕帶。.做好床單位“終末消毒”工作。.做好各項(xiàng)書(shū)寫(xiě)記錄，注銷(xiāo)各種治療卡。三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：.病人（家屬）對(duì)于出院解釋和給予的護(hù)理表示理解和滿意。.病人（家屬）了解出院后的護(hù)理。.妥善安排復(fù)診時(shí)間及有關(guān)事項(xiàng)。.保證各項(xiàng)記錄準(zhǔn)確、及時(shí)。確定出院醫(yī)囑病人出院流程圖確定出院醫(yī)囑一般情況疾I疾病知識(shí)宣教按醫(yī)囑指導(dǎo)用手I復(fù)診時(shí)間一I相關(guān)資料保管.征求病人（家屬）意見(jiàn), ——?填寫(xiě)出院通知單執(zhí)行出院醫(yī)囑 ——?I告知病人（家屬）辦理出院手續(xù)——?按醫(yī)囑給出院帶藥，除去腕帶——? 協(xié)助整理用物* 檢查出院證 ?I提供輪椅、平車(chē)——? 必要時(shí)護(hù)送病人床單位終末消毒文件處理靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射服務(wù)規(guī)范一、規(guī)范要求：按醫(yī)囑正確、安全地給病人進(jìn)行靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射。二、規(guī)范程序：.核對(duì)治療本、輸液卡、巡視卡。.確認(rèn)無(wú)誤后，按無(wú)菌操作流程化好藥液。.評(píng)估病人一般情況。.再次核對(duì)，并核對(duì)病人的腕帶，如果對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)暫停注射并與醫(yī)生核實(shí)后再執(zhí)行。.如果病人有禁忌證，暫停注射并立即通知醫(yī)生。.解釋靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射目的和程序，協(xié)助病人做好必要的準(zhǔn)備。.嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”原則，按“靜脈輸液、肌肉、皮內(nèi)、皮下注射”操作規(guī)程進(jìn)行。.要求病人及時(shí)報(bào)告不舒適的情況。.嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。. 如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，可采取以下措施：(1)立即停止用藥并保留藥物，嚴(yán)密觀察病情的變化。(2)立即通知醫(yī)生。(3)安慰病人。(4)嚴(yán)格按醫(yī)囑處理。10.記錄和報(bào)告病人的輸液反應(yīng)、注射反應(yīng)及給予的護(hù)理措施。三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：.病人(家屬)對(duì)解釋和給予的治療表示理解、滿意和配合。.按醫(yī)囑使病人得到正確的靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射。.持續(xù)監(jiān)測(cè)病人的輸液反應(yīng)。.早期識(shí)別并發(fā)癥并采取相應(yīng)的措施。.保持記錄準(zhǔn)確、完整。靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射流程圖護(hù)士核對(duì)治療本、輸液卡、巡視卡輸血服務(wù)規(guī)范一、規(guī)范要求：給病人安全、及時(shí)、正確地輸血，達(dá)到最佳治療效果。二、規(guī)范程序：.核對(duì)醫(yī)囑，詢問(wèn)病人輸血史，有無(wú)輸血并發(fā)癥，向病人（家屬）解釋目的和輸血程序，要求病人及時(shí)報(bào)告不舒適的情況，取得病人的配合。.確定輸血后，護(hù)士持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病室/門(mén)急診、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣，核對(duì)病人的腕帶.由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT(mén)人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送血庫(kù)，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。.配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科（血庫(kù)）取血。.取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門(mén)急診/病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。.認(rèn)真檢查血液質(zhì)量，凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：1）標(biāo)簽破損、字跡不清；2）血袋有破損、漏血；3）血液中有明顯凝塊；4）血漿呈乳糜狀或暗灰色；5）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；6）未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；7）紅細(xì)胞層呈紫紅色；8）過(guò)期或其他須查證的情況。.輸血前再次由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。.選擇合適的靜脈，嚴(yán)格按無(wú)菌操作規(guī)程開(kāi)通靜脈通路進(jìn)行輸血。.輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門(mén)急診/病室、床號(hào)、血型等，并核對(duì)病人的腕帶，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。.輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。.輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；立即通知值班醫(yī)師，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。通知輸血科（血庫(kù)）值班人員，返回剩余的血，進(jìn)一步查找輸血反應(yīng)的原因。做好病人（家屬）安撫工作。.輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科（血庫(kù)）保存。.輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫(kù)）至少保存24小時(shí)。三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：.病人（家屬）對(duì)解釋和給予的治療表示理解、滿意和配合。.按醫(yī)囑使病人得到正確的輸血，符合疾病的需要。.持續(xù)監(jiān)測(cè)病人的輸血反應(yīng)。.早期識(shí)別并發(fā)癥并采取相應(yīng)的措施。.保持記錄準(zhǔn)確、完整。輸血流程圖將血樣送至血庫(kù)—?將血樣送至血庫(kù)—?與血庫(kù)人員雙方進(jìn)行核對(duì)取血核對(duì)姓名、性別、病案號(hào)、門(mén)急診/病室、床號(hào)、腕帶、

血液有效期、配血結(jié)果、保存血的外觀，共同簽名。兩人核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，

檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。輸血 ?取血核對(duì)姓名、性別、病案號(hào)、門(mén)急診/病室、床號(hào)、腕帶、

血液有效期、配血結(jié)果、保存血的外觀，共同簽名。兩人核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，

檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。輸血 ?選擇靜脈，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)、無(wú)菌操作、輸血原則?兩人帶病歷共同到床旁核對(duì)病人姓名、性別、年齡、病案號(hào)、+門(mén)急診/病室、床號(hào)、腕帶、血型等，確認(rèn)無(wú)誤后輸血。輸血速度輸血效果觀察輸血反應(yīng)并發(fā)癥相應(yīng)措施輸血速度輸血效果觀察輸血反應(yīng)并發(fā)癥相應(yīng)措施記錄、交班口服給藥服務(wù)規(guī)范一、規(guī)范要求：按醫(yī)囑正確、按時(shí)、安全地給病人服用口服藥。二、規(guī)范程序：.評(píng)估病人一般情況。.檢查有效的醫(yī)囑，如有疑問(wèn)，應(yīng)暫停給藥并請(qǐng)教醫(yī)生或藥劑師后再執(zhí)行。.如果病人有禁忌證，暫停給藥并立即通知醫(yī)生。.向病人(家屬)解釋用藥的目的、方法和注意事項(xiàng)，并進(jìn)行相關(guān)的健康教育。.嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，遵守“三查七對(duì)”原則，并核對(duì)病人的腕帶。.確保病人將藥服下，如病人提出疑問(wèn)，再次查對(duì)確認(rèn)。.密切觀察藥物的不良反應(yīng)。.如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，可采取以下措施：(1)暫停給藥，保留藥物。(2)立即通知醫(yī)生。(3)安慰病人。(4)嚴(yán)格按醫(yī)囑處理。9.記錄和報(bào)告病人的藥物反應(yīng)及給予的護(hù)理措施。三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：.病人(家屬)對(duì)解釋和給予的治療表示理解和配合。.按醫(yī)囑給病人服用正確的藥物。.持續(xù)評(píng)估病人的藥物反應(yīng)。.早期識(shí)別不良反應(yīng)并采取相應(yīng)的措施。.保持記錄準(zhǔn)確、完整。口服藥給藥流程圖小藥房按醫(yī)囑排好口服藥，送到病房核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、方法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)攜帶服藥本、溫開(kāi)水，推藥車(chē)到病人床前手術(shù)期服務(wù)規(guī)范一、規(guī)范要求：按醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行合理而周密的圍手術(shù)期服務(wù)。二、規(guī)范程序：.核對(duì)醫(yī)囑，通知責(zé)任護(hù)士。.責(zé)任護(hù)士對(duì)病人及家屬進(jìn)行全面評(píng)估，做好術(shù)前健康宣教。.為病人做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作（檢查、備皮、皮試、發(fā)放手術(shù)衣褲）。.通知手術(shù)室，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)病人術(shù)前訪視。.書(shū)寫(xiě)護(hù)病記錄，與夜班交班。.夜班護(hù)士再次評(píng)估病人，按醫(yī)囑給予相應(yīng)的術(shù)前晚準(zhǔn)備工作。.手術(shù)當(dāng)日晨再次評(píng)估病人整體情況，測(cè)T、P、R、BP等，更換手術(shù)衣，按醫(yī)囑給術(shù)前用藥。.送手術(shù)室前檢查其貴重物品是否保管好。.護(hù)送病人至手術(shù)室，與手術(shù)室護(hù)士核對(duì)病人的腕帶，做好術(shù)前用藥、病歷資料等交接工作。.回病房準(zhǔn)備好床單位及病人手術(shù)后的準(zhǔn)備工作。三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：.做好病人及家屬健康宣教工作，減輕對(duì)手術(shù)的恐懼感。.做好病人各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作。.保持記錄準(zhǔn)確、完整。圍術(shù)期護(hù)理流程圖醫(yī)生開(kāi)出手術(shù)醫(yī)囑*與手術(shù)室護(hù)士核對(duì)腕帶、術(shù)前用藥、病歷資料等與白班交班、做好病人回病房準(zhǔn)備臥床病人更換床單法靜脈輸液用物準(zhǔn)備注射盤(pán)、藥物、輸液器、止血帶、

小墊枕、輸液貼、輸液架用物準(zhǔn)備備用床（被套法）用物準(zhǔn)備大單、被套、枕套、被褥、枕芯于床尾同法鋪好右側(cè)一棉被尾端折疊于床墊下床左側(cè)打開(kāi)一至床尾套被套至床尾一系帶塞入中間部分一至對(duì)側(cè)依次鋪好翻轉(zhuǎn)棉褥、床墊并清潔一依次鋪好至床右側(cè)一枕頭開(kāi)口背門(mén)放平移回床旁桌、椅一查看床單位床右側(cè)打開(kāi)一床頭、床尾分別鋪角將被蓋向內(nèi)齊床沿做成被筒移椅至床尾一置用物于椅上在椅面上操作移開(kāi)床旁桌攜物至床前V鋪被套套被套鋪大單套枕套（被套法）用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備大單、被套、枕套、橡皮單2、中單2、

麻醉盤(pán)、帶套床刷移開(kāi)床旁桌大量不保留灌腸靜脈取血用物準(zhǔn)備注射盤(pán)、注射器、針頭、止血帶、

小墊枕、盛血容器攜物至床前取下止血帶、小墊枕一整理床單位囑握拳一穿刺一根據(jù)目的決定取血量分類處理污物標(biāo)本送驗(yàn)囑松拳一松止血帶一拔針一按壓放小墊枕一止血帶一初選靜脈核對(duì)一解釋準(zhǔn)備并檢查注射器、針頭系止血帶一消毒皮膚取血操作后整理取血前準(zhǔn)備盤(pán)外：手電、石蠟油、棉簽、漱口液盤(pán)外：手電、石蠟油、棉簽、漱口液口腔護(hù)理清潔盤(pán)：治療碗、鑷子、止血鉗、鹽水

棉球、彎盤(pán)、壓舌板、吸水管、紗布注:每次擦拭只夾一個(gè)棉球，由內(nèi)向外擦.穿脫隔離衣皮內(nèi)注射與皮試液配制肌肉注射選擇部位一消毒皮膚 一注射前準(zhǔn)備皮下注射法

手術(shù)室刷手規(guī)則刷手前要修剪指甲，并用肥皂水洗去手、前臂、肘及上臂下半部污垢及油脂。.取無(wú)菌刷蘸取洗手液,按下列順序刷洗，不可遺漏：指甲f手指一掌心一手背f腕部f前臂f肘上三寸。（注意甲緣、指縫、腕橫紋、肘窩處）.第一遍刷完后，用流動(dòng)水沖掉洗手液,手指朝上肘朝下，水由前臂到肘部流下，手在高位，以免水逆流。.第三遍刷完后用無(wú)菌毛巾拭干手、臂、不得擦至肘上三寸。洗完畢后，手臂不能下垂,應(yīng)在胸前保持拱手姿勢(shì)。不可觸及未消毒的物品，否則重新刷手。.刷手時(shí)間10分鐘，共刷3遍。無(wú)菌技術(shù)操作

女病人導(dǎo)尿術(shù)心肺復(fù)蘇搶救護(hù)理程序"、失。評(píng)估"、失。評(píng)估主要依據(jù)：意識(shí)突然喪失，大動(dòng)脈博動(dòng)消其他依據(jù)：心音消失，血壓測(cè)不到，嘆息樣呼吸，隨即停止，瞳孔散大，紫紺。二、搶救程序：心肺復(fù)蘇術(shù)（另附）三、效果評(píng)價(jià).有效：能摸到大動(dòng)脈博動(dòng)，出現(xiàn)自主呼吸,意識(shí)逐漸恢復(fù)，瞳孔由大變小，對(duì)光反應(yīng)恢復(fù)。.無(wú)效：不能摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)，瞳孔散大,無(wú)自主呼吸。

|、注意事項(xiàng).進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，動(dòng)作要迅速、準(zhǔn)確，吹氣時(shí)暫時(shí)停止按壓胸部，按壓用力要均勻，雙手注意不要離開(kāi)病人胸部。.復(fù)蘇成功后,及時(shí)給予病人家屬心理支持，做好必要的解釋工作。心肺復(fù)蘇術(shù)「 呼救并請(qǐng)人通知醫(yī)生開(kāi)放氣道 將病人去枕平臥，置于硬板床上或部墊心臟按摩板人去枕平臥，置于硬板床上將病人頭偏向一側(cè)，清除呼吸道分泌物用仰頭一抬頦法或托下頜法打開(kāi)氣道基本生命支持BLS —人工呼吸： 立即進(jìn)行人工呼吸，第一次吹氣時(shí)，吹兩次（吹氣量：400?600ml/次）一人工循環(huán)：進(jìn)行胸外心臟按壓按壓部位胸骨下半部（按壓部位胸骨中下1/3處）按壓頻率按壓深度100次/min成人4?5cm；按壓部位胸骨下半部（按壓部位胸骨中下1/3處）按壓頻率按壓深度100次/min成人4?5c