腎竇惡性纖維組織細(xì)胞瘤課件

6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨坊沒(méi)有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂(lè)觀而不盲目?！R克思腎竇惡性纖維組織細(xì)胞瘤腎竇惡性纖維組織細(xì)胞瘤6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨坊沒(méi)有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂(lè)觀而不盲目。——馬克思腎竇惡性纖維組織細(xì)胞瘤2012-5-10病例

左腎竇區(qū)占位，似與左側(cè)腎門(mén)區(qū)血管結(jié)構(gòu)關(guān)系不清楚及腸管粘膜；動(dòng)脈期腫塊呈不均勻性強(qiáng)化，內(nèi)壞死區(qū)無(wú)強(qiáng)化，靜脈期強(qiáng)化更明顯，延遲期強(qiáng)化程度減弱，上組腎盞輕度積液。

①男性患者，49歲，病灶位于左腎腎竇；②病灶有明顯囊變壞死，無(wú)鈣化；③增強(qiáng)掃描強(qiáng)化較明顯，強(qiáng)化峰值在靜脈期；④與腎前緣小腸粘連分界不清。

.鑒別：①本例主要和腎盂癌鑒別，后者以膨脹性生長(zhǎng)為主，較少侵犯周?chē)M織；為少血供腫瘤，多為輕度中度強(qiáng)化。②和腎細(xì)胞癌鑒別：后者強(qiáng)化特點(diǎn)為快進(jìn)快出，強(qiáng)化峰值在動(dòng)脈期；另外對(duì)周?chē)M織的侵襲性遠(yuǎn)不如MFH。

手術(shù)病理：（腎竇區(qū)）惡性纖維組織細(xì)胞瘤

小結(jié)：惡性纖維組織細(xì)胞瘤常見(jiàn)于四肢深部軟組織，占70-75%，其中下肢占59%，其次為腹膜后，肝臟、膀胱、腎等腹腔臟器及頸部軟組織。腎臟惡性纖維組織細(xì)胞瘤（MFH）起源于腎被膜，是由成纖維細(xì)胞樣細(xì)胞和組織細(xì)胞樣細(xì)胞為主要成分，伴數(shù)量不等的單核、多核巨細(xì)胞組成，無(wú)明確分化特征的多形性肉瘤，極少見(jiàn)。本病任何年齡均可發(fā)生，以50～70歲最多見(jiàn)，約占全部患者的2/3，男女之比約1.33:1。MFH的主要臨床表現(xiàn)為體重下降、腹部腫塊及腰腹疼痛等。纖維母細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維并形成的“席紋狀”結(jié)構(gòu)是本病的最常見(jiàn)病理類型。腫瘤生躍迅速，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，易穿破包膜并與周?chē)M織粘連，易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，預(yù)后極差。

【CT表現(xiàn)】

1.腫瘤發(fā)病左腎多于右腎，約1.94:1，平掃為低、等密度實(shí)質(zhì)性占位病灶，常有壞死和鈣化。

2.增強(qiáng)掃描為中度或明顯強(qiáng)化，腫瘤為浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，多穿透腎包膜，腎包膜不完整，腎周?chē)尺B明顯，腰大肌、后腹膜、結(jié)腸常受累。

腎竇腎門(mén)向腎內(nèi)續(xù)一個(gè)較大的腔隙，稱為腎竇renalsinus,sinusrenalis，竇內(nèi)含有腎動(dòng)脈的主要分支、腎靜脈的主要屬支、腎小盞、腎大盞。由腎門(mén)深入到腎實(shí)質(zhì)內(nèi)的盲囊狀腔隙，其內(nèi)有腎動(dòng)脈的分支、腎靜脈的屬支，腎小盞、腎大盞、腎盂、神經(jīng)、淋巴管和脂肪組織。謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省。——馬克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒。——莎士比亞

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想的勞動(dòng)