血塊收縮實(shí)驗(yàn)

血塊收縮實(shí)驗(yàn)第一頁，共十二頁，編輯于2023年，星期三概述

PLT在纖維蛋白網(wǎng)架結(jié)構(gòu)中心變形后的偽足可以搭在纖維蛋白上，由于肌動(dòng)蛋白細(xì)絲和肌動(dòng)蛋白粗絲的相互作用，偽足可向心性收縮，使纖維蛋白束彎曲，在擠出纖維蛋白網(wǎng)隙中血清的同時(shí)，也加固了血凝塊，有利于止血和血栓形成。CRT是在體外觀察血塊形成、回縮所需的時(shí)間及回縮后的狀況。第二頁，共十二頁，編輯于2023年，星期三實(shí)驗(yàn)原理

全血在試管內(nèi)凝固后，在PLT收縮蛋白作用下，發(fā)生血塊收縮。血塊回縮取決于PLT數(shù)及纖維蛋白原含量，血塊回縮的定量分析可以通過PRP再鈣化后測定凝塊質(zhì)量來達(dá)到。第三頁，共十二頁，編輯于2023年，星期三儀器及用具

干凈試管、刻度吸管、加樣器、離心機(jī)、水浴箱、冰箱等。第四頁，共十二頁，編輯于2023年，星期三試劑1、50mmol/LcaCl2溶液或20U/ml凝血酶溶液。2、抗凝劑：0.109mol/L枸櫞酸鈉溶液。第五頁，共十二頁，編輯于2023年，星期三標(biāo)本1、病人準(zhǔn)備：盡可能保證安靜、空腹?fàn)顟B(tài)。2、標(biāo)本采集：靜脈采血法取血1.8ml與抗凝劑9：1混合，立即混勻。第六頁，共十二頁，編輯于2023年，星期三操作1、將抗凝血顛倒混勻數(shù)次，以1000rpm離心10min，取得上層PRP，余下標(biāo)本以3000rpm離心20min，取得上層PPP。2、.用PPP調(diào)節(jié)PRP中PLT數(shù)到達(dá)200×109/L。3、取調(diào)節(jié)好的PRP0.6ml置于一支干凈玻璃試管內(nèi)，加50mmol/LcaCl2溶液第七頁，共十二頁，編輯于2023年，星期三操作

0.2ml于PRP中，輕輕混合，37℃溫育1h。4、用竹簽將血漿凝塊棄除，觀察血清體積。計(jì)算：血塊收縮（%）=（析出血清體積/PRP體積）×100%第八頁，共十二頁，編輯于2023年，星期三質(zhì)量控制注意基本問題和干擾因素本試驗(yàn)結(jié)果與PLT功能障礙程度不一定平行，必要時(shí)可作陽性對照。離心管要清潔，刻度要準(zhǔn)確。試驗(yàn)用溫度務(wù)必在37℃，過高或過低都會(huì)影響結(jié)果。第九頁，共十二頁，編輯于2023年，星期三參考區(qū)間

48%-64%第十頁，共十二頁，編輯于2023年，星期三臨床意義血塊回縮減少見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、血小板增多癥、血小板無力癥、紅細(xì)胞增多癥、低（無）纖維蛋白原血癥、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性