主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303全真模擬題目參考附答案

主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303全真模擬題目參考附答案

單選題（共50題）1、下列哪項(xiàng)是緊急血液透析的適應(yīng)證A.血鈉105mmol/LB.血鉀6.6mmol/LC.血氯111mmol/LD.血鈣1.75mmol/LE.血pH7.30【答案】B2、Addison病患者，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療，下列說法正確的是A.劑量一旦確定，終身不變B.每日1次給藥即可C.給藥途徑以肌注為主D.應(yīng)終身使用激素替代治療E.有感染或手術(shù)時(shí)應(yīng)停用【答案】D3、最主要產(chǎn)氨場(chǎng)所是A.肝臟B.腸道C.大腦D.骨骼肌E.腎【答案】B4、以劇烈的腹瀉、嘔吐以及由此而致的脫水、循環(huán)衰竭為主要臨床表現(xiàn)A.流行性腦脊髓膜炎B.萊姆病C.霍亂D.腎綜合征出血熱E.細(xì)菌性痢疾【答案】C5、患者女性，77歲，突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐6小時(shí)。查體：血壓190/110mmHg，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。A.高血壓危象B.枕骨大孔疝C.海馬溝回疝D(zhuǎn).心源性猝死E.乳頭肌斷裂【答案】C6、患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHgA.血循環(huán)中醛固醇增多B.交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多C.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙D.血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高E.心房利鈉因子減少【答案】B7、女性，62歲。宮頸癌手術(shù)后化學(xué)治療中，出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰，伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫最高38.5℃。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.8×10A.卡他莫拉菌B.革蘭陰性桿菌C.肺炎支原體D.肺炎鏈球菌E.肺炎衣原體【答案】B8、男性患者，48歲。發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大2個(gè)月，病理診斷為非霍奇金淋巴瘤?；颊咂⒗呦?cm。骨髓檢查示淋巴瘤細(xì)胞占42％。下列治療措施首先選擇哪項(xiàng)A.聯(lián)合化療B.頸部淋巴結(jié)切除C.頸部淋巴結(jié)照射D.全身淋巴結(jié)照射E.脾切除【答案】A9、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病分類不包括的是A.心絞痛B.心肌梗死C.隱匿性冠心病D.心臟瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】D10、對(duì)于慢性腎功能衰竭飲食治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.尿量正常患者，若無水腫，適當(dāng)鼓勵(lì)飲水B.盡可能低磷飲食C.充分熱卡，力求達(dá)到正氮平衡D.供給充分非必需氨基酸E.高質(zhì)量低蛋白飲食【答案】D11、患者，14歲。身高132cm，體重24kg，形體均勻矮小，頭顱無畸形，智力發(fā)育一般A.染色體檢查B.生長(zhǎng)激素測(cè)定C.尿比重D.24小時(shí)尿17-羥，17-酮測(cè)定E.空腹血糖【答案】B12、患者女性，32歲，農(nóng)民。7月在水利工地上突起發(fā)熱，T39.5℃，伴頭痛，腰痛，眼眶痛。起病5天后就診時(shí)體溫已下降，血壓92/63mmHg，球結(jié)膜水腫，出血，胸背部見條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)。就診前一日24小時(shí)尿量320ml，對(duì)該患者治療原則不包括A.早發(fā)現(xiàn)B.早診斷C.早治療D.加強(qiáng)鍛煉E.少搬動(dòng)【答案】D13、患者女，38歲，周身關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛2年，多關(guān)節(jié)變形1年。雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移，雙肘屈曲畸形。A.風(fēng)濕熱B.骨關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎F.纖維肌痛綜合征【答案】C14、關(guān)于重癥急性胰腺炎的治療措施，下列說法錯(cuò)誤的是A.膽源性胰腺炎合并膽道梗阻者可行剖腹探查B.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素減少胰液分泌C.腹腔灌洗可清除腹腔內(nèi)細(xì)菌、內(nèi)毒素等，減少其對(duì)全身臟器的損害D.常規(guī)使用抗生素E.疑有腹腔臟器穿孔或壞死者，應(yīng)剖腹探查【答案】D15、哪個(gè)是1型糖尿病的特征A.酮癥B.胰島素治療C.與HLA相關(guān)D.40歲前發(fā)病E.大多有更明顯的胰島素抵抗【答案】C16、痛風(fēng)的檢查結(jié)果不包括A.受累關(guān)節(jié)X線可見透亮骨質(zhì)缺損B.痛風(fēng)石活檢有尿酸鹽結(jié)晶C.關(guān)節(jié)腔穿刺物鏡檢可見針形尿酸鹽結(jié)晶D.胸片提示痛風(fēng)結(jié)節(jié)E.血尿酸升高【答案】D17、患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160／90mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(++)A.患者24小時(shí)尿蛋白可能大于0.5gB.患者為糖尿病早期腎病C.患者腎小球?yàn)V過率下降D.患者為糖尿病臨床腎病E.患者24小時(shí)尿白蛋白可能大于300mg【答案】B18、甲苯、二甲苯進(jìn)入人體后積蓄在人體的組織與哪種物質(zhì)的含量有關(guān)A.蛋白質(zhì)B.水C.糖D.脂類E.氧【答案】D19、洋地黃中毒引起的頻發(fā)室性期前收縮A.苯妥英鈉B.胺碘酮C.利多卡因D.普羅帕酮E.腺苷【答案】A20、引起急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是A.柯薩奇病毒B.草綠色鏈球菌C.肝炎病毒D.金黃色葡萄球菌E.真菌【答案】D21、下列使用糖皮質(zhì)激素的說法正確的是A.所有高熱的肺結(jié)核患者B.用在所有胸膜炎患者身上C.嚴(yán)重的腦膜炎才使用D.一般用在結(jié)核中毒癥狀較重的胸膜炎，而結(jié)核性腦膜炎和心包炎應(yīng)在抗結(jié)核的基礎(chǔ)上常規(guī)加用糖皮質(zhì)激素E.嚴(yán)重的結(jié)核性心包炎才使用【答案】D22、結(jié)核性腹膜炎最主要的感染途徑是A.呼吸道播散B.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延C.血行播散D.淋巴播散E.泌尿道播散【答案】B23、嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見于A.急性胃炎B.膽石癥C.慢性膽囊炎D.消化性潰瘍E.肝硬化【答案】D24、患者女，20歲，2天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉，排黏液膿血便，伴里急后重。查體：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，無脫水貌，心肺聽診未見異常，腹軟，左下腹壓痛陽性，無反跳痛及肌緊張。便常規(guī)：WBC15～20個(gè)/HP，RBC2～3個(gè)/HP。A.急性細(xì)菌性痢疾普通型B.急性細(xì)菌性痢疾輕型C.慢性細(xì)菌性痢疾遷延型D.慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作型E.慢性細(xì)菌性痢疾隱匿型F.急性細(xì)菌性痢疾重型【答案】A25、女性，25歲。低熱，腹瀉，糊樣便已3年，近3月加重。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。A.右側(cè)結(jié)腸癌B.腸結(jié)核C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.血吸蟲病性肉芽腫【答案】B26、女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈A.間質(zhì)性肺氣腫B.肺大皰C.縱隔氣腫D.肺氣囊腫E.氣胸【答案】C27、男性，32歲，進(jìn)行性四肢無力8天，伴隨進(jìn)食嗆咳。體檢：神志清楚，聲低啞、鼻音，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，肌力Ⅰ～Ⅱ級(jí)，四肢腱反射沒有引出，雙側(cè)肘、膝以下針刺覺略減退，跖反射無反應(yīng)。A.全身型重癥肌無力B.吉蘭-巴雷綜合征C.腦干血栓形成D.周期性癱瘓E.多發(fā)性肌炎【答案】B28、男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動(dòng)時(shí)氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴(kuò)展A.進(jìn)行性硬化病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.血管炎E.貝赫切特(白塞)病【答案】C29、長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致病理性骨折的毒物是A.鉻B.鎘C.錳D.汞E.鉛【答案】B30、胃潰瘍首選的檢查方法是A.腹部CTB.腸鏡C.腹部B超D.胃鏡E.糞便潛血【答案】D31、男性，65歲。左側(cè)肢體活動(dòng)不能2小時(shí)。查體：血壓150/90mmHg。意識(shí)清楚，瞳孔等大等圓，示齒口角偏右，左側(cè)上下肢肌力Ⅱ級(jí)，病理反射陽性。頭顱CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)A.右側(cè)大腦額頂葉B.左側(cè)大腦額頂葉C.右側(cè)大腦額極D.右側(cè)大腦枕葉E.右側(cè)小腦半球【答案】A32、患者，男性，58歲，進(jìn)行性人格改變和智能減退2年?；颊哂?年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變，性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對(duì)剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計(jì)算力均減退，行動(dòng)遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大A.路易體癡呆B.阿爾茨海默病C.多系統(tǒng)萎縮D.血管性癡呆E.Pick病【答案】B33、下述血管炎中與乙型病毒性肝炎有關(guān)的是A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎B.貝赫切特(白塞)病C.Wegener肉芽腫D.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎E.變應(yīng)性肉芽腫【答案】A34、癲癇發(fā)作后出現(xiàn)Tbdd癱瘓?zhí)崾続.癲癇發(fā)作期尚未結(jié)束B.癱瘓恢復(fù)不完全C.易于發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)D.患者有局灶性腦損害E.癲癇藥物控制不良【答案】D35、消化系統(tǒng)結(jié)核的治療時(shí)間是A.至少2年B.至少9個(gè)月C.至少1年，一般需要1.5年左右D.至少8個(gè)月E.至少半年【答案】C36、不是急進(jìn)性腎炎的臨床特點(diǎn)的是A.常出現(xiàn)少尿與急劇腎功能惡化，可于數(shù)周或數(shù)月死于尿毒癥B.對(duì)激素療效好C.可有咯血及肺部病變D.起病急，初期表現(xiàn)似急性腎炎E.持續(xù)性血尿與高血壓【答案】B37、"遲發(fā)性矽肺"是指A.接觸者晚年發(fā)生的矽肺B.脫離矽塵作業(yè)若干年后發(fā)生的矽肺C.接觸低濃度粉塵引起的矽肺D.發(fā)病潛伏期大于20年的矽肺E.以上都不是【答案】B38、一生中偶發(fā)或數(shù)次發(fā)作A.換用抗癲癇藥物B.小量應(yīng)用抗癲癇藥物C.不需要抗癲癇藥物治療D.考慮聯(lián)合應(yīng)用抗癲癇藥物E.短期應(yīng)用抗癲癇藥物治療【答案】C39、女性，27歲，因低熱，腹痛2個(gè)月就診。查：移動(dòng)性濁音陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動(dòng)腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎A.嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀B.并腸梗阻者C.停用抗結(jié)核藥物治療后D.在抗結(jié)核藥物治療前E.診斷未確定者，可試用看療效【答案】A40、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時(shí)，昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.急性普通型(典型)菌痢B.中毒性菌痢(腦型)C.急性輕型菌痢D.流行性腦脊髓膜炎E.腦型瘧疾F.中毒性菌痢休克型【答案】B41、急性化膿性胃炎最常見的致病菌是A.嗜鹽菌B.甲型溶血性鏈球菌C.沙門菌D.金黃色葡萄球菌E.幽門螺桿菌【答案】B42、B族維生素類調(diào)脂藥A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹脂類C.他汀類D.貝特類E.魚油制劑ω-3脂肪酸【答案】A43、下述哪項(xiàng)不屬于錐體束征A.卡達(dá)克征B.克尼格征C.巴賓斯基征D.霍夫曼征E.戈?duì)柕钦鳌敬鸢浮緽44、充血性心力衰竭加重期出現(xiàn)少尿，血BUN/Cr大于20，尿比重1.025，最可能的診斷是A.腎后性急性腎衰竭B.腎前性氮質(zhì)血癥C.急性腎小管壞死D.急進(jìn)性腎炎E.急性間質(zhì)性腎炎【答案】B45、下面關(guān)于慢性腎衰竭的飲食治療錯(cuò)誤的是A.低蛋白飲食可減少尿毒癥代謝產(chǎn)物的積聚，緩解慢性腎功能不全的部分臨床癥狀B.長(zhǎng)期低蛋白飲食亦引起或加重營(yíng)養(yǎng)不良，因此可合并使用必需氨基酸、α-酮酸治療加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.低蛋白、低磷飲食療法的同時(shí)應(yīng)注意攝入足夠的熱量（每天125.4～146.3kJ/kg）以減少蛋白質(zhì)的分解D.低磷飲食磷的攝入量應(yīng)<1000mg/d，對(duì)嚴(yán)重高磷血癥的患者應(yīng)同時(shí)給予磷結(jié)合劑E.多數(shù)研究結(jié)果支持飲食治療可以有效地延緩慢性腎衰竭進(jìn)展，對(duì)中晚期患者更為有效【答案】D46、女性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，輕度黃疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞4％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見紅細(xì)胞形態(tài)偏小，Coombs試驗(yàn)陰性。診斷應(yīng)考慮A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.G6PD缺乏癥D.丙酮酸激酶缺乏癥E.海洋性貧血【答案】B47、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，可疑陽性需復(fù)查的是A.102-103/mlB.103-104/mlC.104-105/mlD.105-106/mlE.＞106/ml【答案】C48、下列不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)的是A.肺部濕性啰音B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.頸靜脈怒張E.咳嗽、咳痰、咯血【答案】D49、男，50歲，間斷性腹瀉20余年，加重3個(gè)月，大便每日4～5次，不成形，近日納差，體重明顯減輕，化驗(yàn)便隱血陽性，確診的最佳手段為A.腹部CT檢查B.結(jié)腸鏡檢查C.腹部超聲檢查D.血液生化E.便找癌細(xì)胞【答案】B50、診斷竇性心律必備的條件是A.Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波直立B.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波直立C.VD.P-R間期小于0.20秒E.P波振幅小于0.25mV【答案】A多選題（共20題）1、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.腎上腺性變態(tài)反應(yīng)B.繼發(fā)性高血壓C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.高血壓病E.原發(fā)性醛固酮增多癥F.糖尿病【答案】B2、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風(fēng)石D.急性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)腎病F.發(fā)熱【答案】CD3、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.本病的治療效果較潰瘍性腸結(jié)核效果好，因此選擇藥物時(shí)無需加強(qiáng)用藥B.因腹腔有大量的纖維組織增生，藥物不宜進(jìn)入病灶達(dá)到應(yīng)有的濃度，故不宜控制病變發(fā)展，應(yīng)聯(lián)合用藥C.可以進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)選擇所需的治療方案D.選擇異煙肼、利福平、鏈霉素，治療2個(gè)月，然后繼續(xù)用異煙肼與利福平聯(lián)合治療至少7個(gè)月E.因患者的結(jié)核中毒癥狀較輕，所以不用加腎上腺糖皮質(zhì)激素短期治療【答案】AD4、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1時(shí)，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時(shí)，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡(jiǎn)單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。A.應(yīng)用保腎藥物B.應(yīng)用肌苷、輔酶A等藥物C.早期、短程適量用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用保肝藥物E.應(yīng)用鈉洛酮F.大量維生素C.還原性谷胱甘肽靜滴【答案】ABCD5、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時(shí)，昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應(yīng)用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥治療【答案】ABCD6、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.激素靜脈注射B.抗結(jié)核藥物C.心包切除術(shù)D.心包穿刺抽液E.抗菌藥物F.血管擴(kuò)張藥【答案】BD7、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.OGTT、HbAlcB.24小時(shí)尿微量白蛋白、尿常規(guī)C.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓D.尿素氮、肌酐、尿酸E.眼底檢查F.血脂【答案】ABCD8、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)B.雙肺聽診廣泛哮鳴音C.pH值降低D.脈率>120次/分E.焦慮、煩躁F.講話中斷【答案】AC9、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個(gè)月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動(dòng)。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.冠狀動(dòng)脈造影B.胸部CTC.支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)D.超聲心動(dòng)E.外周深靜脈B超F(xiàn).核素肺通氣／灌注掃描【答案】BD10、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。A.可有肺氣腫或肺部感染征象B.右心室增大C.肺動(dòng)脈段突出，其高度≥5mmD.右下肺動(dòng)脈干橫徑≥15mmE.右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑之比≥2F.肺紋理稀疏【答案】ABD11、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.糖尿病C.低血壓D.左心房增大E.栓塞病史F.伴有心力衰竭【答案】BD12、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.秋水仙堿B.丙磺舒C.糖皮質(zhì)激素D.苯溴馬隆E.吲哚美辛F.別嘌醇【答案】AC13、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性B.胸部X線可見多發(fā)、可變性斑片影C.晝夜PEF變異率≥20%D.心尖部聞及奔馬律E.咳粉紅色泡沫樣痰F.血清特異性IgE增高【答案】AC14、患者男，68歲。高血壓病史10年、房顫3年。與家人生氣后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、發(fā)麻，頭痛，惡心未吐2小時(shí)來診。頭顱CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見一高密度灶。A.臥床休息B.脫水降顱壓C.控制高血壓D.擴(kuò)張血管藥物E.必要時(shí)手術(shù)治療F.抗凝【答案】D15、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP13