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指定代表或委托代理人具體經(jīng)辦人身份證號聯(lián)系電話授權(quán)期限自 年 月 日至 年 月 日委托或授權(quán)事項□申請煥發(fā)(增發(fā)/補發(fā))營業(yè)執(zhí)照□領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照(指定代表或委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處)提交材料真實有效,謹此對真實性承擔責任。法定代表人(負責人)簽字: 蓋章:年 月 日注:1、本申請書適用用于各類企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作社。2、手工填寫表格和簽字請使用黑色或藍黑色鋼筆、毛筆或簽字筆,請勿使用圓珠筆。3、 煥發(fā)營業(yè)執(zhí)照根據(jù)不同情況在□中打選擇。營業(yè)執(zhí)照遺失補發(fā)還應(yīng)提供遺失公告。4、 法定代表人(負責人)簽字,應(yīng)分別由企業(yè)法定代表人(負責人、)農(nóng)民專業(yè)合作社理事長本人簽字。
財務(wù)負責人信息姓名固定電話移動電話電子郵箱身份證件類型身份證件號碼(身份證件復(fù)印件粘貼處)注:換領(lǐng)“三證合一”新版營業(yè)執(zhí)照應(yīng)填寫。聯(lián)絡(luò)員信息2、換領(lǐng)“三證合一”新版營業(yè)執(zhí)照應(yīng)填寫。營業(yè)執(zhí)照換發(fā)(增發(fā)/補發(fā))申請書市場主體名稱統(tǒng)一社會信用代碼(注冊號)換發(fā)(增發(fā)/補發(fā))營業(yè)執(zhí)照事項□換發(fā)新版營業(yè)執(zhí)照□營業(yè)執(zhí)照遺失補發(fā)□增加營業(yè)執(zhí)照副本,共 份□其他,請列明原因:申領(lǐng)統(tǒng)一社會信用代碼情況說明(已有統(tǒng)一社會信用代碼的無需填寫)□本企業(yè)原已領(lǐng)取組織機構(gòu)代碼證,組織機構(gòu)代碼證號為 ,現(xiàn)將組織機構(gòu)代碼證原件交給工商登記機關(guān),并申請將組織機構(gòu)代碼號嵌入營業(yè)執(zhí)照加載的統(tǒng)一社會信用代碼中。生產(chǎn)經(jīng)營地信息(生產(chǎn)經(jīng)營地與住所一致的無需填寫)
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