無創(chuàng)通氣的臨床應(yīng)復(fù)習(xí)課程課件

無創(chuàng)通氣的臨床應(yīng)復(fù)習(xí)課程11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！藷o創(chuàng)通氣的臨床應(yīng)復(fù)習(xí)課程無創(chuàng)通氣的臨床應(yīng)復(fù)習(xí)課程11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！藷o創(chuàng)通氣的臨床應(yīng)NV的通氣類型1.負(fù)壓通氣:鐵肺、胸甲型通氣機(jī)、茄克型通氣機(jī)2無創(chuàng)正壓通氣(noninvasivepositivepressureventilation,NPPV興趣是點(diǎn)燃學(xué)習(xí)智慧的火花,是激發(fā)求知欲望的動(dòng)力。學(xué)生對所學(xué)的文化知識(shí)一旦有了興趣,就會(huì)甘之如飴,學(xué)而不倦。但是興趣的產(chǎn)生和強(qiáng)化,一方面,源于學(xué)生先天的主觀認(rèn)知;另一方面,更離不開我們教師的培養(yǎng)和激發(fā)。那么,在教學(xué)中如何引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣呢?多年來,筆者在英語教學(xué)中積淀了一些思考,不斷探索采取各種行之有效的方法手段,收到了較好的教學(xué)效果?，F(xiàn)將教學(xué)過程中的一些心得體會(huì)同大家分享。一、良好的教學(xué)引導(dǎo)是開展興趣教學(xué)的重要舉措在接手一個(gè)新的班級(jí)時(shí),我特別注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣以及良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,從而引導(dǎo)他們漸漸喜歡上英語這門課程。一方面,精心組織“教”。在教學(xué)過程中,我一直注重言傳身教,上課時(shí)盡量用英語口語進(jìn)行教學(xué),并鼓勵(lì)學(xué)生大膽開口講英語。同時(shí),要求學(xué)生認(rèn)真模仿跟讀,提升自己的語感和口語能力。在書寫方面,無論是課上板書還是課后作業(yè)、試卷的批改,我都嚴(yán)格要求自己規(guī)范書寫,為學(xué)生做好榜樣,讓他們養(yǎng)成整潔規(guī)范的書寫習(xí)慣。另一方面,開展活動(dòng)“賽”。在每一學(xué)期期中和期末兩個(gè)時(shí)段,我都會(huì)在班級(jí)中組織開展“英語書法競賽”和“英文朗誦比賽”,請學(xué)生擔(dān)任主持人和評委,并把比賽結(jié)果及獲獎(jiǎng)作品張貼于教室內(nèi),樹立學(xué)習(xí)標(biāo)兵,從而激發(fā)學(xué)生對英語的熱情。二、豐富的課堂教學(xué)手段是開展興趣教學(xué)的重要途徑運(yùn)用直觀的教具或生動(dòng)的媒體創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,營造課堂氛圍,盡快把學(xué)生帶入特定情境進(jìn)行教學(xué),可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有利于教學(xué)活動(dòng)的展開與深入,拓展學(xué)生的思維空間,提高他們的感知能力、理解能力和語言表達(dá)能力。1.利用實(shí)物教學(xué)激發(fā)興趣。對于現(xiàn)在的小學(xué)生而言,學(xué)習(xí)的科目更多,學(xué)習(xí)的范圍更廣,再加上家長的期望值很高,除了學(xué)校正常的學(xué)習(xí)生活之外,很多孩子還要額外去上補(bǔ)習(xí)班、培養(yǎng)班,大量的學(xué)習(xí)內(nèi)容會(huì)導(dǎo)致孩子的注意力過于分散。如果每周僅有的幾節(jié)英語課在背單詞這個(gè)環(huán)節(jié)上,就單純地讓學(xué)生機(jī)械、枯燥地去背,就會(huì)使他們喪失英語學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣。因此,每次我在進(jìn)行英語課堂教學(xué)時(shí),都會(huì)事先準(zhǔn)備一些實(shí)物,用它們來代替抽象的英語單詞,讓學(xué)生面對著這些具體直觀的實(shí)物來學(xué)習(xí)、理解和掌握單詞的正確讀音和寫法。2.通過游戲穩(wěn)定興趣。當(dāng)學(xué)生有了學(xué)習(xí)興趣后,教師應(yīng)該使他們的這種興趣能持久地鞏固下去。小學(xué)生年齡小,他們不能較長時(shí)間的集中注意力,為了鞏固他們的學(xué)習(xí)興趣,教師要帶領(lǐng)學(xué)生適當(dāng)?shù)刈鲂┯螒?如唱歌、背誦順口溜,通過適時(shí)地唱唱背背,保持學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的持續(xù)性,使他們輕松愉快地鞏固所學(xué)知識(shí)。3.運(yùn)用電教手段提高興趣。運(yùn)用現(xiàn)代多媒體教學(xué),通過幻燈領(lǐng)讀、電視跟讀、音樂誦讀、話筒演練等學(xué)習(xí)形式,不僅能激發(fā)小學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣,更是幫助學(xué)生、促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的一種有效手段。一方面,利用多媒體教學(xué),讓學(xué)生現(xiàn)場跟讀、領(lǐng)讀或誦讀,可以讓一些課前不預(yù)習(xí)、課后不復(fù)習(xí)的學(xué)生感受到壓力,自己主動(dòng)加強(qiáng)對英語知識(shí)的學(xué)習(xí)、消化和鞏固。另一方面,運(yùn)用現(xiàn)代化儀器教學(xué),對于那些膽小、不敢發(fā)言的學(xué)生也特別有幫助,因?yàn)樵谠捦惭菥氄n上,面對話筒他們不可能一言不發(fā),只有在課前課后加強(qiáng)自己英語課文的誦讀和口語的訓(xùn)練,才可以在不知不覺的練習(xí)中不斷提高自己的英語水平,同時(shí)也能夠矯正自己膽小、怯弱的性格,變得開朗、自信、大方。4.創(chuàng)設(shè)語言情境發(fā)展興趣。教師適當(dāng)?shù)貏?chuàng)造一些恰到好處的語言情境,能夠使枯燥單調(diào)的英語單詞和課文學(xué)習(xí)變得生動(dòng)有趣,將英語教學(xué)課堂變成富有生活氣息的具體場景。讓小學(xué)生在這種環(huán)境下進(jìn)行書本場景的模擬和回放,既能夠提高他們的交流和實(shí)踐能力,同時(shí)更能夠提高他們參與課堂、參與學(xué)習(xí)的積極性,從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變成“我要學(xué)”,從而對英語學(xué)科產(chǎn)生更大的興趣。三、巧妙的課后教學(xué)點(diǎn)撥是開展興趣教學(xué)的重要保障40分鐘課堂教學(xué)之余,我會(huì)傳授一些識(shí)記小技巧給學(xué)生,讓他們掌握更多、更豐富的英語單詞。一是學(xué)會(huì)觀察總結(jié)。很多學(xué)生在識(shí)記英語單詞的過程中,都會(huì)摸索出自己的一套方法。比如,在講授動(dòng)詞時(shí)態(tài)時(shí),我通過中英對比,引導(dǎo)學(xué)生去找出異同,讓學(xué)生懂得時(shí)態(tài)的含義,知道動(dòng)詞有人稱和數(shù)、時(shí)間上的區(qū)別,而這些區(qū)別是中文所沒有的,以后每學(xué)一個(gè)動(dòng)詞都應(yīng)抓住它的這幾種變化作為學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。二是學(xué)會(huì)理解吸收。當(dāng)今時(shí)代,由于經(jīng)濟(jì)全球化和國際貿(mào)易一體化進(jìn)程的不斷加快,國內(nèi)很多商品、游樂場所、電視廣告中,都或多或少有英語詞匯的出現(xiàn)。平時(shí),我總是鼓勵(lì)學(xué)生利用一切課余時(shí)間,比如看新聞報(bào)刊、或者是我們做課外作業(yè)的時(shí)候,只要一接觸英語單詞,哪怕看不懂,都要去認(rèn)真查閱,理解含義,豐富自身英語學(xué)習(xí)的詞匯量。上面談到的幾種教法,都是我從事英語教學(xué)這幾年來的一些探索和嘗試,也取得了不錯(cuò)的效果。為了能更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣,讓每一個(gè)學(xué)生都親近英語,掌握英語,用好英語,我將在開展興趣教學(xué)方面繼續(xù)努力、繼續(xù)探索、繼續(xù)實(shí)踐下去,將個(gè)人的英語課堂教學(xué)提高到一個(gè)新的水平。所謂“農(nóng)村留守兒童”，就是指其父母雙方或一方從農(nóng)村原籍地流動(dòng)到其他地區(qū)務(wù)工，而自己留在農(nóng)村不能與父母共同生活的農(nóng)村未成年兒童。農(nóng)村留守兒童的家庭教育問題絕不僅僅是一個(gè)簡單的教育問題，而是已經(jīng)演變成為一個(gè)社會(huì)問題，引起了社會(huì)各界的高度關(guān)注。由于父母長期不在身邊，留守兒童一方面缺乏足夠的親情關(guān)愛，同時(shí)也缺乏家庭教育的引導(dǎo)、約束，致使留守兒童的教育存在著許多問題，嚴(yán)重影響了孩子的健康成長。一、留守兒童家庭教育存在的問題家庭教育是人的啟蒙教育，家庭教育與學(xué)校教育、社會(huì)教育相比，具有早期性、日常性和感染性的特點(diǎn)，其中的關(guān)鍵是父母的親情關(guān)愛與教育。父母外出打工后，將孩子交給其他臨時(shí)監(jiān)護(hù)人，父母與孩子的直接接觸時(shí)間大大減少。由于父母的親情關(guān)愛和撫慰的缺失，以及家庭教育的缺乏，容易引起農(nóng)村兒童的“情感饑餓”，造成“留守兒童”親情冷淡、心理障礙、自卑孤僻、抑郁逆反、嫉妒畸形等心理疾病。親子關(guān)系的依戀是別人無法替代的，一方面，留守兒童往往常年跟著年邁的爺爺奶奶或其他親戚生活在一起，由于代養(yǎng)人大多數(shù)是年老體衰或者家教意識(shí)淡薄，無法承擔(dān)起監(jiān)護(hù)人的責(zé)任，往往重養(yǎng)不重教。而處于發(fā)育和人生觀形成關(guān)鍵期的孩子，由于教育不到位，從小就失愛、失教、失落，容易在品德、思想、行為和心理上發(fā)生偏差。另一方面，不少家長因長期在外工作，無法在心理、思想、生活和學(xué)習(xí)上直接照顧和關(guān)心孩子，往往采取物質(zhì)補(bǔ)償辦法，放任孩子大手大腳的花錢，極易形成孩子的功利主義價(jià)值觀和享樂主義人生觀。二、對于留守兒童家庭教育問題的對策建議農(nóng)村留守兒童家庭教育問題對個(gè)體、教育和社會(huì)的影響都是不可估量的，必須采取有效的拯救對策以遏制其進(jìn)一步惡化。家庭、學(xué)校、社會(huì)是三個(gè)不可分割的環(huán)節(jié)，各自必須承擔(dān)起一定的責(zé)任才能解決好留守兒童的家庭教育問題，單靠一方面的努力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)該從以下幾個(gè)方面來解決：1.提升家庭教育質(zhì)量。如何做好留守兒童的家庭教育，使他們健康的成長，提高父母的思想認(rèn)識(shí)是解決問題的關(guān)鍵。①針對父母對孩子直接教育管理時(shí)間不足的困難，要求定期進(jìn)行“溫馨對話”。在外打工的父母，要利用短信或電話定期與孩子進(jìn)行交流溝通，向老師和臨時(shí)監(jiān)護(hù)人及時(shí)了解孩子學(xué)習(xí)、生活、心里等各方面的情況，讓孩子在情感上有歸依感、安全感。②針對教育管理方法不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，要求完善科學(xué)的家庭教育。留守兒童的臨時(shí)監(jiān)護(hù)人要轉(zhuǎn)變教育觀念，學(xué)習(xí)教育兒童的科學(xué)方法，把更多的精力從關(guān)注孩子的物質(zhì)生活轉(zhuǎn)移到孩子的教育上來，讓孩子形成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和生活習(xí)慣。當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府或?qū)W?？擅赓M(fèi)舉辦各種形式的老年培訓(xùn)班，幫助爺爺奶奶、叔叔阿姨們樹立科學(xué)的教育理念，掌握科學(xué)的教育觀，從思想上認(rèn)識(shí)到不能用以前的老經(jīng)驗(yàn)來教育孩子了。2.加強(qiáng)學(xué)校教育管理。要充分發(fā)揮學(xué)校教育的主陣地作用，學(xué)校要為外出務(wù)工父母分擔(dān)更多職責(zé)。①建立農(nóng)村“寄宿制”學(xué)校。政府要加大投入，適時(shí)建立農(nóng)村“寄宿制”學(xué)校。由學(xué)校在本校留守學(xué)生中確立重點(diǎn)幫扶對象，并配備幫扶教師和志愿者與留守學(xué)生談心、交流。同時(shí)設(shè)置“親情電話”，開設(shè)心理教育課程，為學(xué)生鋪設(shè)心理健康綠色通道，多組織留守兒童參加各種集體活動(dòng)，給這些兒童以生活、心理及學(xué)習(xí)上更多的關(guān)愛，從而彌補(bǔ)家庭教育的“缺位”。②實(shí)行留守兒童的普查登記制。在勞務(wù)輸出集中的地區(qū)的學(xué)校建立留守兒童專門檔案，更多地了解他們的家庭情況、心理狀況，關(guān)注他們的成長變化，以便有針對性地開展各種教育活動(dòng)。同時(shí)積極實(shí)行教師結(jié)對幫扶或?qū)W生結(jié)對幫扶留守學(xué)生制度，建立“留守兒童之家”，定期召開幫扶教師、留守兒童、臨時(shí)監(jiān)護(hù)人座談會(huì)，引導(dǎo)留守兒童健康成長。開設(shè)親情電話，讓留守兒童的父母知道校長、班主任等老師的電話，加強(qiáng)學(xué)校、家長和孩子之間的聯(lián)系和交流。③加強(qiáng)留守兒童監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)。留守兒童還處在性格未定型的階段，容易受到外界影響。學(xué)校應(yīng)通過政府、派出所幫忙，加大校園周邊游戲廳、歌舞廳、網(wǎng)吧等場所的整治力度，廣泛開展“珍惜生命，遠(yuǎn)離毒品”和“八榮八恥”等主題教育活動(dòng)，堅(jiān)決杜絕毒品、邪教進(jìn)入校園。留守兒童是未成年隊(duì)伍的重要組成部分。留守兒童的道德品質(zhì)、心理健康教育、可持續(xù)的學(xué)習(xí)成績教育是一項(xiàng)現(xiàn)實(shí)而艱巨的社會(huì)系統(tǒng)工程，我們必須高度重視，相互配合，營造良好的家庭、學(xué)校和社會(huì)氛圍，關(guān)愛留守兒童的成長，才能真正實(shí)現(xiàn)農(nóng)村教育事業(yè)的健康快速發(fā)展。無創(chuàng)通氣的臨床應(yīng)NV的通氣類型1.負(fù)壓通氣:鐵肺、胸甲型通氣機(jī)、茄克型通氣機(jī)2無創(chuàng)正壓通氣(noninvasivepositivepressureventilation,NPPV無創(chuàng)正壓通氣:NIV的通氣類型(1)持續(xù)氣道正壓(continuouspositiveairwaypressure,CPAP)(2)無創(chuàng)間歇正壓通氣多種通氣模式,如雙水平氣道內(nèi)正壓通氣(bilevelpositiveairwaypressureBiPAP)、壓力控制通氣、容量控制通氣和成比例輔助通氣等。與CPAP比較,可通過呼吸道壓力變化實(shí)現(xiàn)額外肺泡通氣BiPAP前面板報(bào)警顯示欄電源指示燈傳感器指示燈LmD可觸氯屏氧濃度調(diào)節(jié)忸高壓流量衰低壓流量衰近端壓力傳感線接頭廢部傳感器連口出氣口NV的目的1.減輕呼吸功減少膈肌和輔助呼吸肌做功,從而減少氧消耗;降低呼吸頻率;穩(wěn)定胸廓減輕塌陷回縮2改善通氣增加潮氣量(VT)和每分通氣量(MV),從而降低動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)3增加功能殘氣量防止肺不張,降低內(nèi)源性呼氣末正壓通氣(iPEEP),降低肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差。NV的目的4保持上氣道通暢減少阻塞性呼吸暫停的發(fā)生頻率和持續(xù)時(shí)間。5減輕肺水腫氣道持續(xù)正壓可減輕肺泡毛細(xì)血管淤血并減少滲出,使肺動(dòng)脈血流量減少。NV的方法1.選擇呼吸機(jī)主要應(yīng)考慮能夠維持足夠大的氣流量,以便能夠維持壓力穩(wěn)定。大多數(shù)壓力調(diào)節(jié)無創(chuàng)呼吸機(jī)均可用于兒科NⅣ。常用有1)infantflowsyst