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人工血管繩梯式穿刺的落實(shí)方法12021/5/9人工血管材料---膨化聚四氟乙烯（ePTFE）優(yōu)點(diǎn)：化學(xué)惰性，穩(wěn)定、不易降解易于穿刺，供穿刺面積大“成熟”時(shí)間短，10－14d缺點(diǎn)：穿刺點(diǎn)愈合慢易形成血腫

22021/5/9繩梯法(RopeLadder)區(qū)域法(areapuncture)扣眼法(ButtonholeTechnique)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺方法32021/5/9人工血管穿刺原則明確血流的方向穿刺點(diǎn)離上次穿刺點(diǎn)至少要0.5-1cm，穿刺角度要30-40度角（45）同一個(gè)穿刺點(diǎn)要2-3周能愈合采用抜針后壓迫，避免損傷血管，壓力大小以能觸摸到震顫又不出血為宜患者參與穿刺點(diǎn)確認(rèn)有計(jì)劃更換穿刺點(diǎn)、有提示圖

42021/5/9不更換穿刺點(diǎn)的后果

如果在同一穿刺點(diǎn)反復(fù)穿刺會(huì)迅速破壞血管壁，導(dǎo)致血腫和假性動(dòng)脈瘤的發(fā)生52021/5/9胰島素注射部位更換原則左邊一周，右邊一周，部位對(duì)稱輪換一次左邊，一次右邊，部位對(duì)稱輪換62021/5/9有計(jì)劃的更換穿刺點(diǎn)123

123123

12372021/5/9為了減少血管的損傷，專家建議使用小號(hào)（17G)穿刺針進(jìn)行穿刺，有利于延長(zhǎng)人工血管的使用壽命82021/5/9實(shí)時(shí)評(píng)估北京市海淀醫(yī)院北京大學(xué)第三醫(yī)院海淀院區(qū)92021/5/9彩超篩查系統(tǒng)的血管通路維護(hù)追蹤管理102021/5/9做為血凈化?？谱o(hù)士，我們要為透

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