腦水腫與顱內(nèi)高壓綜合征課件整理-002

腦水腫與顱內(nèi)高壓綜合征腦水腫與顱內(nèi)高壓綜合征腦水腫與顱內(nèi)高壓綜合征腦水腫與顱內(nèi)高壓綜合征Encephaledema&Intracranialhypertension概念腦水腫(encephaledema):在病理學中,腦細胞組織間隙游離液體的蓄積稱為腦水腫;腦細胞內(nèi)液體的增多則稱為腦腫脹;在臨床工作中二者難以區(qū)分,或為同一病理過程的不同階段,到后期往往同時存在,故常統(tǒng)稱為腦水腫基礎(chǔ)教育課程改革對美術(shù)教學提出了許多新的課程理念和教學要求。在此背景下，美術(shù)教師如何走進美術(shù)新課程，如何在觀念更新、知識更新和教學法實踐中貫徹實施新課程，走符合新課程特點的美術(shù)教學模式，是中學美術(shù)教師應(yīng)當思考的問題。特別是農(nóng)村學校的美術(shù)教學，由于受到學校的條件、學生的經(jīng)驗、地域特點的限制，學生在美術(shù)表現(xiàn)能力方面，與城里的孩子有較大的差距。如何針對鄉(xiāng)村特點，充分利用當?shù)刎S富的美術(shù)資源，開展有特色的美術(shù)教學，這將有助于提升農(nóng)村中學美術(shù)教學的活力，讓更多的學生參與到美術(shù)活動中來，培養(yǎng)學生健康的審美情趣和增強對大自然、人類社會的熱愛及責任感。一、農(nóng)村中學美術(shù)教學的優(yōu)勢要全面提高農(nóng)村中學的美術(shù)教學質(zhì)量，僅依靠教教材、學教材，那是遠遠不夠的。教材的內(nèi)容與學生的實際有差距，與學校的辦學條件也有差距，如何挖掘課程資源，直接關(guān)系到美術(shù)課的教學實效。（一）傳統(tǒng)美術(shù)教學在很大程度上只限于教會學生“畫畫”，而新課改下的美術(shù)課是一門綜合學科，有欣賞、繪畫、設(shè)計、手工制作等，能滿足不同興趣愛好的學生。課堂氛圍輕松、活潑、和諧，學生們對美術(shù)課的熱情較高。（二）課程資源比較豐富：盡管鄉(xiāng)下的學生可能沒有城里的孩子見多識廣，但就地取材的機會較多，有豐富的自然環(huán)境資源和民間文化資源。借用這些資源我們可以開設(shè)一些如植物根、莖、葉貼畫、彩繪鵝卵石、稻草人、剪紙、泥人制作、農(nóng)村特色建筑和民俗民風探究等活動，這些，可以大大豐富我們的教學內(nèi)容。二、抓住優(yōu)勢，創(chuàng)新教學（一）教學活動突破教材框框，教學內(nèi)容貼近學生實際《新課標》指出：“注重美術(shù)課程與學生生活經(jīng)驗的聯(lián)系”、“教師不但成為課程實施中的執(zhí)行者，教師要成為課程的建設(shè)者和開發(fā)者”、“給予教師更大的教學空間。”農(nóng)村美術(shù)教學應(yīng)開發(fā)農(nóng)村當?shù)孛佬g(shù)課程資源，大膽對原有教材進行增、改。補充一些學生愿意學習的、有特殊興趣的內(nèi)容，引導(dǎo)學生把美術(shù)學習與生活經(jīng)驗、周圍環(huán)境相聯(lián)系，表現(xiàn)生活、贊美生活、運用生活。增加一些具有地方特色和生活情趣的美術(shù)課。如：野外寫生、、農(nóng)作物手工藝術(shù)制作、變廢為寶等綜合實踐。（二）美術(shù)源于生活，讓學生走進生活藍天白云、紅花綠葉、水中的魚、空中的鳥、天上的彩虹，五彩斑斕的大千世界。這些事物為農(nóng)村的孩子發(fā)現(xiàn)美、欣賞美，提供了豐富的素材。作為他們的美術(shù)老師，努力引導(dǎo)他們走向自然、融入社會，開“源”建“庫”。讓學生體味生活，看出生活的美麗，品嘗生活的快樂，用自己的真情實感去描繪生活、創(chuàng)造生活。。農(nóng)村是個廣闊天地，田野風光美、自然景觀美等等，都是學生繪畫的好題材。“對于我們的眼睛，不是缺少美，而是缺少美的發(fā)現(xiàn)?！保ā读_丹論藝術(shù)》）。因此，在農(nóng)村美術(shù)教學的探索中，我們應(yīng)積極引導(dǎo)學生觀察自己身邊的事物，在熟悉的家鄉(xiāng)尋美，在取材中欣賞美，在繪畫中創(chuàng)造美。農(nóng)村田野風光是學生寫生極好的題材資源。田野、溪流、農(nóng)舍、樹木各具特色。這時帶領(lǐng)學生身背畫夾、手拿畫筆，一幅幅美麗的畫卷便在學生的手下誕生了……這樣的活動不但使學生興趣盎然，領(lǐng)略了大自然的美，激發(fā)了對家鄉(xiāng)的熱愛之情，同時，也鍛煉了學生捕捉素材的能力。感受鄉(xiāng)俗之趣，陶冶個性。千百年的農(nóng)家文化、農(nóng)家風情，有其獨特的風格，富有強勁的藝術(shù)生命力。引導(dǎo)學生在生活中感受、體味鄉(xiāng)俗文化，從而陶冶個性和情操，增加對家鄉(xiāng)的熱愛，同時對美術(shù)的創(chuàng)作增添了不少素材。了解家鄉(xiāng)之變，激發(fā)鄉(xiāng)情。改革開放以后，家鄉(xiāng)富了，農(nóng)民的生活水平提高了，農(nóng)村充滿了無限的生機。一幢幢小樓拔地而起；一條條寬闊的道路四通八達；一排排現(xiàn)代化工業(yè)廠房，這些都是現(xiàn)代新農(nóng)村的亮麗風景線。觀察農(nóng)家園，描繪農(nóng)家美，激起愛家鄉(xiāng)之情。通過觀察、采訪，了解家鄉(xiāng)的過去，感受到家鄉(xiāng)今天的飛速發(fā)展，此時引導(dǎo)學生暢想未來，為家鄉(xiāng)設(shè)計宏偉藍圖。如：我為家鄉(xiāng)設(shè)計的未來、家鄉(xiāng)新貌攝影展等等。同時也引導(dǎo)學生發(fā)現(xiàn)家鄉(xiāng)環(huán)境污染的不足，讓學生通過畫宣傳畫、變廢為寶等活動，增強環(huán)保意識。廣闊的農(nóng)村是一個取之不盡的美術(shù)資源庫。我們應(yīng)該多引導(dǎo)學生觀察、體驗。攝取身邊的畫面，讓學生盡情去描繪豐富多采的社會生活及五光十色的內(nèi)心世界。（三）探究新的教法，激發(fā)學生參與的熱情根據(jù)課程特點，我們可以多設(shè)計以活動為載體，淡化說教痕跡，注重學生參與、體驗和感受。如：組織學生去田野、河邊、草地上、花叢中寫生，教師引導(dǎo)，讓學生積極參與、充分發(fā)揮想象。這樣孩子們不但興趣盎然，作品富有真情實感，而且在寬松愉快而自由的環(huán)境里，他們的想象力、創(chuàng)造力得到了自由發(fā)揮。在手工制作方面，引導(dǎo)學生靈活運用各種材料，探究各種表現(xiàn)手法，充分發(fā)揮他們主觀能動性和想象力，并肯定的評價其作品。（如運用小溪邊的卵石片、泥土、家禽羽毛、各種樹葉、農(nóng)家的各種秸桿等進行工藝制作，并開設(shè)相關(guān)的工藝課）。在現(xiàn)實生活中，有很多看起來是“廢品”的東西，經(jīng)過人們巧妙的構(gòu)思，精心的制作，變成了可觀賞、有價值的藝術(shù)品。像這類的環(huán)保工藝教學對于農(nóng)村教學來說更具有優(yōu)越性。農(nóng)村的學生到處都可以見到樹木，各種各樣的樹葉是貼畫教材的好材料，學生隨處可采，既經(jīng)濟又實惠。美術(shù)課前引導(dǎo)學生采集各種形狀、顏色的樹葉，放在書里壓平，陰干備用。美術(shù)課上讓學生備好剪刀、膠水等工具，然后指導(dǎo)學生在畫紙上畫草圖，再選用合適的樹葉修剪后組合拼擺后粘貼成畫。另外。黃豆、綠豆、紅豆等植物種子、樹皮、樹根、石子、瓷磚、易拉罐、舊報紙等都是很好的美術(shù)創(chuàng)作資源。實踐證明，充分開發(fā)利用農(nóng)村自然資源，開展農(nóng)村美術(shù)教學活動，能使農(nóng)村學校美術(shù)教學充滿活力與生命力，也能激起農(nóng)村孩子參與美術(shù)教學活動的熱情，并在活動中培養(yǎng)興趣愛好，培養(yǎng)個性特長，提高審美能力，促進學生全面發(fā)展。作為農(nóng)村中學的美術(shù)教師，我們要結(jié)合新課程的特點，不斷去鉆研、探討，搞活農(nóng)村美術(shù)教學，這是時代對我們的要求，也是新課改對我們的希望。只要我們做個有心人，善于在生活當中去體味，提煉適合于本地方的學生的農(nóng)村美術(shù)資源，就會發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)土的美術(shù)資源真是“取之不盡，用之不竭”，農(nóng)村美術(shù)課堂必定是豐富多彩的。在傳統(tǒng)的寫意畫中，主要通過臨摹、寫生等方法，運用筆、墨、設(shè)色等各種繪畫的手段和繪畫語言進行作畫。而在現(xiàn)在的寫意人物畫的教學過程中，不僅要能夠把握住傳統(tǒng)的寫意人物畫的相關(guān)的特點，還要注意以下的幾個問題。一、關(guān)于臨摹教學在臨摹的過程中，要選好自己的臨摹范本。臨摹是通過一些范本來繼承和發(fā)展寫意人物畫的一些基礎(chǔ)性的語言，所以，在教學的過程中教師要指導(dǎo)學生選擇合適的臨摹范本，以便更好地進行藝術(shù)創(chuàng)作。在現(xiàn)在，寫意人物水墨畫越來越豐富化，從而讓很多的中國文化素材的作品也都得到賞識和珍愛。所以，在教授學生繪畫的時候，要指導(dǎo)學生選好適合的范本，從而繼承和發(fā)揚中國畫，也讓學生在其中少走彎路。當然，在造型和筆墨的臨摹方面，也要注意到，水墨畫比較講究一定的造型，如果沒有一定的造型作為基礎(chǔ)，筆墨問題就沒有著陸的基礎(chǔ)。所以在教學的過程中，要訓練學生做到速寫不能離手，速寫的造型要有準確度。在作畫的技法上，要能夠運用鉤、勒、擦、點等筆法，此即“筆”。而“墨”則是指烘、染、破、潑、積等墨法。當然，在理論方面，強調(diào)以筆為主導(dǎo)，墨是隨著筆而畫出的，這樣才能取得形神兼?zhèn)涞男Ч６?、關(guān)于寫生教學在對于筆墨畫的教學過程中，對于落墨，很多畫家都是在眼睛處著手，但是要注意的是，眼睛的形狀以及它的位置，是正面、側(cè)面還是半側(cè)或者是四分之一的位置。而且對于不同年齡層次的人，它也有很多不同的特征，在正常的光線照射下，眼瞼有投影，加上睫毛，所以要畫得粗黑一點。在上眼睛的中段，要用焦、重墨，由里向外漸漸地虛淡，下眼瞼有受光，所以比較清淡，用筆也比較放松。并且在銜接的過程中，要自然，和諧。對于鼻子的刻畫，要注意到鼻子的棱角以及方直，流出鼻子的高光白，同時要注意到線條的變化，鼻子正面的輪廓要刻畫得清晰和明確。正向的鼻梁，線條不明確的話，可以皺擦鼻梁上的結(jié)構(gòu)，用線條勾勒鼻頭和鼻翼。鼻孔的形狀要隨著人的表情的不同而變化。畫鼻子的關(guān)鍵是抓住鼻子的外形方面的特征。對于嘴的刻畫是作畫比較關(guān)鍵的一步，因為嘴是臉上比較傳神的部位，嘴角、嘴唇等一些器官都能直接影響人物的表情以及氣質(zhì)。而且嘴型也人各有異，要指導(dǎo)學生觀察出其中不同的特點。耳朵雖然不能左右人的表情，但是也是人物身上一個關(guān)鍵的器官。耳朵的結(jié)構(gòu)還是比較復(fù)雜的，所以教師在教學的過程中，要引導(dǎo)注意學生線條的粗實變化以及繪畫節(jié)奏的變化。在對于人物頭發(fā)的刻畫中，要先把人物的頭發(fā)結(jié)構(gòu)給搞清楚，然后分幾步去描繪，頭發(fā)雖然很細碎，但是要把畫筆運用得精準，并且對于魔團要有大小和主次。在描繪染污的時候，要分清頭發(fā)的濃密，先以濃墨側(cè)鋒概括發(fā)型的趨勢，高光畫飛白，然后以濃墨稍加暈染。畫頭發(fā)要有一定的層次感，不能死墨一團，也要體現(xiàn)出干濕的一些變化。在這點上，教師就需要去重點引導(dǎo)學生。之后就是對于人物衣著的相應(yīng)刻畫，衣服體現(xiàn)出人物的精氣神，教師要指導(dǎo)學生去掌握人物衣服的一些組織規(guī)律，掌握人體的一些結(jié)構(gòu)以及相關(guān)的運動規(guī)律。人體的結(jié)構(gòu)或是他自身的運動規(guī)律都能決定人物的走向、松緊，所以教師在這個時候需要讓學生去觀察人物，了解人物的一些特點，這樣就能很好地去刻畫人物的衣著，體現(xiàn)出人物不一樣的精氣神了。三、關(guān)于著色問題在教學過程中，教授學生著色也是一個很重要的過程。著色教學中，先以赭石，胭脂加淡墨，點染皺擦內(nèi)外眼角、嘴逢、鼻孔等較重處，以加強其結(jié)構(gòu)關(guān)系。并且在教學的過程中，要注意到下面的幾個問題：首先要讓學生把自己作畫的筆路給構(gòu)思好，注意在作畫的過程中高光和空白的呈現(xiàn)。其次是要求學生在下筆的過程中要做到利索、精準。對于用筆，要根據(jù)人物的形狀結(jié)構(gòu)用筆，下筆要有虛實，要靈活地著色，將筆調(diào)放得輕松一點，避免不同筆之間出現(xiàn)水漬。在將膚色畫定好之后，要快速地用淡膚色的畫筆連接各處，并且填補沒有畫完的空白的部分，等到膚色半干的時候，以偏紅潤膚色的畫筆，在顴骨，臉頰等處補幾筆，讓它自然地暈染開來。在發(fā)際線和眉眼附近要用現(xiàn)成膚色加適量的花青稍加暈染，從而讓膚色有微妙的變化。在教學的局部處理中要做到和整體相結(jié)合，在整體的要求中要準確地對部分進行刻畫和取舍，但是要記住的一點就是不要把畫畫得太過凌亂。在整體刻畫的完成之后，要在合適的位置題款、落印?？傊?，寫意人物畫在中國作為一個獨立的畫種，在畫壇中獨樹一幟?，F(xiàn)在有很多的美術(shù)教育工作者，都在用自己對于寫意人物畫方面的藝術(shù)魅力熏陶和影響著他們的學生。腦水腫與顱內(nèi)高壓綜合征Encephaledema&Intracranialhypertension概念腦水腫(encephaledema):在病理學中,腦細胞組織間隙游離液體的蓄積稱為腦水腫;腦細胞內(nèi)液體的增多則稱為腦腫脹;在臨床工作中二者難以區(qū)分,或為同一病理過程的不同階段,到后期往往同時存在,故常統(tǒng)稱為腦水腫概念顱內(nèi)高壓綜合征(intracranialhypertension)腦實質(zhì)液體增加引起的腦容積和重量的增加,或其它任何原因引起的顱腔內(nèi)容物的增加,均可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,引起一系列臨床表現(xiàn)。正常顱內(nèi)壓顱內(nèi)容物腦、腦膜、血管和腦脊液維持顱內(nèi)壓的動態(tài)平衡,小兒顱內(nèi)壓正常值隨年齡增長而變化:D新生兒0.098-0.196Kpa(10~20mmH2O)D嬰兒0.294-0.784Kpa(20~80mmH2O)1幼兒0.392-1.47Kpa(40~150mmH2O)年長兒0.588-1.76Kpa(60-180mmH2O顱內(nèi)壓增高分度輕度:147-2.67Kpa(11-20mmHg,150~270mmH2O)0中度:2.80-5.33Kpa(21-40mmHg,280-550mmH2O)重度:>5.33Kpa(40mmHg>550mmH20)顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)腦組織、顱內(nèi)血容量和腦脊液均有容量代償作用。新生兒370g,1歲900g,成人1500g細胞內(nèi)液85%,細胞外液15%;當顱內(nèi)高壓時,腦組織水分可被擠壓出來,起到一定的容積代償作用,但十分有限腦脊液腦脊液:80%由側(cè)腦室的脈絡(luò)叢產(chǎn)生,10~20%由腦組織其他部位產(chǎn)生新生兒5~15mD嬰兒40~60ml幼兒60~80m,D學齡兒80~120mlD成人130~150ml腦脊液腦