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主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)練習(xí)模擬B卷附答案
單選題(共50題)1、患者,男,41歲。腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月,反復(fù)發(fā)作,與勞累有關(guān),咳嗽或用力排便時(shí)可加重疼痛。查體:右腿抬高40°時(shí)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。X線(xiàn)片示:L4~5椎間隙變窄。A.急性腰扭傷B.第3腰椎橫突綜合征C.腰椎管狹窄癥D.腰椎間盤(pán)突出癥E.梨狀肌綜合征【答案】D2、20歲男性患者,2小時(shí)前開(kāi)始腹瀉,為水樣便,共瀉10多次,曾嘔吐2次,初為食物,后呈清水樣,無(wú)明顯腹痛。體檢:T35.7℃,R130次/分,BP5.3/0kPa(40/0mmHg),神志淡漠,眼眶下陷。A.急性中毒性菌痢B.阿米巴痢疾暴發(fā)型C.重型霍亂D.嗜鹽菌食物中毒E.病毒性胃腸炎【答案】C3、以下關(guān)于孕前保健目的的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是A.預(yù)防遺傳病發(fā)生B.避免環(huán)境因素?fù)p害C.盡早控制胎兒性別D.及早干預(yù)母兒危險(xiǎn)因素E.提高出生人口質(zhì)量【答案】C4、糞便中的膿細(xì)胞來(lái)自A.中性粒細(xì)胞B.上皮細(xì)胞C.吞噬細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞【答案】A5、起病急,局部呼吸道癥狀明顯而全身中毒癥狀相對(duì)較輕,病程相對(duì)短暫,多能自愈的病是A.普通感冒B.流行性感冒C.支氣管炎D.咽炎E.過(guò)敏性鼻炎【答案】A6、神經(jīng)癥的共同特征為A.起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)B.主要表現(xiàn)為腦功能失調(diào)癥狀、情緒癥狀、疑病癥狀、強(qiáng)迫癥狀及多種軀體不適等C.有相當(dāng)?shù)淖灾?,社?huì)功能相對(duì)完好,但病程大多遷延D.有證實(shí)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)E.病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)【答案】D7、結(jié)核性骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)采用A.切開(kāi)引流B.病灶清除,填塞換藥C.病灶清除后,關(guān)閉切口,置管定時(shí)注入藥物D.病灶清除后,加壓融合E.病灶清除后,關(guān)閉切口,置管持續(xù)性沖洗引流【答案】D8、急性胃腸炎表現(xiàn)為A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱B.嘔吐伴眩暈,眼球震顫C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸E.嘔吐伴頭痛,意識(shí)障礙,偏癱【答案】A9、男性,35歲,無(wú)明確誘因,經(jīng)常上腹部疼痛左側(cè)臥位可使疼痛減輕。查體:鞏膜無(wú)黃染,全腹無(wú)肌緊張、無(wú)壓痛,肝脾未觸及,最可能的診斷為A.胃黏膜脫垂B.血卟啉病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.胰腺癌E.腸扭轉(zhuǎn)【答案】A10、全科醫(yī)學(xué)"以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧"必須做到A.將全體居民健康狀況一一錄入電腦B.在社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立診室C.以一定的人群健康需求為基礎(chǔ),提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)D.對(duì)轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記E.組成醫(yī)-護(hù)-公衛(wèi)團(tuán)隊(duì),每日巡回于居民區(qū)【答案】C11、某醫(yī)生對(duì)一批計(jì)量、計(jì)數(shù)資料實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn),結(jié)果判定如下:進(jìn)行四格表X3檢驗(yàn)時(shí),X3=3.96則A.P<0.05B.P=0.05C.P>0.05D.P<0.01E.P=0.01【答案】A12、者,女性,40歲。15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿,一直未檢查治療,3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐。查:BP190/120mmHg,輕度水腫,血肌酐360μmol/L,B超示雙腎縮小。A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性間質(zhì)性腎炎D.糖尿病腎病E.高血壓腎病【答案】A13、治療牙齦炎的首選方法是A.選用抗生素B.消除牙石C.牙齦切除D.局部用漱口水,保持口腔衛(wèi)生E.A+B+D【答案】B14、男性,35歲。有吸毒史8年,近2月余發(fā)現(xiàn)頸部、腹股溝多個(gè)腫物,無(wú)發(fā)熱。近年漸出現(xiàn)消瘦,體重下降明顯。查體:T37.2℃,R30次/分,BP100/65mmHg,無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)腫大,血常規(guī):WBC5×10^9/L,N70%,L30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置。首先需考慮哪種疾病的可能A.艾滋病B.淋巴結(jié)炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.淋巴結(jié)結(jié)核E.以上疾病均有可能【答案】A15、男性,68歲,患膽囊結(jié)石10年,突然上腹部疼痛,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,體溫37.8℃,體檢墨菲征(-),中上腹部壓痛,血尿淀粉酶升高,最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.急性腹膜炎D.急性胰腺炎E.急性胃炎【答案】D16、以下關(guān)于過(guò)期流產(chǎn)的處理錯(cuò)誤的是A.刮宮前作好備血、輸液準(zhǔn)備B.刮宮前先用雌激素以提高子宮肌肉對(duì)催產(chǎn)素的敏感性C.刮宮前先作凝血功能檢查,防止術(shù)時(shí)因血凝障礙而大出血D.力爭(zhēng)做到一次刮凈,以防因不全流產(chǎn)而出血E.過(guò)期流產(chǎn)胎盤(pán)機(jī)化,刮宮術(shù)中謹(jǐn)防穿孔【答案】D17、患者,女,25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識(shí)不清,四肢強(qiáng)直性痙攣,伴呼吸困難。體格檢查:昏迷,瞳孔縮小,流涎,多汗,呼吸急速,兩肺布滿(mǎn)濕啰音,心率減慢,呼氣有刺激性大蒜味?;颊叱霈F(xiàn)肺水腫表現(xiàn),最主要的抗肺水腫藥物是A.西地蘭B.氨茶堿C.利尿藥D.阿托品E.糖皮質(zhì)激素【答案】D18、在第二次世界大戰(zhàn)期間,德國(guó)納粹和日本軍國(guó)主義者強(qiáng)行用戰(zhàn)俘、婦女、兒童和猶太人做醫(yī)學(xué)試驗(yàn)。這一行為正確的倫理判斷是()A.該研究是當(dāng)時(shí)戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的特殊需要B.該行為違背了醫(yī)學(xué)科研的根本目的C.參加試驗(yàn)的醫(yī)學(xué)工作者也是迫于無(wú)奈,不得已而為之D.該行為雖然偏離了醫(yī)學(xué)科研的正確方向,但也為醫(yī)學(xué)研究積累了一定的經(jīng)驗(yàn)E.該研究是為了增進(jìn)醫(yī)學(xué)對(duì)人體的了解【答案】B19、流行性出血性結(jié)膜炎傳染途徑為A.接觸傳染B.空氣傳染C.呼吸道感染D.消化道感染E.血液傳染【答案】A20、男,62歲,有高血壓15年,心絞痛發(fā)作3年,兩小時(shí)前在就診中突然摔倒在社區(qū)醫(yī)療站內(nèi)。全科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失,脈搏消失,呼吸停止。A.半臥位B.側(cè)臥位C.頭低腳高位D.仰臥位E.頭高腳低位【答案】D21、潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛規(guī)律A.無(wú)明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-進(jìn)食-緩解D.疼痛-便意-緩解E.進(jìn)食-疼痛-緩解【答案】D22、人工流產(chǎn)術(shù)中突然頭暈胸悶,血壓下降,脈搏變慢,首先考慮A.人工流產(chǎn)綜合征B.術(shù)中出血C.空氣栓塞D.子宮穿孔E.羊水栓塞【答案】A23、殘疾的定義包括A.由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的功能障礙狀態(tài)顯著影響ADLB.由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的長(zhǎng)期、持續(xù)、永久的功能障礙狀態(tài),顯著影響身體活動(dòng)、ADL、工作、學(xué)習(xí)和社交活動(dòng)C.由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的功能障礙狀態(tài),顯著影響身體活動(dòng)、ADL、工作、學(xué)習(xí)和社交活動(dòng)D.由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的長(zhǎng)期、持續(xù)、永久的功能障礙狀態(tài),無(wú)論這些功能障礙是否身體活動(dòng)、ADL、工作、學(xué)習(xí)和社交活動(dòng)E.指身體功能障礙【答案】C24、下列哪種疾病AFP值一般不會(huì)升高A.生殖腺胚胎腫瘤B.原發(fā)性肝細(xì)胞癌C.肺癌D.肝病活動(dòng)期E.妊娠【答案】C25、慢性腎衰竭患者入院后2周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,首選的抗菌藥物應(yīng)是A.丁胺卡那霉素B.四環(huán)素C.鏈霉素D.青霉素E.慶大霉素【答案】D26、對(duì)于便秘,哪種說(shuō)法是不正確的A.便秘可分為器質(zhì)性和功能性B.便秘是指排便頻率減少,每周少于2~3次C.糞便少且干硬,并有排便困難D.排便每日少于1次即認(rèn)為是便秘E.按糞積部位可分為結(jié)腸性或直腸性便秘【答案】D27、患者男性,18歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天就診。自測(cè)體溫為39℃。腹瀉10余次/日,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重。發(fā)病前有受涼和不潔食物史。糞便常規(guī)檢查:WBC15~20個(gè)/HP,RBC5~10個(gè)/HP,膿液(++)。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血培養(yǎng)D.大便培養(yǎng)E.尿培養(yǎng)【答案】D28、支氣管擴(kuò)張的特點(diǎn)A.長(zhǎng)期咳嗽,咳大量膿痰,反復(fù)出現(xiàn)大咯血B.45歲以上伴長(zhǎng)期大量吸煙病史,持續(xù)痰中帶血C.咳嗽劇烈時(shí)痰中帶血D.低熱、盜汗、咯血E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰【答案】A29、乳暈下乳房膿腫需切開(kāi)引流時(shí),選擇的手術(shù)切口A.梭形切口B."十"形切口C."Z"形切口D.弧形切口E.放射性切口【答案】D30、β溶血鏈球菌侵入皮膚淋巴管所致的感染A.癤B.癰C.蜂窩織炎D.丹毒E.破傷風(fēng)【答案】D31、現(xiàn)況調(diào)查的結(jié)果常用下列哪種指標(biāo)A.發(fā)病率B.死亡率C.患病率D.病死率E.罹患率【答案】C32、患者,男性,25。因肺炎靜滴新型青霉素Ⅰ,1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示:蛋白(++),白細(xì)胞3個(gè)/HP~6個(gè)/HP,紅細(xì)胞5個(gè)/HP~8個(gè)/HP。血常規(guī):血紅蛋白108g/L,白細(xì)胞4.7×10A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血F.使用抗生素【答案】A33、患者,女性,69歲。右眼漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降3年。眼部檢查:視力:右眼0.2,左眼0.5;裂隙燈檢查:雙眼角膜透明,前房常深,瞳孔等大圓形,光反射(+),雙眼晶狀體核黃色、右眼后囊下混濁(+),右眼眼度略朦朧,左眼底正常。A.右眼慢性閉角型青光眼B.右眼并發(fā)性白內(nèi)障C.雙眼老年性白內(nèi)障D.右眼慢性開(kāi)角型青光眼E.右眼玻璃體混濁【答案】C34、冠周炎多發(fā)于哪顆牙齒A.18,28B.38,48C.44,54D.14,24E.16,26【答案】B35、某研究者準(zhǔn)備通過(guò)分析5000人的血壓資料以評(píng)價(jià)該地高血壓患病情況,可以考慮將血壓測(cè)量情況以何種變量類(lèi)型進(jìn)行處理A.計(jì)數(shù)資料B.計(jì)量資料C.等級(jí)資料D.以上均可E.以上均不可【答案】D36、患者,女,25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識(shí)不清,四肢強(qiáng)直性痙攣,伴呼吸困難。體格檢查:昏迷,瞳孔縮小,流涎,多汗,呼吸急速,兩肺布滿(mǎn)濕啰音,心率減慢,呼氣有刺激性大蒜味?;颊叱霈F(xiàn)肺水腫表現(xiàn),最主要的抗肺水腫藥物是A.西地蘭B.氨茶堿C.利尿藥D.阿托品E.糖皮質(zhì)激素【答案】D37、患者,女,62歲,絕經(jīng)12年,近3個(gè)月陰道出血2次,每次持續(xù)4天,婦科檢查:外陰、陰道無(wú)萎縮,宮頸光滑,腫物,質(zhì)地中等,光滑、實(shí)性,活動(dòng)良好,無(wú)腹水,全身淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移。宮前位,正常大小,右側(cè)附件區(qū)10cm×5cm×3cm。A.子宮內(nèi)膜癌B.卵巢顆粒細(xì)胞瘤C.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤D.卵巢畸胎瘤E.卵巢睪丸母細(xì)胞瘤【答案】B38、女,26歲,突然小腹不適半天,伴尿頻尿急尿痛及茶色尿,不發(fā)熱。尿常規(guī):蛋白(-),WBC10~15/HP,RBC15~20/HP。A.腎結(jié)核B.急性腎盂腎炎C.急性膀胱炎D.尿道綜合征E.急性盆腔炎【答案】C39、某地15人接種某疫苗后,測(cè)得其抗體滴度從1:20到1:320不等,為求其平均滴度,最好選用A.眾數(shù)B.算術(shù)均數(shù)C.幾何均數(shù)D.中位數(shù)E.百分位數(shù)【答案】C40、患者32歲,停經(jīng)48天后,下腹部隱痛半月余,其后陰道持續(xù)少量出血3天多,右側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊,考慮為A.卵巢囊腫B.子宮肌瘤C.陳舊性宮外孕D.妊娠黃體E.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】C41、母親可以使用慶大霉素A.妊娠3~12周B.分娩期C.哺乳期D.卵子受精后14天內(nèi)E.妊娠4個(gè)月至分娩【答案】C42、分析流行病學(xué)中,研究者可以控制選擇偏倚是在A.研究設(shè)計(jì)時(shí)B.結(jié)果分析時(shí)C.研究過(guò)程中D.資料整理時(shí)E.撰寫(xiě)論文時(shí)【答案】A43、患者,女,22歲,因感冒發(fā)熱1周后,出現(xiàn)眼痛、流淚和視物模糊。檢查可見(jiàn)結(jié)膜充血、角膜點(diǎn)狀浸潤(rùn),熒光素著色陽(yáng)性。A.滴毛果蕓香堿、噻嗎洛爾,口服潑尼松B.滴阿昔洛韋、磺苷,口服鹽酸嗎啉胍C.滴毛果蕓香堿、阿托品膏,口服乙酰唑胺D.滴地塞米松、阿托品膏,口服潑尼松E.滴毛果蕓香堿、噻嗎洛爾、口服乙酰唑胺【答案】B44、男性,70歲,進(jìn)行性尿頻、排尿困難3~4年,近2個(gè)月來(lái)癥狀加重,表現(xiàn)為尿線(xiàn)細(xì)、無(wú)力,排尿時(shí)間延長(zhǎng)及尿后滴瀝。檢查:膀胱區(qū)充盈,尿道外口及尿道無(wú)異常。B超測(cè)殘余尿?yàn)?50ml。血前列腺表面抗原(PSA)正常。首先考慮的診斷是A.前列腺癌合并慢性尿潴留B.神經(jīng)源性膀胱C.膀胱痙攣縮合并慢性尿潴留D.前列腺增生合并慢性尿潴留E.尿道狹窄合并慢性尿潴留【答案】D45、患者,女,62歲,絕經(jīng)12年,近3個(gè)月陰道出血2次,每次持續(xù)4天,婦科檢查:外陰、陰道無(wú)萎縮,宮頸光滑,腫物,質(zhì)地中等,光滑、實(shí)性,活動(dòng)良好,無(wú)腹水,全身淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移。宮前位,正常大小,右側(cè)附件區(qū)10cm×5cm×3cm。A.化療B.放療C.雌激素治療D.雄激素治療E.孕激素治療【答案】A46、下述疾病常出現(xiàn)干性咳嗽,但除外哪一項(xiàng)A.胸膜炎B.急性支氣管炎初期C.急性咽喉炎D.支氣管擴(kuò)張合并感染E.間質(zhì)性肺炎【答案】D47、男性,42歲,右前臂黑色小結(jié)節(jié),近一月迅速增大,瘙癢、疼痛、淋巴結(jié)腫大、色素加深。A.冷凍治療B.激光治療C.化學(xué)性燒灼D.根治切除E.免疫治療【答案】D48、HBsAg持續(xù)存在多長(zhǎng)時(shí)間,則可認(rèn)為處于乙肝病毒攜帶狀態(tài)A.2個(gè)月以上B.3個(gè)月以上C.5個(gè)月以上D.6個(gè)月以上E.9個(gè)月以上【答案】D49、鑒別糞便中酵母菌與紅細(xì)胞的常用方法是A.加稀醋酸B.染色C.折光性D.加蒸餾水E.加生理鹽水【答案】A50、56歲患者,絕經(jīng)5年,近1個(gè)月陰道不規(guī)則流血伴臭味。婦科檢查:宮頸光滑,子宮如孕40天大,質(zhì)軟,有壓痛,雙附件無(wú)異常。分泌物血性有臭味。入院后首先應(yīng)采取的措施是A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.檢查血、尿常規(guī)C.子宮切除術(shù)D.抗炎同時(shí)分段診刮病理檢查E.廣譜抗生素消炎治療【答案】D多選題(共20題)1、女性患者,40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個(gè)月,按胃潰瘍治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn),3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常,月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查:生命體征正常,慢性病容,輕度貧血貌,雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊,有結(jié)節(jié)感,活動(dòng)度尚可,無(wú)觸痛,叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,活動(dòng)良好,雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊,性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg"stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig"ssyndrome【答案】CD2、男性,36歲。有支氣管哮喘病史5年余,按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修,油漆家具時(shí),突然出現(xiàn)呼吸困難,漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓,繼續(xù)使用藥物無(wú)效,就診急診,給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn),收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長(zhǎng)效βC.密切監(jiān)護(hù),轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD3、女性患者,40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月,按胃潰瘍治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn),3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常,月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查:生命體征正常,慢性病容,輕度貧血貌,雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊,有結(jié)節(jié)感,活動(dòng)度尚可,無(wú)觸痛,叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,活動(dòng)良好,雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊,性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg'stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig'ssyndrome【答案】CD4、男性,52歲。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感覺(jué)惡心,食欲缺乏,乏力伴肝區(qū)疼痛,消瘦約5kg。體檢:鞏膜輕度黃染,胸部蜘蛛痣一個(gè),肝肋下約2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,邊緣鈍,脾肋下2cm,上腹部可聽(tīng)到血管雜音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-BiLi17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10^9/L,PLT90×10^9/L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD5、患者,男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近3個(gè)月上腹痛加劇,無(wú)節(jié)律性,伴暖氣,無(wú)反酸及嘔吐,口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效,體重減輕5kg。查體:淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛,可觸及包塊。A.貧血B.幽門(mén)梗阻C.賁門(mén)梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC6、患者,女,18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周,高熱2天"入院。查體:T39.5℃胸骨壓痛(+),淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.0×10^9/L,血小板15×10^9/L;血漿纖維蛋白原1.2g/L,D-二聚體陽(yáng)性。A.t(15;17)(q22:q21)B.PML-RARa融合基因C.t(8;21)(q22:q22)D.inv(16)(p13q22)E.t(9;22)(q34:qll)F.BCR-ABL融合基因【答案】AB7、患者,女,36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門(mén)診堅(jiān)持每月肌注長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)U。近日因受涼后感冒,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來(lái)社區(qū)門(mén)診看病。查體:T:38.2℃,咽紅,扁桃體Ⅱ大,心率10^9次/分,無(wú)雜音,雙肺音清,未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A8、患者,女性,48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少,周期如常,無(wú)痛經(jīng),末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月,進(jìn)行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結(jié)果:腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?,移動(dòng)濁音(+);婦科檢查:外陰:(-);陰道(-);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化【答案】B9、患者,女性,46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí),頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,疼痛陣發(fā)性加劇,向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹,無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年,按"胃痛"治療后,偶有好轉(zhuǎn)。查體:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺無(wú)異常,腹脹明顯,腹部尚軟,上腹壓痛,肝脾未觸及,腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.嗎啡肌內(nèi)注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.毛花苷丙靜注E.升壓藥?kù)o滴F.禁食【答案】C10、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來(lái)加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.輕度突眼B.無(wú)明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會(huì)引起失明F.通常導(dǎo)致失明【答案】AB11、患者,男性,39歲,1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛,面色蒼白,急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次,神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘,入院后約10分鐘蘇醒,醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦脊液置換術(shù)B.動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)C.大劑量止血藥D.亞低溫治療E.支持療法F.內(nèi)科保守治療【答案】B12、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無(wú)黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)正常B.紅細(xì)胞平均體積(MCV)減小C.血小板數(shù)減少D.紅細(xì)胞平均體積(MCV)增大E.白細(xì)胞數(shù)及分類(lèi)正常F.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)減少【答案】B13、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11×10A.抗HAV-IgG陽(yáng)性,抗HAV-IgM陰性B.抗HEV-IgG陽(yáng)性,抗HEV-IgM陽(yáng)性C.HEV-IgG陽(yáng)性,抗HEV-IgM陰性D.HBsAg陽(yáng)性,HBeAg陽(yáng)性E.HBsAg陽(yáng)性,抗HBc-IgM陽(yáng)性,抗-HBe陽(yáng)性F.抗-HCV陽(yáng)性【答案】CD14、患者女性,65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示:C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無(wú)需強(qiáng)調(diào)飲食控制C.強(qiáng)調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類(lèi)降糖藥F.適當(dāng)體育活動(dòng)【答案】C15、男性患者,65歲。腹痛、腹瀉1周,發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏,體力下降,時(shí)感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,尿黃,尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體:意識(shí)尚清,但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,肝掌明顯,頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常;腹部膨隆,臍下有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn):W
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