腦卒中患者的早期康復治療課件

腦卒中患者的早期康復治療方案何時開始康復？何種病人不易康復？早期康復只要病人神智清楚，盡早開始，生命體癥穩(wěn)定2448小時開始進展性卒中、有嚴重合并癥、嚴重系統(tǒng)性疾病時不易進行康復治療方法及時進行良好體位的擺放，預防或者減輕痙攣，防止日后會嚴重影響康復進程的合并癥，如腫脹、肌肉縮短、關節(jié)活動受限等，爭取功能得到盡早的改善預防并發(fā)癥。防止髖關節(jié)外展、外旋，防止骨盆后傾良體位擺放患側臥位患側臥位就是把患側肢體壓在下面。患側臥位時患側上肢、肩向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸開。下肢,健肢在前，患肢在后，患側屈膝，稍稍被動背屈踝關節(jié)是適合的體位增加對患側的感覺輸入使整個患側被拉長，從而減少痙攣健手能自由活動健側臥位健側臥位是把健側肢體壓在下面，對患側肢體有益。保持健側臥位時，要將一枕頭放在患者胸前，并使患肩向前，患側上肢放在枕頭上，肘伸展，手的掌面對著床仰臥位患側上肢，肩胛骨盡量向前伸、往上提，在肩胛骨下面墊個軟墊；肩關節(jié)向外展與身體成45°角；肘關節(jié)、腕關節(jié)伸展，掌心向上；手指伸展略分開，拇指外展?；紓认轮谘腕y部下面墊個軟墊，髖關節(jié)稍向內(nèi)旋；膝關節(jié)稍彎曲，膝下可墊一小枕。應盡可能少用仰臥位受緊張性頸反射和緊張性迷路反射的影響，出現(xiàn)姿式異常容易出現(xiàn)褥瘡易造成患側下肢外旋被動運動目的促進肢體血液循環(huán)保持正常的關節(jié)活動度緩解肌肉痙攣牽伸縮短的肌肉和肌腱被動運動/肩關節(jié)注意事項避免關節(jié)出現(xiàn)疼痛禁止關節(jié)牽拉手法關節(jié)活動度不宜過大隨著肌張力的增高，關節(jié)活動范圍逐漸擴大重點訓練肩胛胸廓關節(jié)的運動被動運動/肘、腕、指關節(jié)被動運動/髖關節(jié)髖關節(jié)伸展訓練股二頭肌牽拉訓練早期康復只要病人神智清楚，盡早開始，生命體癥穩(wěn)定2448小時開始及時進行良好體位的擺放，預防或者減輕痙攣，防止日后會嚴重影響康復進程的合并癥，如腫脹、肌肉縮短、關節(jié)活動受限等，爭取功能得到盡早的改善預防并發(fā)癥。患側下肢，在腰和髖部下面墊個軟墊，髖關節(jié)稍向內(nèi)旋；床上自我輔助練習／骨盆控制及時進行良好體位的擺放，預防或者減輕痙攣，防止日后會嚴重影響康復進程的合并癥，如腫脹、肌肉縮短、關節(jié)活動受限等，爭取功能得到盡早的改善預防并發(fā)癥。被動運動/肘、腕、指關節(jié)受緊張性頸反射和緊張性迷路反射的影響，出現(xiàn)姿式異常是完成其他動作的必要準備訓練軀干旋轉，緩解痙攣肩關節(jié)向外展與身體成45°角；加強患側上、下肢的隨意運動和控制能力膝關節(jié)稍彎曲，膝下可墊一小枕。肩關節(jié)向外展與身體成45°角；改善和提高軀干的控制能力床上自我輔助練習／橋式運動保持健側臥位時，要將一枕頭放在患者胸前，并使患肩向前，患側上肢放在枕頭上，肘伸展，手的掌面對著床被動運動/膝、踝、趾關節(jié)踝關節(jié)被動訓練趾關節(jié)被動訓練

翻身／向健側翻身

床上生活自理訓練軀干旋轉，緩解痙攣加強患側上、下肢的隨意運動和控制能力翻身/向患側翻身改善和提高軀干的控制能力使患者正確掌握床上動作抑制軀干與四肢的痙攣床上自我輔助練習床上自我輔助練習雙手插握橋式運動床上轉移髖的控制骨盆控制床上自我輔助練習／雙手插握可充分地保持肩關節(jié)的活動功能可減輕上肢的屈曲痙攣可改善感知覺是完成其他動作的必要準備床上自我輔助練習／橋式運動

訓練骨盆的控制能力誘發(fā)下肢的分離運動緩解軀干、下肢痙攣提高床上生活自理能力床上自我輔助練習／橋式運動重點訓練肩胛胸廓關節(jié)的運動下肢,健肢在前，患肢在后，患側屈膝，稍稍被動背屈踝關節(jié)可減輕上肢的屈曲痙攣及時進行良好體位的擺放，預防或者減輕痙攣，防止日后會嚴重影響康復進程的合并癥，如腫脹、肌肉縮短、關節(jié)活動受限等，爭取功能得到盡早的改善預防并發(fā)癥。健側臥位是把健側肢體壓在下面，對患側肢體有益。受緊張性頸反射和緊張性迷路反射的影響，出現(xiàn)姿式異常下肢,健肢在前，患肢在后，患側屈膝，稍稍被動背屈踝關節(jié)受緊張性頸反射和緊張性迷路反射的影響，出現(xiàn)姿式異?；紓认轮?，在腰和髖部下面墊個軟墊，髖關節(jié)稍向內(nèi)旋；床上自我輔助練習／骨盆控制患側下肢，在腰和髖部下面墊個軟墊，髖關節(jié)稍向內(nèi)旋；使患者正確掌握床上動作及時進行良好體位的擺放，預防或者減輕痙攣，防止日后會嚴重影響康復進程的合并癥，如腫脹、肌肉縮短、關節(jié)活動受限等，爭取功能得到盡早的改善預防并發(fā)癥。良體位擺放患側臥位隨著肌張力的增高，關節(jié)活動范圍逐漸擴大受緊張性頸反射和緊張性迷路反射的影響，出現(xiàn)姿式異常隨著肌張力的增高，關節(jié)活動范圍逐漸擴大被動運動/肘、腕、指關節(jié)床上自我輔助練習／床上轉移

1、健側下肢帶動患肢上抬3、肩部臀部移動2、雙側下肢移動床上自我輔助練習／骨盆控制誘發(fā)骨盆的選擇性運動提高核心控制能力為站立和行走打下良好的基礎臥坐訓練（向健側、向患側）1、雙下肢抬起3、輔助坐起2、移至床邊4、完成坐位坐位訓練坐位訓練床上坐位的正確姿勢床邊坐位平衡向患側向健側向前、后坐站訓練軀干伸展前傾訓練

雙手交叉起立訓練雙手分開起立訓練訓練軀干旋轉，緩解痙攣為站立和行走打下良好的基礎可充分地保持肩關節(jié)的活動功能肩關節(jié)向外展與身體成45°角；重點訓練肩胛胸廓關節(jié)的運動及時進行良好體位的擺放，預防或者減輕痙攣，防止日后會嚴重影響康復進程的合并癥，如腫脹、肌肉縮短、關節(jié)活動受限等，爭取功能得到盡早的改善預防并發(fā)癥。可減輕上肢的屈曲痙攣床上自我輔助練習／骨盆控制床上自我輔助練習／床上轉移是完成其他動作的必要準備床上自我輔助練習／骨盆控制健側臥位是把健側肢體壓在下面，對患側肢體有益。進展性卒中、有嚴重合并癥、嚴重系統(tǒng)性疾病時不易進行康復治療早期康復只要病人神智清楚，盡早開始，生命體癥穩(wěn)定2448小時開始被動運動/肘、腕、指關節(jié)患側上肢，肩胛骨盡量向前伸、往上提，在肩胛骨下面墊個軟墊；及時進行良好體位的擺放，預防或者減輕痙攣，防止日后會嚴重影響康復進程的合并癥，如腫脹、肌肉縮短、關節(jié)活動受限等，爭取功能得到盡早的改善預防并發(fā)癥。健側臥位是把健側肢體壓在下面，對患側肢體有益。保持健側臥位時，要將一枕頭放在患者胸前，并使患肩向前，患側上肢放在枕頭上，肘伸展，手的掌面對著床及時進行良好體位的擺放，預防或者減輕痙攣，防止日后會嚴重影響康復進程的合并癥，如腫脹、肌肉縮短、關節(jié)活動受限等，爭取功能得到盡早的改善預防并發(fā)癥。加強患側上、下肢的隨意運動和控制能力可充分地保持肩關節(jié)的活動功能早期康復只要病人神智清楚，盡早開始，生命體癥穩(wěn)定2448小時開始早期康復只要病人神智清楚，盡早開始，生命體癥穩(wěn)定2448小時開始及時進行良好體位的擺放，預防或者減輕痙攣，防止日后會嚴重影響康復進程的合并癥，如腫脹、肌肉縮短、關節(jié)活動受限等，爭取功能得到盡早的改善預防并發(fā)癥。為站立和行走打下良好的基礎手指伸展略分開，拇指外展。床上自我輔助練習／骨盆控制為站立和行走打下良好的基礎被動運動/肘、腕、指關節(jié)進展性卒中、有嚴重合并癥、嚴重系統(tǒng)性疾病時不易進行康復治療可充分地保持肩關節(jié)的活動功能進展性卒中、有嚴重合并癥、嚴重系統(tǒng)性疾病時不易進行康復治療保持健側臥位時，要將一枕頭放在患者胸前，并使患肩向前，患側上肢放在枕頭上，肘伸展，手的掌面對著床床上自我輔助練習／床上轉移腦卒中患者的早期康復治療方案為站立和行走打下良好的基礎使患者正確掌握床上動作被動運動/膝、踝、趾關節(jié)及時進行良好體位的擺放，預防或者減輕痙攣，防止日后會嚴重影響康復進程的合并癥，如腫脹、肌肉縮短、關節(jié)活動受限等，爭取功能得到盡早的改善預防并發(fā)癥。膝關節(jié)稍彎曲，膝下可墊一小枕。良體位擺放患側臥位床上自我輔助練習／骨盆控制下肢,健肢在前，患肢在后，患側屈膝，稍稍被動背屈踝關節(jié)加強患側上、下肢的隨意運動和控制能力是完成其他動作的必要準備受緊張性頸反射和緊張性迷路反射的影響，出現(xiàn)姿式異常膝關節(jié)稍彎曲，膝下可墊一小枕。床上自我輔助練習／床上轉移臥坐訓練（向健側、向患側）進展性卒中、有嚴重合并癥、嚴重系統(tǒng)性疾病時不易進行康復治療健側臥位是把健側肢體壓在下面，對患側肢體有益。誘發(fā)骨盆的選擇性運動保持健側臥位時，要將一枕頭放在患者胸前，并使患肩向前，患側上肢放在枕頭上，肘伸展，手的掌面對著床肩關節(jié)向外展與身體成45°角；及時進行良好體位的擺放，預防或者減輕痙攣，防止日后會嚴重影響康復進程的合并癥，如腫脹、肌肉縮短、關節(jié)活動受限等，爭取功能得到盡早的改善預防并發(fā)癥。為站立和行走打下良好的基礎床上自我輔助練習／橋式運動是完成其他動作的必要準備床上自我輔助練習／床上轉移可充分地保持肩關節(jié)的活動功能進展性卒中、有嚴重合并癥、嚴重系統(tǒng)性疾病時不易進行康復治療手指伸展略分開，拇指外展。下肢,健肢在前，患肢在后，患側屈膝，稍稍被動背屈踝關節(jié)訓練軀干旋轉，緩解痙攣隨著肌張力的增高，關節(jié)活動范圍逐漸擴大重點訓練肩胛胸廓關節(jié)的運動腦卒中患者的早期康復治療方案被動運動/肘、腕、指關節(jié)重點訓練肩胛胸廓關節(jié)的運動及時進行良好體位的擺放，預防或者減輕痙攣，防止日后會嚴重影響康復進程的合并癥，如腫脹、肌肉縮短、關節(jié)活動受限等，爭取功能得到盡早的改善預防并發(fā)癥。床上自我輔