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文檔簡(jiǎn)介

第一章執(zhí)業(yè)藥師與中藥藥學(xué)服務(wù)

第1節(jié)中藥藥學(xué)服務(wù)及其模式

1.中藥藥學(xué)服務(wù)的重點(diǎn)人群包括:①用藥周期長(zhǎng)的慢性病患者,需長(zhǎng)期或終生用藥者;②病情和用藥復(fù)雜,

患有多種疾病,需同時(shí)合并用藥者;③特殊人群;④用藥效果不佳,需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、

劑量、方法者;⑤用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者;⑥應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者。

2.藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容包括:中藥處方調(diào)劑、中藥處方點(diǎn)評(píng)、用藥咨詢、中藥醫(yī)囑審核、參與臨床查房、開展

藥學(xué)查房、開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)、參與臨床會(huì)診、患者用藥教育、健康宣教、個(gè)體化藥學(xué)服務(wù)及用藥安全性檢測(cè)

等多個(gè)環(huán)節(jié)。

第2節(jié)中藥用藥咨詢與用藥教育服務(wù)的文獻(xiàn)信息

3.《黃帝內(nèi)經(jīng)》是現(xiàn)存最早的、最為系統(tǒng)的一部中醫(yī)典籍,分《靈樞》和《素問(wèn)》。

4.為針灸學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的著作是《靈樞經(jīng)》。

5.被后世稱為“眾方之祖”的醫(yī)學(xué)典籍是《傷寒論》。

6.開創(chuàng)內(nèi)傷雜病辨證論治體系的醫(yī)學(xué)典籍是《金匱要略方論》。

7.《巢氏諸病源候論》是我國(guó)第一本證候?qū)W專著。

8.《瘟疫論》是中醫(yī)史上第一部論瘟疫的專著,創(chuàng)立了辨治瘟疫溫病的新理論。

9.《神農(nóng)本草經(jīng)》是最早的本草學(xué)專著,載藥365種,按三品分類原則分為:上品120種,無(wú)毒;中品120種,

無(wú)毒有毒斟酌其宜;下品125種,多毒。

10.論病首重婦嬰病的防治與護(hù)理,對(duì)婦人經(jīng)帶胎產(chǎn)疾病有系統(tǒng)論治的是《備急千金要方》。

11.《千金要方》的續(xù)編是《千金翼方》。

12.《太平圣惠方》因證設(shè)方,藥隨方施,理法方藥兼收井蓄。

13.由宋代官府頒行的我國(guó)第一部成藥典是《太平惠民和劑局方》。

第3節(jié)用藥咨詢與用藥教育服務(wù)

14.執(zhí)業(yè)藥師承接患者咨詢的內(nèi)容主要有:①藥品名稱;②適應(yīng)病證;③用藥禁忌;④用藥方法;⑤用藥劑

量;⑥服藥后預(yù)計(jì)療效及起效時(shí)間、維持時(shí)間;⑦藥品的不良反應(yīng)與藥物相互作用;⑧有否替代藥物或其

他療法;⑨藥品的鑒定辨識(shí)、貯存和有效期;⑩藥品價(jià)格、報(bào)銷,是否進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄等。

15.宜清晨服的藥物有:①利水蠲飲祛濕劑,如雞鳴散;②涌吐藥,如常山飲、七寶飲等。

16.清晨至午前服的有:①借助陽(yáng)氣扶正祛邪的方藥,如桂枝湯、麻黃湯等;②溫補(bǔ)腎陽(yáng)、溫陽(yáng)健脾等的方

藥,如金匱腎氣九、附子理中丸、右歸丸等。

第二章中醫(yī)理論基礎(chǔ)

第1節(jié)中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

1.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是:整體觀念和辨證論治。

2.中醫(yī)學(xué)的整體觀念是:①人是一個(gè)有機(jī)的整體;②人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性;③人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。

3.①“癥”是疾病的外在表現(xiàn)。②“證”是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病機(jī)概括。③“病”是疾病

的簡(jiǎn)稱。

第2節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

4.①劇烈運(yùn)動(dòng)的、溫?zé)岬?、明亮的、上升的、外向的、興奮的、無(wú)形的,對(duì)人體具有推動(dòng)、溫煦、興奮等

作用的物質(zhì)和功能,屬于陽(yáng)。②相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的,對(duì)人體具有凝

聚、滋潤(rùn)、抑制等作用的物質(zhì)和功能,屬于陰。

5.白天的上午與下午相對(duì)而言,上午為陽(yáng)中之陽(yáng),下午為陽(yáng)中之陰;夜晚的前半夜與后半夜相對(duì)而言,前

半夜為陰中之陰,后半夜為陰中之陽(yáng)。

6.①藥性寒涼屬陰。具有減輕或者消除熱證作用的中藥,一般具有寒性或涼性,如桅子、黃苓等。②藥性

溫?zé)釋訇?yáng),具有減輕或者消除寒證作用的中藥,一般具有熱性或溫性,如附子、干姜等。

7.五味:辛、甘、淡屬陽(yáng),酸、苦、咸屬陰。

8.①陽(yáng)偏盛屬實(shí)熱證,宜治熱以寒,即熱者寒之。②陰偏盛屬實(shí)寒證,宜治寒以熱,即寒者熱之。

第3節(jié)五行學(xué)說(shuō)

9.根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法有:滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火補(bǔ)土法。

10.根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法有:抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法。

11.木旺乘土或土虛木乘之證,宜采用治法為抑木扶土法。

12.脾虛不運(yùn)、水濕泛溢而致水腫脹滿之證,宜采用的治法為培土制水法。

13.肺陰不足,肝火上逆犯肺之證,宜采用的治法為佐金平木法。

第4節(jié)藏象

14.①“氣血生化之源”是脾。②“五臟六腑之大主”是心。

15.主藏血的臟是肝;主統(tǒng)血的臟是脾。

16.①肺與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)于呼吸運(yùn)動(dòng)、津液代謝、陰液互滋三個(gè)方面。②肺與肝的關(guān)系主要表現(xiàn)于氣機(jī)

的調(diào)節(jié)。

17.①心與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液的生成和運(yùn)行。②“水火既濟(jì)”是指心與腎的關(guān)系。

18.“氣之主”是指肺;“氣之根”是指腎。

19.肝主疏泄,調(diào)暢全身氣機(jī)功能,具體體現(xiàn)在調(diào)暢情志、協(xié)調(diào)脾胃升降、促進(jìn)膽汁生成與排泄、促進(jìn)血液

運(yùn)行和津液代謝、調(diào)暢排精行經(jīng)。

20.腎:①在志為恐;②在體合骨;③在竅為耳及二陰;④在液為唾;⑤其華在發(fā)。

21.肝:①在志為怒;②在體合筋;③在竅為目;④在液為淚;⑤其華在爪。

22.心:①在志為喜;②在體合脈;③在竅為舌;④在液為汗;⑤其華在面。

23.脾:①在志為思;②在體合肌肉,主四肢;③在竅為口;④在液為泡;⑤其華在唇。

第5節(jié)氣血津液

24.調(diào)節(jié)津液代謝的臟腑主要有肺、脾、腎、三焦。

25.參與氣的生成的臟腑主要有腎、脾胃、肺。

26.參與血的運(yùn)行的臟腑主要有心、肺、肝、脾。

27.①人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力是元?dú)?。②推?dòng)和促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育的是元?dú)狻?/p>

28.衛(wèi)氣的生理功能:①能溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛;②能護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵;③調(diào)節(jié)汗孔開合、汗液

排泄、維持體溫相對(duì)恒定。

29.①人體的生長(zhǎng)發(fā)育、血液的循行是依賴氣的推動(dòng)作用。②維持人體體溫恒定是依賴氣的溫煦作用。③護(hù)衛(wèi)肌表,

防止外邪侵入是依賴氣的防御作用。④維持血液在脈管內(nèi)循行,防止逸出脈外是依賴氣的固攝作用。

第6節(jié)經(jīng)絡(luò)

30.①相為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)的交接部位在指趾端。②同名的手、足陽(yáng)經(jīng)的交接部位在頭面部。③手、足陰

經(jīng)的交接部位在胸部。

31.①約束縱行諸經(jīng)的是帶脈。②主妊養(yǎng)胞胎的是任脈。③主司婦女帶下的是帶脈。

32.經(jīng)絡(luò)的功能:①溝通聯(lián)絡(luò);②運(yùn)輸氣血;③感應(yīng)傳導(dǎo);④調(diào)節(jié)平衡。

第7節(jié)體質(zhì)

33.①偏陽(yáng)質(zhì):平素畏熱喜冷、體溫略偏高、喜動(dòng)好強(qiáng)、性格外向。②偏陰質(zhì):平素畏寒喜熱、手足不溫、

喜靜少動(dòng)、性格內(nèi)向。

34.①偏陽(yáng)質(zhì)者對(duì)風(fēng)、暑、燥、熱等陽(yáng)邪具有易感性。②偏陰質(zhì)者對(duì)寒、濕等陰邪具有易感性。

第8節(jié)病因

35.胸悶脫痞、小便短澀、大便不爽屬于濕邪所致,其病因的性質(zhì)是阻遏氣機(jī)。

36.全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛較劇烈,陰雨天加重,屬于寒邪所致,其病因的性質(zhì)是凝結(jié)阻滯。

37.根據(jù)六淫致病的特點(diǎn):①寒邪致病容易出現(xiàn)頭身疼痛;②濕邪致病容易出現(xiàn)頭身困重。

38.情志所傷,主要影響臟腑氣機(jī),主要的病變變化是:怒則氣上、喜則氣緩、思則氣結(jié)、悲則氣消、恐則

氣下、驚則氣亂。

39.瘀血形成的主要原因有:①氣虛;②氣滯;③血寒;④血熱;⑤內(nèi)外傷等。

40.瘀血的致病特點(diǎn):①疼痛(刺痛,固定不移,夜間痛甚);②腫塊(青紫腫脹,^積痞塊,固定不移);

③出血(紫暗色,伴血塊,面色焦黑、肌膚甲錯(cuò)、唇甲青紫);④舌脈(舌色紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn),或舌

下靜脈曲張。脈細(xì)澀、沉弦或結(jié)代)。

第9節(jié)發(fā)病與病機(jī)

41.①正氣,是存在于人體、具有抗邪愈病作用的各種物質(zhì)與功能的總稱。②正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在依據(jù),;

③邪氣是發(fā)病的重要條件;④邪正相搏勝負(fù)決定發(fā)病與否。

42.邪氣亢盛,結(jié)聚體內(nèi),阻滯經(jīng)絡(luò),氣血不能外達(dá),可致真實(shí)假虛證,又稱“大實(shí)有羸狀”。如熱結(jié)旁流。

43.正氣虛弱,臟腑經(jīng)絡(luò)氣血不足,功能減退,氣化無(wú)力,可致真虛假實(shí)證,又稱“至虛有盛候”。如脾虛

腹脹、老年氣虛便秘。

44.亡陽(yáng)的臨床表現(xiàn)多見冷汗淋漓、肌膚手足逆冷、神情淡漠、精神疲憊,甚則昏迷、脈微欲絕。

45.亡陰的臨床表現(xiàn)多見汗出不止、汗熱而黏、喘渴煩躁、手足溫?zé)?,或昏迷謔妄、身體干癟、目眶深陷、

皮膚皺褶、脈疾躁無(wú)力。

第10節(jié)治未病與康復(fù)

46.未病先防的原則和方法有:①扶助正氣,提高抗病能力;②消滅病邪,防止邪氣侵害。

47.扶助正氣,提高抗病能力包括:①重視精神調(diào)養(yǎng);②加強(qiáng)身體鍛煉;③注意生活起居;④人工免疫。

48.消滅病邪,防止邪氣侵害包括:①藥物殺滅;②講究衛(wèi)生;③避免病邪侵害;④防范各種外傷

第三章中醫(yī)診斷基礎(chǔ)

第1節(jié)中醫(yī)診斷學(xué)概述

1.中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則:①審內(nèi)察外,整體統(tǒng)一;②四診合參;③辨證求因,審因論治。

第2節(jié)四診

2.①神志清楚、兩眼靈活、明亮有神、反應(yīng)靈敏、語(yǔ)言清晰,屬于有神。②原來(lái)不欲言語(yǔ)、語(yǔ)聲低弱、時(shí)

斷時(shí)續(xù),突然轉(zhuǎn)為言語(yǔ)不休,屬于假神。③目光晦暗、精神萎靡、循衣摸床、撮空理線,屬于失神。

3.黃色為脾虛、濕蘊(yùn)的征象:①黃而鮮明如橘子色者,為陽(yáng)黃,多屬濕熱;②黃而晦暗如煙熏者,為陰黃,

多屬寒濕;③面色黃而虛浮,稱為黃胖,多是脾氣虛衰、濕邪內(nèi)阻所致;④面色淡黃,枯槁無(wú)澤,稱為萎

黃,多為脾胃氣虛、營(yíng)血不能上榮之故。

4.①口角流泄(或睡時(shí)流),多為脾虛濕盛或胃中有熱,亦可見于蟲積。②口喝斜,則為中風(fēng)。

5.①牙齒干燥,多是胃熱熾盛、津液大傷。②牙齒干燥如枯骨,多為腎精枯竭。

6.①腎虛可見齒稀根露。②血虛可見牙齦淡白。③胃火上炎可見齒齦紅腫。

7.①脾腎陽(yáng)虛、津液不化常見舌象為胖大舌。②陰血虧虛、舌體不充常見舌象為瘦薄舌。③陰液虧損,不

能榮潤(rùn)舌面常見舌象為裂紋舌。④熱邪亢盛可見芒刺舌。⑤脾虛而寒濕壅盛可見齒痕舌。

8.①?gòu)?qiáng)硬舌為熱入心包、痰濁內(nèi)阻,或高熱傷津、邪熱熾盛,或見于中風(fēng)征兆。②痿軟舌見于氣血俱虛。

③顫動(dòng)舌見于久病氣血兩虛,或陽(yáng)氣虛弱,或熱極生風(fēng)、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。④吐弄舌見于心脾有熱。⑤咽斜舌見

于中風(fēng)或中風(fēng)先兆。⑥短縮舌見于寒凝筋脈,或痰濁內(nèi)阻,或熱病津傷。

9.①白苔一般常見于表證、寒證。②黃苔主熱證、里證。

10.①食積、濕濁、痰飲等病者舌象可見舌面濁而滑膩的苔垢,顆粒細(xì)膩致密,屬于膩苔。②食積、痰濁等

病者舌象可見舌面豆腐渣堆積,屬于腐苔。

11.苔的有無(wú)與消長(zhǎng)變化,是正邪斗爭(zhēng)互為消長(zhǎng)的表現(xiàn)。①胃的氣陰兩傷舌象可見舌苔剝落不全,剝脫處光

滑無(wú)苔,屬于花剝苔。②胃陰枯竭、胃氣大傷者舌象可見舌面光潔如鏡,屬于光剝舌(鏡面舌)。

12.①神識(shí)昏糊、胡言亂語(yǔ)、聲高有力為澹語(yǔ)。②神志不清、語(yǔ)言重復(fù)、時(shí)斷時(shí)續(xù)、聲音低弱為鄭聲。③言

語(yǔ)粗魯、狂妄叫罵、失去理性控制為狂言。④喃喃自語(yǔ)、講話無(wú)對(duì)象、見人便停止為獨(dú)語(yǔ)。

13.①口氣臭穢,多屬胃熱,或消化不良,口腔不潔、斜齒等。②口氣酸臭,多是胃有宿食。③口氣腐臭,

多是牙疳或有內(nèi)癰。

14.①熱證的癥狀是但熱不寒。②外感表證的癥狀是惡寒發(fā)熱。③半表半里證的癥狀是寒熱往來(lái)。④虛寒證

的癥狀是但寒不熱。

15.①壯熱的癥狀特點(diǎn)是高熱不退、不惡寒反惡熱。②氣虛發(fā)熱的癥狀特點(diǎn)是長(zhǎng)期低熱,勞倦則甚。

16.①陰虛潮熱的癥狀特點(diǎn)是午后發(fā)熱,五心煩熱。②濕溫潮熱的癥狀特點(diǎn)是午后熱甚,身熱不揚(yáng)。③陽(yáng)明

潮熱的癥狀特點(diǎn)是腹?jié)M痛拒按、大便燥結(jié)、日哺陽(yáng)明旺時(shí)熱甚。

17.①氣滯多見脹痛。②瘀血多見刺痛。③濕滯經(jīng)脈多見重痛。④心血瘀阻引起的真心痛,蛔蟲上竄引起的

院腹痛,石淋引起的小腹痛,多為絞痛。

18.根據(jù)三部脈分候臟腑的方法:①左寸候的是心,左關(guān)候的是肝,左尺候的是腎;②右寸候的是肺,右關(guān)

候的是脾胃,右尺候的是腎(命門)。

第3節(jié)辨證

19.①辨別病變部位和病勢(shì)趨向的兩個(gè)綱領(lǐng)是表里。②辨析疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)是寒熱。③分析辨別邪正盛

衰的兩個(gè)綱領(lǐng)是虛實(shí)。④八綱辨證的總綱是陰陽(yáng)。

20.①腎陽(yáng)虛證的主要臨床表現(xiàn)為形寒肢冷,腰膝酸軟,或陽(yáng)痿不舉,舌淡苔白,脈沉遲或兩尺無(wú)力。②腎

陰虛證的主要臨床表現(xiàn)為口燥咽干,五心煩熱,盜汗,腰膝酸痛,舌紅,脈細(xì)數(shù)。

21.腎氣不固證的辨證要點(diǎn)是腎及膀胱不能固攝表現(xiàn)的癥狀。

22.干咳無(wú)痰,咽喉干癢,時(shí)有聲音嘶啞,舌紅少津,脈細(xì)無(wú)力,中醫(yī)辨證為肺陰虛證。

23.①風(fēng)寒犯肺證常見的臨床表現(xiàn)是咳痰稀薄,色白而多泡沫,發(fā)熱惡寒。②痰濁阻肺證常見的臨床表現(xiàn)是

咳嗽痰多質(zhì)黏,色白易咳,脈象多滑。③燥熱犯肺證常見的臨床表現(xiàn)是干咳無(wú)痰,鼻燥咽干,脈浮細(xì)而數(shù)。

24.①脾不統(tǒng)血證常見的臨床表現(xiàn)是食少倦怠,便血崩漏。②脾虛下陷證常見的臨床表現(xiàn)是食少腹脹,內(nèi)臟

下垂。

25.咳嗽痰少,動(dòng)則氣促,間或咯血,消瘦,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,顫紅,盜汗遺精,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù),

中醫(yī)辨證為肺腎陰虛證。

26.畏寒肢冷,身體倦怠,氣短懶言,五更泄瀉,浮腫,甚則腹?jié)M膨脹,舌淡,苔白潤(rùn),脈細(xì)弱,中醫(yī)辨證

為脾腎陽(yáng)虛證。

27.肝氣郁結(jié)證的辨證要點(diǎn)是情志抑郁,肝經(jīng)所過(guò)部位發(fā)生脹悶疼痛,婦女月經(jīng)不調(diào)等。

28.心脾兩虛證的辨證要點(diǎn)是心悸失眠、面色萎黃、神疲食少、腹脹便濾。

29.①肺氣上逆常見咳嗽喘息。②胃氣上逆則見呃逆、曖氣、惡心嘔吐。③肝氣升發(fā)太過(guò)則見頭痛、眩暈、

昏厥、嘔血等癥。

30.血瘀證的辨證要點(diǎn)是痛如針刺,痛有定處、腫塊、拒按、唇舌爪甲紫暗、脈澀等。

31.血熱證的辨證要點(diǎn)是出血和全身熱象。

32.氣血同病的常見證候有氣血兩虛、氣滯血瘀、氣不攝血、氣隨血脫等。

33.水腫:①發(fā)病急,來(lái)勢(shì)猛,先見眼瞼頭面,上半身腫甚者,為陽(yáng)水;②發(fā)病較緩,足部先腫,腰以下腫

甚,按之凹陷不起為陰水。

第四章常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義

第1節(jié)血常規(guī)檢查

1.新生兒白細(xì)胞正常值的參考范圍是(15?20)X109/Lo

2.白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC):成人為(4-10)X109/L,6個(gè)月至2歲為(11?12)X109/L。

3.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC):①中性粒細(xì)胞絕對(duì)值為(2.0-7.0)X109/L,百分?jǐn)?shù)為50%?70%;②淋巴細(xì)胞

絕對(duì)值為(0.8~4.0)X109/L,百分?jǐn)?shù)為20%?40%。

4.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)的參考值:①男性為(4.0~5.5)X1012/L;②女性為(3.5-5.0)X1012/L;③新

生兒為(6.0—7.0)X1012/Lo

5.紅細(xì)胞減少的臨床意義有:①造血物質(zhì)缺乏;②紅細(xì)胞破壞或丟失過(guò)多;③骨髓造血功能低下;④繼發(fā)

性貧血。

6.血紅蛋白(Hb)的參考范圍:男性120?160g/L,女性110?150g/L,新生兒170?200g/L。

7.紅細(xì)胞沉降率(ESR)生理性增快:女性月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上(至分娩后3周內(nèi))。

第2節(jié)尿常規(guī)檢查

8.新鮮尿液多呈弱酸性,隨機(jī)尿pH4.5?8.0,晨尿pH值約6.5。

9.尿比重(SG)的參考范圍:成人為1.015?1.05,晨尿最高,一般大于1.020;嬰幼兒尿液比重偏低。

10.尿比重增高的臨床意義有:①急性腎小球腎炎;②腎病綜合征;③糖尿??;④血容量不足等。

第3節(jié)糞常規(guī)檢查

11.①細(xì)條便主要見于直腸癌。②乳凝便常見于兒童消化不良。③白陶土便常見于阻塞性黃疸。

12.糞隱血陽(yáng)性可見于:①消化道潰瘍;②消化道腫瘤;③急性白血病等。

第4節(jié)肝功能檢查

13.導(dǎo)致血清堿性磷酸酶(ALP)活性增強(qiáng)的情況有肝膽疾病、骨骼疾病、服用他汀類血脂調(diào)節(jié)藥等。

14.血清總膽紅素(STB):①17.1?34.2umol/L時(shí),為隱性黃疸;②34.2?171HmoI/L時(shí),為

輕度黃疸;③171?342umol/L時(shí),為中度黃疸;④>342口moI/L時(shí),為重度黃疸。

第5節(jié)腎功能檢查

15.血清肌酎(Cr)和血清尿素氮(BUN)同時(shí)增高,表示腎功能已受到嚴(yán)重的損害。

第6節(jié)常用血液生化檢查

16.淀粉酶(AMY)活性增高最常見于急性胰腺炎。

17.血清肌酸激酶(CK)是早期診斷急性心肌梗死的靈敏指標(biāo)之一。

18.診斷心肌壞死最特異和敏感的首選標(biāo)志物是肌鈣蛋白(cTn)。

19.糖化血紅蛋白(HbA,c)的參考值為4%?6%。

20.導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的基本因素是低密度脂蛋白(LDL)。

第7節(jié)乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)

21.乙肝“大三陽(yáng)”的表現(xiàn)是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)?

22.乙肝“小三陽(yáng)"的表現(xiàn)是HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)。

23.診斷乙型肝炎的直接證據(jù)是HBV-DNA。

第五章治則與治法

第1節(jié)治療原則

1.急則治標(biāo):①鼓脹患者;②急性大出血的患者;③慢性病急性發(fā)作患者。

2.緩則治本:①肺癌咳嗽,應(yīng)滋養(yǎng)肺腎之陰以治其本;②治療熱病后期,陰傷液虧,應(yīng)養(yǎng)胃滋腎。

3.屬于正治(逆治)法的有寒者熱之'熱者寒之、實(shí)則瀉之'虛則補(bǔ)之。

4.屬于反治(從治)法的有寒因寒用、熱因熱用、塞因塞用、通因通用。

5.正虛邪實(shí),以正虛為主的病證,如某些蟲積患者,應(yīng)采用的治則是先扶正后祛邪。

6.①陰虛不能制陽(yáng)而導(dǎo)致虛熱證,采用滋陰以制陽(yáng)的治法,稱為陽(yáng)病治陰。②陽(yáng)虛不能制陰而導(dǎo)致虛寒證,

采用助陽(yáng)以抑陰的治法,稱為陰病治陽(yáng)。

7.①在補(bǔ)陽(yáng)時(shí)可適當(dāng)配用補(bǔ)陰藥的治法,使陽(yáng)得陰肋而生化無(wú)窮,稱為陰中求陽(yáng)。②在補(bǔ)陰時(shí)可適當(dāng)配用

補(bǔ)陽(yáng)藥的治法,使陰得陽(yáng)生而泉源不竭,稱為陽(yáng)中求陰。

8.因人制宜考慮的內(nèi)容有體質(zhì)、年齡、性別、生活習(xí)慣等。

第2節(jié)治法

9.表邪外束,疹毒內(nèi)陷,麻疹不透之證應(yīng)采用的管提汗法。

10.痰涎壅滯胸中,癥見痰涎壅盛,胸中痞硬,心中煩悶,應(yīng)采用的治法是吐法。

11.①胸悶脅痛,皖腹脹痛,不思飲食,大便濾瀉等肝脾不和之證應(yīng)采用的治法是調(diào)和肝脾法。②心下痞硬,

滿悶不舒,欲嘔不食,或腸鳴下利等腸胃不和證應(yīng)采用的治法是調(diào)和腸胃法。

第六章中醫(yī)內(nèi)科常見病的辨證論治

第1節(jié)肺系疾病

感冒

1.風(fēng)熱感冒,應(yīng)采用的治法是辛涼解表,宣肺清熱,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是銀翹散,治宜選用的中成藥有

銀翹解毒丸、雙黃連口服液、桑菊感冒片、感冒清膠囊、柴銀口服液。

2.突然發(fā)熱,高熱不退,甚則寒戰(zhàn),周身酸痛,伴明顯全身癥狀,呈現(xiàn)流行性發(fā)作,辨證為時(shí)行感冒,應(yīng)

采用的治法是清熱解毒,涼血瀉火,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是清瘟敗毒飲,治宜選用的中成藥有清瘟解毒片、

連花清瘟膠囊、維C銀翹片、銀翹傷風(fēng)膠囊。

3.①風(fēng)寒感冒癥見惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗頭痛,流涕清稀,咳痰稀白;舌苔薄白,脈浮緊。②風(fēng)熱感冒癥

見身熱較著,微惡風(fēng),或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽紅;舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

咳嗽

4.咳嗽屬風(fēng)寒襲肺證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是三拗湯合止嗽散,治宜選用的中成藥有通宣理肺丸、風(fēng)寒咳

嗽丸、杏蘇止咳糖漿、三拗片。

5.①咳嗽屬痰濕蘊(yùn)肺證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。②咳嗽屬肺陰虧耗證,治宜選

用的基礎(chǔ)方劑是沙參麥冬湯。

6.咳嗽日久,干咳少痰,午后咳甚,五心煩熱,消瘦,神疲,耳鳴;舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。診斷為咳嗽,

辨證為肺陰虧耗證,治宜選用的中成藥有養(yǎng)陰清肺膏、百合固金丸、二冬膏。

7.咳嗽屬痰熱郁肺證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是清金化痰湯,治宜選用的中成藥有清肺化痰丸、清肺抑火丸、

復(fù)方鮮竹瀝液。

喘證

8.可參考喘證辨證論治的西醫(yī)學(xué)疾病有肺炎、肺氣腫、支氣管炎、肺源性心臟病、心源性哮喘、瘡病等。

9.①風(fēng)寒束表,水飲內(nèi)停所致喘證,治宜選用的中成藥是小青龍膠囊。②腎不納氣所致喘證,治宜選用的

中成藥是補(bǔ)金片。

10.內(nèi)熱咳喘、虛喘者,以及高血壓、青光眼者慎用小青龍膠囊、風(fēng)寒咳嗽顆粒;運(yùn)動(dòng)員禁用風(fēng)寒咳嗽顆粒、

小青龍膠囊、清肺消炎丸。

11.①痰濁阻肺所致喘證治宜選用的基礎(chǔ)方劑是二陳湯合三子養(yǎng)親湯。②痰熱壅肺所致喘證治宜選用的基礎(chǔ)

方劑是桑白皮湯。

肺脹

12.①痰濁阻肺所致肺脹癥見胸鷹滿悶,短氣喘息,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫;②痰熱郁肺所致肺脹癥

見咳逆,喘息氣粗,胸滿,痰黃黏稠難咳,煩躁,口渴欲飲,尿赤。

13.肺脹屬痰熱郁肺證,治宜選用的中成藥有止咳平喘糖漿、清肺消炎丸,二藥均含有麻黃,高血壓、青光

眼、心功能不全者慎用。

14.①痰濁阻肺所致肺脹治宜選用的基礎(chǔ)方劑是蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯。②痰熱郁肺所致肺脹治宜選用的

基礎(chǔ)方劑是越婢加半夏湯或桑白皮湯。

第2節(jié)心系疾病

心悸

15.①心脾兩虛所致心悸癥見心悸氣短,面色無(wú)華,倦怠乏力,納呆食少等。②陰虛火旺所致心悸癥見心悸

易驚,心煩失眠,五心煩熱等。③心陽(yáng)不振所致心悸癥見心悸不安,面色蒼白,形寒肢冷等。④瘀阻心脈

所致心悸癥見心悸不安,痛如針刺,唇甲青紫等。

胸痹

16.可參考胸痹辨證論治的西醫(yī)學(xué)疾病有冠心病、心包炎、肺源性心臟病、其他原因引起的心絞痛等。

17.①胸痹屬氣虛血瘀證的癥狀特點(diǎn)是胸痛隱隱,遇勞則發(fā)。②胸痹屬氣滯血瘀證的癥狀特點(diǎn)是心胸疼痛,

如刺如絞,痛有定處。

18.胸痹屬氣虛血瘀證,應(yīng)采用的治法是益氣活血,通脈止痛,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是補(bǔ)陽(yáng)還五湯,治宜選

用的中成藥有黃參益氣滴丸、參桂膠囊、心力丸、活心丸。

19.①胸痹屬氣滯血瘀證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是血府逐瘀湯。②胸痹屬寒凝心脈證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑

是枳實(shí)筵白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯。

不寐

20.不寐屬肝火擾心證治當(dāng)疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是龍膽瀉肝湯,治宜選用的中成藥有

瀉肝安神丸、復(fù)方羅布麻顆粒。

21.不寐屬心腎不交證,治當(dāng)滋陰降火,交通心腎,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是六味地黃丸合交泰丸。

22.滋腎寧神丸臨床用于素體陰虛,或房勞過(guò)度,或肝腎陰虛、心腎不交,或久病年邁,精血虧虛,心失所

養(yǎng)所致不寐。

23.虛煩不眠,觸事易驚,終日惕惕,膽怯心悸,伴倦怠乏力,氣短自汗;舌淡,脈弦細(xì)。診斷為不寐,辨

證為心膽氣虛證,治當(dāng)益氣鎮(zhèn)驚,安神定志,治宜選用的中成藥是柏子養(yǎng)心丸。

第3節(jié)脾胃系疾病

胃痛

24.①胃痛屬肝氣犯胃證的臨床特點(diǎn)是胃腕脹痛,痛連兩脅。②胃痛屬飲食傷胃證的臨床特點(diǎn)是胃痛脹滿,

曖腐惡食。③胃痛屬濕熱中阻證的臨床特點(diǎn)是胃院疼痛,皖悶灼熱,痛勢(shì)急迫。

25.①胃痛屬飲食傷胃證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是保和丸。②胃痛屬肝氣犯胃證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是

柴胡疏肝散。③胃痛屬濕熱中阻證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是清中湯。

泄瀉

26.腹痛而瀉,腹中雷鳴,攻竄作痛,矢氣頻作,每因抑郁惱怒或情緒緊張之時(shí)而瀉,素有胸脅脹悶,曖氣

食少;舌質(zhì)淡,脈弦。診斷為泄瀉,辨證為肝氣乘脾證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是痛瀉要方,治宜選用的中

成藥有痛瀉寧顆粒、養(yǎng)胃顆粒。

27.黎明前臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,腹部喜暖,完谷不化,形寒肢冷,腰膝酸軟;舌淡苔白,脈沉

細(xì)。診斷為泄瀉,辨證為腎陽(yáng)虛衰證,治當(dāng)溫腎健脾,固澀止瀉,治宜選用的中成藥有四神丸、桂附理中

丸、固本益腸片、腸胃寧片。

便秘

28.大便干結(jié),腹脹腹痛,面紅心煩,口干口臭,身熱,小便短赤;舌紅,苔黃燥,脈滑數(shù),辨證為熱秘,

治宜選用的中成藥有麻仁膠囊、麻仁潤(rùn)腸丸、麻仁滋脾丸、通幽潤(rùn)燥丸、清瀉丸、復(fù)方蘆薈膠囊。

29.大便干結(jié),欲便不得出,胸脅痞滿,腸鳴矢氣,腹中脹痛,曖氣頻作,納食減少;舌苔薄膩,脈弦,辨

證為氣秘,治宜選用的中成藥有四磨湯口服液、厚樸排氣合劑。

30.①熱秘宜選用的基礎(chǔ)方劑是麻子仁丸。②氣秘宜選用的基礎(chǔ)方劑是六磨湯。③冷秘宜選用的基礎(chǔ)方劑是

溫脾湯合半硫丸。④虛秘宜選用的基礎(chǔ)方劑是黃黃湯。

第4節(jié)腦系疾病

頭痛

31.①風(fēng)寒頭痛,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是川苜茶調(diào)散。②風(fēng)熱頭痛,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是苜芷石膏湯。

32.頭痛時(shí)作,痛連項(xiàng)背,常有拘急收緊感,伴惡風(fēng)畏寒,口不渴,受風(fēng)尤??;舌苔薄白,脈浮緊,證屬風(fēng)

寒頭痛,治宜選用的中成藥有川苜茶調(diào)顆粒、天麻頭痛片、都梁軟膠囊。

33.頭痛而脹,發(fā)熱或惡風(fēng),面紅目赤,口渴欲飲;舌尖紅,苔黃,脈浮數(shù),證屬風(fēng)熱頭痛,治宜選用的中

成藥有清眩片、苜菊上清丸。

眩暈

34.眩暈動(dòng)則加劇,勞累即發(fā),面色淡白,神疲乏力,唇甲不華,心悸少寐;舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。診斷為

眩暈,辨證為氣血虧虛證,治當(dāng)補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是歸脾湯,治宜選用的中成藥

有歸脾丸、益中生血片、參茸阿膠。

35.①眩暈屬痰濕中阻證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是半夏白術(shù)天麻湯。②眩暈屬腎精不足證,治宜選用的基礎(chǔ)

方劑是左歸丸。

中風(fēng)

36.肌膚不仁,手足麻木,突然發(fā)生口眼喝斜,語(yǔ)言不利,口角流涎,舌強(qiáng)語(yǔ)騫;舌苔薄白,脈浮數(shù)。診斷

為中風(fēng),辨證為風(fēng)痰入絡(luò)證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是真方白丸子,治宜選用的中成藥有大活絡(luò)丸、再造丸、

稀蛭絡(luò)達(dá)膠囊。

37.中風(fēng)屬風(fēng)陽(yáng)上擾證,治當(dāng)平肝潛陽(yáng)、活血通絡(luò),治宜選用的基礎(chǔ)方劑是天麻鉤藤飲,治宜選用的中成藥

有松齡血脈康膠囊、心腦靜片、全天麻膠囊。

第5節(jié)腎系疾病

淋證

38.①血淋,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是小薊飲子。②勞淋,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是無(wú)比山藥丸。

39.①氣淋,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是沉香散。②膏淋,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是程氏英薛分清飲。

40.①勞淋的主要癥狀有小便不甚赤澀、遇勞即發(fā)、病程纏綿、腰膝酸軟。②氣淋的主要癥狀有郁怒之后,

小便澀滯,淋瀝不宣,少腹脹滿疼痛。

癮閉

41.小便點(diǎn)滴而下,煩躁口苦;舌質(zhì)紫暗,有瘀點(diǎn),舌苔黃膩,脈澀,診斷為癖閉,辨證為濕熱瘀阻證,治

宜選用的基礎(chǔ)方劑是代抵當(dāng)湯,治宜選用的中成藥有癮清片、前列通片、前列通瘀膠囊、癖閉舒膠囊。

42.小便點(diǎn)滴不通,短赤灼熱,小腹脹滿,口苦口黏,大便不暢;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù),診斷為癮閉,辨

證為膀胱濕熱證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是八正散,治宜選用的中成藥有八正合劑、清淋顆粒。

水腫

43.①水腫屬風(fēng)水相搏證的臨床特點(diǎn)是眼瞼浮腫,繼則四肢及全身皆腫,來(lái)勢(shì)迅速,多有惡寒發(fā)熱。②水腫

屬水濕浸漬證的臨床特點(diǎn)是全身水腫,下肢明顯,按之沒(méi)指,起病緩慢,病程較長(zhǎng)。

44.①水腫屬風(fēng)水相搏證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是越婢加術(shù)湯。②水腫屬水濕浸漬證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑

是五皮散合胃苓湯。

第6節(jié)氣血津液疾病

消渴

45.煩渴引飲,消谷善饑,形體消瘦,小便頻數(shù)而多,尿渾而黃;舌紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。診斷為消渴,辨

證為陰虛燥熱證,治宜選用的中成藥有降糖膠囊、消渴平片、消糖靈膠囊。

46.口渴引飲,能食與便濾并見,精神不振,四肢乏力;舌淡,苔薄白而干,脈細(xì)弱無(wú)力。診斷為消渴,辨

證為脾胃氣虛證,治宜選用的中成藥有參苓白術(shù)散、益津降糖口服液。

47.口渴引飲,咽干口燥,多食善饑,倦怠乏力,便潰澧多,形體消瘦;舌質(zhì)淡紅,苔白而干,脈弱。診斷

為消渴,辨證為氣陰兩虛證,治宜選用的中成藥有參精止渴丸、參黃降糖膠囊、消渴丸。

郁證

48.精神抑郁,情緒不寧,脅肋脹痛,胸悶曖氣,喜太息,不思飲食;舌苔薄,脈弦,中醫(yī)診斷為郁證,辨

證為肝氣郁結(jié)證。

49.郁證屬心脾兩虛證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是歸脾湯,治宜選用的中成藥有歸脾丸、人參歸脾丸。

虛勞

50.①虛勞屬血虛證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是四物湯。②虛勞屬氣虛證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是四君子湯。

③虛勞屬陰虛證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是沙參麥冬湯。④虛勞屬陽(yáng)虛證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是附子理中

湯。

汗證

51.汗證屬肺衛(wèi)不固證的臨床表現(xiàn)為汗出惡風(fēng),稍勞尤甚,易于感冒,體倦乏力等,治宜選用的基礎(chǔ)方劑

是玉屏風(fēng)散。

52.汗證屬邪熱郁蒸證的臨床表現(xiàn)為蒸蒸汗出,汗黏,易使衣服黃染,面赤烘熱,煩躁口苦,小便色黃等,

治宜選用的基礎(chǔ)方劑是龍膽瀉肝湯。

53.汗證屬心血不足證,治宜選用的中成藥有歸脾丸、健脾生血顆粒、參茸衛(wèi)生丸。

內(nèi)傷發(fā)熱

54.低熱,熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏,精神抑郁,脅肋脹滿,煩躁易怒,口干而苦,納食減少;舌紅,苔黃,

脈弦數(shù)。診斷為內(nèi)傷發(fā)熱,辨證為氣郁發(fā)熱證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是丹桅逍遙散。

55.①內(nèi)傷發(fā)熱屬血瘀發(fā)熱證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是血府逐瘀湯。②內(nèi)傷發(fā)熱屬陰虛發(fā)熱證,治宜選用的

基礎(chǔ)方劑是清骨散。

第7節(jié)肝膽系疾病

脅痛

56.肝郁氣滯所致脅痛,治宜選用的中成藥有柴胡舒肝丸、四逆散、舒肝止痛丸。

57.①脅痛屬肝絡(luò)失養(yǎng)證的臨床特點(diǎn)是脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重。②脅痛屬肝膽濕熱證的臨床特點(diǎn)是

脅肋重著疼痛,口苦口黏。③脅痛屬肝郁氣滯證的臨床特點(diǎn)是脅肋脹痛,走竄不定。

積聚

58.積聚屬肝氣郁結(jié)證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是逍遙散合木香順氣散,治宜選用的中成藥有逍遙丸、木香順

氣丸、寬胸舒氣化滯丸。

第8節(jié)肢體經(jīng)絡(luò)疾病

痹證

59.痛痹的主要癥狀有肢體關(guān)節(jié)疼痛、痛勢(shì)較劇、得熱則痛緩、遇寒則痛甚,治當(dāng)散寒通絡(luò),祛風(fēng)除濕,治

宜選用的基礎(chǔ)方劑是烏頭湯。

60.行痹的主要癥狀有肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚,關(guān)節(jié)屈伸不利,疼痛呈游走性,治當(dāng)祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕,

治宜選用的基礎(chǔ)方劑是防風(fēng)湯,治宜選用的中成藥有九味羌活丸。

腰痛

61.①瘀血腰痛,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是身痛逐瘀湯。②寒濕腰痛,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是甘姜苓術(shù)湯。

第9節(jié)雜病

中暑

62.陽(yáng)暑,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是白虎湯,治宜選用的中成藥有清暑解毒顆粒、暑熱感冒顆粒。

63.陰暑,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是香簿飲,治宜選用的中成藥有暑濕感冒顆粒、暑癥片、董香正氣水。

第七章中醫(yī)外科常見病的辨證論治

第1節(jié)瘡瘍疾病

1.濕毒蘊(yùn)結(jié)所致療應(yīng)采用的治法是清熱利濕,解毒透膿,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是仙方活命飲合透膿散。

2.陰虛內(nèi)熱所致拜,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是仙方活命飲合增液湯,治宜選用的中成藥有知柏地黃丸。

第2節(jié)乳房疾病

乳癰

3.乳汁郁積結(jié)塊,皮色不變或微紅,腫脹疼痛,惡寒發(fā)熱,周身酸楚,舌苔薄,脈數(shù)。診斷為乳癰,辨證

為氣滯熱壅證,應(yīng)采用的治法是疏肝清胃,通乳消腫,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是瓜簍牛勞湯。

乳癖

4.①乳癖屬肝郁痰凝證,治宜選用的中成藥有乳核散結(jié)片、乳疾靈顆粒、乳康片。②乳癖屬?zèng)_任失調(diào)證,

治宜選用的中成藥有乳增寧膠囊。

第3節(jié)皮膚疾病

粉刺

5.①粉刺屬肺經(jīng)風(fēng)熱證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是枇杷清肺飲。②粉刺屬胃腸濕熱證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑

是茵陳蒿湯。③粉刺屬痰濕瘀滯證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是二陳湯合桃紅四物湯。

癮疹

6.①癮疹屬風(fēng)寒束表證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是桂枝麻黃各半湯。②癮疹屬風(fēng)熱犯表證,治宜選用的基礎(chǔ)

方劑是消風(fēng)散。③癮疹屬胃腸濕熱證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是防風(fēng)通圣散。

7.①癮疹屬風(fēng)寒束表證,治宜選用的中成藥有荊防顆粒、膚癢顆粒。②癮疹屬風(fēng)熱犯表證,治宜選用的中

成藥是消風(fēng)止癢顆粒、荊膚止癢顆粒、皮敏消膠囊。

第4節(jié)肛腸疾病

8.①氣滯血瘀型痔,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是止痛如神湯。②脾虛氣陷型痔,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是補(bǔ)中益

氣湯。

9.①痔屬氣滯血瘀證,治宜選用的中成藥有馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、痔寧片。②痔屬脾虛氣陷證,治宜選用的

中成藥有補(bǔ)中益氣丸、補(bǔ)氣升提片、消痔丸。

第5節(jié)男性泌尿生殖系疾病

陽(yáng)痿

10.陽(yáng)痿不振,心悸易驚,膽怯多疑,夜多噩夢(mèng),常有被驚嚇史;舌苔薄白,脈弦細(xì)。診斷為陽(yáng)痿,辨證為

驚恐傷腎證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是啟陽(yáng)娛心丹。

11.①陽(yáng)痿屬驚恐傷腎證,治宜選用的中成藥有滋腎寧神口服液、補(bǔ)腎安神口服液。②陽(yáng)痿屬肝郁不舒證,

治宜選用的中成藥是疏肝益陽(yáng)膠囊。

男性不育癥

12.五子衍宗丸主治腎虛精虧,宗筋弛縱所致男性不育癥。

第6節(jié)其他外科疾病

跌打損傷

13.跌打損傷屬氣滯血瘀證,治宜選用的中成藥有活血止痛散'舒筋活血定痛散、跌打片、腰痛片。

14.跌打損傷屬瘀血阻絡(luò)證,治宜選用的中成藥有伸筋丹膠囊、沈陽(yáng)紅藥、愈傷靈膠囊。

第八章中醫(yī)婦科常見病的辨證論治

第1節(jié)月經(jīng)不調(diào)

月經(jīng)先期

1.月經(jīng)周期提前,經(jīng)量多,神疲乏力,氣短懶言,小腹空墜,納少便演;舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱。證屬

脾氣虛證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯。

2.月經(jīng)先期屬肝郁血熱證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是丹桅逍遙散,治宜選用的中成藥是丹桅逍遙丸。

月經(jīng)后期

3.月經(jīng)后期屬腎虛證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是歸腎丸,治宜選用的中成藥有春血安膠囊、天紫紅女金膠囊。

4.月經(jīng)后期屬氣滯證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是烏藥湯,治宜選用的中成藥有益母丸、得生丸、調(diào)經(jīng)丸、調(diào)

經(jīng)活血片。

5.月經(jīng)后期屬痰濕證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是茸歸二陳湯,治宜選用的中成藥是二陳丸。

月經(jīng)前后無(wú)定期

6.月經(jīng)前后無(wú)定期屬腎虛證,治宜選用的中成藥是鹿胎膠囊。

7.月經(jīng)前后無(wú)定期屬肝郁證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是逍遙散,治宜選用的中成藥有婦科調(diào)經(jīng)片、香附丸、

婦科十味片。

月經(jīng)過(guò)少

8.①月經(jīng)過(guò)少屬氣血虧虛證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是滋血湯。②月經(jīng)過(guò)少屬血瘀證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑

是桃紅四物湯。

9.①月經(jīng)過(guò)少屬氣血虧虛證,治宜選用的中成藥有驢膠補(bǔ)血顆粒、八珍益母丸、十二烏雞白鳳丸、養(yǎng)血當(dāng)

歸糖漿。②月經(jīng)過(guò)少屬血瘀證,治宜選用的中成藥有益母草顆粒、復(fù)方益母草膏、調(diào)經(jīng)活血片、加味八珍

益母膏。

月經(jīng)過(guò)多

10.①月經(jīng)過(guò)多屬氣虛證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是舉元煎合安沖湯。②月經(jīng)過(guò)多屬血瘀證,治宜選用的基礎(chǔ)

方劑是失笑散。③月經(jīng)過(guò)多屬血熱證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是保陰煎。

11.①月經(jīng)過(guò)多屬血瘀證,治宜選用的中成藥有宮血停顆粒、坤寧口服液、宮寧顆粒。②月經(jīng)過(guò)多屬血熱證,

治宜選用的中成藥有宮血寧膠囊、斷血流片、止血靈膠囊。

第2節(jié)其他婦科疾病

痛經(jīng)

12.①痛經(jīng)屬寒凝血瘀證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是少腹逐瘀湯。②痛經(jīng)屬濕熱瘀阻證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑

是清熱調(diào)血湯。③痛經(jīng)屬氣血虛弱證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是圣愈湯。

13.①痛經(jīng)屬寒凝血瘀證,治宜選用的中成藥有溫經(jīng)丸、少腹逐瘀丸、婦科萬(wàn)應(yīng)膏。②痛經(jīng)屬濕熱瘀阻證,

治宜選用的中成藥有當(dāng)歸芍藥顆粒、潮安膠囊。③痛經(jīng)屬氣血虛弱證,治宜選用的中成藥有婦女養(yǎng)血丸、

參茸白鳳丸、八寶坤順丸。

期l_A_l漏

14.出血量多或淋瀝不盡,血色淡薄,面色無(wú)華,氣短懶言,食欲不振,便流;舌質(zhì)淡,苔薄白濕潤(rùn),脈細(xì)

弱。診斷為崩漏,辨證為氣血兩虛證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是歸脾湯。

15.出血量多,日久而止,氣短神疲,面色胱白,或面浮肢腫,手足不溫,或飲食不佳,大便澹;舌質(zhì)淡,

苔薄白,脈弱或沉弱。診斷為崩漏,辨證為脾不統(tǒng)血證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是固本止崩湯。

16.①崩漏屬瘀血阻絡(luò)證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P(guān)湯。②崩漏屬肝腎不足證,治宜選

用的基礎(chǔ)方劑是左歸丸合二至丸。

絕經(jīng)前后諸證

17.絕經(jīng)前后,月經(jīng)紊亂,心煩易怒,懊惱不安,坐臥不寧,哭笑無(wú)常,夜臥多夢(mèng)善驚,口干渴飲,尿黃便

燥。舌質(zhì)紅,脈弦細(xì)而數(shù)。診斷為絕經(jīng)前后諸證,辨證為陰虛火旺證,治當(dāng)滋陰降火寧神,治宜選用的中

成藥有更年安片、更年寧心膠囊、靈蓮花顆粒。

帶下過(guò)多

18.帶下量多,色白,質(zhì)稀薄或如涕如唾,綿綿不斷,無(wú)臭,面色萎黃,月完脅不舒,納少便濾;舌淡胖,苔

白,脈細(xì)緩。診斷為帶下過(guò)多,辨證為脾虛濕盛證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是完帶湯。

19.①帶下過(guò)多屬腎陽(yáng)虧虛證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是內(nèi)補(bǔ)丸。②帶下過(guò)多屬濕熱下注證,治宜選用的基礎(chǔ)

方劑是止帶方。

第九章中醫(yī)兒科五官科常見病的辨證論治

第1節(jié)兒科疾病

積滯

1.不思乳食,曖腐酸饅,或嘔吐食物、乳片,皖腹脹滿疼痛,大便酸臭或便秘,煩躁啼哭,夜眠不安,手

足心熱。舌質(zhì)紅,苔白厚,或黃厚膩,脈弦滑,或指紋紫滯,治當(dāng)消乳化食,和中導(dǎo)滯,乳積用消乳丸,

食積用保和丸。

厭食

2.食欲不振,食而乏味,胸月完痞悶,曖氣泛惡,偶爾多食則皖腹飽脹,大便不調(diào),形體尚可,精神如常;

舌淡紅,苔薄膩,脈尚有力。診斷為厭食,辨證為脾失健運(yùn)證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是不換金正氣散,治

宜選用的中成藥有健兒消食口服液、復(fù)方消食茶。

第2節(jié)五官科疾病

鼻淵

3.鼻塞,涕黃稠而量多,嗅覺(jué)差,鼻黏膜紅腫,可伴頭痛,發(fā)熱,汗出,胸悶,咳嗽,痰多;舌紅,苔黃,

脈浮數(shù)。診斷為鼻淵,辨證為風(fēng)熱蘊(yùn)肺證,治宜選用的中成藥有利鼻片、鼻淵通竅顆粒、鼻淵片、鼻舒適

片。

口瘡

4.口瘡疼痛較輕,久難愈合,伴倦怠乏力,腰膝或少腹以下冷痛,小便清,檢查見口瘡色白或暗,周邊淡

紅或不紅;舌淡,苔白,脈沉遲,中醫(yī)辨證為脾腎陽(yáng)虛證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是附子理中丸合金匱腎氣

丸,治宜選用的中成藥有附子理中丸、金匱腎氣丸。

咽喉腫痛

5.①咽喉腫痛屬火毒上攻證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是清咽利膈湯。②咽喉腫痛屬風(fēng)熱外襲證,治宜選用的

基礎(chǔ)方劑是疏風(fēng)清熱湯。

6.咽喉腫痛屬虛火上炎證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是養(yǎng)陰清肺湯或知柏地黃丸,治宜選用的中成藥有知柏地

黃丸、金參潤(rùn)喉合劑、玄麥甘桔含片。

耳鳴耳聾

7.①耳鳴耳聾屬風(fēng)熱侵襲證的臨床特點(diǎn)是耳鳴或耳聾突發(fā),如吹風(fēng)音。②耳鳴耳聾屬肝火上擾證的臨床特

點(diǎn)是耳鳴或耳聾突發(fā),如聞潮聲,或如雷鳴。③耳鳴耳聾屬腎精虧損證的臨床特點(diǎn)是耳鳴或耳聾久發(fā),耳

鳴如蟬。

8.①耳鳴耳聾屬風(fēng)熱侵襲證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是銀翹散。②耳鳴耳聾屬腎精虧損證,治宜選用的基礎(chǔ)

方劑是耳聾左慈丸。③耳鳴耳聾屬肝火上擾證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是龍膽瀉肝湯。

第十章民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)

第1節(jié)藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)

1.根據(jù)藏醫(yī)藥理論,五元指的是土、水、火、風(fēng)、空;土和水元生甘味;火和土元生酸味;火和風(fēng)元生辛

味;水和風(fēng)元生苦味;火和水元生咸味;土和風(fēng)元生澀味。

2.“三因”指的是隆、赤巴、培根;三因來(lái)源于五元。隆與風(fēng)相同;赤巴為火;培為水,根為土,與水、

土兩元相同。

3.①七味紅花殊勝丸的功能是清熱消炎,保肝退黃。②大月晶丸的功能是消炎解毒,和胃止酸,消食化痞。

③仁青芒覺(jué)的功能是清熱解毒,益肝養(yǎng)胃,明目醒神,愈瘡,滋補(bǔ)強(qiáng)身,用于各種中毒癥。

第2節(jié)蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)

4.蒙醫(yī)認(rèn)為用藥期間必忌的飲食主要有濃茶、豬肉、山羊肉、養(yǎng)麥等。

5.蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為,妊娠用藥禁忌:①孕婦禁用:毒劇藥、刺激性藥、峻烈瀉劑、具有稀血(活血)、破痞功

能的藥;②孕婦慎用:緩瀉劑,具有利尿藥、活血化瘀功能的藥。

第3節(jié)維吾爾醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)

6.合立體(體液)學(xué)說(shuō),包括4種正常體液膽液質(zhì)、血液質(zhì)、黏液質(zhì)、黑膽質(zhì)和4種異常體液。

第十一章中藥調(diào)劑和貯藏養(yǎng)護(hù)

第1節(jié)中藥處方

1.①屬于對(duì)炮制提出要求的藥名有炒山藥、酒蒸大黃'蜜炙麻黃等。②屬于對(duì)產(chǎn)地提出要求的藥名有東阿

膠、田三七、杭白芍、懷山藥、江枳殼、建澤瀉等。

2.①屬于修治類的藥名有山茱萸去核,遠(yuǎn)志去心,烏梢蛇去頭、鱗片等。②屬于對(duì)藥材品質(zhì)提出要求的藥

名有金毛狗脊、子黃苓、鵝枳實(shí)、馬蹄決明、明天麻、左牡蠣、左秦芫、九孔石決明、凈山楂等。

3.①屬于對(duì)采時(shí)、新陳提出要求的藥名有綿茵陳(質(zhì)嫩)、嫩桂枝、霜桑葉、鮮茅根、鮮蘆根、陳皮、陳

香椽'陳佛手等。②屬于對(duì)藥材氣味、顏色提出要求藥名有香白芷、紫丹參、苦杏仁等。

第2節(jié)處方審核

4.山茱萸的別名為山萸肉、杭山萸、棗皮;大黃的別名為川軍、生軍、錦紋、將軍;千金子的別名為續(xù)隨

子;天花粉的別名為括樓根、瓜婆根、花粉;木蝴蝶的別名為玉蝴蝶、千張紙、云故紙、白故紙。

5.番木鱉的正名為馬錢子;大力子的正名為牛芳子;潼疾藜的正名為沙苑子;冰臺(tái)的正名為艾葉;益智的

正名為龍眼肉;銀杏的正名為白果;?。ㄐ眩╊^草的正名為佩蘭。

6.香加皮的別名為北五加皮、杠柳皮;重樓的別名為七葉一枝花、蚤休、草河車;益母草的別名為坤草、

荒蔚、益明;血余炭的別名為血余、發(fā)炭、亂發(fā)炭;罌粟殼的別名為米殼、御米殼。

7.淡大蕓的正名為肉女蓉;肉(玉)果的正名為肉豆蔻;木棉的正名為杜仲;接骨草、六汗的正名為續(xù)斷;

破故紙的正名為補(bǔ)骨脂;龍衣的正名為蛇蛻;仙靈脾的正名為淫羊蕾。

8.炒三仙是指炒山楂、炒麥芽、炒神曲;焦三仙是指焦神曲、焦山楂、焦麥芽;焦四仙是指焦三仙加焦檳

榔。

9.①香砂六君丸、溫膽湯、小陷胸湯用姜半夏,小青龍湯用法半夏。②瀉心湯用生黃連,香連丸用萸黃連。

③白虎湯用生知母,大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸用鹽炙知母。

10.①桃紅四物湯用酒當(dāng)歸,當(dāng)歸補(bǔ)血湯用生當(dāng)歸。②大承氣湯用生大黃,大黃鹿蟲丸用熟大黃。③補(bǔ)中益

氣湯用炙黃黃,玉屏風(fēng)散用生黃黃。

11.①用時(shí)搗碎的藥物有牛芳子、苦杏仁、母丁香等。②用時(shí)打碎,去殼、去油用的藥物是千金子。

12.體虛多汗者忌用發(fā)汗藥;陰虛內(nèi)熱者慎用苦寒清熱藥;陽(yáng)虛里寒者忌用寒涼藥;陰虛津虧者忌用淡滲利

濕藥;脫證神昏者忌用開竅藥;濕熱瀉痢者忌用澀腸止瀉藥;表邪未解者,忌用固表止汗藥。

第3節(jié)處方調(diào)配、復(fù)核與發(fā)藥

13.①質(zhì)地較輕且用量較少的藥物應(yīng)放在斗架高層,如月季花、白梅花與佛手花。②質(zhì)地沉重和易于造成污

染(如炭藥)的藥物多放在斗架較下層,如磁石、赭石與紫石英。③質(zhì)地松泡且用量較大的藥物多放在最

低層的大藥斗,如燈心草與通草、竹茹與絲瓜絡(luò)、茵陳與金錢草。

14.①麻黃與麻黃根為同一植物來(lái)源,不同部位入藥且功效不同的飲片,不能排列在一起。②阿魏、雞矢藤

為有惡劣氣味的藥物,不能與其他藥物裝于一個(gè)藥斗。③熟地黃、青黛、玄明粉、生蒲黃等宜放在加蓋的

瓷罐中。

15.一方多劑的處方應(yīng)按“等量遞減”“逐劑復(fù)毀”的原則;每劑的重量誤差應(yīng)控制在±5%以內(nèi);毒性中藥

每次處方劑量不得超過(guò)2日極量,處方保存2年備查。

16.處方直接寫藥名時(shí):①調(diào)配款炒品的中藥有僵蠶、白術(shù)、枳殼等;②調(diào)配炭制品的中藥有蒲黃、側(cè)柏葉、

地榆、炮姜、干漆等;③調(diào)配蜜炙品的中藥有枇杷葉、馬兜鈴等;④調(diào)配醋炙品的中藥有延胡索、芫花、

京大戟等;⑤調(diào)配鹽炙品的中藥有補(bǔ)骨脂、益智仁等。

17.屬于妊娠禁用、忌用的中成藥有六味安消散、二十七味定坤丸、十滴水、人參再造丸、九分散、當(dāng)歸龍

薈丸、血府逐瘀膠囊、麻仁潤(rùn)腸丸、益母丸等。

18.屬于妊娠慎用的中成藥有三妙丸、萬(wàn)氏牛黃清心丸、川苜茶調(diào)散、安宮牛黃丸、木香順氣丸、牛黃上清

丸、棗仁安神膠囊、麻仁滋脾丸、骨仙片等。

19.①生馬錢子的用量是0.3?0.6g。②斑螯的用量是0.03?0.06g。③全蝎的用量是3?6g。

第4節(jié)中藥煎藥

20.煎煮前浸泡:①時(shí)間>30min。②水溫W60'C。③用水量:高出藥面2?5cm。

21.①沉香的使用方法是沖服或后下。②竹瀝水、蜂蜜、鮮藕汁、姜汁、梨汁等宜兌服;灶心土、葫蘆殼等

宜煎湯代水。

22.①宜后下的藥物:①氣味芳香類飲片:白豆蔻、砂仁、魚腥草、薄荷、沉香、降香等。②因久煎后有效

成分易被破壞的飲片:生大黃、鉤藤、番瀉葉、徐長(zhǎng)卿、苦杏仁等。

第5節(jié)中藥臨方炮制和臨方制劑加工

23.對(duì)市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)的中藥飲片,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師處方的需要,在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)炮制、

使用;醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制中藥飲片,應(yīng)當(dāng)向所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案。

第6節(jié)中藥的質(zhì)量變異

24.含有脂肪、淀粉、蛋白質(zhì)、糖類等成分的飲片容易發(fā)生蟲蛀,如北沙參、慈技仁、白芷、大黃、柴胡、

雞內(nèi)金等。

25.含有糖類、黏液質(zhì)、淀粉、蛋白質(zhì)及油類的飲片容易發(fā)生霉變,如獨(dú)活、紫荒、五味子、天冬,菊花、

牛膝、馬齒范、嶄蛇、人參等。

26.飲片因含揮發(fā)油、油脂、糖類等易泛油:①含揮發(fā)油的飲片:當(dāng)歸、蒼術(shù)等;②含脂肪油的飲片:桃仁、

苦杏仁、柏子仁等;③含糖量多的飲片:天冬、熟地、麥冬、黃精、牛膝等。

27.變色:①顏色由淺變深:山藥、天花粉、澤瀉、白芷、麻黃等;②顏色由深變淺:黃黃、黃柏等;③顏

色由鮮艷變暗淡:金銀花、紅花、菊花、梅花等花類藥。

28.中成藥貯存中常見的質(zhì)量變異現(xiàn)象:①蟲蛀:水丸、蜜丸、散劑等;②霉變:膏滋、蜜丸、片劑等;③

酸敗:糖漿劑、合劑、酒劑、煎膏劑、軟膏劑等;④揮發(fā):芳香水劑、酊劑等;⑤沉淀:注射液、藥酒、

口服液等。

第7節(jié)中藥的貯藏與養(yǎng)護(hù)

29.少數(shù)貴重飲片如人參、西紅花、西洋參、麝香、冬蟲夏草、熊膽等應(yīng)與一般飲片分開貯藏,專人管理。

30.①霉變、泛油:牛膝、狗腎、木香、蟋蛀等;②蟲蛀、泛油:龍眼肉、苦杏仁、核桃仁、狗腎等;③蟲

蛀、泛油、失去氣味:川苛等;④蟲蛀、變色:佛手等;⑤蟲蛀、霉變、變色:金銀花等;⑥蟲蛀、霉變、

泛油、失去氣味:獨(dú)活'當(dāng)歸等;⑦潮解、風(fēng)化:硼砂、綠帆、膽磯、芒硝等。

31.中藥養(yǎng)護(hù)中吸濕防潮法可采用的干燥劑是無(wú)水氯化鈣、生石灰塊;生石灰塊的吸潮率可達(dá)20%?25%,無(wú)

水氯化鈣的吸潮率可達(dá)100%?120%,且可重復(fù)使用。

32.對(duì)抗貯存法:①牡丹皮一山藥/澤瀉;②蛤蛤一花椒/吳茱萸/單澄茄;③新蛇/白花蛇一花椒/大蒜瓣;

④土鱉蟲一大蒜;⑤人參一細(xì)辛;⑥冰片一燈心草;⑦硼砂一綠豆;⑧藏紅花一冬蟲夏草。

第十二章中藥的合理應(yīng)用

第1節(jié)中藥合理用藥概述

1.合理用藥的基本原則有安全、有效'簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì),其中首要考慮的是安全,是否對(duì)患者造成不良反應(yīng)。

第2節(jié)中藥飲片的合理應(yīng)用

2.①金銀花配連翹為相須配伍。②枸杞子配菊花為相使配伍。③生姜與黃苓為相惡配伍。④生姜與半夏為

相畏、相殺配伍。

3.蘇子降氣湯(《醫(yī)方簡(jiǎn)義》)用生紫蘇子;降氣定喘丸用炒紫蘇子;蘇子降氣湯(《太平惠民和劑局方》)

用炒紫蘇子。

4.溫脾湯用干姜;如圣散用姜炭;生化湯用干姜炮黑。

5.①血府逐瘀湯用生枳殼;槐花散用款炒枳殼。②越鞠丸用生香附;越鞠保和丸用醋制香附。

第3節(jié)中成藥的合理應(yīng)用

6.中藥注射劑合理應(yīng)用基本原則:①嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,合理選擇給藥途徑;②辨證施藥;③嚴(yán)格掌握用法

用量及療程;④嚴(yán)禁混合配伍,謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥;⑤用藥前仔細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史,過(guò)敏體質(zhì)者慎用;⑥特殊人群、

初次使用者應(yīng)慎重使用,長(zhǎng)期使用者有一定的療程間隔;⑦加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)。

7.功效相似的中成藥聯(lián)用,能增強(qiáng)療效的有附子理中丸與四神丸、腦立清膠囊與六味地黃丸、歸脾丸與人

參養(yǎng)榮丸等。

8.一藥為主,一藥為輔,輔藥能提高主藥功效的有二陳丸與平胃散、烏雞白鳳丸與香砂六君丸等。

9.部分疾病的治療必須采用不同的治療方法:①(內(nèi)服)艾附暖宮丸+十香暖臍貼(外貼)。②(內(nèi)服)六

神丸+冰硼散(外用吹喉)。

10.“十八反”藥物禁忌:含甘草中成藥如橘紅痰咳顆粒、鎮(zhèn)咳寧膠囊、通宣理肺丸,不能與含海藻的內(nèi)消

痛痛丸、心通口服液以及含甘遂的祛痰止咳顆粒等聯(lián)用。

11.更衣丸、磁朱丸、安宮牛黃丸等含較多朱砂,與內(nèi)消癟癰丸、消瘴五海丸等聯(lián)用后會(huì)導(dǎo)致藥源性腸炎、

赤痢樣大便。

第4節(jié)中西藥的聯(lián)合應(yīng)用

12.協(xié)同增效:①黃連、黃柏

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