貴州省畢節(jié)地區(qū)全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識重點匯總（含答案）

貴州省畢節(jié)地區(qū)全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識重點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(35題)1.某地出生男嬰數(shù)除以出生女嬰數(shù)是

A.出生性別比B.男嬰構(gòu)成比C.女嬰構(gòu)成比D.男嬰出生率E.女嬰出生率

2.反復發(fā)作咳嗽、咳痰，冬春加重，每年發(fā)病大于3個月，肺通氣功能正常的是

A.肺血栓栓塞癥B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.COPDE.肺心病

3.頻繁室性期前收縮呈二聯(lián)律，應采取的措施是A.A.洋地黃維持原量B.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應C.增加洋地黃用量D.減少洋地黃用量E.停用洋地黃

4.胃癌血行擴散最常見的部位為

A.骨骼B.肺C.卵巢D.皮膚E.肝臟

5.患者出現(xiàn)“牛肉樣舌”的原因是A.A.維生素A缺乏B.葉酸缺乏C.鈣缺乏D.維生素C缺乏E.鐵缺乏

6.結(jié)核菌的易感人群應除外

A.青春期者B.腎移植術(shù)后2年者C.青壯年D.胃大部切除術(shù)后者E.矽肺

7.女性，73歲，半年前出現(xiàn)腦梗死，遺留左側(cè)肢體偏癱，近三個月來明顯記憶力減退，MMSE8分。最可能的診斷是

A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森綜合征D.血管性癡呆E.路易體癡呆

8.一位類風濕關(guān)節(jié)炎患者，在社區(qū)就診時主訴右肘關(guān)節(jié)伸側(cè)長了一個蠶豆大小的結(jié)節(jié)約4個月，醫(yī)生檢查完后告訴她，這個結(jié)節(jié)說明

A.病情活動已持續(xù)4個月

B.病情目前并不活動

C.曾有病情活動，目前是否活動應依據(jù)其他表現(xiàn)來判斷

D.曾有病情活動

E.目前有病情活動

9.下列疾病中哪一種咳嗽時不伴大量膿痰

A.肺膿腫B.支氣管擴張C.支氣管胸膜瘺D.急性支氣管炎初期E.空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染

10.下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯誤的是

A.平臥硬板床B.在胸骨中下1/3處按壓C.按壓次數(shù)每分鐘80～100次D.按壓時雙肘伸直E.按壓時使胸骨下陷5～6cm

11.患者，女性，30歲。因發(fā)熱伴咳嗽3天人院治療。后經(jīng)檢查診斷為疑似SARS。應于多長時間內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報

A.2小時B.3小時C.4小時D.12小時E.24小時

12.男，60歲，突然不能說話，右側(cè)肢體無力，5～6分鐘恢復，反復發(fā)作，發(fā)作后檢查無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。首先應考慮的診斷是

A.腦栓塞B.局灶性癲癇發(fā)作C.癔癥發(fā)作D.椎基底動脈系統(tǒng)TIAE.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA

13.男，78歲。1天前突然失語伴右上肢活動無力進行性加重，但意識清楚，腦脊液檢查無異常。最可能的診斷是A.A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

14.該病例心臟超聲檢查何項表現(xiàn)對診斷最有意義A.A.二尖瓣面積增大，閉合不佳

B.二尖瓣腱索斷裂

C.二尖瓣反流

D.二尖瓣瓣膜有贅生物

E.M型超聲見CD段呈吊床樣改變

15.患者，女性，69歲。反復咳嗽咳痰17年，伴氣促4年，近日咳、痰、喘加重。查體：體溫38.6℃，雙下肺濕性啰音；心率134次/分，可聞及期前收縮，雙下肢水腫。WBC中性82%。診斷為COPD急性加重期，慢性肺性心病失代償期、右心衰。關(guān)于應用洋地黃藥物治療，你不同意下列哪項A.因出現(xiàn)急性左心衰，故應積極短期應用

B.因感染、氣促未能有效控制，故應積極應用

C.因感染、氣促已有效控制，利尿藥不能控制水腫，故應短期應用

D.因無明顯感染征，僅表現(xiàn)為右心衰

E.選擇快排泄的洋地黃類藥物治療

16.腦水腫多發(fā)生在流行性出血熱的哪一病期A.A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復期

17.慢性胰腺炎

A.血淀粉酶增高

B.超聲顯像見膽囊和膽總管擴大

C.胰腺假性囊腫伴鈣化，血糖升高

D.ERCP示膽管系統(tǒng)狹窄而胰管正常

E.黃疸伴肝功能試驗異常

18.缺鐵性貧血治療的目標為

A.自黨癥狀改善B.紅細胞數(shù)及Hb量恢復正常C.紅細胞形態(tài)恢復正常D.血清鐵恢復正常E.血清鐵蛋白恢復正常

19.男性，66歲。1周來短暫意識障礙發(fā)作3次來診，擬診為阿一斯綜合征。下列哪項心律失常最易引起此征

A.心房纖顫B.Ⅲ度房室傳導阻滯C.左前分支阻滯合并右束支阻滯D.陣發(fā)性室上性心動過速E.二度工型房室傳導阻滯

20.對于間質(zhì)性腎炎，最有價值的診斷檢查手段是

A.腎組織學檢查B.尿沉渣檢查C.腎小球濾過功能檢查D.血、尿白細胞分類檢查E.腎小管功能檢查

21.最常用的體溫測定方法是

A.腋測法B.口測法C.腋測法和口測法D.肛測法E.紅外線測

22.男，28歲，體健，劇烈運動后突感心悸，血壓130/80mmHg，心率112次/分，心律絕對不整，未聞及雜音，心電圖檢查最可能為A.A.竇性心律不齊B.心房顫動C.室上速D.室速E.心房撲動

23.下列哪種疾病是既往可能不存在，確實是人類新發(fā)現(xiàn)的傳染病

A.戊型肝炎B.軍團病C.流行性出血熱D.萊姆病E.艾滋病

24.艾滋病窗口期的平均時間為

A.35dB.45dC.65dD.75dE.85d

25.重度主動脈瓣反流時心尖部可存在

A.Traube征

B.Duroziez征

C.DeMusset征

D.Austin-Flint雜音

E.Graham-Steel雜音

26.右上腹痛伴發(fā)熱多見于下列哪種疾病

A.胰腺炎B.腸道感染C.潰瘍病發(fā)作D.肝、膽系統(tǒng)感染E.腸系膜淋巴結(jié)感染

27.肺膿腫患者的咳痰特點不包括哪項

A.痰量較大B.痰呈磚紅色膠凍樣C.排痰與體位有關(guān)D.痰靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象E.痰可有惡臭味

28.CB微核可比較準確估算劑量的范圍是

A.0．1～6GyB.0．1～5GyC.0．25～5GyD.0．25～8GyE.0．5～8Gy

29.患者右下腹痛3月余，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象，最可能的診斷是

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.潰瘍型腸結(jié)核C.慢性腸炎D.阿米巴痢疾E.結(jié)腸癌

30.下列哪項不符合SLE的血液系統(tǒng)改變

A.白細胞減少B.血小板減少C.自身免疫性溶血性貧血D.正細胞正色素性貧血E.類白血病樣改變

31.起病速度最慢的是

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

32.下列哪項疾病咳出的痰分層

A.肺膿腫B.大葉性肺炎C.支氣管哮喘D.支氣管炎E.肺不張

33.臨床上陰道毛滴蟲主要用()治療。

A.丙硫咪唑B.檳榔﹢南瓜子C.甲硝唑D.復方阿苯達唑

34.可了解患者胰島功能指標的檢驗項目是

A.餐后2小時血糖B.果糖胺C.糖化血紅蛋白D.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)E.胰島素或C肽釋放試驗

35.抑制血小板聚集的藥是A.A.卡托普利B.壽比山C.潘生丁D.氨體舒通E.胺碘酮

二、專業(yè)知識(15題)36.下肢靜脈曲張患者，下列哪種情況適合手術(shù)治療

A.輕度靜脈曲張B.妊娠婦女C.近期腦梗死患者D.下肢大隱靜脈瓣膜功能不全E.下肢深靜脈血栓形成

37.急性腎衰竭常最早出現(xiàn)的癥狀是

A.惡心、嘔吐B.心悸、氣促C.性格改變D.出血傾向E.定向障礙

38.對此種心律失常，下列哪項為禁用藥

A.奎尼丁B.心律平C.乙胺碘呋酮D.電復律E.洋地黃制劑

39.男性，40歲，確診肝癌，患者突發(fā)右上腹劇烈疼痛伴血性腹水，最可能是

A.肝包膜下大出血B.消化道潰瘍穿孔C.肝癌結(jié)節(jié)破入腹腔D.急性化膿性膽囊炎E.腹膜轉(zhuǎn)移癌

40.某患者，男性，37歲，彌漫性腹膜炎10小時，病人處于中毒性休克狀態(tài)，下列哪項處理不正確

A.糾正休克同時及早手術(shù)B.靜脈應用抗生素C.靜脈補充血容量D.靜脈滴注碳酸氫鈉E.應用血管收縮劑，升高血壓

41.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是

A.冬眠靈B.非那根C.硫噴妥鈉D.地西泮E.水合氯醛

42.急性闌尾炎的主要癥狀是

A.畏寒、發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.腹瀉或便秘D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛E.食欲下降

43.支氣管擴張癥最有意義的體征是()。

A.貧血B.杵狀指C.消瘦D.固定的局限性濕啰音

44.一般認為在服毒后多長時問內(nèi)洗胃最佳

A.0～lhB.1～3hC.4～6hD.6～l2hE.12～24h

45.抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.嗎丁啉E.奧美拉唑

46.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)是

A.寒戰(zhàn)，高熱，呼吸困難，偶見心律失常

B.劇烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)Q波，ST段弓背向上抬高

C.癥狀、體征無典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快幫助診斷

D.最先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常

E.發(fā)熱，P—R間期延長，血清抗“0”滴定度增高(1：400)

47.男，61歲，高血壓病史8年，冠心病史4年，近1周來胸骨后疼痛程度加重，次數(shù)增頻，持續(xù)時間延長來門診。測血壓24．4／15．9kPa(184／120mmHg)，ECG示以R波為主的導聯(lián)T波低平或倒置，心肌酶譜正常。為預防心肌梗死發(fā)生，下列處理哪項不正確

A.應住院臥床休息B.積極治療心絞痛C.進行心電監(jiān)護D.溶栓治療E.血壓降至正常范圍

48.風濕性心臟病二尖瓣狹窄隨右心衰竭加重，下列哪項表現(xiàn)會減輕

A.肝臟腫大B.心率增快C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.急性肺水腫發(fā)作E.胃腸道淤血癥狀

49.腹腔積液患者，腹腔積液檢查為漏出液，可除外下列哪項疾病

A.肝硬化B.縮窄性心包炎C.腎病綜合征D.重度營養(yǎng)不良E.結(jié)核性腹膜炎

50.鑒別肝硬化性水腫與充血性心力衰竭性水腫時，最有意義的檢查結(jié)果是

A.肝腫大B.心界擴大C.腹壁靜脈曲張D.肝功能檢查E.心臟超聲檢查

參考答案

1.A出生性別比是指某一時期內(nèi)出生男嬰與女嬰的數(shù)量之比的反映。其數(shù)值為每100名女嬰對應的男嬰數(shù)。

2.C肺血栓栓塞癥、支氣管哮喘、COPD都可引起患者呼吸困難。支氣管哮喘以反復發(fā)作性為特點，且氣流受限是完全可逆的；慢性支氣管炎以反復咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，持續(xù)時間大于2年，每年發(fā)病時間大于3個月，冬春季節(jié)加重，肺通氣功能正常。肺血栓栓塞癥除引起患者呼吸困難，多伴有胸痛及咯血。

3.BB。洋地黃中毒引起的頻繁室性期前收縮呈二聯(lián)律，應采取的措施是停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應。

4.E

5.BB。由于葉酸缺乏，引起巨幼紅細胞性貧血，部分患者可發(fā)生舌炎，表現(xiàn)為舌痛、舌質(zhì)絳紅，呈牛肉舌狀。

6.C嬰幼兒、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除術(shù)后者、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制劑治療者肺結(jié)核發(fā)病率高。

7.D血管性癡呆的診斷要點為：①神經(jīng)心理學檢查證實的認知功能明顯減退，并有顯著的社會功能下降。②通過痛史、臨床表現(xiàn)以及各項輔助檢查，證實有與癡呆發(fā)病有關(guān)的腦血管病依據(jù)。③癡呆友生在腦血管病后3～6個月以內(nèi)，癡呆癥狀可突然發(fā)生或緩慢進展，病程呈波動性或階梯樣加重。④除外其他癡呆的病因。選擇答案為D。

8.D

9.D急性支氣管炎初期有上呼吸道感染的癥狀：鼻塞、噴嚏、聲音嘶啞、全身不適，部分患者有畏寒、發(fā)熱、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳黏液樣痰。

10.C2015版心肺復蘇指南建議每分鐘按壓速率100～120次/min，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。

11.A各級各類醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)非典型肺炎病例或疑似病例后，應于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。

12.EE。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA表現(xiàn)為發(fā)作性偏癱或單肢輕癱，主側(cè)半球病變可出現(xiàn)失語。故選E。

13.B腦血栓的臨床表現(xiàn)和診斷要點：①50歲以上多見；②有T1A病史或高血壓、糖尿病等危險因素；③發(fā)病急驟，但還可緩慢加重；④常于安靜狀態(tài)或休息時出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語或其他腦局灶損害癥狀；⑤大多無明顯頭痛和嘔吐；⑥一般無意識障礙；⑦腦脊液檢查基本正常。

14.D瓣膜關(guān)閉不全較狹窄易發(fā)生贅生物和感染性心內(nèi)膜炎，超聲下發(fā)現(xiàn)二尖瓣膜贅生物是協(xié)助診斷的有力證據(jù)。

15.B此時，洋地黃類藥物的應用原則是：①出現(xiàn)急性左心衰。②感染及呼吸功能已改善而利尿藥不能有效控制水腫。③無明顯感染征，僅表現(xiàn)為右心衰的患者。④應用時應該選擇快排泄的洋地黃類藥物治療，且應小劑量，為常規(guī)量的1/2～2/3。⑤應用前應積極糾正低氧低鉀低蛋白血癥，以免發(fā)生洋地黃中毒。所以，該題答案是B。

16.C流行性出血熱少尿期時，由于酸中毒等原因，血管通透性增加，可導致肺、腦水腫。

17.C

18.E缺鐵性貧血治療的目標是使血清鐵蛋白恢復正常，亦即是補足儲存鐵量。

19.B分析本題所列的五種心律失常，Ⅲ度房室傳導阻滯是最可能發(fā)生阿一斯綜合征的痰患。心房顫動患者只有并發(fā)傳導阻滯出現(xiàn)極緩慢的心室率時才有可能出現(xiàn)阿一斯綜合征。左前分支駔滯并發(fā)右束支阻滯、陣發(fā)性室上性心動過速、Ⅱ度I型房宣傳導阻滯一般都不出現(xiàn)阿一斯綜合征。

20.A

21.A臨床上最常用的體溫測定方法是腋測法。

22.AA。根據(jù)患者為青年男性，平日體健，劇烈運動后誘發(fā)，心率稍快，律不齊，心電圖最可能是A。

23.E既往可能不存在，確實是人類新發(fā)現(xiàn)的傳染病，如艾滋病、0139型霍亂等。

24.B美國1985-1990年，對獻血者使用第一代酶標診斷試劑篩查，窗口期為34～55天（平均45天）故選B。

25.D主動脈瓣關(guān)閉不全時會有主動脈瓣反流，重度反流可導致左室舒張期容量負荷過高，使二尖瓣基本處于半關(guān)閉狀態(tài)，呈相對狹窄而產(chǎn)生雜音，稱為Austin-Flint雜音。Grallain-Steel雜音是由二尖瓣狹窄致肺動脈高壓和肺動脈擴張引起相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全時產(chǎn)生的雜音；主動脈重度關(guān)閉不全時，周圍血管征常見，包括隨心臟搏動的點頭征(DeMusset征)、股動脈槍擊音(Traube征)、聽診器輕壓股動脈聞及雙期雜音(Duroziez征)。

26.D肝膽疾病的疼痛多在右上腹部。

27.B肺膿腫的痰為膿臭痰，不是磚紅色膠凍樣痰。

28.CcB微核可比較準確估算劑量的范圍是0．25～5Gy。

29.B腸結(jié)核病變部位多位于回盲部，可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉與便秘等，潰瘍型腸結(jié)核X線表現(xiàn)為鋇劑于病變腸段呈現(xiàn)激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病變的上下腸段鋇劑充盈良好，稱為X線鋇影跳躍征象。

30.ESLE常見的血液系統(tǒng)損害表現(xiàn)為：貧血、白細胞減少、血小板減少。白細胞升高少見，除非合并感染，因為SLE患者血循環(huán)中存在抑制粒細胞生成的因子。

31.B起病時狀態(tài)及起病速度是鑒別各種腦血管病的重要依據(jù)。一般說來，腦血栓形成常在安靜中起病，且進展相對較慢；而腦栓塞則是所有腦血管疾病中起病最快的，數(shù)秒鐘即可達高峰；蛛網(wǎng)膜下腔出血后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，刺激痛覺敏感機構(gòu)，常引起劇烈頭痛；腦出血是指原發(fā)性腦實質(zhì)出血，故CT可顯示腦實質(zhì)高密度灶。

32.A支氣管擴張癥、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時，痰量多且多呈膿性，靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象。

33.C

34.E

35.CC。潘生丁又名雙嘧達莫，具有抗血栓形成的作用，可抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高濃度時可抑制血小板的釋放反應。

36.D

37.A由于腎功能損害突然出現(xiàn)，機體對內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定失調(diào)未能及時代償，因此尿毒癥癥狀較慢性腎衰竭更為明顯。消化系統(tǒng)癥狀常最早出現(xiàn)，常有畏食、惡心、嘔吐、嚴重者消化道出血，少部分可以出現(xiàn)肝功能衰竭、黃疸等，為預后不良征象。

38.E洋地黃縮短旁路不應期使心室率加快，因此不應單獨用于曾經(jīng)發(fā)作心房顫動或