社會(huì)保險(xiǎn)年底工作總結(jié)（5篇）

第社會(huì)保險(xiǎn)年底工作總結(jié)（5篇）社會(huì)保險(xiǎn)年底工作總結(jié)（5篇）

社會(huì)保險(xiǎn)年底工作總結(jié)篇1一、社會(huì)保險(xiǎn)目標(biāo)完成情況

1、城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)：參保5348人(在職3712人，退休1636人)，基金收入2850萬(wàn)元，占任務(wù)2162萬(wàn)元的132%;基金支出4254萬(wàn)元，占支出控制計(jì)劃3695萬(wàn)元的115%。

2、失業(yè)保險(xiǎn)：參保5702人，基金收入315萬(wàn)元，占任務(wù)280萬(wàn)元的113%。

3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)：參保11034人，基金收入3063萬(wàn)元(其中:縣級(jí)財(cái)政配套1900萬(wàn)元)，占任務(wù)2185萬(wàn)元的140%;基金支出2174萬(wàn)元，占支出控制計(jì)劃2088萬(wàn)元的104%。

4、城鎮(zhèn)職工大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)：參保11034人，基金收入179萬(wàn)元，其中縣級(jí)財(cái)政配套100萬(wàn)元。基金支出110萬(wàn)元。

5、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：參保9097人，基金收入31萬(wàn)元(其中縣級(jí)財(cái)政配套9.1萬(wàn)元)，占任務(wù)的100%?；鹬С?44萬(wàn)元。

6、工傷保險(xiǎn)：參保6038人，基金收入152萬(wàn)元(其中：縣級(jí)財(cái)政配套60萬(wàn)元)，占任務(wù)128萬(wàn)元的119%。

7、生育保險(xiǎn)：參保7856人，基金收入77萬(wàn)元(其中：縣級(jí)財(cái)政配套50萬(wàn)元)，占任務(wù)59萬(wàn)元的131%?；鹬С?1萬(wàn)元，占支出控制計(jì)劃31萬(wàn)元的68%。

8、城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)：參保13.1萬(wàn)人，征繳基金5119.23萬(wàn)元，其中：個(gè)人繳費(fèi)1135萬(wàn)元，中央財(cái)政配套2655萬(wàn)元、省級(jí)財(cái)政配套971.79萬(wàn)元、縣級(jí)財(cái)政配套357.44萬(wàn)元。參保率97%。發(fā)放3.1萬(wàn)人，基金支出3435.12萬(wàn)元，發(fā)放率100%。

9、被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)。參保582人，基金收入407.12萬(wàn)元，其中：縣級(jí)財(cái)政配套246.72萬(wàn)元。發(fā)放423人，支付基金272.15萬(wàn)元。

二、抓主保重，重點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)

1、社會(huì)保險(xiǎn)核定工作全面完成。年初，我們緊緊圍繞“擴(kuò)大參保面、提高覆蓋率”的基本要求，嚴(yán)格按照“五統(tǒng)一”(統(tǒng)一核定、統(tǒng)一基數(shù)、統(tǒng)一步調(diào)、統(tǒng)一口徑、統(tǒng)一時(shí)限)工作方法，進(jìn)一步提高了辦事效率，對(duì)全縣各類企事業(yè)單位進(jìn)行了逐一核定，做到了核定工作全面統(tǒng)一、準(zhǔn)確無(wú)誤，為社?；鹫骼U工作奠定了良好基礎(chǔ)。

2、進(jìn)一步完善社?；疬\(yùn)行系統(tǒng)。今年重點(diǎn)對(duì)參保人員各類社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付采取系統(tǒng)核算，專帳支付的辦法，分別由各個(gè)股室按照系統(tǒng)設(shè)置的核算標(biāo)準(zhǔn)、核算比例，進(jìn)行系統(tǒng)自動(dòng)化核算，杜絕了人為因素，保證了待遇核算的公正、公平、透明。取得了參保人員的理解和支持，進(jìn)一步密切了干群關(guān)系，有效推動(dòng)了群眾路線教育活動(dòng)的深入開展。

3、社保待遇資格認(rèn)證工作全面完成。今年我們重點(diǎn)對(duì)養(yǎng)老金、待遇享受資格進(jìn)行認(rèn)定，對(duì)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取由縣局指定專人進(jìn)行資格認(rèn)證，要求待遇享受本人持退休證、身份證填表認(rèn)證,目前認(rèn)證完成98%;對(duì)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)，填寫統(tǒng)一的《待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證表》，并采集領(lǐng)取人指紋信息,認(rèn)證工作已按期完成。

4、網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)管理模式基本形成。今年，我局按照省市安排部署，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)升級(jí)建設(shè)要求，積極探索社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)管理服務(wù)體系建設(shè)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))建立了社會(huì)勞動(dòng)保障事務(wù)所，開發(fā)應(yīng)用了城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，個(gè)人賬戶管理等業(yè)務(wù)的計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)，達(dá)到了信息共享，數(shù)據(jù)比對(duì)、基本信息校驗(yàn)和社保待遇享受資格認(rèn)證，縱向形成了縣、鄉(xiāng)聯(lián)網(wǎng)管理，橫向達(dá)到了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，有效防止了人為因素的影響，保證了社?；鹬С龅暮侠?、公正、公平。

5、全面提高落實(shí)社保待遇水平政策。一是提高城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。今年3月，按照省人社廳《關(guān)于提高全省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)的通知》(甘人社明電〔20--〕18號(hào))精神，為符合享受待養(yǎng)老保險(xiǎn)遇的城鄉(xiāng)居民從20--年7月1日起增加基礎(chǔ)養(yǎng)老金15元(中央財(cái)政承擔(dān))，20--年1月1日起增加基礎(chǔ)養(yǎng)老金5元(省級(jí)財(cái)政承擔(dān))，基礎(chǔ)養(yǎng)老金由20--年的70元增加到90元。二是提高企業(yè)退休人員養(yǎng)老金待遇。按照省人社廳《關(guān)于20--年調(diào)整企業(yè)退休人員等基本養(yǎng)老金的通知》(甘人社通〔20--〕101號(hào))的文件精神，從20--年1月1日起，我縣為符合調(diào)整養(yǎng)老金待遇水平的1581人，人均每月增加217元，調(diào)整后，企業(yè)職工退休人員養(yǎng)老金人均水平達(dá)到2098元。三是提高失業(yè)保險(xiǎn)金待遇發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。按照省人社廳《關(guān)于提高全省失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)的通知》，從今年7月1日起失業(yè)保險(xiǎn)金由原來的799元調(diào)整到每月879元，增幅達(dá)到10%。

6、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力水平不斷增強(qiáng)。我們堅(jiān)持以“公正、便民、廉潔、高效”為基本要求，以增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高辦事效率，為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)為目標(biāo)，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外強(qiáng)形象，不斷提高窗口單位的整體水平，認(rèn)真查擺改善發(fā)展環(huán)境和改進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)方面存在的突出問題，采取有效措施加強(qiáng)整改，切實(shí)樹立起了社保部門誠(chéng)實(shí)守信、廉潔勤政、務(wù)實(shí)高效、服務(wù)優(yōu)良的良好形象，干部職工的理論水平、政治業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高，機(jī)關(guān)思想建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、廉政建設(shè)和制度建設(shè)得到了全面加強(qiáng)，“雙聯(lián)”幫扶工作也取得了較好成績(jī)，已累計(jì)下村入戶調(diào)研8次，舉辦法律知識(shí)、社保政策和果樹修剪、實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)班2次，全面建立貧困戶電子檔案67戶，信息內(nèi)容達(dá)到40多項(xiàng)，直觀反映了貧困戶的家庭實(shí)際狀況，結(jié)合實(shí)際制定切實(shí)可行的幫扶計(jì)劃67份，撰寫幫扶日記100多篇，修通水泥村道3條、6.8公里，通過落實(shí)一系列幫扶政策措施，貧困人口的生活水平進(jìn)一步提升。

三、開拓創(chuàng)新，亮點(diǎn)工作成效顯著

1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)直接報(bào)銷范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。為了滿足廣大城鎮(zhèn)職工醫(yī)療需求，今年我們?cè)谝验_通直接結(jié)算的縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院三家定點(diǎn)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，同市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院和市老年病醫(yī)院積極銜接，開通了住院醫(yī)保費(fèi)直報(bào)業(yè)務(wù)，縮短了醫(yī)保費(fèi)報(bào)銷周期。目前，共直接結(jié)算564人(次)，報(bào)銷284.5萬(wàn)元。

2、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)改革啟動(dòng)實(shí)施。今年我省機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革實(shí)施辦法出臺(tái)后，我縣積極貫徹落實(shí)相關(guān)政策，進(jìn)行前期摸底調(diào)查、數(shù)據(jù)測(cè)算和人員分類等大量工作。近期集中舉辦了全縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)數(shù)據(jù)采集業(yè)務(wù)工作培訓(xùn)會(huì)，對(duì)單位在職和退休的人員分別采集基本信息，此項(xiàng)工作正在緊張有序的開展，標(biāo)志著我縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)改革正式啟動(dòng)。

3、開通業(yè)務(wù)股室外線電話方便群眾查詢。隨著社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大，社保業(yè)務(wù)量持續(xù)增長(zhǎng)，為了方便參保人員第一時(shí)間咨詢到社保政策，我們?cè)谥饕獦I(yè)務(wù)股室開通了外線咨詢電話四部，為業(yè)務(wù)人員和參保人員互動(dòng)交流提供了更加快捷的服務(wù)平臺(tái)。

四、存在的困難和不足

今年，我縣社會(huì)保險(xiǎn)工作運(yùn)行總體態(tài)勢(shì)良好，但隨著社保體系的逐步完善，社會(huì)保險(xiǎn)全覆蓋的不斷推進(jìn)，我縣社保工作中的一些問題逐漸顯現(xiàn)出來，人口老齡化，就業(yè)方式多樣化，征繳擴(kuò)面難度不斷加大，既有歷史客觀原因，也有工作措施不完善等因素，歸納起來，主要有以下幾點(diǎn)：

1、社保征繳難度加大。我縣社會(huì)保險(xiǎn)綜合參保率仍然較低，征繳任務(wù)難度大。一是企業(yè)參保思想消極。少數(shù)企事業(yè)單位對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面認(rèn)識(shí)有偏差，責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，能拖就拖，能躲就躲，互相攀比，心存僥幸，參保繳費(fèi)思想消極。二是企業(yè)短期行為嚴(yán)重，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)觀念，強(qiáng)調(diào)客觀因素多，對(duì)企業(yè)員工參保的責(zé)任感少。

2、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。隨著社保體系不斷健全，各種業(yè)務(wù)量劇增，市、縣兩級(jí)配套的辦公經(jīng)費(fèi)難以維持正常工作的運(yùn)轉(zhuǎn)，尤其是開展一些新的工作缺少經(jīng)費(fèi)支持，致使部分工作進(jìn)展緩慢。

3、宣傳工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。受宣傳經(jīng)費(fèi)的制約，大型的、有針對(duì)性的宣傳工作還停留在點(diǎn)上，全面、深入的宣傳工作開展較少，為社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作的深入開展帶來了難度。

五、明年工作打算

我們將繼續(xù)圍繞“保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定”的工作方針，以社會(huì)保險(xiǎn)全覆蓋為重心，繼續(xù)抓好社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)直接結(jié)算工作和基金監(jiān)管等工作，不斷提高我縣社會(huì)保險(xiǎn)保障水平，為實(shí)現(xiàn)全面小康發(fā)揮好我們社保部門的積極作用。

1、強(qiáng)化宣傳，不斷提高廣大干部群眾的社保意識(shí)。要通過各種易于群眾接受的方式，深入宣傳《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》，深入宣傳黨和國(guó)家的各項(xiàng)社?；菝裾?，大力宣傳社會(huì)保險(xiǎn)各項(xiàng)工作，使廣大干部群眾對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)政策有一個(gè)更加明確的認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到參加社會(huì)保險(xiǎn)就是對(duì)健康的投資，就是維護(hù)自身合法權(quán)益的重要途徑。

2、主動(dòng)作為，繼續(xù)擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面。圍繞社會(huì)保險(xiǎn)五大險(xiǎn)種參保對(duì)象，擴(kuò)面工作將提早動(dòng)手，提前謀劃，找準(zhǔn)突破口，主動(dòng)出擊，堅(jiān)持邊宣傳，邊擴(kuò)面，邊參保，邊建檔，確保宣傳一戶，參保一戶，繳費(fèi)一戶，實(shí)實(shí)在在擴(kuò)大和培養(yǎng)社?；鹳M(fèi)源，保證基金征繳不斷加強(qiáng)，基金支撐能力明顯提高。

3、全力以赴，加快社會(huì)保險(xiǎn)信息化建設(shè)步伐。信息化建設(shè)以全市社會(huì)保險(xiǎn)卡發(fā)放為契機(jī)，以全面推行五險(xiǎn)合一為目標(biāo)，對(duì)現(xiàn)有采集到的信息，按照“整合資源、通力合作”的原則，對(duì)參保不全面，繳費(fèi)不及時(shí)的參保人員按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》相關(guān)規(guī)定，繼續(xù)加大宣傳教育力度，動(dòng)員參保，堅(jiān)決杜絕選擇性參保和斷保現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)要加快省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)直報(bào)系統(tǒng)的覆蓋面，重點(diǎn)是抓好市級(jí)醫(yī)院和省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直報(bào)系統(tǒng)建設(shè)，建立省內(nèi)外醫(yī)院的協(xié)查通報(bào)機(jī)制，確保住院患者信息正確，費(fèi)用合理，堅(jiān)決禁止虛假冒領(lǐng)，確保醫(yī)保基金安全。

4、整合資源，全面實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障卡“一卡通”功能。以全面推行五險(xiǎn)合一為目標(biāo)，充分發(fā)揮社保卡“一卡通”功能。開通社會(huì)保險(xiǎn)參保人員信息、個(gè)人賬戶、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)查詢系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶門診刷卡、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)，開通社?？ㄣy行卡功能，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)待遇社?？üδ?，切實(shí)保障參保人員合法權(quán)益。

社會(huì)保險(xiǎn)年底工作總結(jié)篇2一、貫徹《條例》精神，強(qiáng)化基金收繳

國(guó)務(wù)院于今年元月頒布了《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》，標(biāo)志著我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)步入法制軌道，為社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳提供了法律保證。為此，縣委、縣政府及時(shí)召開全縣社會(huì)保險(xiǎn)工作會(huì)議，貫徹《條例》精神，制訂落實(shí)措施。勞動(dòng)行政部門組織多種形式的宣傳活動(dòng)，印發(fā)宣傳資料1萬(wàn)份，并通過電視媒體作連續(xù)宣傳，做到《條例》精神，家喻戶曉，不斷增強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)意識(shí)。為了做好社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收工作，縣政府、縣勞動(dòng)局領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常帶隊(duì)深入企業(yè)，加大征收力度?？h勞動(dòng)局各職能股室嚴(yán)把基金收繳關(guān)，形成齊抓共管。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納列入勞動(dòng)監(jiān)察重要內(nèi)容之一，具有法律保證。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全體工作人員實(shí)行基金收繳目標(biāo)責(zé)任制，并與工資掛鉤，調(diào)動(dòng)了基金收繳積極性。全縣參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的企業(yè)104個(gè)，在職職工18332人，全年應(yīng)收養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)2050萬(wàn)元。在面臨企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益不佳，基金收繳十分困難的情況下，全年預(yù)計(jì)征收養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)1500萬(wàn)元，收繳率為73.1%，離退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)16個(gè)企業(yè)，預(yù)計(jì)收繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)50萬(wàn)元。

二、實(shí)施“民心”工程，確保離退休人員基本生活

為貫徹落實(shí)中央12號(hào)文件精神，提高三條社會(huì)保障線，補(bǔ)發(fā)拖欠離退休人員養(yǎng)老金。在積累基金嚴(yán)重不足，企業(yè)補(bǔ)發(fā)十分困難的情況下，積極爭(zhēng)取中央財(cái)政補(bǔ)助345萬(wàn)元，省市補(bǔ)助283萬(wàn)元，千方百計(jì)籌集資金，提高企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金待遇，確保離退休人員基本生活。一是從今年7月起提高待遇標(biāo)準(zhǔn)4673人，月提高標(biāo)準(zhǔn)23.4萬(wàn)元，共補(bǔ)發(fā)養(yǎng)老金142.5萬(wàn)元;二是部分企業(yè)未按[97]53號(hào)文件提高離退休人員待遇標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)逐個(gè)清理落實(shí)，共補(bǔ)發(fā)68.7萬(wàn)元;三是撥付企業(yè)歷年和當(dāng)年受益款187萬(wàn)元;四是發(fā)放企業(yè)離休人員養(yǎng)老金67.7萬(wàn)元;五是發(fā)放特困企業(yè)退休人員和補(bǔ)發(fā)拖欠養(yǎng)老金296萬(wàn)元(1896人);六是實(shí)行差額結(jié)算，企業(yè)代發(fā)養(yǎng)老金1030萬(wàn)元，全年預(yù)計(jì)發(fā)放企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金1792萬(wàn)元，發(fā)放率為105%。今年所有參保離退休人員補(bǔ)發(fā)了養(yǎng)老金，深受廣大離退休人員好評(píng)。

三、加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，提高服務(wù)水平

1、積極創(chuàng)造條件，試行社會(huì)化發(fā)放。在資金十分困難的情況下，企業(yè)離休人員、三個(gè)直發(fā)企業(yè)退休人員養(yǎng)老金，特困企業(yè)退休人員基本生活費(fèi)共計(jì)1000余人，由社保機(jī)構(gòu)每月按時(shí)足額發(fā)放，解除離退休人員后顧之憂。

2、推行醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行老有所醫(yī)。由于企業(yè)經(jīng)濟(jì)不景氣，欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)十分嚴(yán)重，為了確保離退休人員基本醫(yī)療。一是強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理，實(shí)行?？顚Ｓ?，全部用于離退休人員醫(yī)療費(fèi)開支。二是努力提高服務(wù)質(zhì)量，開展家庭病床，送醫(yī)送藥上門，及時(shí)核報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用。在做好離退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，按照上級(jí)部署，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

3、建立個(gè)人帳戶，實(shí)現(xiàn)微機(jī)管理。按照國(guó)家規(guī)定，為每個(gè)參保職工建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶，年內(nèi)完成了全部數(shù)據(jù)錄入工作，運(yùn)用微機(jī)結(jié)算、打卡、查詢，確保數(shù)據(jù)安全、準(zhǔn)確。并培訓(xùn)了專業(yè)技術(shù)人員，積極解決計(jì)算--年問題。

4、開展知識(shí)競(jìng)賽，提高自身素質(zhì)。認(rèn)真組織全體工作人員學(xué)習(xí)國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》及勞動(dòng)和社會(huì)保障部1、2、3號(hào)令，熟練掌握政策，精通業(yè)務(wù)，提高辦事效率。并舉辦了“社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí)競(jìng)賽”，參賽率100%，均取得了較好的成績(jī)，其中滿分7人。

5、加強(qiáng)退管服務(wù)工作，豐富老年人晚年生活。在“老年節(jié)”期間，召開了全縣離退休人員代表座談會(huì)，縣政府領(lǐng)導(dǎo)發(fā)表了重要講話，離退休人員暢所欲言，歡聚一堂。年內(nèi)并走訪慰問離退休人員80人次，對(duì)特殊困難離退休人員發(fā)放慰問金20230元。進(jìn)一步辦好離退休人員活動(dòng)中心，開展門球、象棋、字牌、閱報(bào)等多項(xiàng)活動(dòng)，并熱情為老年人服務(wù)。

--年社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)工作取得了一定的成績(jī)，但也面臨著各種困難和問題。一是基金收繳難，由于企業(yè)經(jīng)濟(jì)處于低谷，停產(chǎn)、半停產(chǎn)企業(yè)增多，增加了基金收繳難度。二是擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面困難重重，私營(yíng)企業(yè)、個(gè)體工商戶從業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，曾經(jīng)多方努力仍難以起步。三是基金積累嚴(yán)重不足，已是入不敷出，寅吃卯糧，離退休人員基本生活難以保障。四是社保機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，工作人員工資不能按時(shí)足額發(fā)放，影響工作積極性。上述困難和問題，亟待解決和克服，才能推進(jìn)我縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展。

四、--年工作計(jì)劃

1、繼續(xù)加大社會(huì)保險(xiǎn)基金收繳力度，力爭(zhēng)基金收繳率達(dá)到90%以上。

2、積極創(chuàng)造條件，按照國(guó)家統(tǒng)一部署，實(shí)行全收全付結(jié)算辦法，逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放，確保離退休人員基本生活。

3、國(guó)有、集體企業(yè)參保率100%，發(fā)展股份制企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、個(gè)體工商戶從業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)5000人。

4、積極推行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，按照國(guó)務(wù)院文件精神，年內(nèi)全面實(shí)施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。

5、及時(shí)完成縣政府、勞動(dòng)行政部門交辦的其他各項(xiàng)工作。

社會(huì)保險(xiǎn)年底工作總結(jié)篇3今年，在市委市政府、上級(jí)以及市人社局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局認(rèn)真開展各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦工作，有效維護(hù)了廣大參保人的合法權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。

一、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)

(一)至20xx年12月31日止，我市各險(xiǎn)種參保情況如下：

1.參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保323444人(在職269602人，離退休53842人)，其中：企業(yè)參保在職255267人(申報(bào)繳費(fèi)103171人，中斷繳費(fèi)152096人)，離退休43597人;機(jī)關(guān)事業(yè)參保在職14335人，離退休10245人。參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)476002人(其中實(shí)際享受待遇人數(shù)149412人)。

2.參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)140648人，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇43390人;城鄉(xiāng)居民724423人，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇12637。

3.參加失業(yè)保險(xiǎn)80380人，享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇1433人。

4.參加工傷保險(xiǎn)94159人，享受工傷保險(xiǎn)待遇533人。

5.參加生育保險(xiǎn)91717人，享受生育醫(yī)療待遇2955人，享受生育津貼待遇740人。

(二)20xx年1至12月各險(xiǎn)種收支情況如下：

1.職工養(yǎng)老保險(xiǎn)征收83046萬(wàn)元(企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)71710萬(wàn)元，機(jī)關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)11336萬(wàn)元)，支付126736萬(wàn)元(企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)99857萬(wàn)元，機(jī)關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)26879萬(wàn)元);城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)征收4378萬(wàn)元，支付20610萬(wàn)元。

2.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)征收32033萬(wàn)元，支付34260萬(wàn)元;城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)征收47514萬(wàn)元;支付39200萬(wàn)元。

3.失業(yè)保險(xiǎn)征收2094萬(wàn)元，支付1118萬(wàn)元。

4.工傷保險(xiǎn)征收1331萬(wàn)元，支付1149萬(wàn)元。

5.生育保險(xiǎn)征收1094萬(wàn)元，支付1018萬(wàn)元。

(三)至20xx年11月30日止，完成20xx年度上級(jí)下達(dá)任務(wù)情況：

1.參保任務(wù)完成情況

我市職工養(yǎng)老保險(xiǎn)完成參保任務(wù)307000人的105.37%;城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)完成參保任務(wù)476000人的100%;城(鄉(xiāng))鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)完成參保任務(wù)865000人的100.01%，其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)完成參保任務(wù)133000人的105.75%;失業(yè)保險(xiǎn)完成參保任務(wù)80500人的99.88%;工傷保險(xiǎn)完成參保任務(wù)91080人的103.43%;生育保險(xiǎn)完成參保任務(wù)79000人的116.10%;

2.征收任務(wù)完成情況

我市職工養(yǎng)老保險(xiǎn)完成征收任務(wù)94798萬(wàn)元的87.60%，其中企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)完成征收任務(wù)63947萬(wàn)元的112.14%，機(jī)關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)完成征收任務(wù)30851萬(wàn)元的36.74%;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)完成征收任務(wù)33500萬(wàn)元的95.62%;失業(yè)保險(xiǎn)完成征收任務(wù)1805萬(wàn)元的116.01%;工傷保險(xiǎn)完成征收任務(wù)1251萬(wàn)元的106.31%;生育保險(xiǎn)完成征收任務(wù)1085萬(wàn)元的100.92%。

二、主要工作

(一)做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)改革工作

根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》和《XX省人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)的通知》的規(guī)定，我市機(jī)關(guān)事業(yè)單位在編工作人員自20xx年10月1日起實(shí)施養(yǎng)老保險(xiǎn)，單位繳費(fèi)比例為本單位工作總額的20%，個(gè)人繳費(fèi)比例為本人繳費(fèi)工資8%;機(jī)關(guān)事業(yè)單位在參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上建立職業(yè)年金，單位繳費(fèi)比例為本單位工作總額的8%，個(gè)人繳費(fèi)比例為本人繳費(fèi)工資4%。

結(jié)合江門市有關(guān)文件規(guī)定，為保證機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革工作順利開展，我局主要做了以下幾方面工作：一是經(jīng)我市人社局同意，書面向市編委申請(qǐng)?jiān)黾訖C(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員編制及業(yè)務(wù)股室(待批);二是做到按時(shí)、按質(zhì)順利完成全市機(jī)關(guān)事業(yè)單位在編人員信息采集和登記;三是組織相關(guān)負(fù)責(zé)人員學(xué)習(xí)《廣東省機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦保密工作制度》和《關(guān)于印發(fā)廣東省機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理暫行辦法的通知》等文件條文;四是積極參加江門市組織的機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保業(yè)務(wù)培訓(xùn);五是做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)系統(tǒng)上線測(cè)試運(yùn)行;六是加強(qiáng)與江門市社保局、市地稅局、市財(cái)政局等部門的溝通與合作，保證信息數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、暢通;七是積極參與江門市機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)改革方案研討，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問題;八是定時(shí)向上級(jí)部門匯報(bào)工作進(jìn)展情況。

20xx年，已進(jìn)行參保登記的機(jī)關(guān)(含參公)事業(yè)單位共118個(gè)，在職在編人員3422人，退休退職人員2773人;已登記公益一類事業(yè)單位共251個(gè)，在職在編人員8785人，退休退職人員5958人;已登記公益二類事業(yè)單位共64個(gè)，在職在編人員2399人，退休退職人員1234人;已登記省屬及中央駐各市(區(qū))單位共11個(gè)，在職在編人員782人，退休退職人員591人。

(二)做好養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇核發(fā)工作

1.做好養(yǎng)老待遇的調(diào)整、發(fā)放和離退休人員年審工作

20xx年，我市新增企業(yè)離退休人員2994人，新增機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員330人，新增城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)退休人員13595人，各項(xiàng)養(yǎng)老待遇做到準(zhǔn)確、及時(shí)、足額發(fā)放。

按照省、市關(guān)于養(yǎng)老金調(diào)整的要求，我局做好養(yǎng)老金調(diào)整的信息錄入、核查校驗(yàn)、銀行劃撥、政策宣傳和統(tǒng)計(jì)匯總等工作，養(yǎng)老金調(diào)整自20xx年1月起執(zhí)行。共有42481名企業(yè)離退休人員列入養(yǎng)老金調(diào)整，月人均增加122.5元，調(diào)整前月人均基本養(yǎng)老金1674.45元，調(diào)整后月人均基本養(yǎng)老金1796.95元，對(duì)比上調(diào)7.32%;對(duì)6300名年齡滿75周歲及以上的企業(yè)退休人員一次性發(fā)放1200元;此次調(diào)整為我市企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金“12連調(diào)”。共有9393名機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員列入養(yǎng)老金調(diào)整，基本養(yǎng)老金月人均增加271.04元，調(diào)整前月人均基本養(yǎng)老金1680.77元，調(diào)整后月人均基本養(yǎng)老金1951.81元，對(duì)比上調(diào)16.13%;對(duì)3142名年齡滿75周歲及以上的企業(yè)退休人員一次性發(fā)放1200元。

按照《關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的通知》(江人社發(fā)〔20xx〕285號(hào)文)的要求，我市從20xx年1月起調(diào)整城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金，共有145304人列入調(diào)整，調(diào)整前100元/人，調(diào)整后110元/人。

我市從3月起開展本年度職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇年審工作，需年審認(rèn)證的企業(yè)離退休人員41045人、機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員9938人。截至20xx年6月30日，已認(rèn)證的人員48848人，未通過認(rèn)證的2135名退休人員。截至12月15日，仍有901名退休人員未通過認(rèn)證。

2.做好醫(yī)療保險(xiǎn)待遇發(fā)放工作

20xx年，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理職工醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算22169人次，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理城鄉(xiāng)醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算104084人次，報(bào)銷金額合共47993.76萬(wàn)元;在我局辦理醫(yī)保報(bào)銷13816筆，累計(jì)報(bào)銷金額5120.996662萬(wàn)元。在我局辦理門診慢性病登記6681人次，辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)7247人次。

(三)推進(jìn)“邑門式”服務(wù)改革

按照市政府推行“邑門式”行政(公共)服務(wù)改革工作方案的相關(guān)要求和進(jìn)度安排，我局在推動(dòng)“邑門式”服務(wù)方面做了大量工作，具體為：一是對(duì)江門市“邑門式”服務(wù)事項(xiàng)的目錄進(jìn)行梳理，制定了《XX市“邑門式”綜合服務(wù)事項(xiàng)目錄梳理表》，按照上級(jí)業(yè)務(wù)部門的標(biāo)準(zhǔn)和我市的實(shí)際界定入駐到各鎮(zhèn)公共服務(wù)中心的服務(wù)事項(xiàng);二是做好每一項(xiàng)服務(wù)事項(xiàng)的辦事指南和業(yè)務(wù)指引手冊(cè)的編制工作，對(duì)于受理?xiàng)l件、申請(qǐng)材料、辦理流程、以及監(jiān)督檢查等每一環(huán)節(jié)制定規(guī)范的流程，實(shí)現(xiàn)每一項(xiàng)服務(wù)事項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化、模式化;三是制作了450多頁(yè)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)PPT授課文檔，分批次對(duì)各鎮(zhèn)公共服務(wù)中心工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織學(xué)員通過課堂培訓(xùn)和課后自學(xué)相結(jié)合的方式掌握經(jīng)辦技能;四是積極與江門市社保局及相關(guān)部門進(jìn)行溝通、協(xié)調(diào)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)服務(wù)事項(xiàng)和解決工作推行中存在的問題。

至12月底，我局入駐到各鎮(zhèn)公共服務(wù)中心的邑門式服務(wù)事項(xiàng)114項(xiàng)，編制業(yè)務(wù)指引和辦事指南228項(xiàng)，編制業(yè)務(wù)培訓(xùn)材料7套，共455頁(yè)。至此，我局已基本完成“邑門式”服務(wù)的前期工作。

(四)加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理工作

1.落實(shí)基金預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警通報(bào)機(jī)制

實(shí)行月通報(bào)制度，每月將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次、人數(shù)及其同期增長(zhǎng)率、基金支付數(shù)據(jù)等情況報(bào)送市政府、人社、財(cái)政、衛(wèi)計(jì)等部門。定期召開醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管部門聯(lián)席會(huì)議，通報(bào)基金營(yíng)運(yùn)情況，聽取各聯(lián)席會(huì)議成員的意見和建議，共同做好醫(yī)保管理工作。

2.加強(qiáng)稽核、審核工作，提高醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管能力，加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)行為的查處力度

一是發(fā)揮大病保險(xiǎn)駐院代表的作用，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及參保人就醫(yī)行為的監(jiān)督，常態(tài)化組織醫(yī)學(xué)專業(yè)的工作人員聯(lián)同大病保險(xiǎn)醫(yī)保專員查閱病案;二是利用社保信息系統(tǒng)和醫(yī)療保險(xiǎn)智能審核監(jiān)管系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的結(jié)算信息進(jìn)行審核分析，對(duì)異常檢查和用藥、長(zhǎng)時(shí)間住院、多次住院等數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)基金支出增長(zhǎng)異常的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)列為重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象，對(duì)社保信息系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)和社會(huì)舉報(bào)投訴的問題及時(shí)核實(shí)，20xx年，共對(duì)6家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在疑似違規(guī)行為的856條數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，扣除不合理費(fèi)用1.59萬(wàn)元;三是采取日常探訪、突擊檢查、月度專項(xiàng)檢查等多種方式加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人的監(jiān)管，并加大對(duì)醫(yī)保違規(guī)行為的查處力度，20xx年，共對(duì)我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通住院和特殊門診專項(xiàng)檢查215次，不予支付金額24.09萬(wàn)元，根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定扣罰104.36萬(wàn)元;四是嚴(yán)格審核各類證明、發(fā)票等申報(bào)材料，審批特定病種證、異地就醫(yī)等業(yè)務(wù)申請(qǐng);五是建立異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)異常醫(yī)療費(fèi)用協(xié)查機(jī)制，對(duì)大額住院醫(yī)療費(fèi)用、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、不明原因意外受傷、不明確的檢查項(xiàng)目等通過異地機(jī)構(gòu)協(xié)助核查，20xx年經(jīng)廣東省財(cái)政廳票據(jù)中心核實(shí)1名參保人的醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)為偽票，經(jīng)異地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)1名參保人的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)無(wú)效，對(duì)上述兩名參保人的報(bào)銷不予支付。

(五)做好社會(huì)保險(xiǎn)信息公開工作

按照《XX省社會(huì)保險(xiǎn)信息公開暫行辦法》和上級(jí)部門《社會(huì)保險(xiǎn)信息公開工作專項(xiàng)行動(dòng)方案》的時(shí)間安排和公開標(biāo)準(zhǔn)，我局按時(shí)、按質(zhì)、按量做好社會(huì)保險(xiǎn)信息公開工作。一是配合和協(xié)助市人社局制定20xx年的信息公開工作計(jì)劃，及在全市18個(gè)鎮(zhèn)、工業(yè)園和企業(yè)開展社保信息公開;二是每個(gè)內(nèi)設(shè)部門設(shè)置1名信息員，分工明確、責(zé)任到人，保證信息公開工作落實(shí)到點(diǎn)到位，實(shí)現(xiàn)常態(tài)化管理;三是建立信息公開月度任務(wù)機(jī)制和月通報(bào)機(jī)制，每月向局各部門定量下達(dá)編寫和上報(bào)工作信息任務(wù)，并于每月底進(jìn)行全局通報(bào)，對(duì)工作任務(wù)不完成的部門，實(shí)行分管領(lǐng)導(dǎo)督辦制度;四是加強(qiáng)社保門戶網(wǎng)站信息公開工作，定期發(fā)布和更新的辦事指南、須知，以及披露社會(huì)保險(xiǎn)重要信息數(shù)據(jù)等內(nèi)容，定期向市信息中心報(bào)送網(wǎng)站信息更新情況，現(xiàn)時(shí)已在單位門戶網(wǎng)站公開發(fā)布開放性的信息427條，比20xx年凈增73條，在本局1-4層大廳的自助服務(wù)機(jī)的網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布開放性的信息135條;五是在完善服務(wù)大廳各項(xiàng)信息公開服務(wù)，設(shè)立咨詢專崗、宣傳小冊(cè)子取閱處、一次性告之事項(xiàng)取閱架、辦事指南宣傳欄和設(shè)置外墻LED宣傳顯示屏等，增強(qiáng)信息公開的渠道、增大信息公開的范圍及增加信息公開的數(shù)量。六是加強(qiáng)與上級(jí)部門和周邊各市社保局信息公開部門溝通，確保與上級(jí)部門統(tǒng)一公開標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)各市的先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn)，保證信息公開工作系統(tǒng)、規(guī)范開展。

(六)貫徹靈活就業(yè)人員補(bǔ)繳政策

根據(jù)《XX省人力資源和社會(huì)保障廳廣東省財(cái)政廳廣東省地方稅務(wù)局關(guān)于完善靈活就業(yè)人員參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的通知》(粵人社規(guī)〔20xx〕4號(hào))的規(guī)定，本省戶籍靈活就業(yè)人員男年滿45周歲、女年滿40周歲之月至本通知實(shí)施之月(20xx年5月1日)存在未參保繳費(fèi)時(shí)段，且未領(lǐng)取企業(yè)職工基本養(yǎng)老金的，可申請(qǐng)一次性繳納該未參保時(shí)段的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

群眾對(duì)該項(xiàng)政策關(guān)注度很高，反應(yīng)較踴躍，為了使該項(xiàng)優(yōu)惠政策執(zhí)行到位，我局充分發(fā)揮新聞媒體的作用，通過本地電視臺(tái)進(jìn)行宣傳，并派出相關(guān)負(fù)責(zé)人現(xiàn)身電視節(jié)目解讀政策;在社保局增設(shè)政策宣傳欄，張貼相關(guān)文件和溫馨提示，公布補(bǔ)繳條件和標(biāo)準(zhǔn);增聘工作人員2名，并從局其他部門調(diào)遣工作人員2名，加派人手應(yīng)對(duì)大批參保人補(bǔ)繳需求;增設(shè)前臺(tái)業(yè)務(wù)窗口，設(shè)置排隊(duì)護(hù)欄，購(gòu)置擴(kuò)音器，改善辦事大廳通風(fēng)系統(tǒng)等措施，確保符合條件的靈活就業(yè)人員能夠準(zhǔn)確、便捷辦理補(bǔ)繳。

20xx年，我局共接待前來咨詢9000多人次，其中已辦理開單手續(xù)2405人，到地稅部門辦理繳費(fèi)的2331人。

(七)做好業(yè)務(wù)檔案工作

根據(jù)《廣東省社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理辦法》、《關(guān)于實(shí)行社保業(yè)務(wù)檔案信息化管理有關(guān)工作的通知》等文件要求，我局重點(diǎn)加強(qiáng)業(yè)務(wù)檔案影像化工作和歷史檔案清理工作。

在檔案影像化工作方面：一是建立全局影像化工作通報(bào)制度，每月對(duì)各部門的檔案整理情況進(jìn)行通報(bào)，對(duì)于工作進(jìn)度不理想的部門，由局領(lǐng)導(dǎo)督辦，并在全局范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng);二是按工作量合理設(shè)置崗位，發(fā)揮檔案工作人員的特長(zhǎng)，調(diào)配影像化技能較強(qiáng)、計(jì)算機(jī)操作熟練的工作人員從事影像化工作，提高工作效率;三是實(shí)行月度任務(wù)機(jī)制，每月對(duì)影像化工作人員分配定期定額的工作任務(wù)，保證工作的進(jìn)度和質(zhì)量;四是共4次派出8名檔案工作人員到江門市局學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)檔案工作規(guī)程、要求和標(biāo)準(zhǔn)，及具體的檔案操作方法，及參加廣東省社保局舉辦的業(yè)務(wù)檔案培訓(xùn)班;五是做好影像化硬件建設(shè)，升級(jí)影像化電腦3臺(tái)，增設(shè)影像化掃描機(jī)1臺(tái)、打印機(jī)1臺(tái)設(shè)備、空調(diào)機(jī)1臺(tái)。

在歷史檔案清理工作方面：一是增加人手，增聘3名檔案工作人員，加強(qiáng)整理積壓檔案;二是加強(qiáng)硬件建設(shè)，增加歷史檔案裝具22套，增設(shè)整理電腦2臺(tái)、打印機(jī)1臺(tái)、空調(diào)機(jī)1臺(tái)、大型干粉滅火器1個(gè);三是加強(qiáng)檔案清理工作督導(dǎo)，指定專人對(duì)檔案整理工作進(jìn)行監(jiān)管，做好崗位調(diào)整和工作任務(wù)安排，保證清理工作進(jìn)度;四是定期邀請(qǐng)市檔案局的技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。

20xx年，共影像化處理的業(yè)務(wù)47672筆，歸檔1410卷，歷年累計(jì)歸檔17026卷。

(八)開展建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)參保工作

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)的通知》的規(guī)定，我市行政區(qū)域內(nèi)承接建設(shè)項(xiàng)目的所有施工企業(yè)應(yīng)依法參加工傷保險(xiǎn)。從20xx年1月起，新開工的建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)按規(guī)定全部參加工傷保險(xiǎn)，20xx年底前，建設(shè)項(xiàng)目基本實(shí)現(xiàn)全部參保。

為了推進(jìn)建筑行業(yè)從業(yè)人員應(yīng)保盡保，我局加強(qiáng)與市人社局、住建局、地稅局、安監(jiān)局等多部門聯(lián)動(dòng)，建立對(duì)建筑施工企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)的聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制;多次組織工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作人員參加江門市人社局、社保局舉辦的專題培訓(xùn)，相關(guān)業(yè)務(wù)部門也根據(jù)自身的特點(diǎn)以部門為單位進(jìn)行分散學(xué)習(xí)，以提高工作人員掌握和解讀政策的業(yè)務(wù)水平。

20xx年，我市共有49家建筑業(yè)單位辦理了建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)參保登記手續(xù);在醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算工傷醫(yī)療費(fèi)用2筆，累計(jì)報(bào)銷金額2.85萬(wàn)元，在我局辦理工傷醫(yī)療費(fèi)用1488筆，累計(jì)報(bào)銷金額1099.3萬(wàn)元。

(九)推進(jìn)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算工作

我局加強(qiáng)了與市人民醫(yī)院、保健院、城區(qū)人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院和汶村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等5家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作，在報(bào)銷程序、費(fèi)用結(jié)算、數(shù)據(jù)交換、業(yè)務(wù)指引等方面加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)，并重點(diǎn)在實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)基層結(jié)算方面著力，確保全市實(shí)時(shí)結(jié)算工作的順利開展。

20xx年，在我市5家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用10479筆，累計(jì)報(bào)銷金額513.26萬(wàn)元。在我局辦理報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用10676筆，累計(jì)報(bào)銷金額369.66萬(wàn)元;辦理生育津貼726筆，累計(jì)發(fā)放津貼418.56萬(wàn)元。

(十)貫徹執(zhí)行按病種付費(fèi)工作

根據(jù)《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種付費(fèi)工作實(shí)施方案》的要求和工作安排，為確保我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的順利實(shí)施，我局成立了由局長(zhǎng)、副局長(zhǎng)分別擔(dān)任正副組長(zhǎng)，相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為小組成員的XX市基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革實(shí)施工作小組;對(duì)我市有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳達(dá)按病種付費(fèi)的政策要求、工作思路和進(jìn)度安排;對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床路徑管理的有關(guān)病種、按病種付費(fèi)的病種、人次均費(fèi)用、ICD編碼等情況進(jìn)行了收集、統(tǒng)計(jì)和測(cè)算，確定我市實(shí)施按病種付費(fèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單和病種付費(fèi)的具體標(biāo)準(zhǔn)，并報(bào)送江門市局統(tǒng)一向社會(huì)公布。20xx年，我市共有2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7個(gè)病種實(shí)施了按病種付費(fèi)。

(十一)做好社保費(fèi)率調(diào)整工作

為扶持我市企業(yè)發(fā)展，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，根據(jù)《關(guān)于調(diào)整失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》(粵人社規(guī)〔20xx〕8號(hào))規(guī)定，從20xx年3月起，我市失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率暫由現(xiàn)行規(guī)定的2%降至1%，其中用人單位費(fèi)率由1.5%降至0.8%，個(gè)人費(fèi)率由0.5%降至0.2%，政策執(zhí)行期至20xx年底。根據(jù)《關(guān)于實(shí)施工傷保險(xiǎn)費(fèi)率優(yōu)惠政策的通知》(江人社發(fā)[20xx]570號(hào))規(guī)定，20xx年10月1日起至20xx年6月30日期間，對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率實(shí)施優(yōu)惠政策，全市一、二、三類行業(yè)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)率均進(jìn)行調(diào)整，各用人單位在20xx年社保年度原執(zhí)行工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上下調(diào)0.05%;根據(jù)《關(guān)于印發(fā)江門市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)管理辦法的通知》(江人社發(fā)〔20xx〕180號(hào))的規(guī)定，從7月起，用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別分為八類，一類至八類行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率由低到高分別為各用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.4%、1.5%。

(十二)做好城鄉(xiāng)醫(yī)保宣傳和發(fā)動(dòng)工作

根據(jù)《江門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(江府〔20xx〕16號(hào))的規(guī)定，每年10月至12月為城鄉(xiāng)醫(yī)?？圪M(fèi)期，今年我局配合人社局和各鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)中心，利用宣傳媒體發(fā)布參保公告，通過銀行做好扣費(fèi)反饋，對(duì)于扣費(fèi)失敗的人員，告知各鎮(zhèn)社事中心，并通過電話、發(fā)送短信、告示欄公開等方式通知，確保按時(shí)完成全市參保工作目標(biāo)任務(wù);同時(shí)鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民使用社保卡扣費(fèi)，提高社?？ㄊ褂寐?。至12月底，我市共成功扣費(fèi)8次，我市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)?？倕⒈Ｈ藬?shù)710103人，其中城鎮(zhèn)居民77927人，農(nóng)村居民631164人，各類學(xué)生1012人。

(十三)做好信訪維穩(wěn)工作

20xx年較之前相比，信訪案件總體呈下降趨勢(shì)，主要原因是法律、法規(guī)和政策逐步健全和完善，條文清晰、明確，矛盾減少。但來訪案件稍有上升，主要是參保和享受待遇的人員增多。來信和來訪的內(nèi)容主要以醫(yī)保待遇所占比重較大，以及重訪上訪現(xiàn)象較為突出。

當(dāng)前我局信訪工作的重點(diǎn)問題：一是參保人反映醫(yī)保報(bào)銷問題較多，今年我局已增加醫(yī)保經(jīng)辦人員數(shù)量，優(yōu)化窗口的設(shè)置和簡(jiǎn)化辦理環(huán)節(jié)，同時(shí)做好對(duì)群眾的解釋工作，提高報(bào)銷效率;二是原XX市百貨公司職工黃雪云長(zhǎng)達(dá)1年的纏訪、鬧訪問題，此案我局已向市政府領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)部門匯報(bào)了情況，并按市領(lǐng)導(dǎo)批示，做好耐心解釋勸說工作，同時(shí)積極商信訪、公安、所屬鎮(zhèn)等部門依法進(jìn)行處理。

為了加強(qiáng)來信來訪工作，今年我局通過媒體、網(wǎng)站、基層工作點(diǎn)加大了政策的宣傳力度;組織工作人員參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì);加強(qiáng)了崗位責(zé)任制，從受理、批轉(zhuǎn)、承辦、督辦層層落實(shí)責(zé)任;加強(qiáng)與市信訪部門協(xié)調(diào)、溝通和互動(dòng)，保證信訪處理合法、高效。

20xx年，我局處理有來信案件83件，重點(diǎn)來訪案件約50多件，每件信訪做到按規(guī)辦理、有案必復(fù)、按時(shí)回復(fù)。

(十四)啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)第三方評(píng)估工作

為進(jìn)一步發(fā)揮有關(guān)醫(yī)學(xué)專家對(duì)我市醫(yī)療、生育、工傷保險(xiǎn)的技術(shù)支持作用，加強(qiáng)醫(yī)療、生育、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦管理，減少過度醫(yī)療行為、有效控制醫(yī)療費(fèi)用、實(shí)現(xiàn)基金良性運(yùn)行，我局成立了XX市醫(yī)療、生育、工傷保險(xiǎn)專家?guī)?，啟?dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)第三方評(píng)估工作，并通過外聘專家參與家庭病床建床申請(qǐng)、生育保險(xiǎn)高額醫(yī)療費(fèi)用審核、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)審、異常費(fèi)用和疑難案例審查以及相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)管理咨詢等工作，提高了醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦效率和經(jīng)辦水平。

(十五)繼續(xù)做好社保關(guān)系轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)和退伍兵社保接續(xù)工作

根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)文件規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)三個(gè)險(xiǎn)種可辦理轉(zhuǎn)移。20xx年，我市辦理企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)1516人次，轉(zhuǎn)移金額2111.87萬(wàn)元，其中辦理轉(zhuǎn)入834人次，轉(zhuǎn)入金額1115.11萬(wàn)元，轉(zhuǎn)出682人次，轉(zhuǎn)出金額996.76萬(wàn)元。辦理醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)713人次，轉(zhuǎn)移金額13.92萬(wàn)元，其中辦理轉(zhuǎn)入393人次，轉(zhuǎn)入金額13.92萬(wàn)元，轉(zhuǎn)出320人次。辦理失業(yè)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)180人次，其中辦理轉(zhuǎn)入107人次，轉(zhuǎn)出73人次。

20xx年，全市辦理企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接2人次，轉(zhuǎn)移金額0.91萬(wàn)元。辦理軍人基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接268人次，轉(zhuǎn)移金額550.70萬(wàn)元。

三、存在問題

(一)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)人力不足

近年來，隨著我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、新生育保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位新養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)施，生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍的繼續(xù)擴(kuò)大，以及稽核檢查、檔案影像化、信息公開、公共服務(wù)事項(xiàng)改革、一次性補(bǔ)繳等業(yè)務(wù)的相繼開展，我市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)人群驟增，人手嚴(yán)重不足，業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)與工作人員增長(zhǎng)嚴(yán)重失衡。目前我市戶籍人口98.3萬(wàn)人，我局實(shí)有在編人員30名，社保經(jīng)辦服務(wù)人數(shù)比為1：29800，遠(yuǎn)低于國(guó)家規(guī)定的1：9800，服務(wù)比例居江門各市區(qū)之首。

(二)醫(yī)?；鹬Ц秹毫Υ?/p>

我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院率仍然高企，人次均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快，醫(yī)?；鹬Ц秹毫Υ螅?cái)政兜底風(fēng)險(xiǎn)極大，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出控制迫在眉捷、日常管理力度亟待加強(qiáng)。

(三)辦公經(jīng)費(fèi)緊張

由于經(jīng)濟(jì)大環(huán)境的影響，市財(cái)政資金安排有所縮減，造成我局辦公經(jīng)費(fèi)緊張，一些困難和問題仍未解決，急需資金支持，如聘請(qǐng)工作人員、辦公樓外墻維修工程、檔案設(shè)備升級(jí)等。

(四)部分業(yè)務(wù)問題有待解決

政策指引和業(yè)務(wù)系統(tǒng)有待完善，如參保人到達(dá)法定退休年齡仍在企業(yè)以員工的名義繼續(xù)參保，這類人員的繳費(fèi)年限確認(rèn);城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)中部分鎮(zhèn)級(jí)經(jīng)辦人員無(wú)法查詢轄區(qū)內(nèi)全部的參保人員;對(duì)于江門市內(nèi)多個(gè)市區(qū)之間存在多個(gè)參保號(hào)的，沒由規(guī)定統(tǒng)一辦理并號(hào)的部門等一系列業(yè)務(wù)上的問題。

四、20xx年主要工作計(jì)劃

(一)加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)

通過機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施的契機(jī)，積極申請(qǐng)?jiān)黾觾?nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制，做好公務(wù)員招錄工作;通過政府購(gòu)買服務(wù)方式擴(kuò)充經(jīng)辦隊(duì)伍;發(fā)揮我局就業(yè)見習(xí)基地作用，增聘就業(yè)見習(xí)畢業(yè)生。

(二)繼續(xù)做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保工作

根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》和結(jié)合江門市有關(guān)文件規(guī)定，我局將加大機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦的資源投入，保證機(jī)構(gòu)、人員、資金、場(chǎng)地到位，加強(qiáng)與編辦、地稅局、財(cái)政局的配合和聯(lián)系，按照省和市的進(jìn)度安排，做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施工作，定時(shí)匯報(bào)工作情況，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問題。

(三)確?！耙亻T式”基層服務(wù)順利推進(jìn)

按照XX市政府的工作部署，我局將認(rèn)真總結(jié)前階段工作，積極配合各鎮(zhèn)公共服務(wù)中心做好“邑門式”服務(wù)的人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、經(jīng)辦窗口設(shè)置、信息系統(tǒng)對(duì)接等工作，加強(qiáng)與上級(jí)業(yè)務(wù)部門、市行政服務(wù)中心和各鎮(zhèn)政府聯(lián)系和協(xié)作，協(xié)助市政府全面鋪開“邑門式”服務(wù)。

(四)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用管理

加強(qiáng)與衛(wèi)計(jì)局、大病保險(xiǎn)承保單位等部門協(xié)作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的文件規(guī)定;加大對(duì)住院探訪和專項(xiàng)檢查方面的人、財(cái)、物投入，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查;加強(qiáng)對(duì)派駐醫(yī)保專員的指導(dǎo)和培訓(xùn)，充分發(fā)揮駐院代表的監(jiān)督作用，實(shí)現(xiàn)檢查常態(tài)化;啟用智能監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;加大對(duì)違反醫(yī)保管理規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員的處罰力度;加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)職能部門的聯(lián)動(dòng)管理，建立例會(huì)和通報(bào)制度;加強(qiáng)社會(huì)舉報(bào)監(jiān)督，建立舉報(bào)投訴和騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。

(五)做好養(yǎng)老保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分析

隨著享受職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇人數(shù)日益增加，我市養(yǎng)老撫養(yǎng)比逐年下降，基金累計(jì)可支付月數(shù)已接近風(fēng)險(xiǎn)警戒線今后要及時(shí)向政府、人大、政協(xié)上報(bào)養(yǎng)老基金風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)，并協(xié)助市人社、地稅、財(cái)政及江門上級(jí)部門做好養(yǎng)老基金平衡工作。

(六)推進(jìn)社保信息公開工作

加大社會(huì)保險(xiǎn)信息公開的力度，提高信息數(shù)據(jù)質(zhì)量，保證公開及時(shí)。加強(qiáng)社保門戶網(wǎng)站建設(shè)，將網(wǎng)站定為信息公開的主渠道，實(shí)現(xiàn)專版、專欄、專人負(fù)責(zé);增強(qiáng)服務(wù)窗口公開功能，增設(shè)資料取閱處，增加電話咨詢熱線;改進(jìn)和擴(kuò)充各辦事大廳的政務(wù)公開欄，增強(qiáng)戶外LED顯示屏的宣傳效應(yīng)。

(七)做好業(yè)務(wù)檔案工作

加大資金投入，改進(jìn)檔案工作，解決存在問題。一是聘請(qǐng)工作人員，增加人手;二是更換工作設(shè)備，縮短操作時(shí)間，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率;三是改善檔案存放條件，消除安全隱患，保證檔案室符合“九防”標(biāo)準(zhǔn);四是合理設(shè)定工作流程，科學(xué)安排工作任務(wù)，認(rèn)真吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，努力解決檔案積壓?jiǎn)栴};五是做好檔案影像化下基層工作，擴(kuò)大鎮(zhèn)級(jí)檔案影像化的范圍;六是結(jié)合工作實(shí)際，采取科學(xué)方法，探討檔案工作外包的可能性。

(八)依法做好信訪維穩(wěn)及訴訟、復(fù)議工作

努力提高工作人員依法行政、依法辦事意識(shí)和業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)與人社、信訪、政府熱線、法制、公安等部門溝通，妥善處理涉訪涉訴信訪案件。

(九)繼續(xù)推進(jìn)生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算

繼續(xù)加大生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)實(shí)時(shí)結(jié)算宣傳力度，加強(qiáng)對(duì)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，擴(kuò)大實(shí)時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。

(十)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革工作

加強(qiáng)與市衛(wèi)計(jì)局協(xié)作，加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，強(qiáng)化對(duì)單病種付費(fèi)工作的日常監(jiān)督和指導(dǎo);統(tǒng)計(jì)和收集醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)，制定我市醫(yī)療保險(xiǎn)總額指標(biāo)分解方案，做好總額控制指標(biāo)的確定、分解和調(diào)整工作;將基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)改革有關(guān)內(nèi)容和監(jiān)控指標(biāo)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，加強(qiáng)對(duì)我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理。

(十一)開展工傷、生育保險(xiǎn)住院探訪

申請(qǐng)專項(xiàng)資金，招標(biāo)住院探訪承保單位，專職于對(duì)工傷、生育住院的參保人進(jìn)行上門探訪，核實(shí)工傷、生育保險(xiǎn)參保人員的身份和住院有關(guān)情況，為參保人提供工傷、生育保險(xiǎn)政策咨詢及相關(guān)指導(dǎo)。

(十二)深入開展醫(yī)療保險(xiǎn)第三方評(píng)估工作

根據(jù)我市醫(yī)療、生育、工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定和經(jīng)辦管理業(yè)務(wù)的需要，按照外聘專家工作制度和工作流程，通過政府購(gòu)買服務(wù)方式，聘請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)專家?guī)斓膶＜遥ㄆ诨虿欢ㄆ趯?duì)家庭病床建床申請(qǐng)、生育保險(xiǎn)高額醫(yī)療費(fèi)用審核、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)審、異常費(fèi)用和疑難案例等進(jìn)行評(píng)估檢查，以及開展醫(yī)療保險(xiǎn)管理咨詢。

(十三)繼續(xù)做好補(bǔ)繳工作

合理安排人手，加強(qiáng)經(jīng)辦人員廉政教育，加強(qiáng)崗位業(yè)務(wù)水平培訓(xùn)，完善各個(gè)審批環(huán)節(jié)，認(rèn)真把好審核關(guān)口，強(qiáng)化各項(xiàng)內(nèi)控監(jiān)督制度和措施，保證一次性補(bǔ)繳辦理依法、依規(guī)。

(十四)提高社保卡的使用率

加強(qiáng)對(duì)參保人使用社?？ǖ男麄骱鸵龑?dǎo)，落實(shí)使用社會(huì)保障卡扣費(fèi)和發(fā)放養(yǎng)老、醫(yī)療等相關(guān)待遇;加強(qiáng)與財(cái)政、稅務(wù)、民政、農(nóng)業(yè)等部門溝通，借鑒社保卡成功試點(diǎn)跨部門發(fā)放待遇的經(jīng)驗(yàn)，逐步擴(kuò)大社保卡應(yīng)用范圍。

(十五)繼續(xù)做好社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作

協(xié)助市人社局繼續(xù)做好社保法律、法規(guī)和政策的宣傳工作，營(yíng)造良好的擴(kuò)面氛圍和增強(qiáng)群眾參保意識(shí);加強(qiáng)與各鎮(zhèn)政府、地稅、工商等職能部門聯(lián)動(dòng)，共同制定擴(kuò)面措施，做好基層擴(kuò)面督導(dǎo)工作。

(十六)提升社保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量

加強(qiáng)工作人員的政策理論和業(yè)務(wù)知識(shí)水平培訓(xùn)，完善首問首接、一次性告知、辦結(jié)等服務(wù)制度，建立培訓(xùn)、考評(píng)、反饋三為一體的經(jīng)辦服務(wù)績(jī)效體系，并通過“兩學(xué)一做”實(shí)踐教育，提高黨員干部道德素養(yǎng)，培養(yǎng)業(yè)務(wù)能手，并通過互幫互學(xué)方式，不斷提升我局的軟實(shí)力，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)窗口。

社會(huì)保險(xiǎn)年底工作總結(jié)篇420xx年，我們緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府和區(qū)人社局的工作部署，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，銳意開拓創(chuàng)新，各項(xiàng)工作有計(jì)劃、有部署、有亮點(diǎn)、有成效，全面完成年初制定的總體目標(biāo)任務(wù)。

一、堅(jiān)持人本理念，社保新政惠民利民。

(一)全民養(yǎng)老基本實(shí)現(xiàn)。結(jié)合我區(qū)城市化水平高的實(shí)際，創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)了“新居?！敝贫龋瑢⑷w城鄉(xiāng)居民納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度范圍。按照分兩步走的要求，于20xx年將全區(qū)農(nóng)村居民納入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，農(nóng)村居民參保率達(dá)到97.8%，名列全市第一。在此基礎(chǔ)上，從20xx年1月起，率先在全市、全省乃至全國(guó)將區(qū)城鎮(zhèn)居民納入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍，全區(qū)4900多名符合條件的城鎮(zhèn)居民直接享受了居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，我區(qū)真正進(jìn)入了全民養(yǎng)老時(shí)代，具有里程碑式的重要意義。

(二)社保待遇顯著提高。與上一年度相比，各項(xiàng)社保待遇均有大幅提升。2月，調(diào)整我區(qū)20xx年底前已按月領(lǐng)取和20xx年1至6月首次領(lǐng)取傷殘津貼人員的工傷傷殘津貼,調(diào)整后人均傷殘津貼為1523元/月，增幅11%。3月，提高我區(qū)8.19萬(wàn)名企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，人均月增153元，人均達(dá)到1432元/月。3月，提高我區(qū)近6000名失業(yè)人員的失業(yè)保險(xiǎn)待遇，人均月增144元，人均達(dá)到880元/月。

(三)歷史問題妥善解決。深入解決早期離開企業(yè)人員社保問題，嚴(yán)格政策把關(guān)，繼續(xù)做好早期離開企業(yè)人員的檔案審核、確認(rèn)、繳費(fèi)、待遇審批等一站式服務(wù)。特別是針對(duì)早期離開鎮(zhèn)屬企業(yè)人員，制定切實(shí)可行的補(bǔ)繳辦法，妥善處理歷史遺留問題。截止至11月30日止，全區(qū)累計(jì)辦理20xx名早期離開企業(yè)人員社保補(bǔ)繳業(yè)務(wù)(其中1091人申領(lǐng)了養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇)，補(bǔ)繳社保費(fèi)20xx萬(wàn)元，有效解決了早期離開企業(yè)人員老有所養(yǎng)問題。

(四)社保覆蓋不斷擴(kuò)大。延期執(zhí)行“3545”人員社保費(fèi)補(bǔ)繳政策，精心組織我區(qū)城鄉(xiāng)居民參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，截止至11月底，共辦理了3109名“3545”人員的社保費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù)，為2819名城鄉(xiāng)居民辦理了企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保手續(xù)。與此同時(shí)，積極協(xié)助地稅部門開展社保擴(kuò)面工作，督促企業(yè)為未參保的員工補(bǔ)繳社保費(fèi)，共辦理2520名企業(yè)員工社保費(fèi)追溯補(bǔ)繳業(yè)務(wù)，追繳社保費(fèi)2140萬(wàn)元，切實(shí)保障了參保人的合法權(quán)益，并進(jìn)一步擴(kuò)大社保覆蓋面。

(五)社保轉(zhuǎn)移有序開展。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)務(wù)院、省政府有關(guān)社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的政策規(guī)定，按規(guī)定流程和時(shí)限為符合條件的參保人辦理社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，并強(qiáng)化跟蹤服務(wù)，確保參保人社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)順暢。1至11月，全區(qū)共辦理社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)出2124人，辦理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入303人，受到參保人的高度評(píng)價(jià)。

(六)工傷預(yù)防成效顯著。按照國(guó)家新《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)要求，及時(shí)新增、調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目基金支付標(biāo)準(zhǔn)，工傷死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)增加了近20萬(wàn)元/人，提高一次傷殘補(bǔ)助金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，增加工傷人員交通食宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助等基金支付項(xiàng)目等等，表彰了一批工傷預(yù)防(安全生產(chǎn))先進(jìn)單位，全區(qū)工傷預(yù)防和康復(fù)工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。

二、加大保障力度，醫(yī)保制度更加完善。

(一)提高醫(yī)保待遇。從7月份開始，將區(qū)居民住院醫(yī)保年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由原來330元/人/年提高到490元/人/年，財(cái)政補(bǔ)貼由原來的50%提高到60%，居民住院醫(yī)保的年度支付額由10萬(wàn)元/人提高到16萬(wàn)元/人，政策范圍內(nèi)的平均報(bào)銷比例也達(dá)到63.3%，還新增3類居民門診特定病種，居民醫(yī)保政策更加惠民。

(二)健全結(jié)算機(jī)制。在全市首次探索建立了多元化的居民住院醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算管理體系，將居民住院醫(yī)保與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“總量控制”的結(jié)算方式調(diào)整為“總量控制、定額管理為主、單病種付費(fèi)為輔”。居民住院醫(yī)保在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)結(jié)算等，各項(xiàng)醫(yī)保新舉措更加便民。

(三)強(qiáng)化監(jiān)管手段。在全市首創(chuàng)“醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員制度”。在全區(qū)各行業(yè)熟悉醫(yī)保工作的人員中聘請(qǐng)了20名醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員，參與我區(qū)醫(yī)保政策宣傳、醫(yī)保監(jiān)督管理、收集和反映醫(yī)保意見等工作，從而建立了社保部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、社會(huì)保險(xiǎn)員駐醫(yī)院進(jìn)行全程跟蹤、醫(yī)療保險(xiǎn)義務(wù)監(jiān)督員有效監(jiān)督的行之有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管體系。

(四)實(shí)施醫(yī)藥新政。認(rèn)真貫徹實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，及時(shí)發(fā)放藥品補(bǔ)償。20xx年，共預(yù)付各項(xiàng)藥品補(bǔ)償金額247.87萬(wàn)元，使參保人及時(shí)享受零差價(jià)的藥品，有效緩解了群眾看病貴等問題。

三、創(chuàng)新稽核手段，基金監(jiān)管實(shí)時(shí)有效。

(一)社?；瞬粩鄰?qiáng)化。一是擬定并通過區(qū)政府實(shí)施了《禪城區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)待遇違法行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》，積極鼓勵(lì)社會(huì)公眾舉報(bào)騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的違法行為，保障參保人員的合法權(quán)益。二是通過與公安戶籍、計(jì)生等部門的信息數(shù)據(jù)對(duì)碰、開展實(shí)地稽核、到相關(guān)部門和單位調(diào)查取證、處理舉報(bào)投訴等辦法，及時(shí)查處騙領(lǐng)、冒領(lǐng)社保待遇的案件，截止至10月31日，共追回被騙領(lǐng)的失業(yè)保險(xiǎn)金共計(jì)人民幣11.4萬(wàn)元，有效維護(hù)了社?；鸬陌踩?。三是聘請(qǐng)常年法律顧問，依靠法律手段規(guī)范追繳程序，完善因違法行為造成基金損失的追繳制度，充分發(fā)揮行政和法律手段相結(jié)合的能效，加大社?；肆Χ?。

(二)內(nèi)控內(nèi)審日益優(yōu)化。一是擬定《業(yè)務(wù)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防范制度》，落實(shí)層級(jí)審核職責(zé)，積極維護(hù)基金安全，力爭(zhēng)在基金安全風(fēng)險(xiǎn)防范方面做全市的表率。二是擬定《財(cái)務(wù)、信息、待遇發(fā)放部門三方對(duì)帳制度》，嚴(yán)格控制社保業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，確?；鸬耐暾?。三是深入開展各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)的監(jiān)督檢查，針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)發(fā)送監(jiān)督檢查通知書，落實(shí)整改措施，進(jìn)一步優(yōu)化業(yè)務(wù)辦理流程，完善內(nèi)部控制管理制度。

(三)資格認(rèn)證全面完成。借助與公安戶籍?dāng)?shù)據(jù)對(duì)碰、實(shí)地調(diào)查、郵寄信函等手段，通過電話、短信、報(bào)刊等辦法，多渠道、全方位、立體式宣傳基本養(yǎng)老金資格認(rèn)證工作，離退休人員領(lǐng)取基本養(yǎng)老金資格認(rèn)證工作順利完成。截止至11月底，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)取資格認(rèn)證率達(dá)到99.9%，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)取資格認(rèn)證率達(dá)到100%。

(四)專項(xiàng)檢查效果良好。今年，我們分階段對(duì)禪城區(qū)17間定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行居民門診醫(yī)保制度情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，及時(shí)糾正個(gè)別醫(yī)務(wù)人員過度診療、串換診療項(xiàng)目等濫用居民醫(yī)?；鸬膯栴}，發(fā)出整改意見通知書12份，要求相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾，及時(shí)整改，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)管理。

四、完善服務(wù)體系，經(jīng)辦工作夯實(shí)有效。

(一)硬件設(shè)施更加完善。按省社保局統(tǒng)一的服務(wù)大廳建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和形象標(biāo)識(shí)，先后完成了祖廟分局、石灣鎮(zhèn)分局的裝修和搬遷工作。搬遷后的祖廟和石灣鎮(zhèn)分局的辦公環(huán)境舒適，窗口設(shè)置規(guī)范，服務(wù)設(shè)施完善，成為我市社保經(jīng)辦服務(wù)窗口的典范，省人大、市、區(qū)等領(lǐng)導(dǎo)多次蒞臨檢查指導(dǎo)，我區(qū)社保經(jīng)辦服務(wù)形象得到全面提升。

(二)咨詢服務(wù)更加專業(yè)。安排專職人員、落實(shí)專門場(chǎng)所、開通專門服務(wù)熱線，首創(chuàng)社保統(tǒng)一咨詢服務(wù)工作平臺(tái)，及時(shí)接聽群眾來電、處理12345行政服務(wù)熱線工單、回復(fù)網(wǎng)上留言等，有效減輕了業(yè)務(wù)科室和分局的咨詢工作壓力，也解決了群眾咨詢難等問題。截止至11月底，局咨詢服務(wù)工作平臺(tái)共接聽群眾來電60164個(gè)(月均達(dá)到5469個(gè))，處理12345行政服務(wù)熱線工單2234宗，回復(fù)網(wǎng)上留言853條，答復(fù)率100%，在提高社保服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了咨詢服務(wù)工作零投訴。

(三)數(shù)據(jù)清理及時(shí)有效。主動(dòng)爭(zhēng)取市社保局的工作支持，積極處理由于市社保及地稅全責(zé)征收信息系統(tǒng)銜接不暢，導(dǎo)致在信息系統(tǒng)中間庫(kù)堆積的大量不規(guī)范數(shù)據(jù)，共完成63562條參保人的參保歷史數(shù)據(jù)清理，及時(shí)解決了因數(shù)據(jù)傳輸延遲導(dǎo)致參保人無(wú)法享受待遇等問題，有效化解了社會(huì)矛盾。

(四)普法宣傳更加到位。利用各類媒體平臺(tái)大力開展新修訂《工傷保險(xiǎn)條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》等普法宣傳活動(dòng)。上半年，共印制各類宣傳資料近10萬(wàn)份、懸掛標(biāo)語(yǔ)120條、郵寄《社會(huì)保險(xiǎn)法》手冊(cè)7500多份。與此同時(shí)，開展《社會(huì)保險(xiǎn)法》知識(shí)競(jìng)賽2場(chǎng)次，參加專題培訓(xùn)班8期，為《社會(huì)保險(xiǎn)法》的實(shí)施和經(jīng)辦工作創(chuàng)造了良好的社會(huì)氛圍。

(五)信訪維穩(wěn)務(wù)實(shí)有為。制定了處置信訪工作流程和預(yù)案，關(guān)注群眾聚焦的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，落實(shí)各項(xiàng)工作預(yù)案和要情上報(bào)制度，及時(shí)有效地處置了普立華公司、歐司朗公司員工醫(yī)?？▊€(gè)人帳戶未能及時(shí)到帳問題，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。截止至11月底，共辦結(jié)各類信訪件159宗，處理業(yè)務(wù)舉報(bào)、投訴63宗，辦結(jié)率達(dá)到100%。

五、建立長(zhǎng)效機(jī)制，隊(duì)伍建設(shè)全面加強(qiáng)。

一是廉政建設(shè)不斷加強(qiáng)。根據(jù)區(qū)關(guān)于加強(qiáng)黨風(fēng)廉政和反腐敗教育實(shí)施方案的要求，組織各種形式的廉政教育活動(dòng)，定期學(xué)習(xí)市社保局廉政專欄的內(nèi)容，組織觀看《機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)暗訪專題片》，切實(shí)抓好隊(duì)伍的廉潔建設(shè)和警示教育，筑牢廣大黨員干部職工拒腐防變、廉潔自律的思想防線。

二是業(yè)務(wù)培訓(xùn)及時(shí)開展。制定了全年業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作方案，針對(duì)社保經(jīng)辦業(yè)務(wù)的實(shí)際，有計(jì)劃、有步驟地開展全體干部職工的政治理論和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，共組織全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)4期，開展《社會(huì)保險(xiǎn)法》專題培訓(xùn)5期，組織養(yǎng)老保險(xiǎn)、保險(xiǎn)關(guān)系、醫(yī)療保險(xiǎn)等專項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)9期，有效提高隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和各項(xiàng)社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力。