貴州省六盤水市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合預(yù)測(cè)試題(含答案)

貴州省六盤水市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.外科患者最常見的脫水類型是【】

A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.慢性脫水E.繼發(fā)性脫水

2.最常引起完全無尿的是（）

A.腎前性腎衰B.腎性腎衰C.腎后性腎衰D.大出血、休克E.廣泛燒傷

3.一旦確診為心跳驟停，必須爭(zhēng)取在多長時(shí)間內(nèi)重建呼吸循環(huán)（）。

A.4～6分鐘B.6～8分鐘C.8～10分鐘D.10～12分鐘E.12～15分鐘

4.腎小球?yàn)V過的原尿流經(jīng)下列哪一部分后，其成分將不再變化而成為終尿

A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.遠(yuǎn)曲小管E.集合管

5.正常肘關(guān)節(jié)的功能位是()。A.屈曲90°B.伸直90°C.屈曲60°D.伸直60°

6.正常成年人的血液總量約相當(dāng)于體重的

A.0.05B.0.08C.0.1D.0.12E.0.15

7.檢查腹肌緊張度，應(yīng)采用的手法是（）A.淺部觸診法B.深部觸診法C.沖擊觸診法D.深壓觸診法E.勾指觸診法

8.輸尿管結(jié)石（）。A.腹痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)者B.急性腹痛伴休克者C.慢性腹痛伴腹瀉D.急性腹痛同時(shí)伴貧血E.腹痛伴血尿者

9.神經(jīng)一肌接頭處興奮傳遞的化學(xué)介質(zhì)是【】

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.甘氨酸E.谷氨酸

10.血漿pH主要取決于哪種緩沖對(duì)()

A.KHCO3／H2CO3

B.K2HPO4／KH2PO4

C.NaHCO3／H2CO3

D.Na2HPO4／NaH2PO4

E.蛋白質(zhì)—Na／蛋白質(zhì)

二、A1/A2題型(20題)11.失血性休克代償期估計(jì)失血量為

A.400ml以下B.800ml以下C.1000ml以下D.600ml以下E.1200ml以下

12.最常見的輸血并發(fā)癥是

A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.酸堿平衡失調(diào)

13.間歇性跛行作為首發(fā)癥狀，常見于

A.血栓性靜脈炎B.血栓閉塞性脈管炎C.淋巴管炎

14.成人脊髓下端平齊

A.第1舐椎上緣B.第2腰椎下緣C.第3舐椎下緣D.第1腰椎下緣E.第1骶椎下緣

15.實(shí)現(xiàn)肺通氣的組織器官是

A.肺泡B.呼吸道C.胸廓D.呼吸道與肺泡E.呼吸道、肺泡和胸廓

16.膽囊

A.膽嚢底與膽嚢體分界明顯

B.呈梨形，可分泌膽汁

C.膽嚢底可突出肝前緣

D.參與圍成膽嚢三角

E.位于肝上面，右縱溝后半的膽嚢窩內(nèi)

17.黃疸伴皮膚瘙癢見于

A.急性肝炎B.藥物中毒性肝炎C.膽總管結(jié)石D.自身免疫性貧血E.肝硬化

18.小腸對(duì)糖的選擇性吸收表現(xiàn)在對(duì)各種單糖吸收速度不同，其中吸收最快的是

A.果糖B.木糖C.甘露糖D.核糖E.半乳糖

19.下列哪一項(xiàng)不是良性腫瘤的特征

A.有包膜B.生長慢C.不轉(zhuǎn)移D.浸潤性生長E.細(xì)胞分化好

20.代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)為

A.煩躁不安B.嗜睡C.血壓D.口唇櫻紅

21.—側(cè)肢體能在床上滑動(dòng)，但不能抬起，則肌力為

A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度

22.關(guān)于血清肌酐哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.肌酐由內(nèi)生性和外源性兩部分組成

B.肌酐由腎小球?yàn)V過

C.尿毒癥時(shí)肌酐＞350μmol/L

D.腎前性少尿，肌酐一般不超過200μmol/L

E.慢性腎衰竭時(shí)肌酐升高反映了病變的嚴(yán)重性

23.胃液中內(nèi)因子的作用為

A.激活胃蛋白酶原B.參與胃黏膜屏障作用C.促進(jìn)維生素B12的吸收D.促進(jìn)胃泌素的釋放E.抑制胃蛋白酶的激活

24.關(guān)于肺的形態(tài)和位置，敘述正確的是

A.肺尖鈍圓，可超出鎖骨內(nèi)側(cè)部上方2~3cm

B.右肺前緣有心切跡

C.左、右兩肺位于左、右胸膜腔內(nèi)

D.右肺兩葉，左肺三葉

E.肺的下緣在腋中線處與第10肋相交

25.判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡(jiǎn)便而迅速的方法是觀察看

A.飲食的多少B.毛發(fā)疏密程度C.皮下脂肪充實(shí)的程度D.肌肉發(fā)育情況E.指甲光澤

26.不與延髓相連的腦神經(jīng)有

A.副神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.迷走神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.舌下神經(jīng)

27.連續(xù)刺激不能使動(dòng)作電位波形疊加的原因是

A.刺激強(qiáng)度不夠B.刺激頻率不夠C.存在不應(yīng)期D.細(xì)胞能量不足E.離子的恢復(fù)需要時(shí)間

28.臨床用簡(jiǎn)便方法測(cè)定能量代謝率必須取得的數(shù)據(jù)是

A.食物的熱價(jià)B.食物的氧熱價(jià)C.非蛋白呼吸商D.—定時(shí)間內(nèi)的耗氧量E.—定時(shí)間內(nèi)需要二氧化碳的量

29.下列對(duì)甲狀腺描述不準(zhǔn)確的是

A.正常人甲狀腺外觀不明顯

B.檢查時(shí)可囑患者做呑咽動(dòng)作

C.腫大達(dá)胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)為Ⅲ度

D.看不到能觸及為Ⅰ度

E.甲亢時(shí)甲狀腺可腫大

30.剪刀步態(tài)可見于

A.腦性辣瘓B.高血壓患者C.小腦疾病D.佝僂病E.大骨節(jié)病

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.ITP

32.缺鐵性貧血病人口服鐵劑的護(hù)理措施有哪些?

33.尿路感染最常見的致病菌是__________。

34.引起腎孟腎炎的致病菌中，以大腸埃希菌為多見。()

A.正確B.錯(cuò)誤

35.中暑高熱的首選治療原則是()。

A.迅速降溫B.治療腦水腫C.防治并發(fā)癥D.糾正缺氧

36.簡(jiǎn)述浸潤性突眼的眼部護(hù)理要點(diǎn)。

37.簡(jiǎn)述應(yīng)用胰島素常見的不良反應(yīng)。

38.導(dǎo)致慢性腎衰竭最常見的原因是()。

A.原發(fā)性腎小球腎炎B.高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥C.糖尿病腎病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病

39.簡(jiǎn)述急性肺水腫的搶救要點(diǎn)。

40.關(guān)于低鉀型周圍性癱瘓的描述，正確的是()。

A.常染色體隱性遺傳B.發(fā)作時(shí)血清鉀濃度降低C.該病發(fā)作與飲酒或過度疲勞無關(guān)D.每日口服氯化鉀3—6g有助于減少發(fā)作

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.與靜脈麻醉相比，吸入麻醉的優(yōu)點(diǎn)是肌肉松弛，痛覺消失。()

A.正確B.錯(cuò)誤

42.說出胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。

43.典型急性闌尾炎主要體征是()。

A.腰大肌試驗(yàn)陽性B.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性C.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性D.右下腹有固定而明顯壓痛點(diǎn)

44.消化性潰瘍常見并發(fā)癥為__________、________、幽門梗阻和胃潰瘍變。

45.T管引流術(shù)維持時(shí)間一般為2周。()

A.正確B.錯(cuò)誤

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.昏迷病人入院時(shí)下列哪項(xiàng)護(hù)理措施可暫時(shí)不對(duì)病人做()。

A.準(zhǔn)備麻醉床B.介紹主管醫(yī)生C.準(zhǔn)備一份住院病歷D.測(cè)量生命體征

47.臨終前的呼吸有（）。A.呼吸困難B.間斷呼吸C.嘆息樣呼吸D.鼾聲呼吸E.深度呼吸

48.熱敷的適應(yīng)癥是()。

A.牙痛B.術(shù)后尿潴留C.面部癤腫D.急性闌尾炎

49.管飼的適應(yīng)癥是()。

A.昏迷病人B.早產(chǎn)兒C.口腔疾患D.消化道潰瘍

50.留置導(dǎo)尿如何防止感染?

51.下列醫(yī)囑屬于臨時(shí)醫(yī)囑的是()。

A.維生素B1

10mgtid

B.地塞米松5mgQd

C.果導(dǎo)2片Qd

D.杜冷丁50mgimSt

52.實(shí)際體重超出標(biāo)準(zhǔn)體重的百分?jǐn)?shù)叫肥胖()。

A.10—20％B.10％以內(nèi)C.20%D.10—15％

53.“1、2、3”溶液是（）而配成的溶液。A.果導(dǎo)B.硫酸鎂C.甘油D.溫水E.肥皂水

54.屬于中效消毒劑的是()。

A.碘酊B.碘伏C.戊二醛D.過氧乙酸

55.脈壓變小的病變是()。

A.主動(dòng)脈硬化B.主動(dòng)脈關(guān)閉不全C.心包積液D.甲亢

參考答案

1.B等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，外科臨床上最為常見，主要由消化液及體液?jiǎn)适б稹?/p>

2.C

3.A【應(yīng)試指導(dǎo)】超過6分鐘，腦缺血缺氧損傷將不可逆。

4.E

5.A

6.B

7.A

8.E

9.A神經(jīng)纖維末梢釋放遞質(zhì)為乙酰膽堿，乙酰膽堿可與終板膜上的膽堿受體結(jié)合，從而使終板膜處Ca2+通道開放。

10.C

11.C

12.A非溶血性發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血并發(fā)癥。發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘~2小時(shí)內(nèi)，往往先有發(fā)冷或寒戰(zhàn)，繼以高熱，體溫可高達(dá)39~40℃，伴有皮膚潮紅、頭痛，血壓多無變化。

13.C間歇性跛行為患者步行中常因下肢突發(fā)性酸痛乏力，患者被迫停止行走，需小憩后才能繼續(xù)走動(dòng)。

14.D脊髓是中樞神經(jīng)的一部分，位于脊椎骨組成的椎管內(nèi)。上端平枕骨大孔處與顱內(nèi)的延髓相連，下端呈圓錐形，成人平于第一腰椎下緣或第二腰椎上部（初生兒則平第三腰椎）。

15.E

16.C膽嚢位于肝右葉下面的膽嚢窩內(nèi)。膽嚢不分泌膽汁，它是貯存和濃縮膽汁的器官。膽嚢底常在肝前緣的膽嚢切跡處露出，此處為膽嚢壓痛點(diǎn)。肝總管、膽嚢管與肝的臟面共同圍成的三角形區(qū)域稱為膽嚢三角。膽嚢體與膽嚢底無明顯分界。

17.C

18.E糖類只有分解為單糖時(shí)才能被小腸上皮細(xì)胞吸收。各種單糖的吸收速率有很大差別：半乳糖和葡萄糖吸收最快，果糖次之，甘露糖最慢。

19.D良性腫瘤的細(xì)胞分化程度良好；多為膨脹性生長，因擠壓周圍組織可以形成纖維包繞，故呈包膜樣；生長緩慢，體積變化不大，亦無浸潤、轉(zhuǎn)移，但當(dāng)腫瘤內(nèi)出血、感染、惡變時(shí)，體積可以明顯增大；可出現(xiàn)疼痛，此為腫塊膨脹性生長壓迫周圍組織，破潰、感染時(shí)刺激末梢神經(jīng)所致，少有乏力、消痩等全身癥狀；質(zhì)地與相應(yīng)的組織基本相同，邊界清楚，可以活動(dòng)；治療效果較好，手術(shù)切除后少有復(fù)發(fā)。

20.B呼吸深而快是代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)，并可出現(xiàn)心率失常、血壓下降、面部潮紅及頭痛、頭暈、嗜睡，對(duì)稱性肌張力減退，腱反射減弱或消失。

21.B

22.C肌酐由外源性和內(nèi)生性兩類組成，由腎小球?yàn)V過排出體外。慢性腎衰竭患者血中肌酐增高程度與病變的嚴(yán)重性一致：在腎衰竭的代償期，肌酐＜178μmol/L;在腎衰竭的失代償期，肌酐＞178μmol/L；在腎衰竭的終末期（尿毒癥期），肌酐＞445μmol/L。腎前性少尿如嚴(yán)重脫水、心力衰竭、肝腎綜合征所致的有效血容量不足，腎血流量減少，肌酐上升一般不超過200μmol/L。

23.C內(nèi)因子由壁細(xì)胞分泌，它可與維生素B12結(jié)合，防止對(duì)維生素B12的破壞，同時(shí)有利于其在回腸的吸收。

24.A肺左、右各一，位于胸腔內(nèi)，在膈肌的上方、縱隔的兩側(cè)。肺上端銚圓稱肺尖，突入頸根部，高出鎖骨內(nèi)側(cè)部上方2~3cm。左肺前緣下部有心切跡，切跡下方有一突起稱左肺小舌。兩肺共有五葉，左肺被斜裂分為上、下兩葉；右肺被水平裂和斜裂分為上、中、下三葉。兩肺下緣均沿第6肋軟骨下緣斜向外下方，在鎖骨中線處與第6肋相交，在腋中線與第8肋相交，在肩胛線與第10肋相交，再向內(nèi)于第11胸椎棘突外側(cè)2cm左右向上與后緣相移行。

25.C營養(yǎng)狀態(tài)通常是根據(jù)皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育情況綜合判斷的。最簡(jiǎn)便而迅速的方法是查看皮下脂肪充實(shí)的程度。

26.D三叉神經(jīng)與腦橋相連。

27.C由于有絕對(duì)不應(yīng)期的存在，動(dòng)作電位是不能疊加的。

28.D

29.C曱狀腺腫大可分三度，看不到能摸到者為Ⅰ度；能看到腫大，觸診時(shí)未超過胸鎖乳突肌外側(cè)緣者為Ⅱ度；超過外緣者為Ⅲ度。

30.A

31.ITP：一種因血小板免疫性破壞導(dǎo)致外周血中血小板減少的出血型疾病。臨床特征為皮膚私膜及內(nèi)臟出血血小板計(jì)數(shù)減少骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙血小板生存時(shí)間縮短及抗血小板自身抗體出現(xiàn)。ITP：一種因血小板免疫性破壞,導(dǎo)致外周血中血小板減少的出血型疾病。臨床特征為皮膚私膜及內(nèi)臟出血,血小板計(jì)數(shù)減少,骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙,血小板生存時(shí)間縮短及抗血小板自身抗體出現(xiàn)。

32.①口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐及胃部不適飯后或餐中服用可減少反應(yīng)如不能耐受可從小劑量開始。②避免與牛奶、茶、咖啡同時(shí)服因茶中鞣酸與鐵結(jié)合成不易吸收物質(zhì)牛奶含磷較高均可影響鐵的吸收。③口服液體鐵劑時(shí)須使用吸管避免牙齒染黑。④服鐵劑期間大便會(huì)變成黑色是由于鐵與腸內(nèi)硫化氫作用形成黑色的硫化鐵所致以消除病人顧慮。⑤鐵劑治療1周后血紅蛋白開始上升網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加可作為有效的指標(biāo)8—10周血紅蛋白達(dá)正常之后病人仍需繼續(xù)服用鐵劑1個(gè)月6個(gè)月時(shí)再服藥3—4周以補(bǔ)足體內(nèi)儲(chǔ)存鐵。①口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐及胃部不適,飯后或餐中服用可減少反應(yīng),如不能耐受可從小劑量開始。②避免與牛奶、茶、咖啡同時(shí)服,因茶中鞣酸與鐵結(jié)合成不易吸收物質(zhì),牛奶含磷較高,均可影響鐵的吸收。③口服液體鐵劑時(shí)須使用吸管,避免牙齒染黑。④服鐵劑期間,大便會(huì)變成黑色,是由于鐵與腸內(nèi)硫化氫作用形成黑色的硫化鐵所致,以消除病人顧慮。⑤鐵劑治療1周后血紅蛋白開始上升,網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加可作為有效的指標(biāo),8—10周血紅蛋白達(dá)正常之后,病人仍需繼續(xù)服用鐵劑1個(gè)月,6個(gè)月時(shí)再服藥3—4周,以補(bǔ)足體內(nèi)儲(chǔ)存鐵。

33.大腸埃希菌大腸埃希菌

34.A考查尿路感染的致病菌。引起腎盂腎炎的致病菌中，以大腸埃希菌最多見。

35.A降溫速度決定病人的預(yù)后，通常應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)使直腸溫度降至38℃左右，常采用的方法是物理降溫與藥物降溫。

36.浸潤性突眼的眼部護(hù)理措施有：①佩戴有色眼鏡以防光線刺激和灰塵、異物的侵害；復(fù)視者戴單側(cè)眼罩。②經(jīng)常用眼藥水濕潤眼睛避免過度干燥：睡前涂抗生素眼膏用無菌生理鹽水紗布覆蓋雙眼。③睡覺或休息時(shí)抬高頭部遵醫(yī)囑使用利尿劑限制鈉鹽攝入以減輕球后組織水腫。④指導(dǎo)病人在眼睛有異物感、刺痛或流淚時(shí)勿用手直接揉搓眼睛。⑤按醫(yī)囑使用免疫抑制劑、左甲狀腺素片等以減輕浸潤性突眼。⑥定期眼科角膜檢查一旦發(fā)生角膜潰瘍或全眼球炎時(shí)應(yīng)配合醫(yī)師做相應(yīng)處理。浸潤性突眼的眼部護(hù)理措施有：①佩戴有色眼鏡,以防光線刺激和灰塵、異物的侵害；復(fù)視者戴單側(cè)眼罩。②經(jīng)常用眼藥水濕潤眼睛,避免過度干燥：睡前涂抗生素眼膏,用無菌生理鹽水紗布覆蓋雙眼。③睡覺或休息時(shí),抬高頭部,遵醫(yī)囑使用利尿劑,限制鈉鹽攝入,以減輕球后組織水腫。④指導(dǎo)病人在眼睛有異物感、刺痛或流淚時(shí),勿用手直接揉搓眼睛。⑤按醫(yī)囑使用免疫抑制劑、左甲狀腺素片等,以減輕浸潤性突眼。⑥定期眼科角膜檢查,一旦發(fā)生角膜潰瘍或全眼球炎時(shí),應(yīng)配合醫(yī)師做相應(yīng)處理。

37.①低血糖反應(yīng)：肌肉顫抖、心悸、出汗、軟弱無力緊張、焦慮、性格改變嚴(yán)重時(shí)發(fā)生抽搐、昏迷。②過敏反應(yīng)：表現(xiàn)為注射部位痛瘁繼而出現(xiàn)尊麻疹樣皮疹。③注射部位皮下脂肪萎縮或增生。①低血糖反應(yīng)：肌肉顫抖、心悸、出汗、軟弱無力,緊張、焦慮、性格改變,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生抽搐、昏迷。②過敏反應(yīng)：表現(xiàn)為注射部位痛瘁,繼而出現(xiàn)尊麻疹樣皮疹。③注射部位皮下脂肪萎縮或增生。

38.A原發(fā)性腎臟疾病是慢性腎衰竭最主要的原因，其中最常見是原發(fā)性腎小球腎炎。高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病均屬于繼發(fā)性腎臟病變，也會(huì)引起慢性腎衰竭，但不是最常見的原因。

39.(1)立即協(xié)助病人取坐位雙腿下垂。(2)給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧6—8L／min保持呼吸道通暢協(xié)助病人咳嗽排痰。(3)迅速建立靜脈通道：①按醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確給予藥嗎啡5一l0mg皮下注射或呱替啶50一l00mg肌內(nèi)注射。②快速利尿：呋塞米20—40mg靜脈滴注。③速效強(qiáng)心藥：給予西地蘭0．4mg緩慢靜脈注射同時(shí)觀察心率及心律變化。④血管擴(kuò)張劑：硝普鈉加入葡萄糖液靜脈滴注。⑤氨茶堿0．25加入葡萄糖液稀釋后緩慢推注對(duì)解除支氣管痙攣有效。⑥糖皮質(zhì)激素：地塞米松10—20mg靜脈(1)立即協(xié)助病人取坐位,雙腿下