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文檔簡介

肺栓塞大綱、肺栓塞的基礎(chǔ)與臨床、肺栓塞的影像診斷第一部分肺栓塞的基礎(chǔ)與臨床定義:肺栓塞PE栓子堵塞肺動脈引起肺循環(huán)障礙的綜合征栓子深靜脈血栓脂肪栓附壁血栓羊水栓)其他如空氣栓)基本概念肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)肺血栓栓塞(pulmonarythromboembolism,PTE)深靜脈血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)靜脈血栓栓塞癥:DVT+PTE(venousthromboembolismVTE)DⅥT與PTE在發(fā)病上的一致性同一疾病在不同階段、不同部位的表現(xiàn)基本特點√高發(fā)病率高病死率√高致殘率√“多發(fā)而少見-—根源為高漏診率高誤診率后果嚴重及時準確診斷規(guī)范治療至關(guān)重要為什么說VTE是沉寂的“殺手”?●醫(yī)院死亡常規(guī)尸解中,10-25%發(fā)現(xiàn)與肺栓塞(PE)有關(guān)●90%以上PE患者血栓來源于下肢深靜脈●80‰PE患者起病時無臨床癥狀●2/3死亡在1-2小時內(nèi)發(fā)生VTE的形成三要素√血流淤滯靜脈血管壁損傷√高凝狀態(tài)VTE的危險因素遺傳性(原發(fā)):遺傳變異引起抗凝血酶缺乏、蛋白0缺乏、先天性異常纖維蛋白原血癥、高半胱氨酸血癥獲得性(繼發(fā)):繼發(fā)與某種臨床情況傷/骨折、手術(shù)、惡性腫瘤、口服避孕藥、肥胖、吸煙、妊娠/產(chǎn)后期、腎病綜合征遺傳性與獲得性

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