主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303提升訓(xùn)練題型匯編帶答案

主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303提升訓(xùn)練題型匯編帶答案

單選題（共50題）1、女性，70歲，6年前曾經(jīng)患心肌梗死，此后時(shí)有心前區(qū)疼痛發(fā)生。近1年來(lái)，出現(xiàn)勞力性呼吸困難，感冒后加重，不能平臥，咳嗽咳痰，無(wú)下肢水腫。查體：心界明顯擴(kuò)大，SA.無(wú)癥狀性心肌缺血B.缺血型心肌病C.心肌梗死D.心絞痛E.擴(kuò)張型心肌病【答案】B2、在急進(jìn)性腎炎，下述不對(duì)的是A.本病也稱(chēng)新月體性腎炎B.病理改變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎C.可為抗腎小球基底膜抗體致病D.可為免疫復(fù)合物致病E.可見(jiàn)于鏈球菌感染后腎小球腎炎和過(guò)敏性紫癜【答案】B3、急性重型肝炎防治肝性腦病措施中，哪項(xiàng)是不正確的A.高蛋白飲食B.口服乳果糖C.給以六合氨基酸D.口服乳梨醇E.脫水治療【答案】A4、女性，30歲。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出現(xiàn)雙小腿無(wú)力伴刺痛感，且逐漸加重。查體：雙下肢肌力3級(jí)，膝反射減弱，雙小腿皮膚對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)減退，兩側(cè)腓腸肌壓痛陽(yáng)性。A.抗生素B.抗病毒藥物C.皮質(zhì)類(lèi)固醇D.血漿置換E.抗凝治療【答案】D5、男性，農(nóng)民，腹瀉40天，每日解便5～8次，伴輕度腹脹，疲乏，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無(wú)發(fā)熱及里急后重，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞(+)，可見(jiàn)夏科雷登結(jié)晶A.細(xì)菌性痢疾B.腸阿米巴病C.慢性潰瘍性結(jié)腸炎D.腸結(jié)核E.結(jié)腸癌【答案】B6、患者男性，70歲。既往有高血壓病病史，早上買(mǎi)菜時(shí)突然出現(xiàn)左側(cè)偏盲，四肢活動(dòng)自如，頭顱CT示高密影，其診斷為A.頂葉梗死B.枕葉出血C.殼核梗塞D.殼核出血E.顳葉出血【答案】B7、脊髓壓迫癥腦脊液檢查描述不正確的是A.椎管?chē)?yán)重梗阻時(shí)有蛋白－細(xì)胞分離B.梗阻平面愈低，蛋白含量愈高C.蛋白含量可超過(guò)10g／LD.部分梗阻壓頸試驗(yàn)時(shí)壓力上升慢而解除壓力后下降快E.梗阻愈完全，時(shí)間愈長(zhǎng)，蛋白含量愈高【答案】D8、腎性骨病A.腎小球排泄功能障礙B.α-骨化醇生成減少C.促紅細(xì)胞生成素生成減少D.腎素血管緊張素系統(tǒng)激活E.腎小管功能障礙【答案】B9、女性，65歲。間斷咳嗽，咯血2個(gè)月，1周前出現(xiàn)雙下肢水腫?；?yàn)：尿Pro(++)，RBC15～20個(gè)／HP；血生化：Cr600gmol／L；抗-GBM抗體(+)A.韋格內(nèi)肉芽腫B.Good-pasture綜合征C.狼瘡性腎炎D.尿毒癥肺E.顯微鏡下多血管炎【答案】B10、男性，25歲，發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清補(bǔ)體C3降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎A.休息B.急性腎衰竭可透析C.不用細(xì)胞毒藥物D.可用糖皮質(zhì)激素治療E.對(duì)癥治療【答案】D11、在有氧條件下乳酸鈉需轉(zhuǎn)化為HCOA.血液B.體液C.肺D.肝E.腎【答案】D12、下述哪個(gè)肯定不是低色素小細(xì)胞性貧血A.慢性疾病貧血B.海洋性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血【答案】D13、女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時(shí)明顯。1個(gè)月來(lái)右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動(dòng)受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見(jiàn)Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性；左膝摩擦感明顯A.骨關(guān)節(jié)炎B.Reiter's綜合征C.強(qiáng)直性脊柱炎D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎【答案】A14、女性，35歲。雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫痛1年，晨僵2小時(shí)。查體見(jiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫，活動(dòng)輕度受限。實(shí)驗(yàn)室檢查RF300IU/ml，ESR50mm/h。A.強(qiáng)直性脊柱炎B.銀屑病性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎【答案】D15、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)結(jié)核性腹膜炎有確診價(jià)值()A.腹腔鏡活檢腹膜干酪樣壞死B.腹水檢查為滲出液C.血沉增快D.鋇灌腸提示回盲部結(jié)構(gòu)改變E.結(jié)核菌素(PPD試驗(yàn)陽(yáng)性)【答案】A16、男性，68歲。上腹部脹痛20年，近半年來(lái)乏力，食欲缺乏，惡心嘔吐，體重減輕約5公斤，查體：貧血貌，X線鋇餐透視于胃底部可見(jiàn)一凸出于胃輪廓之外的龕影。A.賁門(mén)B.胃體大彎C.大部分胃D.胃竇部E.全胃【答案】D17、男性，40歲，近3個(gè)月多飲、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖為5.6mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖為7.0mmol/L，尿糖陰性。A.尿比重為1.018B.抗利尿激素降低C.尿滲透壓小于血滲透壓D.尿滲透壓下降E.尿滲透壓一般低于200mOsm/L【答案】A18、下述不是DPB(彌漫性泛細(xì)支氣管炎)的典型表現(xiàn)的是A.咳嗽、咳痰、喘B.早期出現(xiàn)大量膿性痰C.FEVD.雙側(cè)上頜竇炎E.晚期痰培養(yǎng)見(jiàn)銅綠假單胞菌【答案】B19、食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是A.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大B.咽部異物感C.食物反流D.進(jìn)行性吞咽困難E.咽下疼痛【答案】D20、女，60歲，因急性胰腺炎住院治療2周，出院3周后仍持續(xù)上腹痛。查體：中上腹可觸及一個(gè)界限不清的包塊，無(wú)壓痛。血常規(guī)及血淀粉酶正常，考慮最可能診斷為()A.急性胰腺炎B.胰腺水腫C.胰腺癌D.胰腺假性囊腫E.胰腺膿腫【答案】D21、流行性腦脊髓膜炎可見(jiàn)A.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑B.關(guān)節(jié)痛C.玫瑰疹D.淋巴結(jié)腫大E.少尿【答案】A22、霍奇金病A.隱球菌B.軍團(tuán)桿菌C.結(jié)核菌D.白色念珠菌E.支原體【答案】A23、男性，50歲。住院后發(fā)生胸悶痛，經(jīng)含服硝酸甘油持續(xù)1小時(shí)不能緩解，查體：血壓135/70mmHg，脈搏96次/分，甲狀腺不大，雙肺無(wú)啰音，心音有力，律齊。ECG竇性心律，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波，無(wú)ST段改變，HR92次/分，偶發(fā)房早。A.普羅帕酮70mg靜推B.硝酸甘油靜滴C.救心丸5粒含服D.美托洛爾25mg口服E.低分子肝素皮下注射【答案】B24、客戶孫某在賬戶上沒(méi)有可用保證金時(shí)（按照期貨交易所規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算），與期貨公司經(jīng)理趙某商量，要求期貨公司允許其買(mǎi)進(jìn)10手大豆合約，并保證在當(dāng)日收盤(pán)前平倉(cāng)。趙某考慮到孫某是期貨公司老客戶，可適當(dāng)照顧，同意了孫某的要求，孫某買(mǎi)入后，價(jià)格走勢(shì)非常不利，至收盤(pán)前被迫平倉(cāng)，共損失6萬(wàn)元，事后孫某將期貨公司訴至法院，認(rèn)為期貨公司允許其透支交易，應(yīng)當(dāng)賠償其全部經(jīng)濟(jì)損失。以下說(shuō)法正確的是（）。A.孫某實(shí)際占用了期貨公司的資金，構(gòu)成了透支交易，透支交易是有關(guān)法規(guī)禁止的行為，期貨公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部的賠償責(zé)任B.孫某在一個(gè)交易日之內(nèi)完成了開(kāi)平倉(cāng)交易，從期貨公司結(jié)算報(bào)表上看，孫某并不虧欠期貨公司的保證金，因此，孫某行為不構(gòu)成透支交易C.是孫某主動(dòng)要求期貨公司允許其下單，即便認(rèn)定透支交易，孫某對(duì)該筆經(jīng)濟(jì)損失也應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任D.期貨公司應(yīng)對(duì)孫某的損失承擔(dān)主要賠償責(zé)任，賠償額應(yīng)該在4.8萬(wàn)元以下【答案】D25、下列哪項(xiàng)不是肝性腦病的誘因A.感染B.便秘C.高血糖D.高蛋白飲食E.大量排鉀利尿【答案】C26、女性，25歲，發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃體Ⅱ度大、充血，余查體未見(jiàn)異常。血肌酐正常。A.口服雷公藤多甙B.使用止血藥C.積極控制感染D.扁桃體切除術(shù)E.無(wú)治療，定期復(fù)查尿常規(guī)、血壓、腎功能【答案】C27、女性，30歲，咳嗽，咳黃膿痰3天。查體：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗亂，診斷急性氣管-支氣管炎A.左氧氟沙星B.頭孢克洛C.青霉素D.妥布霉素E.紅霉素【答案】D28、在胸片上可見(jiàn)肺部大血管周?chē)蚀闃油噶羺^(qū)，此外，在縱隔處還有一透亮區(qū)并伴有皮下氣腫，這種檢查結(jié)果可見(jiàn)于A.阻塞性肺氣腫B.瘢痕性肺氣腫C.肺梗死D.間質(zhì)性肺氣腫E.大皰性肺氣腫【答案】D29、患者男，38歲，周身脫屑性皮疹6年，近年逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛，伴活動(dòng)受限，查體指甲可見(jiàn)頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢軀干皮膚可見(jiàn)小片狀鱗屑樣皮疹。A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)E.骨關(guān)節(jié)炎F.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】C30、流感的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.對(duì)患者進(jìn)行隔離及治療B.流感流行前接種流感疫苗C.流感流行前，給所有易感人群使用金剛烷胺進(jìn)行藥物預(yù)防D.減少公眾集會(huì)活動(dòng)E.抗生素在有明確細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用【答案】C31、支氣管哮喘A.雙下肺固定部位的濕啰音B.杵狀指(趾)C.呼氣相延長(zhǎng)的彌漫性哮鳴音D.X線胸片上雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)對(duì)稱(chēng)性腫大E.局限性的喘鳴音【答案】C32、下列關(guān)于肥胖病因的敘述錯(cuò)誤的是A.攝入過(guò)多高熱量食品，是肥胖的主要原因B.單純性肥胖可呈一定的家族傾向，但遺傳基礎(chǔ)未明C.用電、化學(xué)或放射線破壞大鼠下丘腦的飽食中樞，可以引起肥胖D.肥胖者瘦素分泌減少，使脂肪分解減少，體重增加E.某些肥胖是由于體力活動(dòng)減少所致，但體力活動(dòng)不足可能是肥胖的后果或僅參與了維持肥胖狀態(tài)和發(fā)展而非特異的原因【答案】D33、男性，47歲，咳嗽、痰中帶血3個(gè)月，伴氣急，吸氣時(shí)有"鳥(niǎo)鳴音"，仰臥時(shí)尤著，高電壓胸片發(fā)現(xiàn)隆突上約3cm處氣管內(nèi)軟組織影A.靜息呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.混合性呼吸困難E.呼氣性呼吸困難【答案】B34、男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)A.腹瀉B.脂肪瀉C.骨病D.溶血性貧血E.體重減輕【答案】D35、支氣管擴(kuò)張A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降D.突起胸痛、氣促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱【答案】A36、慢性腎炎腎性高血壓的特點(diǎn)下列錯(cuò)誤的是A.輕中度水腫B.可有腎功能損害C.常見(jiàn)血壓急劇上升D.眼底動(dòng)脈變細(xì)迂曲，反光性強(qiáng)，動(dòng)靜脈交叉壓痕現(xiàn)象和絮狀滲出物E.中等蛋白尿【答案】C37、下列不屬于有機(jī)磷農(nóng)藥所致煙堿樣作用的臨床表現(xiàn)是A.動(dòng)作不靈活B.語(yǔ)言不清C.瞳孔縮小D.血壓升高E.肌束震顫【答案】C38、以下關(guān)于二甲基甲酰胺中毒表述不正確的是A.中毒者應(yīng)脫離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染的衣物，皮膚污染時(shí)立即用清水沖洗B.重度中毒者可應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素C.短期內(nèi)接觸較大量二甲基甲酰胺引起，以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病D.接觸后皮膚、黏膜出現(xiàn)灼痛、脹痛、麻木等刺激癥狀E.無(wú)特效解毒藥物【答案】C39、30歲男性，以急性闌尾炎住院，早期腹痛位于臍周，伴惡心、嘔吐。其腹痛發(fā)生機(jī)制是A.中樞性腹痛B.反射性腹痛C.軀體性腹痛D.牽涉痛E.內(nèi)臟性腹痛【答案】D40、屬于腦血管病病人智能損害晚期的主要表現(xiàn)是A.病理性贅述B.記憶錯(cuò)誤C.近事遺忘D.逆行性遺忘E.記憶障礙【答案】A41、男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無(wú)陽(yáng)性體征。痰檢找到鱗癌細(xì)胞，后前位常規(guī)胸片未見(jiàn)異常A.核素肺掃描B.CTC.支氣管動(dòng)脈造影D.纖維支氣管鏡E.MRI【答案】D42、腸結(jié)核的診斷最具重要意義的檢查方法是A.胸片發(fā)現(xiàn)胸部鈣化點(diǎn)B.結(jié)腸鏡檢查C.PPD試驗(yàn)D.X線造影E.大便及痰液都找到抗酸桿菌【答案】B43、四肢無(wú)力1周就診，半年前曾有雙腮腺交替性腫痛發(fā)作1次，化驗(yàn)?zāi)蛱?-)，血pH7．32，血鉀3.2mmol／L，IgG29．2g／L，抗SSA陽(yáng)性A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.蝶形紅斑D.干燥綜合征E.幼年性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全身型(Still病)【答案】D44、男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動(dòng)時(shí)氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴(kuò)展A.進(jìn)行性硬化病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.血管炎E.貝赫切特(白塞)病【答案】C45、Rh陽(yáng)性血是指含下列哪種抗原A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原E.e抗原【答案】C46、癲癇發(fā)作后出現(xiàn)Tbdd癱瘓?zhí)崾続.癲癇發(fā)作期尚未結(jié)束B(niǎo).癱瘓恢復(fù)不完全C.易于發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)D.患者有局灶性腦損害E.癲癇藥物控制不良【答案】D47、女，31歲，發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解，反復(fù)發(fā)作半個(gè)月，隔日發(fā)作一次，已10天。體檢：脾肋下1.5cm，余未見(jiàn)異常，末梢血化驗(yàn)：WBC5.8×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培養(yǎng)（-）?；颊咄?月曾去海南旅游半個(gè)月。該患者發(fā)熱最可能的原因是A.傷寒B.瘧疾C.敗血癥D.急性血吸蟲(chóng)病E.急性粒細(xì)胞型白血病【答案】B48、一電焊學(xué)徒工，無(wú)防護(hù)條件下電焊操作半天后，次日出現(xiàn)眼痛、流淚、怕光。檢查見(jiàn)球結(jié)合膜充血、水腫A.紅外線晶狀體混濁B.視網(wǎng)膜灼傷C.電光性虹膜炎D.電光性眼炎E.電焊工角膜炎【答案】D49、男性，48歲。4年前開(kāi)始心悸，每年發(fā)作4-5次，發(fā)作時(shí)感心悸胸悶，持續(xù)約30分鐘可自然停止，有時(shí)可持續(xù)3-6小時(shí)不等，現(xiàn)因胸悶心慌來(lái)診。查體：血壓95/60mmHg，第一心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，心率116次/分，脈搏不齊，102次/分，肝臟增大，雙下肢凹陷性水腫。A.冠心病B.風(fēng)濕性心臟病C.擴(kuò)張型心肌病D.肥厚型心肌病E.心包積液F.瓣膜病【答案】C50、女性，60歲，2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸悶、氣促就診，查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心音減弱，脈壓減小A.肺栓塞B.心包壓塞C.氣胸D.急性左心衰竭E.胸腔積液【答案】B多選題（共20題）1、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.立即停抽液B.應(yīng)用強(qiáng)心劑C.給氧D.靜脈輸液E.立即給予多巴胺升壓治療F.使平臥，觀察變化【答案】A2、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個(gè)月，3個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見(jiàn)異常，四肢肌力5級(jí)，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽(yáng)性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。A.密切觀察顱壓變化B.行腦脊液分流手術(shù)C.繼續(xù)抗癲癇治療D.腦室內(nèi)病灶手術(shù)切除E.繼續(xù)第二次吡喹酮治療F.甘露醇脫水治療【答案】ACD3、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時(shí)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個(gè)月出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD4、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個(gè)月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無(wú)肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見(jiàn)異常。腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.血清纖維蛋白原消耗過(guò)多B.血管內(nèi)皮損傷C.自身抗體破壞紅細(xì)胞和血小板D.病毒抗原一抗體復(fù)合物破壞血小板E.血管內(nèi)微血栓形成F.以上都是【答案】BCD5、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無(wú)力體型，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.在停用靜脈胰島素前，可參照血糖情況給予皮下注射短效胰島素8UB.第一階段給予大劑量胰島素靜脈輸注，初始劑量0.5～1U/(kg?h)C.當(dāng)血糖為250mg/dl時(shí)，生理鹽水改為10%葡萄糖(或糖鹽水)D.先靜脈滴注生理鹽水，在生理鹽水中加普通胰島素E.在糖鹽水中，胰島素用量按給予的葡萄糖量每6～8g給胰島素1U比例維持靜脈滴注F.血糖濃度應(yīng)每小時(shí)下降6～8mmol/L【答案】AD6、患者男，53歲，消瘦、乏力5個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺(jué)體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無(wú)頭暈頭疼，無(wú)口腔或鼻出血，無(wú)腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無(wú)出血點(diǎn)及瘀斑，胸骨無(wú)壓痛，心肺未及異常。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無(wú)觸痛，肝腎區(qū)無(wú)叩痛，雙下肢無(wú)水腫。A.羥基脲為細(xì)胞周期特異性抑制RNA合成的藥物B.白消安用藥過(guò)量常致嚴(yán)重的骨髓抑制C.羥基脲長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)皮膚色素沉著D.白消安長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)精液缺乏及停經(jīng)E.α-干擾素常見(jiàn)毒副反應(yīng)為流感樣癥狀F.甲磺酸伊馬替尼治療CML-CP的劑量為600mg/d【答案】AC7、患者男，65歲，吸煙30年。1周來(lái)反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動(dòng)有關(guān)，休息可以緩解。6小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級(jí)收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎D.肥厚型心肌病E.擴(kuò)張型心肌病F.風(fēng)濕性心臟病【答案】BCD8、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長(zhǎng)期B.短期C.個(gè)體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B9、患者男，52歲，吸煙30年，近3個(gè)月來(lái)常有低熱、乏力、消瘦、厭食、干咳，少量咯血，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見(jiàn)效果。A.痰結(jié)核菌涂片B.PPDC.纖維支氣管鏡D.肺功能E.肺增強(qiáng)CTF.D-二聚體【答案】ABC10、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細(xì)胞減少F.肝功損害【答案】AB11、患者男，55歲，近5年來(lái)每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.秋水仙堿B.丙磺舒C.糖皮質(zhì)激素D.苯溴馬隆E.吲哚美辛F.別嘌醇【答案】AC12、患者男，53歲，消瘦、乏力5個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺(jué)體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無(wú)頭暈頭疼，無(wú)口腔或鼻出血，無(wú)腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無(wú)出血點(diǎn)及瘀斑，胸骨無(wú)壓痛，心肺未及異常。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無(wú)觸痛，肝腎區(qū)無(wú)叩痛，雙下肢無(wú)水腫。A.脾大可能的原發(fā)病B.類(lèi)白血病反應(yīng)C.自身免疫性貧血D.再生障礙性貧血E.MDSF.骨髓纖維化【答案】AB13、患者男，53歲，消瘦、乏力5個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺(jué)體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無(wú)頭暈頭疼，無(wú)口腔或鼻出血，無(wú)腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無(wú)出血點(diǎn)及瘀斑，胸骨無(wú)壓痛，心肺未及異常。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無(wú)觸痛，肝腎區(qū)無(wú)叩痛，雙下肢無(wú)水腫。A.血吸蟲(chóng)病B.鉤蟲(chóng)病C.慢性瘧疾D.菌痢E.肝硬化F.胃潰瘍【答案】AC14、患者女，23歲，以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院，肺CT示左側(cè)大量胸腔積液。A.胸水蛋白40g/LB.血常規(guī)WBC20.0×10C.胸水粘蛋白實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性D.痰為黃綠色E.胸水ADA78U/LF.胸水LDH478U/L【答案】AC15、患者男，16歲，反復(fù)左膝關(guān)節(jié)腫痛5年，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來(lái)上述癥狀反復(fù)發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無(wú)腰背痛，無(wú)皮疹，無(wú)排尿及排便異常。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可見(jiàn)局限性